前列腺癌手术以后的问题一个是对患者性功能的影响，可能勃起功能就不行了，另外前列腺癌切掉以后可能会导致内分泌的紊乱，抗雄激素的一些药物对患者体内激素分泌会有影响，出现性欲下降、男性性征降低，如男性乳房发育、喉结减少、毛发减少等。
前列腺癌的注意事项：
患了前列腺癌的患者，首先需要选择正规的公立医院进行治疗，需要根据前列腺癌的分期来选用相应的治疗方式。如果是早期的前列腺癌患者，建议尽早进行手术治疗。而如果达到了晚期，已经出现了骨转移，这种情况则建议保守治疗。如果是手术后的患者，尤其是做了微创手术的患者，建议尽早下床活动。早期活动有助于伤口的愈合，也可以防止长期卧床引起的肺炎，甚至是血栓的形成。
另外在饮食上尽量清淡一些，因为前列腺癌的形成，其中有一个原因和长期进食高脂肪的食物有一定的关系，所以前列腺癌的患者饮食尽量清淡，尽量不要吃辛辣刺激的食物，也不要吃过于油腻的食物，需要戒烟戒酒。同时手术后一般在3到4周左右建议开始做膀胱功能锻炼，来改善排尿。平时适当的加强运动，保持乐观的情绪。
前列腺癌检查项目：
男性大部分前列腺肿瘤在早期不是前列腺癌，不做体检可能诊断不出来，不容易发现，所以说前列腺癌检查项目很重要，尤其在平时男性做体检的时候。前列腺方面做检查主要有以下几个方面：
第一、抽血，平时要查一些血常规、尿常规。
第二、影像学的检查，一般是在严重的情况下，可能做一些尿道镜的检查；在前列腺影像学检查中最常用的是前列腺超声，即平时所说的B超；还有前列腺的盆腔的ct检查；还有一个最主要的诊断标准是核磁。
第三、如果比较严重，要做一些前列腺液、肝肾功能和肿瘤标记物的检查，因为前列腺癌诊断很重要的一点是以前列腺特异抗原为标准，所以说要查肿瘤标记物，比如psa和游离的psa的检查很重要。
前列腺癌早期症状：
前列腺癌在特别早期没有任何症状，一般的话在发展到一定的程度的时候，可能会出现尿频、尿路中断，就是小便的时候无意识的中断的症状；还有尿急、尿痛等；有的时候如果前列腺肿瘤正好长到血管处，引起血管壁破裂，可能会出现小便带血；
其他的症状一般在前列腺癌晚期才会出现。男性可能早期也有一些小腹胀痛、灼烧感等，一般在前列腺癌晚期肿瘤很大、侵犯的范围比较广，肿瘤压迫尿道的时候会出现小便困难，早期主要就是尿频、灼烧感、尿痛的感觉。
目前的科学手段或医疗手段没法查到前列腺癌的发病机理，一般跟很多因素有关，如生活环境、遗传因素、生活习惯，随着国人生活质量的提高，肉类的摄入量增加，高脂肪、高营养的摄入增加，前列腺癌的发生率也在逐渐升高，这方面也是其中的一个危险因素。
前列腺癌手术以后的问题一个是对患者性功能的影响，可能勃起功能就不行了，另外前列腺癌切掉以后可能会导致内分泌的紊乱，抗雄激素的一些药物对患者体内激素分泌会有影响，出现性欲下降、男性性征降低，如男性乳房发育、喉结减少、毛发减少等。
前列腺癌的早期症状有哪些：
前列腺癌的早期症状往往都是排尿的异常，比如小便不利、尿频、尿急、尿痛、尿等待，甚至患者会出现尿血。
对于前列腺癌的早期症状可以用中医中药进行辨证治疗，治疗效果好的可以存活达到五六年以上。
中医治疗的原则是带瘤生存，这样一是可以降低患者的医疗费用，二是可以减少患者的痛苦，提高患者的生活质量。所以患前列腺癌时，首先应该积极就医，减少病情发展，可以先以保守治疗为主，如果保守治疗无效时可再采用手术治疗。
前列腺特异性抗原是什么：
