前列腺癌需要做什么检查

2020-07-15

前列腺癌一般建议患者做抽血,检查特异性抗原,另外要做前列腺的核磁、胸片、全身的骨扫描,因为前列腺癌容易转移,比较常见的转移包括骨转移和肺转移,所以我们要给患者做全身的骨扫描和胸片。



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前列腺癌检查项目

前列腺癌检查项目:
  男性大部分前列腺肿瘤在早期不是前列腺癌,不做体检可能诊断不出来,不容易发现,所以说前列腺癌检查项目很重要,尤其在平时男性做体检的时候。前列腺方面做检查主要有以下几个方面:
  第一、抽血,平时要查一些血常规、尿常规。
  第二、影像学的检查,一般是在严重的情况下,可能做一些尿道镜的检查;在前列腺影像学检查中最常用的是前列腺超声,即平时所说的B超;还有前列腺的盆腔的ct检查;还有一个最主要的诊断标准是核磁。
  第三、如果比较严重,要做一些前列腺液、肝肾功能和肿瘤标记物的检查,因为前列腺癌诊断很重要的一点是以前列腺特异抗原为标准,所以说要查肿瘤标记物,比如psa和游离的psa的检查很重要。

前列腺癌早期症状

前列腺癌早期症状:
  前列腺癌在特别早期没有任何症状,一般的话在发展到一定的程度的时候,可能会出现尿频、尿路中断,就是小便的时候无意识的中断的症状;还有尿急、尿痛等;有的时候如果前列腺肿瘤正好长到血管处,引起血管壁破裂,可能会出现小便带血;
  其他的症状一般在前列腺癌晚期才会出现。男性可能早期也有一些小腹胀痛、灼烧感等,一般在前列腺癌晚期肿瘤很大、侵犯的范围比较广,肿瘤压迫尿道的时候会出现小便困难,早期主要就是尿频、灼烧感、尿痛的感觉。

前列腺癌术后注意哪些

前列腺癌手术如果顺利,术后医生会告诉患者定期复查相关的前列腺癌指标,另外做抽血化验、B超、ct或者核磁检查。前列腺癌手术把前列腺切掉后,患者的控尿能力会下降。手术后患者要戴尿管,戴尿管的时长根据术中情况不一致。戴尿管后,尿管要拔除,拔掉以后,要注意观察排尿状况。术后患者要注意定期观察自己的排尿情况。如果出现排尿异常,应及时告诉医生,做一些处理。如果原尿道狭窄,可能要做扩张,如果有尿失禁,应做其他的辅助处理,逐渐改善。

前列腺癌复发怎么办

前列腺癌术后如果复发,医生会根据复发的情况进行相应治疗,复发说明前列腺癌组织没切除干净,或已经向远处转移。所以说明手术不是首选,应选择其他的方法,包括药物治疗、内分泌治疗、抗雄激素药物,控制肿瘤进展。如果肿瘤发生骨转移或肺转移。目前也有一些更好的治疗方法,例如放疗、质子治疗,或重离子照射治疗,能够把病灶清除。前列腺癌恶性程度不高,即使复发,及时处理,例如用抗雄激素药物。如果放疗不敏感,还继续复发或越来越重,可以选择更新的抗前列腺癌药物。

前列腺癌有哪些转移途径

前列腺癌转移最常见的是骨转移和肺转移,有些前列腺癌比较晚期的时候可能局部长出突破前列腺的包膜,周围的膀胱或周围的骨盆、直肠都会受到侵犯,还有一些其他的比较少见的转移方式,如向周围的淋巴结或远处的一些其他器官发生转移。

前列腺特异性抗原是什么

前列腺特异性抗原是什么:
  前列腺特异性抗原是前列腺癌的一个重要筛查指标,参考值为4。0。同时,还有游离前列腺抗原,游离前列腺抗原和前列腺抗原的比值,对肿瘤标志物的发生具有重要的诊断意义;如果比值大于0。25,一般认为不是肿瘤,而是炎症;如果比值小于0。16,提示肿瘤的可能性非常大。
  但是前列腺抗原的检测有诸多影响因素:第一,随年龄增长,前列腺抗原的正常参考值也会上涨;第二,经过前列腺按摩后再进行抽血,可能会使前列腺特异性抗原结果升高,所以注意先抽血后按摩;第三,前列腺肥大或者前列腺炎,也会使前列腺抗原增高。

前列腺癌术后注意什么

前列腺癌手术后患者需注意各种引流液量、尿量,进食、活动等恢复情况。每日多次散步,术后4周内避免提重物,高强度运动,缓慢增加活动量。术后多喝水,拔除导尿管后可以适当减少喝水。避免大便用力。术后6周避免性生活,术后8周避免骑车。

