甲状腺结节的危害有哪些

2020-07-15

甲状腺结节有良性与恶性之分,良性甲状腺结节小于1.5厘米,一般不会对机体造成危害,但需要患者定期复查,若甲状腺结节超过4厘米,则需要进行手术治疗,以此来阻止结节对局部周围组织所造成的影响。患有高功能甲状腺腺瘤的女性,应先治疗甲状腺再怀孕。



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甲状腺结节是什么

甲状腺结节是什么:
  甲状腺结节是正常甲状腺组织中出现的局限性的肿大,它可以是无功能的,也可以是有功能的,不伴有或者是伴有甲状腺激素的分泌增多。甲状腺结节的发生率可以达到50%以上,发生的原因有如下几个方面。有甲状腺疾病的家族史的人;还有一些女性是比较多见的;碘摄入过多或过少都是引起它的原因;经常接触电离辐射的人;精神压力大或者是自身免疫低下的人。发生的原因高除了与以上的这些情况相关以外,也与检查手段的提高是有关系的。B超可以更加敏锐地发现结节的存在,而且结节的良恶性也主要是靠B超来诊断,在超声中如果出现以下三种或者是三种以上的情况的时候,我们就要高度怀疑是恶性的。
  第一种,有砂砾样钙化或者是细沙样钙化的人;
  第二种,结节的回声低;
  第三种,结节内的血供丰富;
  第四种,结节的边境不清楚或者是形态不规则;
  第五种,结节的纵横比例大于1。
  当超声怀疑恶性的时候,我们应该做甲状腺细针抽取细胞学检查来确定这个结节的性质,而且细胞学检查是诊断甲状腺结节最准确、最经济的方法。

甲状腺结节的治疗方法

不同类型的甲状腺结节治疗方法不同。结节性甲状腺肿跟情绪有关,患者要心情平稳,多吃海带、紫菜等软坚散结的食物;良性的甲状腺腺瘤不超过1.5厘米,且功能正常,应该定期复查;恶性甲状腺结节,需手术治疗。

甲状腺结节不治能好吗

良性甲状腺结节有三分之一可以自愈,三分之二要通过内科保守治疗或者外科手术治疗进行治愈;恶性甲状腺结节,通过治疗完全治愈的可能性不大,还容易复发,所以也不可能自愈。最后,总的来说,只有三分之一的良性甲状腺结节可以自愈,其它的甲状腺结节都不能自愈。

甲状腺结节怎么挂号

甲状腺结节应选择内分泌科就诊,通过医生对病情的评估,采取针对性的治疗;结节性甲状腺肿超过4厘米以上,或判断是恶性肿瘤时,应到外科就诊。良性的甲状腺结节较小,一般不需要处理;甲状腺结节较大的患若不愿进行手术可以采取中药治疗。

甲状腺结节用不用手术

甲状腺结节是否需要手术,要根据结节性质和大小判定。恶性甲状腺结节,需要手术;良性甲状腺结节,可以选择手术或同位素治疗,如果是结节性甲状腺肿,1.5厘米以内不需要手术,1.5厘米到4厘米之间可以保守治疗,大于4厘米建议手术治疗。

甲状腺结节能治吗

甲状腺结节能治吗:
  甲状腺结节可以治疗,甲状腺结节一般95%是良性,5%是恶性。
  如果发现结节要立刻就诊,由医生根据甲功、甲状腺超声、核素、穿刺活检等结果进行综合评估。如果这个结节没有导致甲亢或甲减,则不需要药物治疗;如果有恶性病变,或者结节很大产生压迫,导致患者出现呼吸困难,颈部憋闷,声音嘶哑等症状,则需手术治疗。
  中医认为其属于石瘿范畴,在女性和老年人中多见,与情绪关系较大。患者应注意控制好情绪,保持心情的舒畅。中药疗法,对于缩小结节和甲状腺结节术后预防复发有一定的疗效。

