什么是颈椎前路手术

2020-07-15

颈椎的手术一般分为前路、后路两类。但是如果手术病人年龄较大,术前应了解心、肺、肝、肾功能及血液流变学检查,并采取防治措施。前路是前边颈,即脖子的前边有一些很重要的器官,食管、气管还有动脉,颈椎前路手术主要从气管和食管还有血管的间隙进去之后扒开,切掉前边最突出的间盘、增生的骨赘之后,再做一些支撑、固定。颈椎前路的一般手术是非常常用的一种前路手术。脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病都可以采取颈椎病前路减压术进行治疗。



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如何预防颈椎病

颈椎病主要原因是骨质的退变。另外,外伤或是病人长时间的劳累、低头、受凉也会导致颈椎病。对于劳累、受凉或外伤原因,预防的办法即为避免以上因素发生,这是至关重要的。另外需注意睡觉姿势,而颈椎骨质的退变导致的颈椎病是没法预防的。

颈椎病头晕怎么办

颈椎病如引起头晕,病人需注意少低头、不能受凉,不要长时间保持一个姿势。病人可多仰头,坚持每天用热水袋热敷颈部,一天两次,每次半小时以上。应用一些非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物,配合一些理疗的办法,比如针灸、推拿、牵引、按摩等。

颈椎病患者的正确睡姿

患有颈椎病的患者,大部分颈椎的曲度是变直或者出现反弓。所以对于患有颈椎病的病人,正确的睡姿应是仰卧位,一般需要自制圆形枕头,尽量垫在颈部,这样有利于改善颈椎的曲度,从而改善颈椎局部症状。这就是颈椎病病人的正确睡姿。

颈椎病引起头晕怎么治

颈椎病引起头晕主要是椎动脉型颈椎病导致的症状,这个时候可以通过针灸,按摩等物理方式改善颈部的循环,同时根据降低肌肉痉挛的程度恢复症状,一般血液供应好了,这种头晕的症状自然就会消失,同时也可以服用一些改善微循环的药物。

颈椎病的危害

颈椎病主要是由退变引起一些周围组织受压的临床的症状,神经根、脊髓、椎动脉这些器官受压,主要肢体受压了之后,引起人的肢体、四肢功能受限,运动、感觉像椎动脉交感神经受压,可以引起头晕,这种进行的头晕不太好确定,现在没有很好的办法去确定。所以说四肢关节跟四肢肌肉功能障碍感觉不行、头晕严重影响人的生活和工作。

颈椎病患者怎么锻炼

颈椎病患者的锻炼方式由颈椎病的程度而定,如果患者只是颈部肌肉的疲劳,颈椎增生没有明显神经受损的情况下,不要长时间伏案低头,建议平时注意工作和生活习惯,休息时可做利于脖子的活动,建议进行游泳、放风筝、打羽毛球等一些利于脖子的活动;有神经症状的患者锻炼要小心,过度的脖子活动会加重脊髓损伤,比如患者本身有神经根型颈椎病,已经有肢体的疼痛麻木,另外一些过度的锻炼,可能会造成神经的损伤加重,出现疼痛的麻木加重。有明确神经受累时,锻炼要适当,或在医生指导下进行。

颈椎病术后注意事项

颈椎的微创手术对局部结构破坏较少,对椎间盘、关节的稳定性破坏更少。它不像开放手术,需要颈部制动三个月,颈椎病微创手术的颈部制动时间比较短,为一个月或更短;因为颈椎一旦退变以后是不可逆的,颈椎微创手术只是解除了相应的压迫,缓解患者的症状,但它的结构,像椎间盘已经退变,不可能再生一个新的椎间盘,所以术后要注意姿势习惯,保持良好的颈姿势,避免长时间伏案低头。节段比较薄弱,若长时间不注意,会导致进一步的退变、复发。