得前列腺癌的原因

前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。前列腺癌病理类型上包括腺癌、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。前列腺癌的发生主要与以下方面有关:一、饮食结构,例如平时偏爱吃大鱼大肉,或猪牛羊肉,统计学发现,吃肉类比较多的病人,发生前列腺癌的几率更高一些。二、身体情况。健康状况差。三、家族史,父亲、叔叔或兄弟发生过前列腺癌,这些病人容易高发。前列腺癌没有明确与哪种因素有关,只能说在某一些人群当中前列腺癌的发生率高。

前列腺癌复发怎么治疗

前列腺癌术后如果复发,医生会根据复发的情况进行相应治疗,复发说明前列腺癌组织没切除干净,或已经向远处转移。所以说明手术不是首选,应选择其他的方法,包括药物治疗、内分泌治疗、抗雄激素药物,控制肿瘤进展。如果肿瘤发生骨转移或肺转移。目前也有一些更好的治疗方法,例如放疗、质子治疗,或重离子照射治疗,能够把病灶清除。前列腺癌恶性程度不高,即使复发,及时处理,例如用抗雄激素药物。如果放疗不敏感,还继续复发或越来越重,可以选择更新的抗前列腺癌药物。

前列腺癌的转移途径是什么

前列腺癌转移最常见的是骨转移和肺转移,有些前列腺癌比较晚期的时候可能局部长出突破前列腺的包膜,周围的膀胱或周围的骨盆、直肠都会受到侵犯,还有一些其他的比较少见的转移方式,如向周围的淋巴结或远处的一些其他器官发生转移。

前列腺结节是癌吗

结节可能会演变成癌症,但不是所有的结节都会变成癌症。目前甲状腺结节90%以上是良性结节,很稳定,不会发展;前列腺结节虽然会随着年龄的增加而增加,但发病率并不高。多数结节都是良性的,不必过度担心。

由于结节有可能演变为癌症,所以完全可以理解大众对其的恐惧和不知所措,尤其在当今社会,各类结节检出率逐年提高。在2011年做的一项调查显示,普通人群中甲状腺结节发病率是18.6%,也就是说每5个人中就有一人有结节。

甲状腺结节发病率的逐年提高,不仅是因为结节本身的数量增加了,更有一大部分原因是因为当代医学的进步,使得它可以被人们更早更快更多地发现了。

虽然结节有可能演变为癌症,但其实它与癌症的距离还很远,西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师王健生指出,结节的病因还不明确,它只是一个描述性名词,指的主要是病灶的大小,性质,如果需要确定它是良性还是恶性,必须得通过进一步的检查。

 多数结节是良性

目前甲状腺结节90%以上是良性结节,甚至可以说95%以上都是良性的,即便是甲状腺恶性肿瘤,也有95%以上属于乳头状癌,它是一种惰性肿瘤,不爱转移,也不爱进展。因此医生圈儿里有句玩笑话:“如果一生一定要得一种癌的话,那我选择甲状腺癌。”前列腺结节随着年龄增加,发生率也明显增加。50岁的人中,有一半能检查出微小的前列腺癌,但这属于临床前期,实际上的前列腺癌并没有这么多。微小的前列腺癌就好比死火山,只有极少一部分才是活火山。尽管肺结节在亚洲多发,但只有10%~20%是恶性的,大部分都是良性的,没必要过度担心。

  癌变风险微乎其微

很多人担心结节会癌变,其实“癌变”本身就是一个错误的概念。“是就是,不是就不是。”一些患者认为的“转癌”,可能是最初未能明确诊断,疏忽大意了。

甲状腺腺瘤样结节与甲状腺乳头状癌两者在遗传进化上完全不相关,甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来,而不是此前所认为的,先变成良性结节,再进一步演变成甲状腺癌。

 治疗不能“一刀切”

随着年龄增长,身体难免出现各类结节,但不能“一打喷嚏就吃感冒药”。一般情况下,良性结节随诊3~6个月,如果1~2年内没有太大发展,基本上就不用管它了。万不要为求心安,贸然手术切除结节,否则可能伤及血管和神经。只有当结节周边不整齐,大量钙化,血流异常,压迫神经、器官或影响美观时,才可以考虑手术。

一般来讲,直径在4毫米以下的肺结节良性居多,8毫米以上可能有问题,但还要做进一步检查,按照标准指南,衡量手术的必要性。有些人一有结节就恐慌,有些人则根本不把结节当回事。有些结节还是不能掉以轻心,尤其是皮肤结节。一般而言,皮肤类结节多是良性的,常见的有面部皮脂腺结节、小腿上的结节性红斑、外阴部位的囊肿等。但皮肤结节和其他结节不同,不集中于特定部位,可以从头到脚都长,病因复杂,有的单独发生,有的是系统性疾病的表现;有的长期携带也没关系,有的则要系统观察治疗。

