前列腺增生的症状

2020-07-15

前列腺增生早期因为代偿临床症状不明显,中后期主要表现为储尿期症状、排尿期症状以及排尿后的症状。储尿期的症状主要有尿频尿急和夜尿增多,排尿期随着机械梗阻逐步加重,会出现排尿困难、尿线变细、尿线射程短,尿后症状包括尿后滴沥,残余尿增多。



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前列腺增生症症状

前列腺增生症症状:
  前列腺增生主要是由于前列腺长期受到睾酮刺激后,而引起了前列腺内细胞数的增加,导致前列腺体积增大,前列腺体积增大之后会压迫尿道,而引起一些一系列的排尿不适症状。其主要的临床表现是尿频尿急、尿不尽、尿滴沥、夜尿增多,呈一个渐进性的排尿困难,严重的会引起尿潴留,部分患者还会呈现为慢性的尿潴留。如果慢性尿潴留长期存在,会导致患者形成膀胱结石,甚至是肾积水。
  如果出现了前列腺增生的问题,需要及时的去医院泌尿外科通过彩超CT、尿流动力学等检查来了解具体的情况。如果是轻度的增生患者临床表现不是很明显,可以考虑进行保守治疗。通常情况下可以口服盐酸坦索罗辛缓释片以及非那雄胺片联合用药进行治疗。如果患者前列腺增生比较严重,反复得出现了尿潴留的情况,则建议尽早进行手术处理。

前列腺增生伴钙化是什么

前列腺钙化是由于以前有过前列腺炎症,愈后就留下钙化斑。前列腺钙化说明以前有过炎症,现在静止了,如无症状,不必治疗。出现前列腺钙化或结石必须治疗,钙化会发展成结石,有些患者症状长期消除不了,不治疗结石钙化难以彻底治愈前列腺病。

什么原因引起的前列腺增生

前列腺增生的原因有很多,有人认为在老年时期,体内雄激素和雌激素的平衡失调,可能是前列腺增生的发病原因之一。前列腺增生与过度的性生活、情欲放纵、经常酗酒或长期饮酒、尿道炎症未能彻底治疗、尿道梗阻及睾丸功能异常有关。

前列腺增生严重吗

前列腺增生严重吗:
  如果前列腺增生症不治,像农村的一些老大爷,他晚上起个三次四次五次六次七次八次,就没法休息,影响他的生活质量,更主要的,不但影响他自己的生活质量,可能还影响他夫人的,因为你毕竟夫妻住到一块,上卫生间你得开灯,总冲马桶,影响这个家庭的关系,同时更主要的就是说,如果他的这个次数比较多以后,他老上厕所,时间长了,我有时打个比方,我们年轻人没有前列腺肥大,一次就把它尿走了,而现在1次3次4次5次6次,那么时间多了以后,它就渗到膀胱里面,那就残余尿,残余尿多以后容易尿失禁,充溢性尿失禁,残余尿多以后我们这个尿,从肾脏往输尿管的尿排不下了,它压力增大,那这时候可能引起一个肾功能不好,还引起这个尿储留。
  那残余尿多,那可能影响我们的尿系,容易感染,泌尿系感染,同时残余尿比较多,它可能影响我们的这个膀胱里面长结石,那么前列腺增生多老鼓肚子,排尿费劲,那可能我们也有得疝气,在小肚子里面鼓出一个包来,所以这种情况下,要把前列腺增生症治好了才能治疝气,你不然你治不好那也不行,所以说我觉得前列腺增生的危害,不治这个危害还是很多的,所以我们老年朋友,有的40多岁以后,如果有这些方面治疗,由于这些症状,需要及时的在医生指导下的治疗,否则危害还是挺大。

前列腺增生的预防

前列腺增生的预防:
  这个前列腺肥大,它是一个中老年以上的病,那么我们的预防,邓小平说足球,我们中国足球,现在世界杯期间,那就是说要从娃娃抓起,实际上我们的这个前列腺肥大,应该是从中青年抓起,从中青年抓起,一是前列腺怕烟酒,怕辣,就是饮食上适当要注意,第二加强运动,然后就是食疗,比如这个前列腺炎,吃这个牡蛎,吃西红柿有好处,对前列腺肥大也是有好处,包括我在美国,一些保健店、药店,它有一些南瓜子,这样我觉得这个也是一种预防,更主要的如果有症状。
  除了我们生活方式的预防以外,运动的预防而外,思维运动而外,我们有药物的干预,这也是很重要的,所以说一定要在医生指导下预防治疗,我们中医讲,这个上医,高端的医生是治“未病”,就刚才说的那个防病,别到已经有病的,那是下等的政策来治病,所以我觉得预防,也是我们今天努力科普的一个很重要的任务,达到一个预防作用。

前列腺炎能根治吗

前列腺炎能根治吗:
  前列腺炎不是不治之症,是可以根治的。前列腺炎这个病非常常见,大多数发生在青壮年的男性。前列腺炎主要影响一些排尿的问题。
  如果经常会出现尿频、尿急、尿痛,或者有的人可能会阴部或者下腹部不舒服,前列腺炎这个病的特点就是经常容易反复的发作,时轻时重,治疗之后症状就会有所减轻,但是只要停止治疗,症状又会严重。最重要的一点就是有不健康的生活方式,例如久坐、酗酒或者吃辛辣食物等。所以出现前列腺炎不仅要配合医生积极治疗,同时还要有良好的生活习惯。

前列腺增生的症状

前列腺增生的症状:
  前列腺增生最常见的症状是排尿症状。夜尿增多,原来不起夜,现在晚上起夜两次、三次,甚至更多次。除了夜尿增多,还会出现尿线变细,尿出来的那股尿没有劲,或者尿分叉,或者排尿中断。还有一些前列腺增生的患者会同时伴随前列腺炎,会出现小肚子、会阴部的不舒服,或者腰骶部的酸困、坠胀,这些也是常见的症状。
  医生通过肛门指诊,会发现患者的前列腺变大,摸前列腺的中央沟,有可能变浅或者消失,这都是前列腺增生常见的症状。如果通过B超检查,对下一步的治疗方案,会有准确的指导意义。

前列腺增生能治愈吗

前列腺增生能治愈吗:
  前列腺增生是男人非常常见的疾病,和年龄、雄性激素水平有关系,是一个退行性的病变。常用的治疗方法是控制前列腺的体积,不让它继续增生,同时改善前列腺增生的排尿梗阻的症状,来提高患者的生活质量。中医通过补肾、活血、利水的方法,也可以很好的改善前列腺增生的症状,改善患者的生活质量。
  前列腺增生是一个需要终身服药的疾病,但是在急性期可能使用的药物相对多,但是症状控制以后,有可能服用少许药物,就很好地控制住前列腺增生的症状。所以前列腺增生是完全可以控制的一个疾病。

前列腺增生是怎么引起的

前列腺增生发病的原因主要是雄激素和雌激素的平衡受到破坏,出现了腺体的间质和上皮细胞的增生,具体引起前列腺增生的原因并不完全明确,与炎症刺激和遗传、种族等有关,而且近年还有一些检查数据发现与患者的肥胖还有饮食等因素有关。

前列腺增生的危害

前列腺增生的危害:
  因为前列腺增生症会有尿频的症状,所以如果不治就会影响生活的质量,另外夫妻生活也会受到影响。大量尿渗到膀胱里,就会出现残余尿,残余尿多后容易尿失禁,会引起肾功能不好,也会影响泌尿系感染。
  梗阻比较严重,尿液无法从膀胱排出,发生急性尿潴留,往往是由受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染而诱发。前列腺肥大多就会老鼓肚子,造成排尿费劲,排尿启动慢,要等待很久才能排尿,以后发展到排尿困难、尿流变细、尿线中断、射尿无力及尿射程变短,尿时需鼓肚子,有时有排尿不尽感或尿后滴沥,疝气。

前列腺增生的症状

前列腺增生好发于中老年群体,是生活中的常见病,很多患者在疾病早期阶段,并没有什么不适,但是随着年纪的不断增长,患者会逐渐出现排尿困难等症状,下面为大家详细介绍一下前列腺增生的症状都有哪些?

前列腺增生早期患者,由于代偿作用,一般症状不典型,随着疾病的不断发展,尿路梗阻会加重,此时患者主要表现为:
  1、尿频
  尿频是前列腺增生的早期症状,除此之外夜尿次数也会增加,不过每次尿量不多。待到膀胱出现失代偿后,便会逐渐形成尿潴留,膀胱的有效容量减少,排尿间隔时间更为缩短。若伴有其他疾病,还可能会出现尿痛。
  2、排尿困难
  增生的前列腺一旦压迫尿道,便会使尿道变得狭窄,此时会出现尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿线细、尿后滴沥、夜尿次数增多等症状。

3、尿不尽
  当膀胱出现失代偿之后,患者会出现尿不尽、尿后滴沥,残余尿量增多等,当残余尿量比较大的时候,膀胱会发生过度膨胀,内在压力增加,如果高于尿道阻力,尿便会自行从尿道口溢出,出现尿失禁的现象。
  4、血尿
  前列腺增生可引起镜下血尿,或肉眼血尿,它诱发老年男性出现血尿的常见病因之一。除此之外,在膀胱镜检查、金属导尿管导尿,急性尿潴留导尿时膀胱突然减压,也可以引起严重的血尿出现。

前列腺增生还可能出现的其他症状:
  1)尿路感染:前列腺增生导致膀胱失代偿,出现尿潴留后,常常会导致尿路感染,此时患者会出现尿急、尿频、尿痛、排尿困难等症状。如果合并上尿路感染时,会出现发热、腰痛及全身中毒症状。
  2)膀胱结石:前列腺增生导致下尿路梗阻,大量的尿液停留在膀胱内,时间一长可逐渐形成结石。如果前列腺增生伴发膀胱结石时,患者会有尿线中断,排尿疼痛等表现。

前列腺增生的症状

前列腺炎已经变成了一项很危害人们身体健康的疾病。在我们的日常生活中,很多男性都会得前列腺增生这种疾病。那么,这种疾病究竟有哪些表现症状呢?