前列腺特异性抗原是前列腺癌的一个重要筛查指标，参考值为4。0。同时，还有游离前列腺抗原，游离前列腺抗原和前列腺抗原的比值，对肿瘤标志物的发生具有重要的诊断意义；如果比值大于0。25，一般认为不是肿瘤，而是炎症；如果比值小于0。16，提示肿瘤的可能性非常大。
但是前列腺抗原的检测有诸多影响因素：第一，随年龄增长，前列腺抗原的正常参考值也会上涨；第二，经过前列腺按摩后再进行抽血，可能会使前列腺特异性抗原结果升高，所以注意先抽血后按摩；第三，前列腺肥大或者前列腺炎，也会使前列腺抗原增高。
前列腺癌手术后患者需注意各种引流液量、尿量，进食、活动等恢复情况。每日多次散步，术后4周内避免提重物，高强度运动，缓慢增加活动量。术后多喝水，拔除导尿管后可以适当减少喝水。避免大便用力。术后6周避免性生活，术后8周避免骑车。
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。前列腺癌如果发现肿瘤病灶仅局限在前列腺包膜内，早期发现，及时处理，一般可以治愈。如果局限在包膜以内，医生会建议患者尽早做前列腺癌根治。但即使做了前列腺根治，也建议患者注意定期做一些相关检查，定期复查PSA，或定期做B超、ct，观察前列腺局部有无其他问题。即使早期切除，如果五年内肿瘤不复发，或者不再有其他问题，一般是临床治愈。但即使做了根治，五年内肿瘤还会复发，只是风险减小。
对于50岁以上的成年男性，我们要常规进行筛查PSA，PSA是前列腺特异抗原，另外一个重要的检查就是B超，B超的优势，就在于它是无创的，还有一个大型的检查就是核磁，我们当PSA异常的时候，要进行核磁的检查，它相对费用稍高，但是检查的准确率也更高。
结节可能会演变成癌症，但不是所有的结节都会变成癌症。目前甲状腺结节90％以上是良性结节，很稳定，不会发展；前列腺结节虽然会随着年龄的增加而增加，但发病率并不高。多数结节都是良性的，不必过度担心。
由于结节有可能演变为癌症，所以完全可以理解大众对其的恐惧和不知所措，尤其在当今社会，各类结节检出率逐年提高。在2011年做的一项调查显示，普通人群中甲状腺结节发病率是18.6％，也就是说每5个人中就有一人有结节。
甲状腺结节发病率的逐年提高，不仅是因为结节本身的数量增加了，更有一大部分原因是因为当代医学的进步，使得它可以被人们更早更快更多地发现了。
虽然结节有可能演变为癌症，但其实它与癌症的距离还很远，西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师王健生指出，结节的病因还不明确，它只是一个描述性名词，指的主要是病灶的大小，性质，如果需要确定它是良性还是恶性，必须得通过进一步的检查。
多数结节是良性
目前甲状腺结节90％以上是良性结节，甚至可以说95％以上都是良性的，即便是甲状腺恶性肿瘤，也有95％以上属于乳头状癌，它是一种惰性肿瘤，不爱转移，也不爱进展。因此医生圈儿里有句玩笑话：“如果一生一定要得一种癌的话，那我选择甲状腺癌。”前列腺结节随着年龄增加，发生率也明显增加。50岁的人中，有一半能检查出微小的前列腺癌，但这属于临床前期，实际上的前列腺癌并没有这么多。微小的前列腺癌就好比死火山，只有极少一部分才是活火山。尽管肺结节在亚洲多发，但只有10％~20％是恶性的，大部分都是良性的，没必要过度担心。
癌变风险微乎其微
很多人担心结节会癌变，其实“癌变”本身就是一个错误的概念。“是就是，不是就不是。”一些患者认为的“转癌”，可能是最初未能明确诊断，疏忽大意了。
