什么是尿毒症

2020-07-15

尿毒症是指患者肾功能不好,出现血肌酐不断升高、肌酐清除率下降。血肌酐升高超过707微摩尔每升,或者肌酐清除率下降小于15毫升每分钟,就可以诊断为尿毒症。在尿毒症阶段,患者会出现水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调,由于毒性代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。尿毒症期患者,可能需要替代治疗,包括血液透析、腹膜透析或者肾移植。尿毒症期患者,各种慢性肾衰竭的并发症也会更严重,所以患者应该密切注意并发症的发生。



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血液透析是怎么回事

血液透析是一个替代尿毒症病人的肾脏疗法,血液透析也叫人工肾,或者叫洗肾,它是尿毒症病人维持生命的一个治疗手段。血液透析就是把血引出来,通过净化装置再回去,这就是一种专门治疗尿毒症的方法。血液透析就是要用专门机器把血液净化一遍以后再回到体内,大概一次治疗需要四个小时。它是一种体外循环的方法,主要是帮助尿毒症病人排除体内多余的水分和毒素,然后纠正电解质和酸碱平衡,比如尿毒症病人会有酸中毒或者高钾,血液透析就是用来替代肾脏的功能。所以,血液透析就是治疗尿毒症的一种方法。

失衡综合征是怎么回事

失衡综合征是透析病人的一个急性并发症,失衡综合征只发生在新导入透析患者的情况下,比如常规透析的老病人,一般不容易发生失衡综合征,只有新来的病人,比如新发现的尿毒症病人要来透析,这时候就很容易发生失衡综合征。失衡综合征发生的原因就是患者的毒素太高,血里边的毒素下降得过快,由于血脑屏障的作用,脑子里的毒素不会下降得那么快,患者就会发生脑水肿的症状。所以,失衡综合征一般就发生在新透析的病人身上,老病人身上一般出现问题后不考虑是失衡综合征。

腹膜透析是怎么回事

腹膜透析和血液透析都是尿毒症的替代治疗方法,尿毒症期有三种替代方法,一个是血液透析,一个是腹膜透析,一个就是换肾。腹膜透析也是一个方法,腹膜透析就是在肚子里插个管,利用自身的腹膜交换功能,来清除毒素和水。简单说就是在肚子里灌一些好水,经过四个小时的交换,把含有毒素的水再放出去。靠自身的腹膜来清除病人体内的毒素和多余的水分,这就叫腹膜透析。腹膜透析不占用医院的资源,在家里就可以做,也是只适合于尿毒症病人来做的一种肾脏替代治疗方法。

血浆置换可以维持多久

血浆置换是一种清除中、大分子的方法,每种病的致病物质分子量不一样,所以它的清除速度、合成速度是不一样的。血浆置换的原则就是隔日做一次,一共做五、六次,或者是两周左右。如果这个病有评判指征,比如肾科的病会有抗体检测,就要做到抗体阴性为止。如果这个病没有这种明确的抗体检测,就看临床表现,一般做的频率就是隔日一次,然后做五、六次;每种病不一样,做的频次也不一样。但是统一的大概方案就是隔日一次,做两周到三周。

血液透析的作用有哪些

血液透析最主要的作用是清除每天饮食、运动以后代谢的毒素,通过血液透析清除出来。包括小分子毒素,比如尿素氮、肌酐、小分子的胍类物质、一些酸性物质。可以纠正病人的酸中毒,以及高钾血症过多的尿毒症毒素,导致病人的食欲不好等。一般刚进入血透的病人,因为还有一定的残余肾功能,每天可能有800到1000,或者是比800要少的尿量的病人,可以一周透两次。随着透析时间的延长,一般透析一年半以上的病人,残余的肾功能基本上越来越少,正规的血液透析要求一周有三次或者是两周五次。

尿毒症是怎么引起的

尿毒症是怎么引起的:
  肾脏疾病不一定都会导致尿毒症;尿毒症以往首要的发病原因是肾炎,其次是糖尿病、高血压;但是目前引起尿毒症的常见原因是遗传性肾病、多囊肾、肥胖、高尿酸等。尿毒症的发病原因有以下几个方面:
  第一、高血压没有得到有效控制,长期处于血压过高的状态。
  第二、身体内的慢性肾病没有得到有效的控制从而导致疾病加重,反复发作。
  第三、服用的药物毒副作用过大,导致肾出现损伤,但没有进行治疗引发肾衰竭。
  第四、慢性肾病早期治疗不积极,导致疾病发展过快,错过最佳治疗时间。

血浆置换能维持多长时间

血浆置换的清除速度、合成速度是不一样的,因为每种病的致病物质分子量不一样。血浆置换是一种清除中、大分子的方法,置换的原则是隔日做一次,一共做五到六次,或者是连续做两周左右。如果血浆置换的疾病有评判指征,比如肾科的病会有抗体检测,就要做到抗体阴性为止;如果这个病没有明确的抗体检测,就观察临床表现,一般做的频率是隔日一次,连续做五到六次;因为每种疾病不一样,做的频次也不一样。但是统一的大概方案是隔日一次,做两周到三周,可以根据患者情况而定。