前列腺增生这个疾病,是我们日常生活中很容易遇到的。男性对于这种疾病,一定要及早的治疗,否则会出现大的问题。

1.尿频、尿急

常见的症状是尿频,且逐渐加重,尤其是夜尿次数增多。

2.进行性排尿困难

主要表现为起尿缓慢、排尿费力,射尿无力,尿线细小,尿流滴沥,分段排尿及排尿不尽等。

3.尿失禁

如果得了前列腺增生,那么很多男性朋友都会出现尿失禁的现象。

由于慢性尿潴留造成充溢性的尿失禁。

4.急性尿潴留

如有受凉、饮酒、劳累等诱因而引起腺体及膀胱颈部充血水肿时,即可发生急性尿潴留。患者膀胱极度膨胀,疼痛,尿意频繁,辗转不安、难以入眠。

5.血尿

出血量不等多为间歇性,偶有大量出血,血块充满膀胱,须紧急处理。

6.肾功能不全症状

如果前列腺不好,那么你的肾就会变得岌岌可危。

晚期由于长期尿路梗阻而导致两肾功能减退,表现为食欲不振、恶心、呕吐及贫血等。

7.其他症状

长期排尿困难而增加腹压排尿,可引起或加重痔,脱肛及疝等。

前列腺增生是种慢性疾病,所以不好治疗,日常生活中广大男性朋友多注意跟观察自身的症状,一旦出现上述症状请早早看医生,做到早发现,早治疗,不要让前列腺增生影响您的健康。

前列腺增生小心合并症用药

在我国,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率逐年上升,据统计,40岁以上的人群慢阻肺的发病率高达9.9%。而目前接受正规医院治疗的患者中都会长期坚持雾化吸入1-2种支气管扩张剂以缓解胸闷、喘憋等症状,这些可吸入的支气管扩张剂大致可分为两类,一类是以沙丁胺醇为代表的β受体激动剂,一类是以噻托溴铵和异丙托溴铵为代表的M受体拮抗剂,即抗胆碱能药。两者常可以协同使用增强药物的疗效。

但值得注意的是,长期使用吸入性抗胆碱药物(IACs,包括短效制剂异丙托溴铵及长效制剂噻托溴铵)在发挥松弛支气管平滑肌作用的同时,可能会影响老年男性的排尿功能,出现排尿不畅、尿流变细等尿路症状,甚至会增加急性尿储留(AUR)的风险。在加拿大,一项针对年龄≥66岁,共计565073例的COPD患者的研究表明,使用IACs治疗的男性较未用药男性发生AUR的风险增加40%以上;而患有良性前列腺增生症(BPH)的男性应用IACs者较未用药者发生AUR的风险增加80%;联合应用短效和长效IACs的男性较单药治疗者的风险也明显增加。研究还表明,对于首次应用IACs的患者,AUR通常发生在用药后30天内(中位时间为14天),这进一步提示IACs与AUR之间存在因果关系。

那么,面对需要长期使用IACs来改善COPD症状并伴有前列腺增生的患者,如何制定合理的治疗方案,使药物的疗效发挥到最大,不良反应降到最低呢?

对治疗合并COPD的前列腺增生症患者经验丰富,疗效可观。他指出,BPH患者在应用IACs后如果出现排尿困难加重可以选择:①首先将长效制剂换为短效制剂,同时联合其他类型的支气管扩张剂和激素类药物观察能排尿困难能否改善,慢阻肺症状能否有效控制,如仍有排尿困难可暂时停用IACs药物;②坚持服用以非那雄胺为代表的5-α还原酶抑制剂控制前列腺体积,并联合使用1-2种α受体阻滞剂(如马沙尼联合坦洛新或坦索罗辛)松弛尿道平滑肌,改善排尿困难;③此外,可以配合使用中药进行整体调节,中医认为人体诸窍相通,相互影响,COPD和BPH其实是一对难兄难弟,上窍不开,下窍不通,因此古代即有通过宣肺利尿的方法治疗肺闭所致小便不利,多数医家亦称为“提壶揭盖”之法。

因此,对于男性COPD患者应用IACs后如果出现排尿困难,不必过于紧张,可以从上述几个方面同时进行治疗,症状可以较快缓解,但如果已经出现AUR的症状也必须引起重视,必要时应使用辅助排尿工具,暂时缓解膀胱压力,以免造成肾积水,损害肾功能。

体检发现前列腺增生,治疗还是不治疗

随着人们对健康的关注,经常到医院进行体检,体检可以早发现、早预防、早治疗,对于养生保健具有重要意义。那么体检时发现前列腺增生,我们应该如何选择干预方法呢?为这类人群,提供以下建议供参考。

1、咨询专科医生。

临床中有很多患者都诉说:“很多年前体检就发现前列增生了,当时没重视,变重了才来看病,耽误了。”众所周知,体检是一般的筛查。若体检时发现前列腺增生,建议您向专业男科医生进行咨询,他们会根据专业知识更加专业地评估您的病情,对您进行指导。例如:国际前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿检查、血清特异性抗原等都有利于判断病情,决定治疗与否。

2、定期复查,监测病情。

众多的研究资料表明年龄、血清PSA、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量及I-PSS评分等因素与良性前列腺增生临床进展相关。定期检查以上项目可以帮助我们有效地了解病情变化,以便采取适当的治疗方法。定期检查的项目有:血清PSA、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量、直肠指诊。

3、根据专业医生的检查和患者意愿,决定是否治疗

3.1下尿路症状(尿频、尿急、排尿困难等)及其所致生活质量的下降是患者寻求治疗的主要原因。体检发现前列腺增生的患者,若轻度下尿路症状(国际前列腺症状评分≤7)或中度以上症状(国际前列腺症状评分≥8)同时生活质量尚未受到明显影响的患者可以采用观察等待。观察等待是一种非药物、非手术的治疗措施,包括病人教育、生活方式指导、随访等。

3.2若患者不符合观察等待的条件,那么应该积极进行治疗,否则延误病情。首先推荐药物保守治疗,中西药结合治疗、针灸火罐理疗能够安全有效地缓解症状、阻止疾病发展。

如何评价前列腺增生是否变严重

目前支持BPH具有临床进展性最为有力的研究是Olmsted County、PLESS及MTOPS研究。众多的研究资料表明年龄、血清PSA、前列腺体积(prostate volume)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)、残余尿量(postvoid residual urine)及I-PSS评分等因素与BPH临床进展性相关。

1.年龄:年龄是BPH临床进展的一个高危因素。研究表明:BPH患者AUR及需要手术的发生率随着年龄的增加而升高。Olmsted County研究发现70-79岁年龄段AUR的发生率比40-49岁年龄段高7.9倍,≥70岁年龄者需要接受经尿道前列腺电切术治疗为10.9/1000人年,而40-49岁年龄段则仅有0.3/1000人年。MTOPS研究发现:安慰剂组中,年龄≥62岁的BPH患者发生临床进展的可能性更大。

2.血清PSA:血清PSA是BPHI临床进展的风险预测因素之一,国内外研究发现其可预测前列腺体积的增加、最大尿流率的改变以及急性尿潴留发生的危险和需要手术的可能性。高血清PSA患者的PV增长更快;PLESS研究显示:急性尿潴留的发生风险和手术需要随着血清PSA升高而增加,4年后累计发生率从最低PSA水平(0.2-1.3ng/m1)的7.8%上升至最高PSA水平(3.3-12.0ng/m1)的19.9%。MTOPS研究发现:血清PSA≥1.6ng/ml的BPH病人发生临床进展的可能性更大。

3.前列腺体积:前列腺体积是BPHI临床进展的另一风险预测因素,前列腺体积可预测BPH患者发生急性尿潴留的危险性和需要手术的可能性。PLESS研究发现BPH患者急性尿潴留的发生风险和手术需要随着前列腺体积的增大而增加,4年后累积发生率从最小前列腺体积组(14-41m1)的8.9%上升至最大前列腺体积组(58-150m1)的22%。Olmsted County研究发现前列腺体积≥30ml的BPH患者发生急性尿潴留的可能性是前列腺体积<30ml的3倍。MTOPS研究证实前列腺体积≥3lml的BPH患者发生临床进展的可能性更大。

4.最大尿流率:最大尿流率可预测BPH患者发生急性尿潴留的风险及临床进展的可能性。MTOPS研究发现最大尿流率<10.6ml/s的BPH患者发生临床进展的可能性更大。另一研究表明:最大尿流率≤12ml/s的BPH患者发生急性尿潴留的风险是最大尿流率>12ml/s者的4倍。国内学者也发现手术与非手术BPH患者的最大尿流率存在明显差异。

5.残余尿量:残余尿量可预测BPH的临床进展。MTOPS研究发现残余尿量≥39ml的BPH患者发生临床进展的可能性更大。国内学者发现BPH患者出现肾积水的发生率随着残余尿量的增加而明显上升。

 6.症状评分:症状评分在预测BPHI临床进展也有一定的价值,I-PSS>7分的BPH患者发生急性尿潴留的风险是I-PSS<7分者的4倍。对于无急性尿潴留病史的BPH患者发生急性尿潴留的风险是I-PSS<7分者的4倍。对于无急性尿潴留病史的BPH患者,储尿期症状评分及总的症状评分均有助于预测BPH患者接受手术治疗的风险。

此外,长期高血压(尤其是高舒张压)、前列腺移行带体积及移行带指数,也可能与BPH的临床进展有关。尽管研究表明有多种因素可以预测BPH的临床进展,但目前得到多数研究支持、预测BPH临床进展的指标是年龄、PSA及前列腺体积等。随着对BPH临床进展性的危险因素研究的日益完善,将使筛选出具有临床进展风险的BPH患者成为可能,以便适时进行临床干预。