什么是甲状腺结节

什么是甲状腺结节:
  甲状腺结节是正常甲状腺组织中出现的局限性肿块,它可以是无功能性的,也可以是有功能的,不伴有或伴有甲状腺激素分泌增多。甲状腺结节的发生率可以达50%以上。发生的原因:甲状腺疾病家族史的人;女性较多见;碘摄入过多或过少;经常接触电离辐射的人;精神压力大或自身免疫低下的人。
  发生原因高除了与以上原因相关外,也与检查手段的提高相关,B超可以更加敏锐的发现结节的存在。而且结节的良恶性主要靠超声诊断。超声怀疑恶性时,应该做甲状腺细针抽吸细胞学检查,是诊断甲状腺结节最准确、最经济的方法。

甲状腺结节饮食禁忌有哪些

甲状腺结节饮食根据病症类型不同,禁忌也不同。结节性甲状腺肿,可以多食含碘较高的食物,如海带、紫菜、虾皮;高功能甲状腺腺瘤,饮食影响不大,但低碘食物有利于控制甲亢的症状;甲状腺恶性肿瘤,主要受基因突变影响,与饮食关系不大。

甲状腺结节吃什么药

因为类型不同,可能吃什么药就有区别,首先要分别是良性还是恶性,大还是小;如果是良性结节,要分是高功能结节,还是结节性甲状腺肿;如果是结节性甲状腺肿,早期比较小,也可以不治疗。患者只要调整好心情,或者注意饮食,多吃一些海带、紫菜、虾皮,这些具有消结散肿作用的食物,甲状腺结节也可以逐渐的消退。如果这个患者甲状腺结节有点大,超过1.5厘米以上,建议患者积极干预,找大夫根据情况治疗。西药一般是甲状腺功能有点低下的时候,可以加用一点甲状腺素片,配合中药活血化瘀,理气散结,来抑制结节的长大,也可以起到缩小甲状腺结节的效果,因为结节也可能会逐渐长大,如果超过四厘米以上,一般中药或西药效果都不是很好,就建议患者进行手术治疗。如果患者是高功能结节,他的结节不是很大,功能也不是很强,甲状腺化验甲状腺激素还在正常水平,建议定期复查。如果结节超过1.5厘米以上,又导致甲状腺功能又低下了,这个时候也没有西药可以吃,建议做甲状腺手术治疗。如果患者是恶性的甲状腺结节,不论是大还是小,都建议做手术。手术的时机还是有所选择,一定要在甲状腺功能的正常范围内,比如原来有甲亢,或者是甲减,一定要把甲状腺功能调控在正常的范围里再去进行手术,在一年以内去做手术都不会影响预后,因为甲状腺结节、甲状腺肿瘤发展比较慢,不会影响手术的预后和患者生命的结局。所以甲状腺结节需不需要吃药,吃什么药,一定要根据结节的性质来判断,要请专业人士判定比较好。

甲状腺结节诊断标准是什么

甲状腺结节诊断标准:一、医护人员触诊;二、甲状腺B超,结节超过0.3厘米就能被发现;三、甲状腺CT;四、颈部淋巴结超声,二三四项都可以判断结节是良性还是恶性。总之通过物理检查,借助甲状腺B超、CT、化验检查,综合判断结节是良性还是恶性。

甲状腺结节恶性症状

甲状腺结节是比较常见的一个问题,很多人都有这类疾病。一般情况来说,甲状腺结节不是什么太大的问题,绝大部分的结节都是良性的,但也有少部分可能是甲状腺结节恶性,即甲状腺癌。甲状腺癌这个病相对来说还是需要多加注意的,能考虑手术治疗就手术治疗,否则一旦转移,后患无穷。很多人都想了解下,甲状腺结节恶性症状有哪些?