“三自”远离结节

结节就像身上的黑痣一样,没有必要风声鹤唳,关键还是要动态观察。

结节高发人群一定要“留个心眼儿”,比如有家族病史的患者,曾有相关疾病史,经常接触辐射、放射线的特殊职业者,长期处于高压、熬夜状态的上班族。

  自查

良性结节只需定期随诊观察即可,无需用药或手术。每3~6个月复诊一次,观察有无明显长大、周边形态变化、表面是否光滑、薄膜是否完整、是否有钙化情况。如果是恶性结节,应根据医生建议,确定手术与否。

自检

除了常规体检,像甲状腺结节、乳腺结节,平时也可以通过触摸来自检。

 STEP 1 看边界

如果结节边界轮廓清晰,良性可能性大;如果边界不清,要进一步检查。

  STEP 2 看硬度

以乳腺结节为例,类似嘴唇触感的属于软的,基本正常;像鼻尖一样的属于中等,可能是纤维腺瘤;像额头触感的属于较硬的,情况可能不好。

  STEP 3 看活动度

一般摸起来到处乱跑的结节可能是好的;如果摸起来比较固定,可能不太好。

  STEP4 自我感觉

一般来说,疼痛的结节良性可能性大;如果不痛不痒,出问题概率比较高。皮肤结节不同,如果结节在皮下,不红不肿不疼,一般是良性的;而腿上红色、疼的结节,或者结节出现破溃,一定要去看医生。

 STEP 5 增长速度

通常良性结节生长速度慢,而恶性结节长得很快。

需要提醒的是,很多位于胸部、宫颈等处的体内结节不能完全依赖自检,借助超声检查可以清晰发现微小的病灶,做大致判断,如有必要可做X线检查、磁共振检查。

 自律

专家一致认为,尽管结节原因不明,但可以预防。例如养成良好的生活习惯,戒烟限酒,规律作息、不熬夜,保持良好的心态、稳定的情绪。

平时多吃水果蔬菜,定期到户外呼吸新鲜空气,每年做一次检查等,远离有毒有害物质,在特殊环境下注意防护,比如戴口罩、穿防辐射服等。

前列腺癌晚期怎么治疗

前列腺癌是男性中比较常见的疾病,这种疾病的发病率是比较高的,一旦得病患者是很痛苦的额,所以我们要在日常生活中多注意自己的身体健康状况,发现问题要及时就医,要在医生的指导下进行有效的检查和治疗,最好是找专业的医院进行治疗,那么前列腺癌晚期怎么治疗呢?

 前列腺癌治疗方法

1、睾丸切除术

雄性激素能够使前列腺癌细胞增生活跃,故可采用双侧辜丸切除术治疗。临床常用于前列腺癌晚期转移癌病人,术后5年生存率为百分之三十,有转移者为百分之二十,睾丸切除术的优点是能去除体内雄激素的主要来源,不增加体内另一种激素,没有服用雌激素后所出现的贫血、心血管病变及偶然发生的肝功能衰竭等副作用,不存在病人无法坚持长期服药的问题,能一次完成治疗。

2、雌激素治疗

雌激素能抑制前列腺体分泌,使其腺体处于萎缩状态,故临床用雌激素治疗前列腺癌。

3、抗雄激素治疗

常用药物很多,如2a次甲基氯地孕酮醋酸酯、磷酸雌氮芥、氨基导眠能、安替舒通等,但需在医生指导下应用,都有一定的疗效。

4、姑息疗法

肾上腺皮质激素治疗因肾上腺皮质激素能够抑制肾上腺产生雄激素,故用于治疗前列腺癌,能改善一般情况,可作为姑息疗法。

前列腺癌化疗方案

前列腺,是男性群体较为重要的一个器官,它的作用和重要性不用多说,相信大家也都了然于心,但是前列腺却不是一个让人省心的部位,它也是疾病高发地,对男性健康的影响和危害不容忽视,对于前列腺癌这种疾病,化疗是主要的治疗方式之一,那么,应用前列腺癌化疗方案应注意什么呢?