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前列腺炎下焦湿热方

清热除湿,利水通淋,活血化瘀。适用于湿热下注而致前列腺炎。

前列腺炎下焦湿热方

清热利湿,化瘀益肾。适用于湿热下注而致前列腺炎。

前列腺增生的症状-乡间郎中

前列腺增生的症状

2020-07-15

前列腺增生早期因为代偿临床症状不明显,中后期主要表现为储尿期症状、排尿期症状以及排尿后的症状。储尿期的症状主要有尿频尿急和夜尿增多,排尿期随着机械梗阻逐步加重,会出现排尿困难、尿线变细、尿线射程短,尿后症状包括尿后滴沥,残余尿增多。



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前列腺增生症症状

前列腺增生症症状:
  前列腺增生主要是由于前列腺长期受到睾酮刺激后,而引起了前列腺内细胞数的增加,导致前列腺体积增大,前列腺体积增大之后会压迫尿道,而引起一些一系列的排尿不适症状。其主要的临床表现是尿频尿急、尿不尽、尿滴沥、夜尿增多,呈一个渐进性的排尿困难,严重的会引起尿潴留,部分患者还会呈现为慢性的尿潴留。如果慢性尿潴留长期存在,会导致患者形成膀胱结石,甚至是肾积水。
  如果出现了前列腺增生的问题,需要及时的去医院泌尿外科通过彩超CT、尿流动力学等检查来了解具体的情况。如果是轻度的增生患者临床表现不是很明显,可以考虑进行保守治疗。通常情况下可以口服盐酸坦索罗辛缓释片以及非那雄胺片联合用药进行治疗。如果患者前列腺增生比较严重,反复得出现了尿潴留的情况,则建议尽早进行手术处理。

前列腺增生伴钙化是什么

前列腺钙化是由于以前有过前列腺炎症,愈后就留下钙化斑。前列腺钙化说明以前有过炎症,现在静止了,如无症状,不必治疗。出现前列腺钙化或结石必须治疗,钙化会发展成结石,有些患者症状长期消除不了,不治疗结石钙化难以彻底治愈前列腺病。

什么原因引起的前列腺增生

前列腺增生的原因有很多,有人认为在老年时期,体内雄激素和雌激素的平衡失调,可能是前列腺增生的发病原因之一。前列腺增生与过度的性生活、情欲放纵、经常酗酒或长期饮酒、尿道炎症未能彻底治疗、尿道梗阻及睾丸功能异常有关。

前列腺增生严重吗

前列腺增生严重吗:
  如果前列腺增生症不治,像农村的一些老大爷,他晚上起个三次四次五次六次七次八次,就没法休息,影响他的生活质量,更主要的,不但影响他自己的生活质量,可能还影响他夫人的,因为你毕竟夫妻住到一块,上卫生间你得开灯,总冲马桶,影响这个家庭的关系,同时更主要的就是说,如果他的这个次数比较多以后,他老上厕所,时间长了,我有时打个比方,我们年轻人没有前列腺肥大,一次就把它尿走了,而现在1次3次4次5次6次,那么时间多了以后,它就渗到膀胱里面,那就残余尿,残余尿多以后容易尿失禁,充溢性尿失禁,残余尿多以后我们这个尿,从肾脏往输尿管的尿排不下了,它压力增大,那这时候可能引起一个肾功能不好,还引起这个尿储留。
  那残余尿多,那可能影响我们的尿系,容易感染,泌尿系感染,同时残余尿比较多,它可能影响我们的这个膀胱里面长结石,那么前列腺增生多老鼓肚子,排尿费劲,那可能我们也有得疝气,在小肚子里面鼓出一个包来,所以这种情况下,要把前列腺增生症治好了才能治疝气,你不然你治不好那也不行,所以说我觉得前列腺增生的危害,不治这个危害还是很多的,所以我们老年朋友,有的40多岁以后,如果有这些方面治疗,由于这些症状,需要及时的在医生指导下的治疗,否则危害还是挺大。

前列腺增生的预防

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  这个前列腺肥大,它是一个中老年以上的病,那么我们的预防,邓小平说足球,我们中国足球,现在世界杯期间,那就是说要从娃娃抓起,实际上我们的这个前列腺肥大,应该是从中青年抓起,从中青年抓起,一是前列腺怕烟酒,怕辣,就是饮食上适当要注意,第二加强运动,然后就是食疗,比如这个前列腺炎,吃这个牡蛎,吃西红柿有好处,对前列腺肥大也是有好处,包括我在美国,一些保健店、药店,它有一些南瓜子,这样我觉得这个也是一种预防,更主要的如果有症状。
  除了我们生活方式的预防以外,运动的预防而外,思维运动而外,我们有药物的干预,这也是很重要的,所以说一定要在医生指导下预防治疗,我们中医讲,这个上医,高端的医生是治“未病”,就刚才说的那个防病,别到已经有病的,那是下等的政策来治病,所以我觉得预防,也是我们今天努力科普的一个很重要的任务,达到一个预防作用。

前列腺炎能根治吗

前列腺炎能根治吗:
  前列腺炎不是不治之症,是可以根治的。前列腺炎这个病非常常见,大多数发生在青壮年的男性。前列腺炎主要影响一些排尿的问题。
  如果经常会出现尿频、尿急、尿痛,或者有的人可能会阴部或者下腹部不舒服,前列腺炎这个病的特点就是经常容易反复的发作,时轻时重,治疗之后症状就会有所减轻,但是只要停止治疗,症状又会严重。最重要的一点就是有不健康的生活方式,例如久坐、酗酒或者吃辛辣食物等。所以出现前列腺炎不仅要配合医生积极治疗,同时还要有良好的生活习惯。

前列腺增生的症状

前列腺增生的症状:
  前列腺增生最常见的症状是排尿症状。夜尿增多,原来不起夜,现在晚上起夜两次、三次,甚至更多次。除了夜尿增多,还会出现尿线变细,尿出来的那股尿没有劲,或者尿分叉,或者排尿中断。还有一些前列腺增生的患者会同时伴随前列腺炎,会出现小肚子、会阴部的不舒服,或者腰骶部的酸困、坠胀,这些也是常见的症状。
  医生通过肛门指诊,会发现患者的前列腺变大,摸前列腺的中央沟,有可能变浅或者消失,这都是前列腺增生常见的症状。如果通过B超检查,对下一步的治疗方案,会有准确的指导意义。

前列腺增生能治愈吗

前列腺增生能治愈吗:
  前列腺增生是男人非常常见的疾病,和年龄、雄性激素水平有关系,是一个退行性的病变。常用的治疗方法是控制前列腺的体积,不让它继续增生,同时改善前列腺增生的排尿梗阻的症状,来提高患者的生活质量。中医通过补肾、活血、利水的方法,也可以很好的改善前列腺增生的症状,改善患者的生活质量。
  前列腺增生是一个需要终身服药的疾病,但是在急性期可能使用的药物相对多,但是症状控制以后,有可能服用少许药物,就很好地控制住前列腺增生的症状。所以前列腺增生是完全可以控制的一个疾病。

前列腺增生是怎么引起的

前列腺增生发病的原因主要是雄激素和雌激素的平衡受到破坏,出现了腺体的间质和上皮细胞的增生,具体引起前列腺增生的原因并不完全明确,与炎症刺激和遗传、种族等有关,而且近年还有一些检查数据发现与患者的肥胖还有饮食等因素有关。

前列腺增生的危害

前列腺增生的危害:
  因为前列腺增生症会有尿频的症状,所以如果不治就会影响生活的质量,另外夫妻生活也会受到影响。大量尿渗到膀胱里,就会出现残余尿,残余尿多后容易尿失禁,会引起肾功能不好,也会影响泌尿系感染。
  梗阻比较严重,尿液无法从膀胱排出,发生急性尿潴留,往往是由受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染而诱发。前列腺肥大多就会老鼓肚子,造成排尿费劲,排尿启动慢,要等待很久才能排尿,以后发展到排尿困难、尿流变细、尿线中断、射尿无力及尿射程变短,尿时需鼓肚子,有时有排尿不尽感或尿后滴沥,疝气。

前列腺增生的症状

前列腺增生好发于中老年群体,是生活中的常见病,很多患者在疾病早期阶段,并没有什么不适,但是随着年纪的不断增长,患者会逐渐出现排尿困难等症状,下面为大家详细介绍一下前列腺增生的症状都有哪些?

前列腺增生早期患者,由于代偿作用,一般症状不典型,随着疾病的不断发展,尿路梗阻会加重,此时患者主要表现为:
  1、尿频
  尿频是前列腺增生的早期症状,除此之外夜尿次数也会增加,不过每次尿量不多。待到膀胱出现失代偿后,便会逐渐形成尿潴留,膀胱的有效容量减少,排尿间隔时间更为缩短。若伴有其他疾病,还可能会出现尿痛。
  2、排尿困难
  增生的前列腺一旦压迫尿道,便会使尿道变得狭窄,此时会出现尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿线细、尿后滴沥、夜尿次数增多等症状。

3、尿不尽
  当膀胱出现失代偿之后,患者会出现尿不尽、尿后滴沥,残余尿量增多等,当残余尿量比较大的时候,膀胱会发生过度膨胀,内在压力增加,如果高于尿道阻力,尿便会自行从尿道口溢出,出现尿失禁的现象。
  4、血尿
  前列腺增生可引起镜下血尿,或肉眼血尿,它诱发老年男性出现血尿的常见病因之一。除此之外,在膀胱镜检查、金属导尿管导尿,急性尿潴留导尿时膀胱突然减压,也可以引起严重的血尿出现。

前列腺增生还可能出现的其他症状:
  1)尿路感染:前列腺增生导致膀胱失代偿,出现尿潴留后,常常会导致尿路感染,此时患者会出现尿急、尿频、尿痛、排尿困难等症状。如果合并上尿路感染时,会出现发热、腰痛及全身中毒症状。
  2)膀胱结石:前列腺增生导致下尿路梗阻,大量的尿液停留在膀胱内,时间一长可逐渐形成结石。如果前列腺增生伴发膀胱结石时,患者会有尿线中断,排尿疼痛等表现。

前列腺增生的症状

前列腺炎已经变成了一项很危害人们身体健康的疾病。在我们的日常生活中,很多男性都会得前列腺增生这种疾病。那么,这种疾病究竟有哪些表现症状呢?