颈椎病术后预防复发

颈椎病手术之后有一定的复发风险,做任何手术都会有复发的风险,因为手术只是解除了压迫。退变是不可逆的,随着年龄的增加会继续发展,为降低复发的风险要注意平时的生活惯,保持良好的姿势,避免长时间伏案低头,睡觉的枕头不可过于偏高,比如看电脑,看半个小时或四十分钟,需要各个部位有幅度的进行活动。除了手术节段以外,其它节段仍然可能会进行性的退变,如果做完手术不注意,有些退变的地方会继续加重,甚至比之前退变得更快。

颈椎病怎么治疗

颈椎病人不一定都要接受手术治疗。颈型的颈椎病一般通过保守治疗即可治愈。根型颈椎病也可以选择保守治疗,具体症状是脖子疼、蜷着胳膊麻疼,上肢力、肌肉的力量反射有障碍,如果三个月以上症状不能缓解,或者症状缓解之后又反复发作,影响工作和生活可以考虑手术治疗。脊髓型颈椎病患者则要早期手术治疗,因为脊髓受压时间久,很难恢复到完全正常。食道型颈椎病患者也需要手术治疗,因为压迫、刺激食道会导致吞咽困难,需要切除骨赘。一些混合型颈椎病也需要通过手术治疗。

颈椎病预防

颈椎病预防主要是要注意保暖、不要受凉、加强锻炼、减少伏案时间,保持良好的工作姿势。患者可以从以下几方面预防:第一,减少低头伏案工作时间或次数,有时间就多扬头、多锻炼;第二,通过锻炼提升患者的抵抗力,对伏案工作的人,推荐或建议超过30到40分钟就要稍微活动一会;第三,患者要注意避免受凉,受凉后会出现明显症状,比如夏天吹空调直吹就非常不好,要注意保暖,不要受凉;第四,减少外伤伤害,比如在坐车时急刹车的外伤会造成患者脊髓脱位;第五,最常见的是日常纪律性磨损导致的颈椎病,发生率比较高。

颈椎病引起头晕怎么办

颈椎病引起的头晕主要还是要先治疗颈椎病,治疗颈椎病又有手术治疗和非手术治疗两方面。手术治疗需具备三种情况才行,非手术手段的患者可自行痊愈。
  当今社会,人们生活节奏的加快、工作方式也发生了改变,疾病的发病率逐年增加,并且具有年轻化的趋势。颈椎病患者不仅有老年人,青年人也成了颈椎病患者的奴隶。由于人们不正常的生活习惯,颈椎病患者逐年增多。那么,对于颈椎病患者来讲,颈椎病引起头晕又是一道坎,颈椎病引起头晕该怎么办呢?


  1.非手术疗法
  为本型的基本疗法,90%以上病例均可获得疗效,尤其是因颈椎不稳所致者,大多可痊愈而不留后遗症。
  2.手术疗法
  患者具有以下三种情况时方可考虑施术,可行颈前路侧前方减压术。
  (1)有明显的颈性眩晕或猝倒发作,至少2次以上者。
  (2)经非手术疗法治疗无效,且又影响正常生活及工作者。
  (3)经DSA椎动脉造影或MRA检查证实者。
  饮食保健
  颈椎病患者需对症进食:由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的,所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分,以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛。解除疲劳。属血虚气滞者,应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。
  颈椎病严重影响着人们的生活质量,一经明确诊断,即应采取有效方法积极治疗。

颈椎病的日常自我治疗方法

1、热敷

该颈椎病的自我治疗方法对促进神经水肿与炎症吸收很有帮助。简单的可以使用热水袋热敷颈椎,但注意不要烫坏皮肤。热敷一般每天8-10次不等。如果热水袋热敷效果不好,可以自己做一个中药包进行热敷。

中药包处方:粗盐2斤、菟丝子100g、制川乌草乌各50g、艾叶100g、红花50g、莱菔子100g、细辛5g,共同装入布袋内,每次使用前用微波炉加热后热敷颈部,可以达到止痛、活血目的,促进神经水肿和炎症吸收,缓解症状。