甲状腺腺瘤样结节与甲状腺乳头状癌两者在遗传进化上完全不相关，甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来，而不是此前所认为的，先变成良性结节，再进一步演变成甲状腺癌。
治疗不能“一刀切”
随着年龄增长，身体难免出现各类结节，但不能“一打喷嚏就吃感冒药”。一般情况下，良性结节随诊3~6个月，如果1~2年内没有太大发展，基本上就不用管它了。万不要为求心安，贸然手术切除结节，否则可能伤及血管和神经。只有当结节周边不整齐，大量钙化，血流异常，压迫神经、器官或影响美观时，才可以考虑手术。
一般来讲，直径在4毫米以下的肺结节良性居多，8毫米以上可能有问题，但还要做进一步检查，按照标准指南，衡量手术的必要性。有些人一有结节就恐慌，有些人则根本不把结节当回事。有些结节还是不能掉以轻心，尤其是皮肤结节。一般而言，皮肤类结节多是良性的，常见的有面部皮脂腺结节、小腿上的结节性红斑、外阴部位的囊肿等。但皮肤结节和其他结节不同，不集中于特定部位，可以从头到脚都长，病因复杂，有的单独发生，有的是系统性疾病的表现;有的长期携带也没关系，有的则要系统观察治疗。
“三自”远离结节
结节就像身上的黑痣一样，没有必要风声鹤唳，关键还是要动态观察。
结节高发人群一定要“留个心眼儿”，比如有家族病史的患者，曾有相关疾病史，经常接触辐射、放射线的特殊职业者，长期处于高压、熬夜状态的上班族。
自查
良性结节只需定期随诊观察即可，无需用药或手术。每3~6个月复诊一次，观察有无明显长大、周边形态变化、表面是否光滑、薄膜是否完整、是否有钙化情况。如果是恶性结节，应根据医生建议，确定手术与否。
自检
除了常规体检，像甲状腺结节、乳腺结节，平时也可以通过触摸来自检。
STEP 1 看边界
如果结节边界轮廓清晰，良性可能性大;如果边界不清，要进一步检查。
STEP 2 看硬度
以乳腺结节为例，类似嘴唇触感的属于软的，基本正常;像鼻尖一样的属于中等，可能是纤维腺瘤;像额头触感的属于较硬的，情况可能不好。
STEP 3 看活动度
一般摸起来到处乱跑的结节可能是好的;如果摸起来比较固定，可能不太好。
STEP4 自我感觉
一般来说，疼痛的结节良性可能性大;如果不痛不痒，出问题概率比较高。皮肤结节不同，如果结节在皮下，不红不肿不疼，一般是良性的;而腿上红色、疼的结节，或者结节出现破溃，一定要去看医生。
STEP 5 增长速度
通常良性结节生长速度慢，而恶性结节长得很快。
需要提醒的是，很多位于胸部、宫颈等处的体内结节不能完全依赖自检，借助超声检查可以清晰发现微小的病灶，做大致判断，如有必要可做X线检查、磁共振检查。
自律
专家一致认为，尽管结节原因不明，但可以预防。例如养成良好的生活习惯，戒烟限酒，规律作息、不熬夜，保持良好的心态、稳定的情绪。
平时多吃水果蔬菜，定期到户外呼吸新鲜空气，每年做一次检查等，远离有毒有害物质，在特殊环境下注意防护，比如戴口罩、穿防辐射服等。
PSA即前列腺特异抗原，该标志物是前列腺癌最重要的早期检测指标，前列腺癌对男性患者的危害是十分巨大的，PSA具有组织特异性，只存在于人前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中，不表达于其它细胞，那么，psa高一定是癌症吗?