前列腺增生这个疾病,是我们日常生活中很容易遇到的。男性对于这种疾病,一定要及早的治疗,否则会出现大的问题。

1.尿频、尿急

常见的症状是尿频,且逐渐加重,尤其是夜尿次数增多。

2.进行性排尿困难

主要表现为起尿缓慢、排尿费力,射尿无力,尿线细小,尿流滴沥,分段排尿及排尿不尽等。

3.尿失禁

如果得了前列腺增生,那么很多男性朋友都会出现尿失禁的现象。

由于慢性尿潴留造成充溢性的尿失禁。

4.急性尿潴留

如有受凉、饮酒、劳累等诱因而引起腺体及膀胱颈部充血水肿时,即可发生急性尿潴留。患者膀胱极度膨胀,疼痛,尿意频繁,辗转不安、难以入眠。

5.血尿

出血量不等多为间歇性,偶有大量出血,血块充满膀胱,须紧急处理。

6.肾功能不全症状

如果前列腺不好,那么你的肾就会变得岌岌可危。

晚期由于长期尿路梗阻而导致两肾功能减退,表现为食欲不振、恶心、呕吐及贫血等。

7.其他症状

长期排尿困难而增加腹压排尿,可引起或加重痔,脱肛及疝等。

前列腺增生是种慢性疾病,所以不好治疗,日常生活中广大男性朋友多注意跟观察自身的症状,一旦出现上述症状请早早看医生,做到早发现,早治疗,不要让前列腺增生影响您的健康。

前列腺增生小心合并症用药

在我国,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率逐年上升,据统计,40岁以上的人群慢阻肺的发病率高达9.9%。而目前接受正规医院治疗的患者中都会长期坚持雾化吸入1-2种支气管扩张剂以缓解胸闷、喘憋等症状,这些可吸入的支气管扩张剂大致可分为两类,一类是以沙丁胺醇为代表的β受体激动剂,一类是以噻托溴铵和异丙托溴铵为代表的M受体拮抗剂,即抗胆碱能药。两者常可以协同使用增强药物的疗效。

但值得注意的是,长期使用吸入性抗胆碱药物(IACs,包括短效制剂异丙托溴铵及长效制剂噻托溴铵)在发挥松弛支气管平滑肌作用的同时,可能会影响老年男性的排尿功能,出现排尿不畅、尿流变细等尿路症状,甚至会增加急性尿储留(AUR)的风险。在加拿大,一项针对年龄≥66岁,共计565073例的COPD患者的研究表明,使用IACs治疗的男性较未用药男性发生AUR的风险增加40%以上;而患有良性前列腺增生症(BPH)的男性应用IACs者较未用药者发生AUR的风险增加80%;联合应用短效和长效IACs的男性较单药治疗者的风险也明显增加。研究还表明,对于首次应用IACs的患者,AUR通常发生在用药后30天内(中位时间为14天),这进一步提示IACs与AUR之间存在因果关系。

那么,面对需要长期使用IACs来改善COPD症状并伴有前列腺增生的患者,如何制定合理的治疗方案,使药物的疗效发挥到最大,不良反应降到最低呢?

对治疗合并COPD的前列腺增生症患者经验丰富,疗效可观。他指出,BPH患者在应用IACs后如果出现排尿困难加重可以选择:①首先将长效制剂换为短效制剂,同时联合其他类型的支气管扩张剂和激素类药物观察能排尿困难能否改善,慢阻肺症状能否有效控制,如仍有排尿困难可暂时停用IACs药物;②坚持服用以非那雄胺为代表的5-α还原酶抑制剂控制前列腺体积,并联合使用1-2种α受体阻滞剂(如马沙尼联合坦洛新或坦索罗辛)松弛尿道平滑肌,改善排尿困难;③此外,可以配合使用中药进行整体调节,中医认为人体诸窍相通,相互影响,COPD和BPH其实是一对难兄难弟,上窍不开,下窍不通,因此古代即有通过宣肺利尿的方法治疗肺闭所致小便不利,多数医家亦称为“提壶揭盖”之法。

因此,对于男性COPD患者应用IACs后如果出现排尿困难,不必过于紧张,可以从上述几个方面同时进行治疗,症状可以较快缓解,但如果已经出现AUR的症状也必须引起重视,必要时应使用辅助排尿工具,暂时缓解膀胱压力,以免造成肾积水,损害肾功能。

体检发现前列腺增生,治疗还是不治疗

随着人们对健康的关注,经常到医院进行体检,体检可以早发现、早预防、早治疗,对于养生保健具有重要意义。那么体检时发现前列腺增生,我们应该如何选择干预方法呢?为这类人群,提供以下建议供参考。

1、咨询专科医生。

临床中有很多患者都诉说:“很多年前体检就发现前列增生了,当时没重视,变重了才来看病,耽误了。”众所周知,体检是一般的筛查。若体检时发现前列腺增生,建议您向专业男科医生进行咨询,他们会根据专业知识更加专业地评估您的病情,对您进行指导。例如:国际前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿检查、血清特异性抗原等都有利于判断病情,决定治疗与否。

2、定期复查,监测病情。

众多的研究资料表明年龄、血清PSA、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量及I-PSS评分等因素与良性前列腺增生临床进展相关。定期检查以上项目可以帮助我们有效地了解病情变化,以便采取适当的治疗方法。定期检查的项目有:血清PSA、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量、直肠指诊。

3、根据专业医生的检查和患者意愿,决定是否治疗

3.1下尿路症状(尿频、尿急、排尿困难等)及其所致生活质量的下降是患者寻求治疗的主要原因。体检发现前列腺增生的患者,若轻度下尿路症状(国际前列腺症状评分≤7)或中度以上症状(国际前列腺症状评分≥8)同时生活质量尚未受到明显影响的患者可以采用观察等待。观察等待是一种非药物、非手术的治疗措施,包括病人教育、生活方式指导、随访等。

3.2若患者不符合观察等待的条件,那么应该积极进行治疗,否则延误病情。首先推荐药物保守治疗,中西药结合治疗、针灸火罐理疗能够安全有效地缓解症状、阻止疾病发展。

如何评价前列腺增生是否变严重

目前支持BPH具有临床进展性最为有力的研究是Olmsted County、PLESS及MTOPS研究。众多的研究资料表明年龄、血清PSA、前列腺体积(prostate volume)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)、残余尿量(postvoid residual urine)及I-PSS评分等因素与BPH临床进展性相关。

1.年龄:年龄是BPH临床进展的一个高危因素。研究表明:BPH患者AUR及需要手术的发生率随着年龄的增加而升高。Olmsted County研究发现70-79岁年龄段AUR的发生率比40-49岁年龄段高7.9倍,≥70岁年龄者需要接受经尿道前列腺电切术治疗为10.9/1000人年,而40-49岁年龄段则仅有0.3/1000人年。MTOPS研究发现:安慰剂组中,年龄≥62岁的BPH患者发生临床进展的可能性更大。

2.血清PSA:血清PSA是BPHI临床进展的风险预测因素之一,国内外研究发现其可预测前列腺体积的增加、最大尿流率的改变以及急性尿潴留发生的危险和需要手术的可能性。高血清PSA患者的PV增长更快;PLESS研究显示:急性尿潴留的发生风险和手术需要随着血清PSA升高而增加,4年后累计发生率从最低PSA水平(0.2-1.3ng/m1)的7.8%上升至最高PSA水平(3.3-12.0ng/m1)的19.9%。MTOPS研究发现:血清PSA≥1.6ng/ml的BPH病人发生临床进展的可能性更大。

3.前列腺体积:前列腺体积是BPHI临床进展的另一风险预测因素,前列腺体积可预测BPH患者发生急性尿潴留的危险性和需要手术的可能性。PLESS研究发现BPH患者急性尿潴留的发生风险和手术需要随着前列腺体积的增大而增加,4年后累积发生率从最小前列腺体积组(14-41m1)的8.9%上升至最大前列腺体积组(58-150m1)的22%。Olmsted County研究发现前列腺体积≥30ml的BPH患者发生急性尿潴留的可能性是前列腺体积<30ml的3倍。MTOPS研究证实前列腺体积≥3lml的BPH患者发生临床进展的可能性更大。

4.最大尿流率:最大尿流率可预测BPH患者发生急性尿潴留的风险及临床进展的可能性。MTOPS研究发现最大尿流率<10.6ml/s的BPH患者发生临床进展的可能性更大。另一研究表明:最大尿流率≤12ml/s的BPH患者发生急性尿潴留的风险是最大尿流率>12ml/s者的4倍。国内学者也发现手术与非手术BPH患者的最大尿流率存在明显差异。

5.残余尿量:残余尿量可预测BPH的临床进展。MTOPS研究发现残余尿量≥39ml的BPH患者发生临床进展的可能性更大。国内学者发现BPH患者出现肾积水的发生率随着残余尿量的增加而明显上升。

 6.症状评分:症状评分在预测BPHI临床进展也有一定的价值,I-PSS>7分的BPH患者发生急性尿潴留的风险是I-PSS<7分者的4倍。对于无急性尿潴留病史的BPH患者发生急性尿潴留的风险是I-PSS<7分者的4倍。对于无急性尿潴留病史的BPH患者,储尿期症状评分及总的症状评分均有助于预测BPH患者接受手术治疗的风险。

此外,长期高血压(尤其是高舒张压)、前列腺移行带体积及移行带指数,也可能与BPH的临床进展有关。尽管研究表明有多种因素可以预测BPH的临床进展,但目前得到多数研究支持、预测BPH临床进展的指标是年龄、PSA及前列腺体积等。随着对BPH临床进展性的危险因素研究的日益完善,将使筛选出具有临床进展风险的BPH患者成为可能,以便适时进行临床干预。