2、即刻卧床休息,放松颈部肌肉

有的时候整个颈部的肌肉群是紧张的,休息可以很好地放松颈部肌肉和韧带,不至于使疼痛加重。如果发现颈椎病僵硬,转头困难等现象,可以使用非甾体消炎止痛药服用缓解疼痛,并适当使用肌肉松弛药物如“妙纳”、鲁南贝特片等,这是一个重要的颈椎病的自我治疗方法。

3、康复锻炼

这是不可或缺的颈椎病的自我治疗方法。锻炼原则是当症状明显时多休息少锻炼,症状缓解时多锻炼促进康复;锻炼掌握好从易到难,从简到繁、从小范围到大动作的锻炼顺序。

不能做的锻炼动作就千万不要勉强去做,以防颈椎再次受伤和症状加重。

改掉坏习惯,远离颈椎病

颈椎病是临床常见病症,引起的原因多种多样,大家比较熟悉的比如长期伏案工作、长时间玩手机看电脑等因素外,还有一些不良习惯,确实应该改掉。

坐软沙发软沙发相对较低,并富有弹性。人坐上去,臀部会下陷,背部肌肉会在骨盆后部被拉长。如果在这种姿势下看书、看报,通常会把书或报纸放在膝盖上,头往下看书,又会使背部肌肉在颈部被拉长。当同一块肌肉,在骨盆背部已经拉长后,再在颈部被拉长,时间久了,颈椎病发病的几率必然增大。

常甩头发女性留长发,头发容易溜到面前挡住视线,因此,女性很习惯的一个动作就是甩头发。当女性先稍低头,然后用手向后理头发,同时,头发还顺势向后外方转个圈。当这种甩头发的动作反复、长期,而且是单侧的颈椎运动,势必增加颈部劳损引起颈椎病的机会。

穿高跟鞋穿高跟鞋后,会使人的重心过度前移,造成骨盆前倾,使得脊柱弯曲增大,造成椎骨间的接触面变小,腰椎和颈椎受力点过于集中,就会产生对椎骨的压力迅速增大,容易造成损伤,当积累到一定程度后就会导致腰痛和颈椎病。

内衣过紧内衣过紧或内衣肩带拉的太紧,会导致颈椎部肌肉长期处于紧张状态。同时,肩颈部长期疲劳也会造成血液流通不畅,加速了肌肉老化,使肌肉韧性减弱,失去了牵拉、保护颈椎的能力,很容易造成颈椎疾病的发生。

盲目按摩颈椎病经过按摩治疗的确具有一定地舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛、滑利关节、整复错缝等作用。但对于脊髓型颈椎病而言,随意按摩、捶打、牵引,不但治不好病,还可能对颈椎造成更大的伤害。


颈椎病的治疗

颈椎病的治疗分两大类,首先讨论的这些方法是使大家对颈椎病的治疗有一个初步的认识,随后我们会根据颈椎病的不同分型,更加详细、更加具体的的讨论治疗方法。

非手术治疗

领枕带牵引:适用于脊髓型以外的各型颈椎病。可解除肌痉挛、增大椎间隙、减少椎间盘压力,从而减轻对神经根的压力和对椎动脉的刺激,并使嵌顿于小关节内的滑膜皱璧复位。坐、卧位均可进行牵引,头前屈15°左右,牵引重量2-6kg。牵引时间以项、背部肌能耐受为限,每日数次,每次1小时。如无不适者,可行持续牵引,每日6-8小时,2周为一疗程。

颈托和围领:主要用以限制颈椎过度活动,而病人行动不受影响。目前应用的种类较多,其中充气型颈托,除固定颈椎外,还有一定撑开牵张作用。

推拿按摩:对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻肌痉挛,改善局部血循环的作用。应注意手法需轻柔,不宜次数过多,否则反而会增加损伤。由非专业人员进行颈部拔伸、推扳而产生颈椎脱位并发四肢瘫痪的情况时有发生。