psa高一定是癌症吗
psa高不一定就是癌症，因为该标志物并无肿瘤特异性，前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可导致总PSA水平(游离PSA加复合PSA)升高。研究表明，在前列腺癌患者中，绝大部分PSA为结合状态，其游离PSA/总PSA的比值低于正常人或良性前列腺增生患者。因此，对总PSA异常升高的男性，检测游离PSA，通过计算游离PSA与总PSA比值可以提高筛查和诊断前列腺癌的特异性。
⑴ 血清PSA是前列腺癌的特异性标志物：它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很有意义。正常情况下，PSA是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶，是一种糖蛋白，直接分泌到前列腺导管系统内。它的正常功能是帮助精液凝块水解液化，与男性生育力有关。
⑵ 前列腺非恶性病变血清PSA升高：前列腺炎症、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺按摩等可使PSA增高，但当致病因素消除后，大约一个月可趋于正常。
⑶ 如何区分良性和恶性的PSA升高：
①游离态PSA(fPSA)的应用：fPSA浓度在癌症患者中低于良性增生患者。临床上就是应用这个差异，从良前列腺增生病人中，将早期前列癌筛检出来。应用fPSA/tPSA比值来辅助鉴别前列腺癌和良性增生获得广泛使用。参考值为0.16,即其比值<0.16则患前腺癌的可能性高。fPSA的百分比低，提示患前列腺癌的可能性较高。
②PSA密度：PSA密度指血清PSA的浓度与前列腺体积的比值，前列腺的体积可用B超法测定。若发现一个前列腺体积不大而血清PSA水平却是中等程度的病人，往往有前列癌的可能。而同样数值的PSA对于一个前列腺体积较大的病人，这可能仅仅是良性前列腺增生。PSA密度小于或等于0.15时一般不会有恶性病变存在,但大于0.15时,患前列腺癌的危险性增高。
前列腺炎是一组疾病，按传统的Meares-Stamey“四杯法”分为：急性细菌性前列腺炎（ABP）、慢性细菌性前列腺炎（CBP）、慢性非细菌性前列腺炎（CNP）、前列腺痛（PD）。
临床表现：
1.急性细菌性前列腺炎
发病突然，有寒战和高热，伴有尿频、尿急、尿痛及会阴部疼痛。出现排尿困难或急性尿潴留。直肠指诊前列腺肿胀饱满，触痛明显，局部温度升高，形成脓肿者有波动感。血行感染可同时发生急性肾盂肾炎。
2.慢性细菌性前列腺炎
慢性细菌性前列腺炎有反复发作的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难、尿潴留、后尿道肛门会阴区坠胀不适。持续时间超过3个月。
病因：
1.急性细菌性前列腺炎
细菌性前列腺炎的主要致病因素主要为大肠埃希菌，其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属等，绝大多数为单一病原菌感染。细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖，多为血行感染、经尿道逆行感染。
2.慢性细菌性前列腺炎
主要致病因素为病原体逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。
3.前列腺炎的诱发因素
前列腺炎发病的重要诱因包括：吸烟、饮酒、嗜辛辣食品、不适当性活动、久坐引起前列腺长期充血和盆底肌肉长期慢性挤压、受凉、疲劳等导致机体抵抗力下降或特异体质等。
急性细菌前列腺炎患者治疗原则：主要是广谱抗生素、对症和支持治疗。伴尿潴留者采用细管导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，伴前列腺脓肿者采取外科引流。
慢性细菌前列腺炎患者治疗原则：以口服抗生素治疗为主，选择敏感药物，疗程4～6周，其间应进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者，改用其他敏感抗生素。可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相应症状。