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清热利湿,活血解毒。适用于湿热下注而致前列腺炎。

前列腺炎下焦湿热方

清热利湿,活血化瘀。适用于湿热下注而致前列腺炎。

前列腺炎下焦湿热方

清热除湿,利水通淋,活血化瘀。适用于湿热下注而致前列腺炎。

前列腺炎下焦湿热方

清热利湿,化瘀益肾。适用于湿热下注而致前列腺炎。

前列腺增生的症状-乡间郎中

前列腺增生的症状

2020-07-15

前列腺增生早期因为代偿临床症状不明显,中后期主要表现为储尿期症状、排尿期症状以及排尿后的症状。储尿期的症状主要有尿频尿急和夜尿增多,排尿期随着机械梗阻逐步加重,会出现排尿困难、尿线变细、尿线射程短,尿后症状包括尿后滴沥,残余尿增多。



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前列腺增生症症状

前列腺增生症症状:
  前列腺增生主要是由于前列腺长期受到睾酮刺激后,而引起了前列腺内细胞数的增加,导致前列腺体积增大,前列腺体积增大之后会压迫尿道,而引起一些一系列的排尿不适症状。其主要的临床表现是尿频尿急、尿不尽、尿滴沥、夜尿增多,呈一个渐进性的排尿困难,严重的会引起尿潴留,部分患者还会呈现为慢性的尿潴留。如果慢性尿潴留长期存在,会导致患者形成膀胱结石,甚至是肾积水。
  如果出现了前列腺增生的问题,需要及时的去医院泌尿外科通过彩超CT、尿流动力学等检查来了解具体的情况。如果是轻度的增生患者临床表现不是很明显,可以考虑进行保守治疗。通常情况下可以口服盐酸坦索罗辛缓释片以及非那雄胺片联合用药进行治疗。如果患者前列腺增生比较严重,反复得出现了尿潴留的情况,则建议尽早进行手术处理。

前列腺增生伴钙化是什么

前列腺钙化是由于以前有过前列腺炎症,愈后就留下钙化斑。前列腺钙化说明以前有过炎症,现在静止了,如无症状,不必治疗。出现前列腺钙化或结石必须治疗,钙化会发展成结石,有些患者症状长期消除不了,不治疗结石钙化难以彻底治愈前列腺病。

什么原因引起的前列腺增生

前列腺增生的原因有很多,有人认为在老年时期,体内雄激素和雌激素的平衡失调,可能是前列腺增生的发病原因之一。前列腺增生与过度的性生活、情欲放纵、经常酗酒或长期饮酒、尿道炎症未能彻底治疗、尿道梗阻及睾丸功能异常有关。

前列腺增生严重吗

前列腺增生严重吗:
  如果前列腺增生症不治,像农村的一些老大爷,他晚上起个三次四次五次六次七次八次,就没法休息,影响他的生活质量,更主要的,不但影响他自己的生活质量,可能还影响他夫人的,因为你毕竟夫妻住到一块,上卫生间你得开灯,总冲马桶,影响这个家庭的关系,同时更主要的就是说,如果他的这个次数比较多以后,他老上厕所,时间长了,我有时打个比方,我们年轻人没有前列腺肥大,一次就把它尿走了,而现在1次3次4次5次6次,那么时间多了以后,它就渗到膀胱里面,那就残余尿,残余尿多以后容易尿失禁,充溢性尿失禁,残余尿多以后我们这个尿,从肾脏往输尿管的尿排不下了,它压力增大,那这时候可能引起一个肾功能不好,还引起这个尿储留。
  那残余尿多,那可能影响我们的尿系,容易感染,泌尿系感染,同时残余尿比较多,它可能影响我们的这个膀胱里面长结石,那么前列腺增生多老鼓肚子,排尿费劲,那可能我们也有得疝气,在小肚子里面鼓出一个包来,所以这种情况下,要把前列腺增生症治好了才能治疝气,你不然你治不好那也不行,所以说我觉得前列腺增生的危害,不治这个危害还是很多的,所以我们老年朋友,有的40多岁以后,如果有这些方面治疗,由于这些症状,需要及时的在医生指导下的治疗,否则危害还是挺大。

前列腺增生的预防

前列腺增生的预防:
  这个前列腺肥大,它是一个中老年以上的病,那么我们的预防,邓小平说足球,我们中国足球,现在世界杯期间,那就是说要从娃娃抓起,实际上我们的这个前列腺肥大,应该是从中青年抓起,从中青年抓起,一是前列腺怕烟酒,怕辣,就是饮食上适当要注意,第二加强运动,然后就是食疗,比如这个前列腺炎,吃这个牡蛎,吃西红柿有好处,对前列腺肥大也是有好处,包括我在美国,一些保健店、药店,它有一些南瓜子,这样我觉得这个也是一种预防,更主要的如果有症状。
  除了我们生活方式的预防以外,运动的预防而外,思维运动而外,我们有药物的干预,这也是很重要的,所以说一定要在医生指导下预防治疗,我们中医讲,这个上医,高端的医生是治“未病”,就刚才说的那个防病,别到已经有病的,那是下等的政策来治病,所以我觉得预防,也是我们今天努力科普的一个很重要的任务,达到一个预防作用。

前列腺炎能根治吗

前列腺炎能根治吗:
  前列腺炎不是不治之症,是可以根治的。前列腺炎这个病非常常见,大多数发生在青壮年的男性。前列腺炎主要影响一些排尿的问题。
  如果经常会出现尿频、尿急、尿痛,或者有的人可能会阴部或者下腹部不舒服,前列腺炎这个病的特点就是经常容易反复的发作,时轻时重,治疗之后症状就会有所减轻,但是只要停止治疗,症状又会严重。最重要的一点就是有不健康的生活方式,例如久坐、酗酒或者吃辛辣食物等。所以出现前列腺炎不仅要配合医生积极治疗,同时还要有良好的生活习惯。

前列腺增生的症状

前列腺增生的症状:
  前列腺增生最常见的症状是排尿症状。夜尿增多,原来不起夜,现在晚上起夜两次、三次,甚至更多次。除了夜尿增多,还会出现尿线变细,尿出来的那股尿没有劲,或者尿分叉,或者排尿中断。还有一些前列腺增生的患者会同时伴随前列腺炎,会出现小肚子、会阴部的不舒服,或者腰骶部的酸困、坠胀,这些也是常见的症状。
  医生通过肛门指诊,会发现患者的前列腺变大,摸前列腺的中央沟,有可能变浅或者消失,这都是前列腺增生常见的症状。如果通过B超检查,对下一步的治疗方案,会有准确的指导意义。

前列腺增生能治愈吗

前列腺增生能治愈吗:
  前列腺增生是男人非常常见的疾病,和年龄、雄性激素水平有关系,是一个退行性的病变。常用的治疗方法是控制前列腺的体积,不让它继续增生,同时改善前列腺增生的排尿梗阻的症状,来提高患者的生活质量。中医通过补肾、活血、利水的方法,也可以很好的改善前列腺增生的症状,改善患者的生活质量。
  前列腺增生是一个需要终身服药的疾病,但是在急性期可能使用的药物相对多,但是症状控制以后,有可能服用少许药物,就很好地控制住前列腺增生的症状。所以前列腺增生是完全可以控制的一个疾病。

前列腺增生是怎么引起的

前列腺增生发病的原因主要是雄激素和雌激素的平衡受到破坏,出现了腺体的间质和上皮细胞的增生,具体引起前列腺增生的原因并不完全明确,与炎症刺激和遗传、种族等有关,而且近年还有一些检查数据发现与患者的肥胖还有饮食等因素有关。

前列腺增生的危害

前列腺增生的危害:
  因为前列腺增生症会有尿频的症状,所以如果不治就会影响生活的质量,另外夫妻生活也会受到影响。大量尿渗到膀胱里,就会出现残余尿,残余尿多后容易尿失禁,会引起肾功能不好,也会影响泌尿系感染。
  梗阻比较严重,尿液无法从膀胱排出,发生急性尿潴留,往往是由受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染而诱发。前列腺肥大多就会老鼓肚子,造成排尿费劲,排尿启动慢,要等待很久才能排尿,以后发展到排尿困难、尿流变细、尿线中断、射尿无力及尿射程变短,尿时需鼓肚子,有时有排尿不尽感或尿后滴沥,疝气。

前列腺增生的症状

前列腺增生好发于中老年群体,是生活中的常见病,很多患者在疾病早期阶段,并没有什么不适,但是随着年纪的不断增长,患者会逐渐出现排尿困难等症状,下面为大家详细介绍一下前列腺增生的症状都有哪些?

前列腺增生早期患者,由于代偿作用,一般症状不典型,随着疾病的不断发展,尿路梗阻会加重,此时患者主要表现为:
  1、尿频
  尿频是前列腺增生的早期症状,除此之外夜尿次数也会增加,不过每次尿量不多。待到膀胱出现失代偿后,便会逐渐形成尿潴留,膀胱的有效容量减少,排尿间隔时间更为缩短。若伴有其他疾病,还可能会出现尿痛。
  2、排尿困难
  增生的前列腺一旦压迫尿道,便会使尿道变得狭窄,此时会出现尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿线细、尿后滴沥、夜尿次数增多等症状。

3、尿不尽
  当膀胱出现失代偿之后,患者会出现尿不尽、尿后滴沥,残余尿量增多等,当残余尿量比较大的时候,膀胱会发生过度膨胀,内在压力增加,如果高于尿道阻力,尿便会自行从尿道口溢出,出现尿失禁的现象。
  4、血尿
  前列腺增生可引起镜下血尿,或肉眼血尿,它诱发老年男性出现血尿的常见病因之一。除此之外,在膀胱镜检查、金属导尿管导尿,急性尿潴留导尿时膀胱突然减压,也可以引起严重的血尿出现。

前列腺增生还可能出现的其他症状:
  1)尿路感染:前列腺增生导致膀胱失代偿,出现尿潴留后,常常会导致尿路感染,此时患者会出现尿急、尿频、尿痛、排尿困难等症状。如果合并上尿路感染时,会出现发热、腰痛及全身中毒症状。
  2)膀胱结石:前列腺增生导致下尿路梗阻,大量的尿液停留在膀胱内,时间一长可逐渐形成结石。如果前列腺增生伴发膀胱结石时,患者会有尿线中断,排尿疼痛等表现。

前列腺增生的症状

前列腺炎已经变成了一项很危害人们身体健康的疾病。在我们的日常生活中,很多男性都会得前列腺增生这种疾病。那么,这种疾病究竟有哪些表现症状呢?