1、静脉注射化疗药物时,操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因此,医护人员必须十分仔细,认真加以预防。

2、抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板下降。在每次化疗前,都应该做血象检查,如果白细胞的数目若低于()×109/升、血小板(50~80)×109/升,应该暂时停止化疗,遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。除原有的鲨肝醇、利血生、核苷酸和维生素B6以及益气补血的中药治疗外,近年来由基因重组工程生产的一些集落刺激因子,具有明显的促进血细胞增生的功能。只在在化疗后及时用上这些药物,白细胞就不会明显下降。

3、可不同程度的损害肝脏细胞,出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等,严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等,所以在用药前和用药过程中,要检查肝功能,及时发现问题,及时解决,必要时停止化疗。

4、有些化疗药物对心血管系统有毒性作用,严重的可发生心力衰竭。所以用药前及用药中应检查心电图,发现异常立即停药,及时治疗。对有心脏病变的病人,应避免使用对心脏有毒性作用的化疗药物。

5、对呼吸系统有毒性作用和不良反应的化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化,甚至出现呼吸衰竭。因此用肺毒性药物(即对呼吸系统有毒性的化疗药物),如争光霉素等,应在用药期间定期检查肺部情况,停药后还要注意随访。发现肺部毒性反应,立即停止化疗并用激素治疗。

化学疗法主要用于晚期前列腺癌患者已进行手术治疗或放疗后,目的是消除潜在的、目前尚无法探测的小病灶,化疗目前仅作为一种辅助治疗手段,单独应用不可能治愈原发病灶。前列腺癌患者应多食大豆、西红柿、石榴、绿茶、红葡萄、草莓、豌豆、西瓜等,少食可能刺激前列腺癌生长的食物,如高脂饮食。

萎缩的前列腺---前列腺癌

萎缩的前列腺(atrophic prostate)临床上对部分前列腺增生症的病人用激素治疗后可出现前列腺萎缩。

大体表现:萎缩的前列腺体积缩小,灰白色,质较硬。

镜下表现:萎缩腺体的细胞由于胞浆减少,核/浆比升高,所以嗜碱性增高。在高倍镜下,由于在萎缩的腺体中偶尔可见到腺体缩小,不规则,核固缩深染,,以及少量的多形性改变,所以细胞显得有些异型性,为了避免将这些病变被过诊断为癌,必须在低倍镜下识别萎缩的腺体。

鉴别诊断:萎缩的腺体依然存在双层细胞结构。与分化良好的前列腺腺癌的鉴别要点:前列腺癌①癌细胞常为圆形、多边形、立方形,核内染色质粗,核仁明显,与正常前列腺上皮形态不同;②癌细胞形成的腺泡较正常腺管小,且不规则,呈浸润性生长,常无扁平的基底层细胞,其周围有反应性纤维组织增生,③癌瘤可浸润神经周围的淋巴管;④癌瘤大多发生在后叶;⑤前列腺癌患者血清中酸性磷酸酶可以增高。

在实践中,还应该注意不要将人为挤压现象误诊为癌。由于前列腺穿刺过程中常出现挤压,不仅使组织结构紊乱,细胞变得密集,而且使核染色加深,与切除标本中未受挤压的腺体相比呈明显的“异型性”,这些尤其需要提高警惕。此时鉴别癌与非癌应主要靠对大量病例进行仔细分析和认识,而不能单纯依靠免疫组化,因为在这种情况下癌与非癌都可以为阳性。

还要提醒的是标本处理。病理检查中,应注意包埋细针穿刺标本时要保持标本的完整性。手术摘除标本和经尿道摘除标本应尽量将全部组织进行切片检查,这样可明显提高前列腺癌的检出率。检查电切标本时,应特别注意小块组织多在前列腺周边部位,对小块组织应尽量多取,不要漏诊。

烧灼引起的假象不容忽视。TUR(经尿道前列腺切除)组织的一个独特问题是烧灼引起的假象。在病变可疑区出现广泛的烧灼假象会影响对前列腺癌的正确诊断,但是实性的细胞片块的出现,核/浆比例的升高,核深染一定是癌的特征。另外,许多腺体之间背靠背的特征也有助于鉴别形成腺体的癌和广泛的烧灼假象 ,通过对PSA或PAP的免疫染色也有助于在烧灼假象的情况下诊断前列腺癌。偶尔,许多被烧灼的核深染的细胞环绕在前列腺神经丛周围, PSA、PAP免疫组化染色可识别这些细胞来源于前列腺,从而诊断前列腺癌。PSA和PAP还有助于对烧灼背景下的由单个细胞浸润组成的高度恶性癌。当单个细胞被疑为癌时,细胞具体结构的缺少使得难以分辨该细胞为间质细胞,上皮细胞还是炎细胞。当这些单个浸润的细胞PSA或PAP的免疫组化染色为阳性时,浸润性低分化腺癌的诊断可以成立。