人生能有几个十年呢?况且这个十年是一个84岁患有结肠癌晚期的病人所经过的十年：2004年的他，通过手术竟然奇迹般的活了下来，后来他又患有前列腺癌，十年后，旧病复发，来我院专寻当年给他手术的医生看病。
事情是这样的：
老人，男性，今年94岁高寿。十年前，也就是2004年10月3日下午5点多，老人家因急性完全性肠梗阻急诊入院。当年，就是我为老人做的剖腹探查：术中诊断为乙状结肠癌伴完全性低位肠梗阻，遵循医疗常规我为老人行乙状结肠癌根治+临时性降结肠造瘘术。术后恢复顺利出院。遵照医嘱，老人本应该在术后半年再次手术行肠造口闭瘘术。但家人因考虑到老人年龄大，又是结肠癌晚期，怕经不是再次手术的打击，故决定放弃术后降结肠造瘘关闭术。所以，老人一直带粪袋生活十年。这期间还出现过造瘘口旁疝，于2012年在外院做过一次造口旁疝补片修补术。2013年在我院泌尿外科诊断为“前列腺癌伴全身骨转移”。
本次因上腹部疼痛伴腹胀，呕吐、停止排气排便9小时，于 2014年7月25日14时急诊入院。刚一入院，老人就打听十年前的手术医生。最后还是真的找到了我管的科室。但我还是考虑病人94岁高龄，原发病为乙状结肠癌，同时还有前列腺癌伴全身骨转移。对于这种特殊情况下的肠梗阻，医生多数会因为风险高疗效差而建议病人放弃手术治疗，给予保守治疗，听命于天。但是，老人却坚持要求我给他手术，他说十年前你救了我，十年后，我仍然相信你还可以救我，我这次跟孩子们及医院的所有医生都说过，我要找十年前救过我命的许大夫，今天我找到你啦，我的命就全交在你的手中啦。病人强烈愿望我能理解，但医生也不是神仙，我口头上答应老人的要求，背地里和家属商量尽可能不做手术，因为两癌并生的94岁老人，行肠梗阻手术实在是罕见。但是，家属要求手术的愿望也很强烈，他们说我们都相信许医生，我说就打算手术，也必需行CT检查，了解腹腔是否有复发和转移的迹像，初步排除结肠癌复发与转移而导致的肠梗阻。如果确实只因造口旁疝导致结肠出口梗阻，手术还是完全能够成功解除梗阻的问题，这样，做这个手术就值得。就这样，在两手准备的前提下，逐步完善各项检查，尤其是腹盆腔的增强CT，我们仔细查阅CT，认为病人没有结肠癌复发和转移迹像，梗阻是造口旁疝嵌顿所到。如果抛开病人个体因素，这种情况手术指征非常强烈，尽管手术风险很大，作为外科医生，必需有这个勇气来冒险。家属和病人本人也支持手术。于是，我们在2014年7月28日19时入手术室，于2014年7月29日01时返回ICU，手术成功(详情可参阅手术记录)，病人术后生命征还算平稳。术后恢复良好，于2014年8月20日出院。
中国目前已跨步入老龄社会，高龄病人，癌症病人对医生来讲，就是一种挑战，我们是无法绕过这类病人的，而当下医患关系愈来愈紧张，医生面对复杂的病人家属还真的有些无措!但是，疾病无情，如果人无情，那是等于雪上加霜，疾病无情人有情，不努力没希望，努力过啦才会有转机，尽人事，知天命矣!我并不想吹捧自己有多高的水平，我只知道，医生要尽力，病人及家属要配合理解与支持，和谐方能出圣果，真心祝愿老人长寿(带瘤长寿生存)。
著名医学杂志《癌症研究》6月15日发表文章称，美国癌症专家研究发现：经常晒太阳的男性比不经常晒太阳的男性患前列腺癌的几率低一半，甚至低于65％。
研究表明，晒太阳可以使身体产生一种维生素D活性成分。阳光中的紫外线可以诱导维生素D的产生，而维生素D能够促进前列腺细胞的正常生长，抑制前列腺癌细胞入侵扩散，因此有助于降低前列腺癌的发病率。
郭军教授说，人体内的维生素D每天应维持在400国际单位左右最为适宜，但是如果只靠食物摄入，大多数人恐怕难以达到这个标准。一般来讲，人体所需的维生素D有2/3来自太阳，1/3来自食物，太阳产生的紫外线作用不可替代，因此，夏季应在保护皮肤的前提下多晒太阳以储存维生素D。许多人大部分时间都在室内度过，体内没有足够的维生素D与癌症抗衡。
最后，郭军强调，晒太阳也要适当才行。大量紫外线有诱发皮肤癌的作用。因此，对大多数人而言，只需要进行10分钟左右的阳光照射就可以生成大量的维生素D，而不必将皮肤晒得通红。具体的时间长短则是由皮肤类型、年龄、地点和季节因素决定的，比如，冬季可以多晒一会儿，纬度高的地区可以多照射等。
清热利湿，凉血解毒。
慢性前列腺炎气滞血瘀型。
清热利湿，活血解毒。适用于湿热下注而致前列腺炎。
清热利湿，活血化瘀。适用于湿热下注而致前列腺炎。
清热除湿，利水通淋，活血化瘀。适用于湿热下注而致前列腺炎。
清热利湿，化瘀益肾。适用于湿热下注而致前列腺炎。