前列腺增生这个疾病,是我们日常生活中很容易遇到的。男性对于这种疾病,一定要及早的治疗,否则会出现大的问题。

1.尿频、尿急

常见的症状是尿频,且逐渐加重,尤其是夜尿次数增多。

2.进行性排尿困难

主要表现为起尿缓慢、排尿费力,射尿无力,尿线细小,尿流滴沥,分段排尿及排尿不尽等。

3.尿失禁

如果得了前列腺增生,那么很多男性朋友都会出现尿失禁的现象。

由于慢性尿潴留造成充溢性的尿失禁。

4.急性尿潴留

如有受凉、饮酒、劳累等诱因而引起腺体及膀胱颈部充血水肿时,即可发生急性尿潴留。患者膀胱极度膨胀,疼痛,尿意频繁,辗转不安、难以入眠。

5.血尿

出血量不等多为间歇性,偶有大量出血,血块充满膀胱,须紧急处理。

6.肾功能不全症状

如果前列腺不好,那么你的肾就会变得岌岌可危。

晚期由于长期尿路梗阻而导致两肾功能减退,表现为食欲不振、恶心、呕吐及贫血等。

7.其他症状

长期排尿困难而增加腹压排尿,可引起或加重痔,脱肛及疝等。

前列腺增生是种慢性疾病,所以不好治疗,日常生活中广大男性朋友多注意跟观察自身的症状,一旦出现上述症状请早早看医生,做到早发现,早治疗,不要让前列腺增生影响您的健康。

前列腺增生小心合并症用药

在我国,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率逐年上升,据统计,40岁以上的人群慢阻肺的发病率高达9.9%。而目前接受正规医院治疗的患者中都会长期坚持雾化吸入1-2种支气管扩张剂以缓解胸闷、喘憋等症状,这些可吸入的支气管扩张剂大致可分为两类,一类是以沙丁胺醇为代表的β受体激动剂,一类是以噻托溴铵和异丙托溴铵为代表的M受体拮抗剂,即抗胆碱能药。两者常可以协同使用增强药物的疗效。

但值得注意的是,长期使用吸入性抗胆碱药物(IACs,包括短效制剂异丙托溴铵及长效制剂噻托溴铵)在发挥松弛支气管平滑肌作用的同时,可能会影响老年男性的排尿功能,出现排尿不畅、尿流变细等尿路症状,甚至会增加急性尿储留(AUR)的风险。在加拿大,一项针对年龄≥66岁,共计565073例的COPD患者的研究表明,使用IACs治疗的男性较未用药男性发生AUR的风险增加40%以上;而患有良性前列腺增生症(BPH)的男性应用IACs者较未用药者发生AUR的风险增加80%;联合应用短效和长效IACs的男性较单药治疗者的风险也明显增加。研究还表明,对于首次应用IACs的患者,AUR通常发生在用药后30天内(中位时间为14天),这进一步提示IACs与AUR之间存在因果关系。

那么,面对需要长期使用IACs来改善COPD症状并伴有前列腺增生的患者,如何制定合理的治疗方案,使药物的疗效发挥到最大,不良反应降到最低呢?

对治疗合并COPD的前列腺增生症患者经验丰富,疗效可观。他指出,BPH患者在应用IACs后如果出现排尿困难加重可以选择:①首先将长效制剂换为短效制剂,同时联合其他类型的支气管扩张剂和激素类药物观察能排尿困难能否改善,慢阻肺症状能否有效控制,如仍有排尿困难可暂时停用IACs药物;②坚持服用以非那雄胺为代表的5-α还原酶抑制剂控制前列腺体积,并联合使用1-2种α受体阻滞剂(如马沙尼联合坦洛新或坦索罗辛)松弛尿道平滑肌,改善排尿困难;③此外,可以配合使用中药进行整体调节,中医认为人体诸窍相通,相互影响,COPD和BPH其实是一对难兄难弟,上窍不开,下窍不通,因此古代即有通过宣肺利尿的方法治疗肺闭所致小便不利,多数医家亦称为“提壶揭盖”之法。

因此,对于男性COPD患者应用IACs后如果出现排尿困难,不必过于紧张,可以从上述几个方面同时进行治疗,症状可以较快缓解,但如果已经出现AUR的症状也必须引起重视,必要时应使用辅助排尿工具,暂时缓解膀胱压力,以免造成肾积水,损害肾功能。

体检发现前列腺增生,治疗还是不治疗

随着人们对健康的关注,经常到医院进行体检,体检可以早发现、早预防、早治疗,对于养生保健具有重要意义。那么体检时发现前列腺增生,我们应该如何选择干预方法呢?为这类人群,提供以下建议供参考。

1、咨询专科医生。

临床中有很多患者都诉说:“很多年前体检就发现前列增生了,当时没重视,变重了才来看病,耽误了。”众所周知,体检是一般的筛查。若体检时发现前列腺增生,建议您向专业男科医生进行咨询,他们会根据专业知识更加专业地评估您的病情,对您进行指导。例如:国际前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿检查、血清特异性抗原等都有利于判断病情,决定治疗与否。

2、定期复查,监测病情。

众多的研究资料表明年龄、血清PSA、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量及I-PSS评分等因素与良性前列腺增生临床进展相关。定期检查以上项目可以帮助我们有效地了解病情变化,以便采取适当的治疗方法。定期检查的项目有:血清PSA、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量、直肠指诊。

3、根据专业医生的检查和患者意愿,决定是否治疗

3.1下尿路症状(尿频、尿急、排尿困难等)及其所致生活质量的下降是患者寻求治疗的主要原因。体检发现前列腺增生的患者,若轻度下尿路症状(国际前列腺症状评分≤7)或中度以上症状(国际前列腺症状评分≥8)同时生活质量尚未受到明显影响的患者可以采用观察等待。观察等待是一种非药物、非手术的治疗措施,包括病人教育、生活方式指导、随访等。

3.2若患者不符合观察等待的条件,那么应该积极进行治疗,否则延误病情。首先推荐药物保守治疗,中西药结合治疗、针灸火罐理疗能够安全有效地缓解症状、阻止疾病发展。

如何评价前列腺增生是否变严重

目前支持BPH具有临床进展性最为有力的研究是Olmsted County、PLESS及MTOPS研究。众多的研究资料表明年龄、血清PSA、前列腺体积(prostate volume)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)、残余尿量(postvoid residual urine)及I-PSS评分等因素与BPH临床进展性相关。

1.年龄:年龄是BPH临床进展的一个高危因素。研究表明:BPH患者AUR及需要手术的发生率随着年龄的增加而升高。Olmsted County研究发现70-79岁年龄段AUR的发生率比40-49岁年龄段高7.9倍,≥70岁年龄者需要接受经尿道前列腺电切术治疗为10.9/1000人年,而40-49岁年龄段则仅有0.3/1000人年。MTOPS研究发现:安慰剂组中,年龄≥62岁的BPH患者发生临床进展的可能性更大。

2.血清PSA:血清PSA是BPHI临床进展的风险预测因素之一,国内外研究发现其可预测前列腺体积的增加、最大尿流率的改变以及急性尿潴留发生的危险和需要手术的可能性。高血清PSA患者的PV增长更快;PLESS研究显示:急性尿潴留的发生风险和手术需要随着血清PSA升高而增加,4年后累计发生率从最低PSA水平(0.2-1.3ng/m1)的7.8%上升至最高PSA水平(3.3-12.0ng/m1)的19.9%。MTOPS研究发现:血清PSA≥1.6ng/ml的BPH病人发生临床进展的可能性更大。

3.前列腺体积:前列腺体积是BPHI临床进展的另一风险预测因素,前列腺体积可预测BPH患者发生急性尿潴留的危险性和需要手术的可能性。PLESS研究发现BPH患者急性尿潴留的发生风险和手术需要随着前列腺体积的增大而增加,4年后累积发生率从最小前列腺体积组(14-41m1)的8.9%上升至最大前列腺体积组(58-150m1)的22%。Olmsted County研究发现前列腺体积≥30ml的BPH患者发生急性尿潴留的可能性是前列腺体积<30ml的3倍。MTOPS研究证实前列腺体积≥3lml的BPH患者发生临床进展的可能性更大。

4.最大尿流率:最大尿流率可预测BPH患者发生急性尿潴留的风险及临床进展的可能性。MTOPS研究发现最大尿流率<10.6ml/s的BPH患者发生临床进展的可能性更大。另一研究表明:最大尿流率≤12ml/s的BPH患者发生急性尿潴留的风险是最大尿流率>12ml/s者的4倍。国内学者也发现手术与非手术BPH患者的最大尿流率存在明显差异。

5.残余尿量:残余尿量可预测BPH的临床进展。MTOPS研究发现残余尿量≥39ml的BPH患者发生临床进展的可能性更大。国内学者发现BPH患者出现肾积水的发生率随着残余尿量的增加而明显上升。

 6.症状评分:症状评分在预测BPHI临床进展也有一定的价值,I-PSS>7分的BPH患者发生急性尿潴留的风险是I-PSS<7分者的4倍。对于无急性尿潴留病史的BPH患者发生急性尿潴留的风险是I-PSS<7分者的4倍。对于无急性尿潴留病史的BPH患者,储尿期症状评分及总的症状评分均有助于预测BPH患者接受手术治疗的风险。

此外,长期高血压(尤其是高舒张压)、前列腺移行带体积及移行带指数,也可能与BPH的临床进展有关。尽管研究表明有多种因素可以预测BPH的临床进展,但目前得到多数研究支持、预测BPH临床进展的指标是年龄、PSA及前列腺体积等。随着对BPH临床进展性的危险因素研究的日益完善,将使筛选出具有临床进展风险的BPH患者成为可能,以便适时进行临床干预。