生殖泌尿系统肿瘤标志物

 1. 前列腺癌特异性标志物

前列腺特异抗原(PSA)自1980年作为前列腺癌标志物应用于临床以来,在前列腺癌的诊断和治疗方面发生了戏剧性变化,使前列腺癌诊断年龄年轻化,年龄

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前列腺癌需要做什么检查-乡间郎中

前列腺癌需要做什么检查

2020-07-15

前列腺癌一般建议患者做抽血,检查特异性抗原,另外要做前列腺的核磁、胸片、全身的骨扫描,因为前列腺癌容易转移,比较常见的转移包括骨转移和肺转移,所以我们要给患者做全身的骨扫描和胸片。



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前列腺癌检查项目

前列腺癌检查项目:
  男性大部分前列腺肿瘤在早期不是前列腺癌,不做体检可能诊断不出来,不容易发现,所以说前列腺癌检查项目很重要,尤其在平时男性做体检的时候。前列腺方面做检查主要有以下几个方面:
  第一、抽血,平时要查一些血常规、尿常规。
  第二、影像学的检查,一般是在严重的情况下,可能做一些尿道镜的检查;在前列腺影像学检查中最常用的是前列腺超声,即平时所说的B超;还有前列腺的盆腔的ct检查;还有一个最主要的诊断标准是核磁。
  第三、如果比较严重,要做一些前列腺液、肝肾功能和肿瘤标记物的检查,因为前列腺癌诊断很重要的一点是以前列腺特异抗原为标准,所以说要查肿瘤标记物,比如psa和游离的psa的检查很重要。

前列腺癌早期症状

前列腺癌早期症状:
  前列腺癌在特别早期没有任何症状,一般的话在发展到一定的程度的时候,可能会出现尿频、尿路中断,就是小便的时候无意识的中断的症状;还有尿急、尿痛等;有的时候如果前列腺肿瘤正好长到血管处,引起血管壁破裂,可能会出现小便带血;
  其他的症状一般在前列腺癌晚期才会出现。男性可能早期也有一些小腹胀痛、灼烧感等,一般在前列腺癌晚期肿瘤很大、侵犯的范围比较广,肿瘤压迫尿道的时候会出现小便困难,早期主要就是尿频、灼烧感、尿痛的感觉。

前列腺癌术后注意哪些

前列腺癌手术如果顺利,术后医生会告诉患者定期复查相关的前列腺癌指标,另外做抽血化验、B超、ct或者核磁检查。前列腺癌手术把前列腺切掉后,患者的控尿能力会下降。手术后患者要戴尿管,戴尿管的时长根据术中情况不一致。戴尿管后,尿管要拔除,拔掉以后,要注意观察排尿状况。术后患者要注意定期观察自己的排尿情况。如果出现排尿异常,应及时告诉医生,做一些处理。如果原尿道狭窄,可能要做扩张,如果有尿失禁,应做其他的辅助处理,逐渐改善。

前列腺癌复发怎么办

前列腺癌术后如果复发,医生会根据复发的情况进行相应治疗,复发说明前列腺癌组织没切除干净,或已经向远处转移。所以说明手术不是首选,应选择其他的方法,包括药物治疗、内分泌治疗、抗雄激素药物,控制肿瘤进展。如果肿瘤发生骨转移或肺转移。目前也有一些更好的治疗方法,例如放疗、质子治疗,或重离子照射治疗,能够把病灶清除。前列腺癌恶性程度不高,即使复发,及时处理,例如用抗雄激素药物。如果放疗不敏感,还继续复发或越来越重,可以选择更新的抗前列腺癌药物。

前列腺癌有哪些转移途径

前列腺癌转移最常见的是骨转移和肺转移,有些前列腺癌比较晚期的时候可能局部长出突破前列腺的包膜,周围的膀胱或周围的骨盆、直肠都会受到侵犯,还有一些其他的比较少见的转移方式,如向周围的淋巴结或远处的一些其他器官发生转移。

前列腺特异性抗原是什么

前列腺特异性抗原是什么:
  前列腺特异性抗原是前列腺癌的一个重要筛查指标,参考值为4。0。同时,还有游离前列腺抗原,游离前列腺抗原和前列腺抗原的比值,对肿瘤标志物的发生具有重要的诊断意义;如果比值大于0。25,一般认为不是肿瘤,而是炎症;如果比值小于0。16,提示肿瘤的可能性非常大。
  但是前列腺抗原的检测有诸多影响因素:第一,随年龄增长,前列腺抗原的正常参考值也会上涨;第二,经过前列腺按摩后再进行抽血,可能会使前列腺特异性抗原结果升高,所以注意先抽血后按摩;第三,前列腺肥大或者前列腺炎,也会使前列腺抗原增高。

前列腺癌术后注意什么

前列腺癌手术后患者需注意各种引流液量、尿量,进食、活动等恢复情况。每日多次散步,术后4周内避免提重物,高强度运动,缓慢增加活动量。术后多喝水,拔除导尿管后可以适当减少喝水。避免大便用力。术后6周避免性生活,术后8周避免骑车。