1、结节压迫
  甲状腺结节如果是恶性的,那么结节通常来说都比较大,可能会压迫、侵犯周边的气管、神经等组织。气管受到压迫,会出现不同程度的移位,这时候患者就会出现呼吸急促,呼吸困难表现,咳嗽、咳血等症状也比较常见。结节侵犯压迫食管,患者的进食就会出现困难,特别是吞咽困难。

2、甲状腺肿物
  甲状腺结节恶性的患者会有一定的肿物,肿物大小差异显着,有的只有几毫米,有的甚至20厘米。
  3、颈部淋巴结肿大
  颈部淋巴结肿大是甲状腺患者就诊的常见原因,甲状腺结节恶性的患者极易出现淋巴结转移情况,超过60%的甲状腺恶性结节的关注存在转移情况。一部分的患者先是以颈部淋巴结肿大为理由就诊,后面发现肿物的存在。

4、远处转移
  甲状腺结节恶性的患者在该病发展到后期,可能会侵犯远处的肺、骨骼等器官。如果是肺转移,患者可能会出现咳血、气促等症状。如果是骨骼转移,患者会出现病理性骨折、骨疼痛等症状。当甲状腺结节恶性发展到这里时多是比较危险的情况,一定要尽快就诊及处理。

甲状腺结节能吃海带吗

随着甲状腺结节这种疾病的发病率一年比一年高,人们对它的关注度也越来越密切,不得不说,这种疾病所带来的危害是相当大的。患上了甲状腺结节之后,除了要配合医生的治疗之外,也得注意饮食上的一些禁忌。那么甲状腺结节能吃海带吗?

一、甲状腺结节能吃海带吗
  如果患有甲状腺结节,那么是不建议吃海带的。甲状腺结节大多数情况下都是由甲状腺疾病引起,这些疾病在饮食上应该要少吃含碘量高的食物。而海带作为常见的一种海产品,碘含量是非常高的,此时如果吃海带的话,那么会对疾病的治疗效果产生不好的影响,所以说不建议甲状腺结节的患者吃海带。

二、甲状腺结节的饮食禁忌
  1、不要吃含碘量高的食物
  患了甲状腺结节之后,首先就得想办法避免摄入太多的碘元素,所以说在日常生活中最好不要吃含碘量高的食物,比如说海带、海蜇、干贝、龙虾等。这些食物的碘含量很丰富,不适合甲状腺患者吃,否则的话会加重病情。
  2、不要吃辛辣刺激性食物
  甲状腺结节的患者,平时还应该要避免吃辛辣刺激性的食物,比如说辣椒花椒、大葱、大蒜等。这些刺激性的食物不仅会对患者的肠胃造成刺激,而且也会让甲状腺结节的症状加重,影响到治疗的效果。

3、不要吃肥腻和油炸的食物
  对于甲状腺结节患者来说,肥腻、油炸的食物也应该要远离。这些食物的脂肪含量很高,摄入过多的话可能会导致一些不良的症状,不利于甲状腺结节的治疗和恢复。
  4、不要抽烟喝酒
  患有甲状腺结节,千万不要抽烟喝酒,烟草当中的有害物质是非常多的,会对甲状腺造成很大的刺激,不利于甲状腺结节的恢复。酒精其实也是同样的道理,也是会对甲状腺造成刺激的,对疾病的恢复会造成阻碍。

结节边界尚清什么意思

有啥别有病道出了人类对于疾病的恐惧,但是疾病的到来往往让人无法抵抗,虽然针对很多疾病都有疫苗问世,但是依然有很多疾病是无法预防的。甲状腺结节就是一种无法预防的疾病,并且发病率极高,而对于疾病的相关知识,很多人都不是十分了解。比如结节边界尚清什么意思呢?

我爸爸前年查出有甲状腺结节,但是好像不是很严重那种,检查结果是甲状腺结节边界欠清晰,医生没有说必须动手术,但是有好几处甲状腺结节,从半年前开始因为嗓子发炎,到现在为止总是咳嗽,之前一直有慢性咽炎,甲状腺结节边界欠清晰是怎么回事要怎么治呢,对这种病不是很了解,不知道到底该怎么治疗效果才会好。想要了解一下。

甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病,如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等。

临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以出现甲状腺结节。病因不明,可进一步行甲状腺功能、甲状腺核素扫描、必要时行甲状腺细针抽吸活检等进一步明确病变性质。