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前列腺增生的症状-乡间郎中

前列腺增生的症状

2020-07-15

前列腺增生早期因为代偿临床症状不明显,中后期主要表现为储尿期症状、排尿期症状以及排尿后的症状。储尿期的症状主要有尿频尿急和夜尿增多,排尿期随着机械梗阻逐步加重,会出现排尿困难、尿线变细、尿线射程短,尿后症状包括尿后滴沥,残余尿增多。



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前列腺增生症症状

前列腺增生症症状:
  前列腺增生主要是由于前列腺长期受到睾酮刺激后,而引起了前列腺内细胞数的增加,导致前列腺体积增大,前列腺体积增大之后会压迫尿道,而引起一些一系列的排尿不适症状。其主要的临床表现是尿频尿急、尿不尽、尿滴沥、夜尿增多,呈一个渐进性的排尿困难,严重的会引起尿潴留,部分患者还会呈现为慢性的尿潴留。如果慢性尿潴留长期存在,会导致患者形成膀胱结石,甚至是肾积水。
  如果出现了前列腺增生的问题,需要及时的去医院泌尿外科通过彩超CT、尿流动力学等检查来了解具体的情况。如果是轻度的增生患者临床表现不是很明显,可以考虑进行保守治疗。通常情况下可以口服盐酸坦索罗辛缓释片以及非那雄胺片联合用药进行治疗。如果患者前列腺增生比较严重,反复得出现了尿潴留的情况,则建议尽早进行手术处理。

前列腺增生伴钙化是什么

前列腺钙化是由于以前有过前列腺炎症,愈后就留下钙化斑。前列腺钙化说明以前有过炎症,现在静止了,如无症状,不必治疗。出现前列腺钙化或结石必须治疗,钙化会发展成结石,有些患者症状长期消除不了,不治疗结石钙化难以彻底治愈前列腺病。

什么原因引起的前列腺增生

前列腺增生的原因有很多,有人认为在老年时期,体内雄激素和雌激素的平衡失调,可能是前列腺增生的发病原因之一。前列腺增生与过度的性生活、情欲放纵、经常酗酒或长期饮酒、尿道炎症未能彻底治疗、尿道梗阻及睾丸功能异常有关。

前列腺增生严重吗

前列腺增生严重吗:
  如果前列腺增生症不治,像农村的一些老大爷,他晚上起个三次四次五次六次七次八次,就没法休息,影响他的生活质量,更主要的,不但影响他自己的生活质量,可能还影响他夫人的,因为你毕竟夫妻住到一块,上卫生间你得开灯,总冲马桶,影响这个家庭的关系,同时更主要的就是说,如果他的这个次数比较多以后,他老上厕所,时间长了,我有时打个比方,我们年轻人没有前列腺肥大,一次就把它尿走了,而现在1次3次4次5次6次,那么时间多了以后,它就渗到膀胱里面,那就残余尿,残余尿多以后容易尿失禁,充溢性尿失禁,残余尿多以后我们这个尿,从肾脏往输尿管的尿排不下了,它压力增大,那这时候可能引起一个肾功能不好,还引起这个尿储留。
  那残余尿多,那可能影响我们的尿系,容易感染,泌尿系感染,同时残余尿比较多,它可能影响我们的这个膀胱里面长结石,那么前列腺增生多老鼓肚子,排尿费劲,那可能我们也有得疝气,在小肚子里面鼓出一个包来,所以这种情况下,要把前列腺增生症治好了才能治疝气,你不然你治不好那也不行,所以说我觉得前列腺增生的危害,不治这个危害还是很多的,所以我们老年朋友,有的40多岁以后,如果有这些方面治疗,由于这些症状,需要及时的在医生指导下的治疗,否则危害还是挺大。

前列腺增生的预防

前列腺增生的预防:
  这个前列腺肥大,它是一个中老年以上的病,那么我们的预防,邓小平说足球,我们中国足球,现在世界杯期间,那就是说要从娃娃抓起,实际上我们的这个前列腺肥大,应该是从中青年抓起,从中青年抓起,一是前列腺怕烟酒,怕辣,就是饮食上适当要注意,第二加强运动,然后就是食疗,比如这个前列腺炎,吃这个牡蛎,吃西红柿有好处,对前列腺肥大也是有好处,包括我在美国,一些保健店、药店,它有一些南瓜子,这样我觉得这个也是一种预防,更主要的如果有症状。
  除了我们生活方式的预防以外,运动的预防而外,思维运动而外,我们有药物的干预,这也是很重要的,所以说一定要在医生指导下预防治疗,我们中医讲,这个上医,高端的医生是治“未病”,就刚才说的那个防病,别到已经有病的,那是下等的政策来治病,所以我觉得预防,也是我们今天努力科普的一个很重要的任务,达到一个预防作用。

前列腺炎能根治吗

前列腺炎能根治吗:
  前列腺炎不是不治之症,是可以根治的。前列腺炎这个病非常常见,大多数发生在青壮年的男性。前列腺炎主要影响一些排尿的问题。
  如果经常会出现尿频、尿急、尿痛,或者有的人可能会阴部或者下腹部不舒服,前列腺炎这个病的特点就是经常容易反复的发作,时轻时重,治疗之后症状就会有所减轻,但是只要停止治疗,症状又会严重。最重要的一点就是有不健康的生活方式,例如久坐、酗酒或者吃辛辣食物等。所以出现前列腺炎不仅要配合医生积极治疗,同时还要有良好的生活习惯。

前列腺增生的症状

前列腺增生的症状:
  前列腺增生最常见的症状是排尿症状。夜尿增多,原来不起夜,现在晚上起夜两次、三次,甚至更多次。除了夜尿增多,还会出现尿线变细,尿出来的那股尿没有劲,或者尿分叉,或者排尿中断。还有一些前列腺增生的患者会同时伴随前列腺炎,会出现小肚子、会阴部的不舒服,或者腰骶部的酸困、坠胀,这些也是常见的症状。
  医生通过肛门指诊,会发现患者的前列腺变大,摸前列腺的中央沟,有可能变浅或者消失,这都是前列腺增生常见的症状。如果通过B超检查,对下一步的治疗方案,会有准确的指导意义。

前列腺增生能治愈吗

前列腺增生能治愈吗:
  前列腺增生是男人非常常见的疾病,和年龄、雄性激素水平有关系,是一个退行性的病变。常用的治疗方法是控制前列腺的体积,不让它继续增生,同时改善前列腺增生的排尿梗阻的症状,来提高患者的生活质量。中医通过补肾、活血、利水的方法,也可以很好的改善前列腺增生的症状,改善患者的生活质量。
  前列腺增生是一个需要终身服药的疾病,但是在急性期可能使用的药物相对多,但是症状控制以后,有可能服用少许药物,就很好地控制住前列腺增生的症状。所以前列腺增生是完全可以控制的一个疾病。

前列腺增生是怎么引起的

前列腺增生发病的原因主要是雄激素和雌激素的平衡受到破坏,出现了腺体的间质和上皮细胞的增生,具体引起前列腺增生的原因并不完全明确,与炎症刺激和遗传、种族等有关,而且近年还有一些检查数据发现与患者的肥胖还有饮食等因素有关。

前列腺增生的危害

前列腺增生的危害:
  因为前列腺增生症会有尿频的症状,所以如果不治就会影响生活的质量,另外夫妻生活也会受到影响。大量尿渗到膀胱里,就会出现残余尿,残余尿多后容易尿失禁,会引起肾功能不好,也会影响泌尿系感染。
  梗阻比较严重,尿液无法从膀胱排出,发生急性尿潴留,往往是由受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染而诱发。前列腺肥大多就会老鼓肚子,造成排尿费劲,排尿启动慢,要等待很久才能排尿,以后发展到排尿困难、尿流变细、尿线中断、射尿无力及尿射程变短,尿时需鼓肚子,有时有排尿不尽感或尿后滴沥,疝气。

前列腺增生的症状

前列腺增生好发于中老年群体,是生活中的常见病,很多患者在疾病早期阶段,并没有什么不适,但是随着年纪的不断增长,患者会逐渐出现排尿困难等症状,下面为大家详细介绍一下前列腺增生的症状都有哪些?

前列腺增生早期患者,由于代偿作用,一般症状不典型,随着疾病的不断发展,尿路梗阻会加重,此时患者主要表现为:
  1、尿频
  尿频是前列腺增生的早期症状,除此之外夜尿次数也会增加,不过每次尿量不多。待到膀胱出现失代偿后,便会逐渐形成尿潴留,膀胱的有效容量减少,排尿间隔时间更为缩短。若伴有其他疾病,还可能会出现尿痛。
  2、排尿困难
  增生的前列腺一旦压迫尿道,便会使尿道变得狭窄,此时会出现尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿线细、尿后滴沥、夜尿次数增多等症状。

3、尿不尽
  当膀胱出现失代偿之后,患者会出现尿不尽、尿后滴沥,残余尿量增多等,当残余尿量比较大的时候,膀胱会发生过度膨胀,内在压力增加,如果高于尿道阻力,尿便会自行从尿道口溢出,出现尿失禁的现象。
  4、血尿
  前列腺增生可引起镜下血尿,或肉眼血尿,它诱发老年男性出现血尿的常见病因之一。除此之外,在膀胱镜检查、金属导尿管导尿,急性尿潴留导尿时膀胱突然减压,也可以引起严重的血尿出现。

前列腺增生还可能出现的其他症状:
  1)尿路感染:前列腺增生导致膀胱失代偿,出现尿潴留后,常常会导致尿路感染,此时患者会出现尿急、尿频、尿痛、排尿困难等症状。如果合并上尿路感染时,会出现发热、腰痛及全身中毒症状。
  2)膀胱结石:前列腺增生导致下尿路梗阻,大量的尿液停留在膀胱内,时间一长可逐渐形成结石。如果前列腺增生伴发膀胱结石时,患者会有尿线中断,排尿疼痛等表现。

前列腺增生的症状

前列腺炎已经变成了一项很危害人们身体健康的疾病。在我们的日常生活中,很多男性都会得前列腺增生这种疾病。那么,这种疾病究竟有哪些表现症状呢?