得前列腺癌的原因

前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。前列腺癌病理类型上包括腺癌、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。前列腺癌的发生主要与以下方面有关:一、饮食结构,例如平时偏爱吃大鱼大肉,或猪牛羊肉,统计学发现,吃肉类比较多的病人,发生前列腺癌的几率更高一些。二、身体情况。健康状况差。三、家族史,父亲、叔叔或兄弟发生过前列腺癌,这些病人容易高发。前列腺癌没有明确与哪种因素有关,只能说在某一些人群当中前列腺癌的发生率高。

前列腺癌复发怎么治疗

前列腺癌术后如果复发,医生会根据复发的情况进行相应治疗,复发说明前列腺癌组织没切除干净,或已经向远处转移。所以说明手术不是首选,应选择其他的方法,包括药物治疗、内分泌治疗、抗雄激素药物,控制肿瘤进展。如果肿瘤发生骨转移或肺转移。目前也有一些更好的治疗方法,例如放疗、质子治疗,或重离子照射治疗,能够把病灶清除。前列腺癌恶性程度不高,即使复发,及时处理,例如用抗雄激素药物。如果放疗不敏感,还继续复发或越来越重,可以选择更新的抗前列腺癌药物。

前列腺癌的转移途径是什么

前列腺癌转移最常见的是骨转移和肺转移,有些前列腺癌比较晚期的时候可能局部长出突破前列腺的包膜,周围的膀胱或周围的骨盆、直肠都会受到侵犯,还有一些其他的比较少见的转移方式,如向周围的淋巴结或远处的一些其他器官发生转移。

前列腺结节是癌吗

结节可能会演变成癌症,但不是所有的结节都会变成癌症。目前甲状腺结节90%以上是良性结节,很稳定,不会发展;前列腺结节虽然会随着年龄的增加而增加,但发病率并不高。多数结节都是良性的,不必过度担心。

由于结节有可能演变为癌症,所以完全可以理解大众对其的恐惧和不知所措,尤其在当今社会,各类结节检出率逐年提高。在2011年做的一项调查显示,普通人群中甲状腺结节发病率是18.6%,也就是说每5个人中就有一人有结节。

甲状腺结节发病率的逐年提高,不仅是因为结节本身的数量增加了,更有一大部分原因是因为当代医学的进步,使得它可以被人们更早更快更多地发现了。

虽然结节有可能演变为癌症,但其实它与癌症的距离还很远,西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师王健生指出,结节的病因还不明确,它只是一个描述性名词,指的主要是病灶的大小,性质,如果需要确定它是良性还是恶性,必须得通过进一步的检查。

 多数结节是良性

目前甲状腺结节90%以上是良性结节,甚至可以说95%以上都是良性的,即便是甲状腺恶性肿瘤,也有95%以上属于乳头状癌,它是一种惰性肿瘤,不爱转移,也不爱进展。因此医生圈儿里有句玩笑话:“如果一生一定要得一种癌的话,那我选择甲状腺癌。”前列腺结节随着年龄增加,发生率也明显增加。50岁的人中,有一半能检查出微小的前列腺癌,但这属于临床前期,实际上的前列腺癌并没有这么多。微小的前列腺癌就好比死火山,只有极少一部分才是活火山。尽管肺结节在亚洲多发,但只有10%~20%是恶性的,大部分都是良性的,没必要过度担心。

  癌变风险微乎其微

很多人担心结节会癌变,其实“癌变”本身就是一个错误的概念。“是就是,不是就不是。”一些患者认为的“转癌”,可能是最初未能明确诊断,疏忽大意了。

甲状腺腺瘤样结节与甲状腺乳头状癌两者在遗传进化上完全不相关,甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来,而不是此前所认为的,先变成良性结节,再进一步演变成甲状腺癌。

 治疗不能“一刀切”

随着年龄增长,身体难免出现各类结节,但不能“一打喷嚏就吃感冒药”。一般情况下,良性结节随诊3~6个月,如果1~2年内没有太大发展,基本上就不用管它了。万不要为求心安,贸然手术切除结节,否则可能伤及血管和神经。只有当结节周边不整齐,大量钙化,血流异常,压迫神经、器官或影响美观时,才可以考虑手术。

一般来讲,直径在4毫米以下的肺结节良性居多,8毫米以上可能有问题,但还要做进一步检查,按照标准指南,衡量手术的必要性。有些人一有结节就恐慌,有些人则根本不把结节当回事。有些结节还是不能掉以轻心,尤其是皮肤结节。一般而言,皮肤类结节多是良性的,常见的有面部皮脂腺结节、小腿上的结节性红斑、外阴部位的囊肿等。但皮肤结节和其他结节不同,不集中于特定部位,可以从头到脚都长,病因复杂,有的单独发生,有的是系统性疾病的表现;有的长期携带也没关系,有的则要系统观察治疗。