甲状腺手术后吞咽会有牵拉感甚至咳嗽,这与甲状腺结节术后正常的疤痕收缩反应有关。患者应该多加注意营养丰富,多吃一些维生素含量较高的食物,甲状腺结节的治疗过程中不应该进食含碘的食物以及药物。

饮食很重要,不吃辛辣、酒类刺激性食物,要多食蔬菜水果等,要保持生活规律和充足睡眠,精神要愉快。限制多脂及多糖饮食,避免过度精神紧张。

甲状腺有关的检查有哪些

甲状腺是所有内分泌腺体中惟一可以肉眼所见或可触及的,临床上对于甲状腺疾病的诊断在很大程度上依赖于辅助检查。常用的辅检简述如下:

一、甲状腺功能检查:

【1】甲状腺功能测定包括:甲状腺血清学检查:如T3、T4、FT3、FT4、TSH、rT3;临床上TT4、TT3受到甲状腺激素结合球蛋白水平的影响,TSH检测结果受抗体浓度的影响,分析结果时应结合临床及免疫指标。rT3对低T3综合征的诊断有意义。

【2】甲状腺131I摄取率:通过无机碘进入甲状腺的情况而判断甲状腺的功能状态,对甲减的诊断差。但碘化物可见于乳汁,并可通过胎盘,故妊娠及哺乳时禁忌。

【3】动态试验如TRH兴奋、T3抑制试验:TRH兴奋试验检测对区别继发性甲减的病因是在下丘脑还是垂体有价值。T3抑制试验有利于甲亢的诊断,但对老年人和有心血管疾病的人易引起不良反应,应尽量避免对他们进行试验。

【4】高灵敏度促甲状腺素免疫放射测定(H-TSH IRMA):有作者认为可作为甲状腺功能试验的首选,但此观点未被普遍接受。

【5】过氯酸盐排铋试验:即通过测定服用过氯酸盐后甲状腺的摄131I的变化,可知道甲状腺内碘有机化障碍的程度。﹥10%表明甲状腺对碘的有机化障碍,此试验对“家族性甲状腺碘有机化障碍”、“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”的诊断有帮助,我院已开展此项检查方法。

【6】通过代谢紊乱证据,如血常规、血沉、血糖、电解质、离子、血脂等可以间接反映甲状腺功能。

二、甲状腺形态、结构、组织检查:

【1】B超检查:可显示甲状腺的形态、大小、结构。高分辨率的B超可以分辨直径0。5cm以上的结节。但B超有一定的局限性,它只能确定肿块的存在及区别肿块是实性、囊性还是混合性,但不能定性。所以临床上易将亚急性甲状腺炎(常表现为甲状腺肿块)误诊为甲状腺腺瘤。

【2】甲状腺放射性核素扫描:核素扫描主要作用1、区分“冷”、“温”、“热”甲状腺结节。判断甲状腺是否异位。判断是否有甲状腺癌

【3】 X片: 颈部X线照片可观察腺体内钙化灶和气管是否受压移位。资料报道甲状腺癌钙化率高,但依靠X片判断良恶性存在困难,现多不采用。

【4】颈部CT、MRI:可以明确甲状腺及其肿物与邻近组织的关系。选用薄层和动态增强扫描可显象更清楚。

【5】甲状腺穿刺活检或细针穿吸细胞学检查:超声引导下组织活检安全简便,资料显示对分辨甲状腺的良、恶性病变的敏感度和特异度都在85%以上,直径为0.5~1.0 cm 微小癌的诊断率可达90%以上。但我院目前尚未开展。

三、免疫自身抗体检查

甲状腺自身抗体很多,它们的存在是机体自身免疫功能紊乱的一个重要标志,临床上常检测的有:1、TSH受体抗体(TR-Ab):它包括TS-Ab(TSH受体刺激抗体)和TB-Ab(TSH受体阻断抗体),前者多见于甲亢中,后者多见于甲减中,它们亦可同时或分期见于同一患者身上,目前检验方法尚不能将它们分辨开。该抗体检测有助于Graves病的诊断即甲亢及气药物治疗后的评价。2、TG-Ab(甲状腺球蛋白抗体) 3、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)。TG-Ab和TPO-Ab的临床意义等同。注意:并非所有慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者的甲状腺自身抗体都是高的。