前列腺增生这个疾病,是我们日常生活中很容易遇到的。男性对于这种疾病,一定要及早的治疗,否则会出现大的问题。

1.尿频、尿急

常见的症状是尿频,且逐渐加重,尤其是夜尿次数增多。

2.进行性排尿困难

主要表现为起尿缓慢、排尿费力,射尿无力,尿线细小,尿流滴沥,分段排尿及排尿不尽等。

3.尿失禁

如果得了前列腺增生,那么很多男性朋友都会出现尿失禁的现象。

由于慢性尿潴留造成充溢性的尿失禁。

4.急性尿潴留

如有受凉、饮酒、劳累等诱因而引起腺体及膀胱颈部充血水肿时,即可发生急性尿潴留。患者膀胱极度膨胀,疼痛,尿意频繁,辗转不安、难以入眠。

5.血尿

出血量不等多为间歇性,偶有大量出血,血块充满膀胱,须紧急处理。

6.肾功能不全症状

如果前列腺不好,那么你的肾就会变得岌岌可危。

晚期由于长期尿路梗阻而导致两肾功能减退,表现为食欲不振、恶心、呕吐及贫血等。

7.其他症状

长期排尿困难而增加腹压排尿,可引起或加重痔,脱肛及疝等。

前列腺增生是种慢性疾病,所以不好治疗,日常生活中广大男性朋友多注意跟观察自身的症状,一旦出现上述症状请早早看医生,做到早发现,早治疗,不要让前列腺增生影响您的健康。

前列腺增生小心合并症用药

在我国,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率逐年上升,据统计,40岁以上的人群慢阻肺的发病率高达9.9%。而目前接受正规医院治疗的患者中都会长期坚持雾化吸入1-2种支气管扩张剂以缓解胸闷、喘憋等症状,这些可吸入的支气管扩张剂大致可分为两类,一类是以沙丁胺醇为代表的β受体激动剂,一类是以噻托溴铵和异丙托溴铵为代表的M受体拮抗剂,即抗胆碱能药。两者常可以协同使用增强药物的疗效。

但值得注意的是,长期使用吸入性抗胆碱药物(IACs,包括短效制剂异丙托溴铵及长效制剂噻托溴铵)在发挥松弛支气管平滑肌作用的同时,可能会影响老年男性的排尿功能,出现排尿不畅、尿流变细等尿路症状,甚至会增加急性尿储留(AUR)的风险。在加拿大,一项针对年龄≥66岁,共计565073例的COPD患者的研究表明,使用IACs治疗的男性较未用药男性发生AUR的风险增加40%以上;而患有良性前列腺增生症(BPH)的男性应用IACs者较未用药者发生AUR的风险增加80%;联合应用短效和长效IACs的男性较单药治疗者的风险也明显增加。研究还表明,对于首次应用IACs的患者,AUR通常发生在用药后30天内(中位时间为14天),这进一步提示IACs与AUR之间存在因果关系。

那么,面对需要长期使用IACs来改善COPD症状并伴有前列腺增生的患者,如何制定合理的治疗方案,使药物的疗效发挥到最大,不良反应降到最低呢?

对治疗合并COPD的前列腺增生症患者经验丰富,疗效可观。他指出,BPH患者在应用IACs后如果出现排尿困难加重可以选择:①首先将长效制剂换为短效制剂,同时联合其他类型的支气管扩张剂和激素类药物观察能排尿困难能否改善,慢阻肺症状能否有效控制,如仍有排尿困难可暂时停用IACs药物;②坚持服用以非那雄胺为代表的5-α还原酶抑制剂控制前列腺体积,并联合使用1-2种α受体阻滞剂(如马沙尼联合坦洛新或坦索罗辛)松弛尿道平滑肌,改善排尿困难;③此外,可以配合使用中药进行整体调节,中医认为人体诸窍相通,相互影响,COPD和BPH其实是一对难兄难弟,上窍不开,下窍不通,因此古代即有通过宣肺利尿的方法治疗肺闭所致小便不利,多数医家亦称为“提壶揭盖”之法。

因此,对于男性COPD患者应用IACs后如果出现排尿困难,不必过于紧张,可以从上述几个方面同时进行治疗,症状可以较快缓解,但如果已经出现AUR的症状也必须引起重视,必要时应使用辅助排尿工具,暂时缓解膀胱压力,以免造成肾积水,损害肾功能。

体检发现前列腺增生,治疗还是不治疗

随着人们对健康的关注,经常到医院进行体检,体检可以早发现、早预防、早治疗,对于养生保健具有重要意义。那么体检时发现前列腺增生,我们应该如何选择干预方法呢?为这类人群,提供以下建议供参考。

1、咨询专科医生。

临床中有很多患者都诉说:“很多年前体检就发现前列增生了,当时没重视,变重了才来看病,耽误了。”众所周知,体检是一般的筛查。若体检时发现前列腺增生,建议您向专业男科医生进行咨询,他们会根据专业知识更加专业地评估您的病情,对您进行指导。例如:国际前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿检查、血清特异性抗原等都有利于判断病情,决定治疗与否。

2、定期复查,监测病情。

众多的研究资料表明年龄、血清PSA、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量及I-PSS评分等因素与良性前列腺增生临床进展相关。定期检查以上项目可以帮助我们有效地了解病情变化,以便采取适当的治疗方法。定期检查的项目有:血清PSA、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量、直肠指诊。

3、根据专业医生的检查和患者意愿,决定是否治疗

3.1下尿路症状(尿频、尿急、排尿困难等)及其所致生活质量的下降是患者寻求治疗的主要原因。体检发现前列腺增生的患者,若轻度下尿路症状(国际前列腺症状评分≤7)或中度以上症状(国际前列腺症状评分≥8)同时生活质量尚未受到明显影响的患者可以采用观察等待。观察等待是一种非药物、非手术的治疗措施,包括病人教育、生活方式指导、随访等。

3.2若患者不符合观察等待的条件,那么应该积极进行治疗,否则延误病情。首先推荐药物保守治疗,中西药结合治疗、针灸火罐理疗能够安全有效地缓解症状、阻止疾病发展。

如何评价前列腺增生是否变严重

目前支持BPH具有临床进展性最为有力的研究是Olmsted County、PLESS及MTOPS研究。众多的研究资料表明年龄、血清PSA、前列腺体积(prostate volume)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)、残余尿量(postvoid residual urine)及I-PSS评分等因素与BPH临床进展性相关。

1.年龄:年龄是BPH临床进展的一个高危因素。研究表明:BPH患者AUR及需要手术的发生率随着年龄的增加而升高。Olmsted County研究发现70-79岁年龄段AUR的发生率比40-49岁年龄段高7.9倍,≥70岁年龄者需要接受经尿道前列腺电切术治疗为10.9/1000人年,而40-49岁年龄段则仅有0.3/1000人年。MTOPS研究发现:安慰剂组中,年龄≥62岁的BPH患者发生临床进展的可能性更大。

2.血清PSA:血清PSA是BPHI临床进展的风险预测因素之一,国内外研究发现其可预测前列腺体积的增加、最大尿流率的改变以及急性尿潴留发生的危险和需要手术的可能性。高血清PSA患者的PV增长更快;PLESS研究显示:急性尿潴留的发生风险和手术需要随着血清PSA升高而增加,4年后累计发生率从最低PSA水平(0.2-1.3ng/m1)的7.8%上升至最高PSA水平(3.3-12.0ng/m1)的19.9%。MTOPS研究发现:血清PSA≥1.6ng/ml的BPH病人发生临床进展的可能性更大。

3.前列腺体积:前列腺体积是BPHI临床进展的另一风险预测因素,前列腺体积可预测BPH患者发生急性尿潴留的危险性和需要手术的可能性。PLESS研究发现BPH患者急性尿潴留的发生风险和手术需要随着前列腺体积的增大而增加,4年后累积发生率从最小前列腺体积组(14-41m1)的8.9%上升至最大前列腺体积组(58-150m1)的22%。Olmsted County研究发现前列腺体积≥30ml的BPH患者发生急性尿潴留的可能性是前列腺体积<30ml的3倍。MTOPS研究证实前列腺体积≥3lml的BPH患者发生临床进展的可能性更大。

4.最大尿流率:最大尿流率可预测BPH患者发生急性尿潴留的风险及临床进展的可能性。MTOPS研究发现最大尿流率<10.6ml/s的BPH患者发生临床进展的可能性更大。另一研究表明:最大尿流率≤12ml/s的BPH患者发生急性尿潴留的风险是最大尿流率>12ml/s者的4倍。国内学者也发现手术与非手术BPH患者的最大尿流率存在明显差异。

5.残余尿量:残余尿量可预测BPH的临床进展。MTOPS研究发现残余尿量≥39ml的BPH患者发生临床进展的可能性更大。国内学者发现BPH患者出现肾积水的发生率随着残余尿量的增加而明显上升。

 6.症状评分:症状评分在预测BPHI临床进展也有一定的价值,I-PSS>7分的BPH患者发生急性尿潴留的风险是I-PSS<7分者的4倍。对于无急性尿潴留病史的BPH患者发生急性尿潴留的风险是I-PSS<7分者的4倍。对于无急性尿潴留病史的BPH患者,储尿期症状评分及总的症状评分均有助于预测BPH患者接受手术治疗的风险。

此外,长期高血压(尤其是高舒张压)、前列腺移行带体积及移行带指数,也可能与BPH的临床进展有关。尽管研究表明有多种因素可以预测BPH的临床进展,但目前得到多数研究支持、预测BPH临床进展的指标是年龄、PSA及前列腺体积等。随着对BPH临床进展性的危险因素研究的日益完善,将使筛选出具有临床进展风险的BPH患者成为可能,以便适时进行临床干预。

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