“三自”远离结节

结节就像身上的黑痣一样,没有必要风声鹤唳,关键还是要动态观察。

结节高发人群一定要“留个心眼儿”,比如有家族病史的患者,曾有相关疾病史,经常接触辐射、放射线的特殊职业者,长期处于高压、熬夜状态的上班族。

  自查

良性结节只需定期随诊观察即可,无需用药或手术。每3~6个月复诊一次,观察有无明显长大、周边形态变化、表面是否光滑、薄膜是否完整、是否有钙化情况。如果是恶性结节,应根据医生建议,确定手术与否。

自检

除了常规体检,像甲状腺结节、乳腺结节,平时也可以通过触摸来自检。

 STEP 1 看边界

如果结节边界轮廓清晰,良性可能性大;如果边界不清,要进一步检查。

  STEP 2 看硬度

以乳腺结节为例,类似嘴唇触感的属于软的,基本正常;像鼻尖一样的属于中等,可能是纤维腺瘤;像额头触感的属于较硬的,情况可能不好。

  STEP 3 看活动度

一般摸起来到处乱跑的结节可能是好的;如果摸起来比较固定,可能不太好。

  STEP4 自我感觉

一般来说,疼痛的结节良性可能性大;如果不痛不痒,出问题概率比较高。皮肤结节不同,如果结节在皮下,不红不肿不疼,一般是良性的;而腿上红色、疼的结节,或者结节出现破溃,一定要去看医生。

 STEP 5 增长速度

通常良性结节生长速度慢,而恶性结节长得很快。

需要提醒的是,很多位于胸部、宫颈等处的体内结节不能完全依赖自检,借助超声检查可以清晰发现微小的病灶,做大致判断,如有必要可做X线检查、磁共振检查。

 自律

专家一致认为,尽管结节原因不明,但可以预防。例如养成良好的生活习惯,戒烟限酒,规律作息、不熬夜,保持良好的心态、稳定的情绪。

平时多吃水果蔬菜,定期到户外呼吸新鲜空气,每年做一次检查等,远离有毒有害物质,在特殊环境下注意防护,比如戴口罩、穿防辐射服等。

前列腺癌晚期怎么治疗

前列腺癌是男性中比较常见的疾病,这种疾病的发病率是比较高的,一旦得病患者是很痛苦的额,所以我们要在日常生活中多注意自己的身体健康状况,发现问题要及时就医,要在医生的指导下进行有效的检查和治疗,最好是找专业的医院进行治疗,那么前列腺癌晚期怎么治疗呢?

 前列腺癌治疗方法

1、睾丸切除术

雄性激素能够使前列腺癌细胞增生活跃,故可采用双侧辜丸切除术治疗。临床常用于前列腺癌晚期转移癌病人,术后5年生存率为百分之三十,有转移者为百分之二十,睾丸切除术的优点是能去除体内雄激素的主要来源,不增加体内另一种激素,没有服用雌激素后所出现的贫血、心血管病变及偶然发生的肝功能衰竭等副作用,不存在病人无法坚持长期服药的问题,能一次完成治疗。

2、雌激素治疗

雌激素能抑制前列腺体分泌,使其腺体处于萎缩状态,故临床用雌激素治疗前列腺癌。

3、抗雄激素治疗

常用药物很多,如2a次甲基氯地孕酮醋酸酯、磷酸雌氮芥、氨基导眠能、安替舒通等,但需在医生指导下应用,都有一定的疗效。

4、姑息疗法

肾上腺皮质激素治疗因肾上腺皮质激素能够抑制肾上腺产生雄激素,故用于治疗前列腺癌,能改善一般情况,可作为姑息疗法。

前列腺癌化疗方案

前列腺,是男性群体较为重要的一个器官,它的作用和重要性不用多说,相信大家也都了然于心,但是前列腺却不是一个让人省心的部位,它也是疾病高发地,对男性健康的影响和危害不容忽视,对于前列腺癌这种疾病,化疗是主要的治疗方式之一,那么,应用前列腺癌化疗方案应注意什么呢?