理疗:有加速炎性水肿消退和松弛肌痉挛的作用。

自我保健疗法:在工作中定时改变姿势,作颈部轻柔活动及上肢运动,有利于颈、肩肌肉弛张的调节和改善血循环。在睡眠时,宜用平板床,枕头高度适当,不让头部过伸或过屈。

药物治疗:目前尚无颈椎病的特效药物,所用非甾体抗炎药、肌松弛剂及镇静剂均属对症治疗。颈椎病系慢性疾病,如长期使用上述药物,可产生一定副作用,故宜在症状剧烈、严重影响生活及睡眠时才短期、交替使用。当局部有固定而范围较小的痛点时,可局部注射皮质类固醇制剂。如有典型神经根痛者可行颈硬膜外注射,7-10天1次,3-4次为一疗程,一般间隔1个月可重复一疗程。如注射3次无效,则无需继续注射。本方法有一定危险性,需有经验的医师执行。

手术治疗

诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效,或反复发作者,或脊髓型颈椎病诊断确立后适于手术治疗。根据手术途径不同,可分为前路手术、前外侧手术及后路手术三种。前路及前外侧手术:适合于切除突出之椎间盘、椎体后方骨赘及钩椎关节骨赘,以解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。同时需进行椎体间植骨融合术,以稳定脊柱;后路手术:主要是通过椎板切除或椎板成形术达到对脊髓的减压。减压后应辅以后方脊柱融合术。

这些坏习惯让颈椎很受伤

颈椎病,已经不仅仅是年纪大的人要关注的问题啦,而是所有人都在关注的!脖子疼起来真的很难受,而且严重了还压迫神经,影响身体其他部位!

哪些坏习惯可致颈椎病

坐软沙发:软沙发相对较低,并富有弹性。人坐上去,臀部会下陷,背部肌肉会在骨盆后部被拉长。如果在这种姿势下看书、看报,通常会更加低头,又会增加颈项部肌肉紧张和被拉长。当同一块肌肉长时间被拉长后,颈椎病发病的几率必然增大。

常甩头发:女性留长发,头发容易溜到面前挡住视线。因此,女性很习惯的一个动作就是甩头发。当甩头发的动作反复、长期,由于是单侧的颈椎运动,势必导致颈部双侧肌肉力量不对称,增加一侧肌肉劳损引起颈椎病。

穿高跟鞋:穿高跟鞋会使人的重心过度前移,造成骨盆前倾,造成椎骨间的接触面变小,腰椎和颈椎受力点过于集中,就会产生对椎骨的压力迅速增大,容易造成损伤,当积累到一定程度后就会导致腰痛和颈椎病。

内衣过紧:内衣过紧或内衣肩带拉得太紧,会导致颈项部肌肉长期处于紧张状态,从而造成血液流通不畅,使肌肉韧性减弱,失去牵拉、保护颈椎的能力,易造成颈椎疾病的发生。

托腮思考:托腮而坐或思考,容易对颈椎造成损伤,发生躯干倾斜,容易诱发头疼、背痛。

如何锻炼颈背肌

头和双手对抗运动:站着或者坐着随意,但上身要直立,头略微向后仰,双手交叉放在枕后(就是后脑勺)部位。用力向后仰头,同时双手用力抵住枕部使头不能后仰,这个就是头和双手的对抗。这时候会感觉到颈部后方的大块肌肉在持续收缩用力,但是颈部却因为双手的对抗动作没有活动,这种状态医学上称为肌肉的“抗阻等长收缩”。(这段不用理解,看看就行)这种方式是迅速增强肌肉力量的最好方式。一般每天锻炼5组,每组对抗20次,每次持续对抗5~10秒钟。

扩胸运动:如果脖子下方、两侧肩胛骨之间酸痛,可以采用扩胸运动。但跟平时不同的是,扩胸时双侧肘关节要抬高,一直到跟肩关节持平的位置,然后连续向后用力10~15秒钟,放松,再重复下一次。

一般每组20次,每天5组以上,效果会非常好的,加油。