发现甲状腺结节做哪些检查

 1、实验室检查:

①甲状腺功能检查。所有甲状腺结节患者都应行血清TSH和甲状腺激素水平测定。绝大多数恶性结节患者甲功正常。如果血清TSH低于正常且核素显像提示高功能结节时,该结节几乎都是良性。

②血清TPOAb和TgAb检查。对这两项抗体的检查是桥本甲状腺炎的临床诊断指标。但确诊桥本甲状腺炎仍不能完全除外恶性肿瘤存在的可能,少数桥本甲状腺炎可合并甲状腺乳头状癌或甲状腺淋巴瘤。

③甲状腺球蛋白(Tg)水平测定。多种甲状腺疾病可导致血清Tg水平升高,测定Tg对鉴别结节的良、恶性没有帮助。但对恶性甲状腺结节术后是否有复发,能起到重要的提示作用。

④血清降钙素水平的测定。对髓样癌有诊断意义。有甲状腺髓样癌家族史或MEN2家族史者,应检测基础或刺激状态下血清降钙素水平。

2、高清晰甲状腺超声检查

是评价甲状腺结节最敏感的检查方法。不仅可用于判别结节性质,也可在超声引导下对甲状腺结节进行定位、穿刺、治疗和随诊。所有怀疑有甲状腺结节或已有甲状腺结节患者都需行此项检查。报告内容应包括:结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声特征、血流状况和颈部淋巴结情况。

高清晰甲状腺超声检查提示结节恶性变的特征:微小钙化、结节边缘不规则、结节内血流信号紊乱;这三个特征提示特异性高,均达到>80%,但敏感性较低,29%-77。5%。单独一项特征不足以诊断恶性病变。但如果同时存在2种以上特征或低回声结节中出现其中一个特征时,诊断恶性病的敏感性可提高到87%-93%。

高清晰甲状腺超声检查提示结节恶性变的特征还有:低回声结节侵犯到甲状腺包膜外或甲状腺周围的肌肉中;低回声结节伴颈部淋巴结肿大,同时超声检查显示淋巴结门结构消失、或呈囊性变,或淋巴结内出现微小钙化,或血流信号紊乱。

 3、甲状腺核素显像

是惟一一种能评价结节功能状态的影像学检查方法。依结节对放射性核素摄取能力可将结节分为 “热结节”、“温结节”和“冷结节”。“热结节”占10%,“冷结节”占80%。“热结节”中99% 为良性,恶性极为罕见;“冷结节”中恶性率5%-8%。因此,用“冷结节”来判断甲状腺结节的良、恶性帮助不大。本法适用于甲状腺结节合并甲亢或亚临床甲亢者,以明确结节是否为“热结节”。值得注意:当结节囊性变或甲状腺囊肿者甲状腺核素显像也表现为“冷结节”。应结合甲状腺超声结果一起分析。

4、甲状腺MRI和CT检查

在甲状腺结节发现和结节性质的判断方面, MRI或CT不如甲状腺超声敏感,而且价格昂贵。故不推荐常规使用。但在评估甲状腺结节与周围组织的关系,特别是用于发现胸骨后甲状腺肿上有特殊诊断价值。

5、甲状腺细针吸取细胞学活检(FNAC)

是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法。文献报道敏感性83%,特异性92%,准确性95%;怀疑恶性变者均应进行FNAC。

FNAC可用于术前明确癌肿的细胞学类型,有助于确定手术方案。值得注意是FNAC不能区分滤泡状癌和滤泡细胞腺瘤。

结节的良、恶性与结节的大小无关,直径小于25px的结节中,恶性并不少见;

结节的良、恶性与结节是否可触及无关;

结节的良、恶性与结节单发或多发无关;

结节的良、恶性与结节是否合并囊性变无关。