1、静脉注射化疗药物时,操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因此,医护人员必须十分仔细,认真加以预防。

2、抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板下降。在每次化疗前,都应该做血象检查,如果白细胞的数目若低于()×109/升、血小板(50~80)×109/升,应该暂时停止化疗,遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。除原有的鲨肝醇、利血生、核苷酸和维生素B6以及益气补血的中药治疗外,近年来由基因重组工程生产的一些集落刺激因子,具有明显的促进血细胞增生的功能。只在在化疗后及时用上这些药物,白细胞就不会明显下降。

3、可不同程度的损害肝脏细胞,出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等,严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等,所以在用药前和用药过程中,要检查肝功能,及时发现问题,及时解决,必要时停止化疗。

4、有些化疗药物对心血管系统有毒性作用,严重的可发生心力衰竭。所以用药前及用药中应检查心电图,发现异常立即停药,及时治疗。对有心脏病变的病人,应避免使用对心脏有毒性作用的化疗药物。

5、对呼吸系统有毒性作用和不良反应的化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化,甚至出现呼吸衰竭。因此用肺毒性药物(即对呼吸系统有毒性的化疗药物),如争光霉素等,应在用药期间定期检查肺部情况,停药后还要注意随访。发现肺部毒性反应,立即停止化疗并用激素治疗。

化学疗法主要用于晚期前列腺癌患者已进行手术治疗或放疗后,目的是消除潜在的、目前尚无法探测的小病灶,化疗目前仅作为一种辅助治疗手段,单独应用不可能治愈原发病灶。前列腺癌患者应多食大豆、西红柿、石榴、绿茶、红葡萄、草莓、豌豆、西瓜等,少食可能刺激前列腺癌生长的食物,如高脂饮食。

萎缩的前列腺---前列腺癌

萎缩的前列腺(atrophic prostate)临床上对部分前列腺增生症的病人用激素治疗后可出现前列腺萎缩。

大体表现:萎缩的前列腺体积缩小,灰白色,质较硬。

镜下表现:萎缩腺体的细胞由于胞浆减少,核/浆比升高,所以嗜碱性增高。在高倍镜下,由于在萎缩的腺体中偶尔可见到腺体缩小,不规则,核固缩深染,,以及少量的多形性改变,所以细胞显得有些异型性,为了避免将这些病变被过诊断为癌,必须在低倍镜下识别萎缩的腺体。

鉴别诊断:萎缩的腺体依然存在双层细胞结构。与分化良好的前列腺腺癌的鉴别要点:前列腺癌①癌细胞常为圆形、多边形、立方形,核内染色质粗,核仁明显,与正常前列腺上皮形态不同;②癌细胞形成的腺泡较正常腺管小,且不规则,呈浸润性生长,常无扁平的基底层细胞,其周围有反应性纤维组织增生,③癌瘤可浸润神经周围的淋巴管;④癌瘤大多发生在后叶;⑤前列腺癌患者血清中酸性磷酸酶可以增高。

在实践中,还应该注意不要将人为挤压现象误诊为癌。由于前列腺穿刺过程中常出现挤压,不仅使组织结构紊乱,细胞变得密集,而且使核染色加深,与切除标本中未受挤压的腺体相比呈明显的“异型性”,这些尤其需要提高警惕。此时鉴别癌与非癌应主要靠对大量病例进行仔细分析和认识,而不能单纯依靠免疫组化,因为在这种情况下癌与非癌都可以为阳性。

还要提醒的是标本处理。病理检查中,应注意包埋细针穿刺标本时要保持标本的完整性。手术摘除标本和经尿道摘除标本应尽量将全部组织进行切片检查,这样可明显提高前列腺癌的检出率。检查电切标本时,应特别注意小块组织多在前列腺周边部位,对小块组织应尽量多取,不要漏诊。

烧灼引起的假象不容忽视。TUR(经尿道前列腺切除)组织的一个独特问题是烧灼引起的假象。在病变可疑区出现广泛的烧灼假象会影响对前列腺癌的正确诊断,但是实性的细胞片块的出现,核/浆比例的升高,核深染一定是癌的特征。另外,许多腺体之间背靠背的特征也有助于鉴别形成腺体的癌和广泛的烧灼假象 ,通过对PSA或PAP的免疫染色也有助于在烧灼假象的情况下诊断前列腺癌。偶尔,许多被烧灼的核深染的细胞环绕在前列腺神经丛周围, PSA、PAP免疫组化染色可识别这些细胞来源于前列腺,从而诊断前列腺癌。PSA和PAP还有助于对烧灼背景下的由单个细胞浸润组成的高度恶性癌。当单个细胞被疑为癌时,细胞具体结构的缺少使得难以分辨该细胞为间质细胞,上皮细胞还是炎细胞。当这些单个浸润的细胞PSA或PAP的免疫组化染色为阳性时,浸润性低分化腺癌的诊断可以成立。

生殖泌尿系统肿瘤标志物

 1. 前列腺癌特异性标志物

前列腺特异抗原(PSA)自1980年作为前列腺癌标志物应用于临床以来,在前列腺癌的诊断和治疗方面发生了戏剧性变化,使前列腺癌诊断年龄年轻化,年龄

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