血液透析的并发症有哪些

血液透析的并发症分为急性并发症和慢性并发症。血液透析急性并发症是在透析机上,或者和透析相关过程中患者发生的并发症:比如在透析的四个小时中,部分患者会发生血压高或者低血压;第一次透析的病人会发生失衡、过敏反应,以及透析器的过敏或者热源反应,这些都是急性的并发症。慢性并发症的并发症,因为透析病人在常年透析治疗中,毒素可以侵犯到每一个系统、器官,会引起肾性贫血、肾性骨病、肾性高血压、尿毒症,心脏病、脑病。所以,透析病人并发症较多,出现并发症应该及时处理。

失衡综合征如何治疗

失衡综合征主要以预防为主,患者可以从以下几方面进行预防:第一,病人要选择早透析,如果透析太晚,毒素水平会越来越高,透析时发生失衡综合征的几率就越大,且患者症状会越重;第二,要合理诱导透析,患者体内的毒素水平太高,开始要多次、短时透析,这可以避免或者减轻失衡综合征的发生;第三,可以使用一些药物,如果病人体内毒素特别高,有轻度脑水肿,就可以给一些高张药物,比如甘露醇,这样就可以预防或者减轻失衡综合征的发生。所以,失衡综合征的预防主要是要及时透析、合理诱导方案、适当使用药物。

尿毒症是怎么引起的

尿毒症是由各种各样的肾脏病引起,比如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性间质性肾炎或者是有血管疾病、肾血管疾病的病人;缺血性肾脏病或者是恶性高血压,这些疾病没有得到控制,蛋白尿会增多。随着蛋白尿越来越多,肾小球会出现硬化、滤过率下降;如果肾小球滤过率下降到15毫升每分钟以上,或者是血肌酐升高到707微摩尔以上,这时病人就进入到尿毒症期。尿毒症患者的临床表现并不完全相同,其共同表现是肾脏结构和功能异常,以及异常的并发症,包括贫血、高血压、电解质紊乱等。

尿毒症的小便症状

大家都知道尿毒症是由于肾脏功能出现了异常所致,而肾脏是能够维持泌尿功能正常的一个重要器官,自然也就会让小便受到不良影响。只是大多数人并不清楚具体会出现什么样的反应,那么患上尿毒症的小便症状主要是什么呢?

一、尿毒症的小便症状
  尿毒症的发生会直接影响到排尿量,患者可出现明显的尿量减少现象。这主要是因为肾脏功能减退导致尿液大量滞留在体内,尿液以及尿毒素无法正常排出体外。而与此同时,患者还会伴随有十分显着的肢体浮肿症状,尤其是脚踝、面部以及手指部位水肿的最为厉害。因此,在出现类似症状时要去做检查,一旦真正便要接受治疗。
  二、尿毒症的治疗方法
  1、西药治疗
  尿毒症患者一般可选择使用利尿剂和降压药进行综合性治疗,具体可静脉滴注浓度为10%的葡萄糖以及速尿剂。若血压升高,可加服甲基多巴、巯甲丙脯酸以及复方罗布麻片等,还可使用一定剂量的蛋白同化激素和辅酶a类药物。

2、透析疗法
  患者需要在用药治疗的同时做血液透析及腹膜透析,具体透析次数需根据病情来定。若有严重贫血以及水肿反应,可每日透析4次。其它情况下一般每周透析2次即可。

3、中医治疗
  建议患者配合服用一些具有扶正固本和温肾泻浊功效的中药方剂,帮助调理肾脏功能,减轻出现的肾小球损伤症状。一般可选用生黄芪、桃红、当归红花附子、虫草、仙灵脾以及巴戟天等中草药。同时,患者也可以使用大黄、附子、生牡蛎一类中药材进行灌肠治疗,还可以采用药浴的方法来改善肾脏血流量,起到皮肤透析的功效。

尿毒症早期症状表现有哪些

尿毒症的出现一般会和长时间和某些肾脏疾病的关系,当肾脏疾病不能够被有效控制的时候,就会使得肾脏出现不可逆的损伤。这时候一般会出现有很多全身性的表现,尤其是早期一定要重视,那么尿毒症早期症状表现有哪些呢?

1、面色泛黄、困倦、乏力
  早期尿毒症患者通常会出现有面色发黄,浑身无力以及特别想睡觉等等的表现,对于出现有肾脏损伤或者是长时间患有肾炎的病人,如果出现这些表现一定要引起重视。
  2、胃口不佳
  尿毒症患者多数胃黏膜都会出现有不同程度的损伤,这时候会出现有消化道出血以及肿胀的情况,从而对患者的食欲造成一定的影响,很多患者都会出现有食欲下降的表现。

3、尿量改变
  早期尿毒症患者经常会在夜间频繁起夜,这时候尿多,并且小便次数也是比较多的。多数患者还会经常伴随有口渴,但如果疾病发展到中晚期的时候,由于肾脏很难的多余的水分进行代谢,这时候身体会出现有水肿,尿量也会明显的减少。
  4、高血压
  尿毒症患者由于肾脏功能出现异常,他可能会分泌一些物质,促使人的血压升高。另外长时间的高血压也可能会诱发人们出现尿毒症。尿毒症患者由于身体肾脏功能异常,他也会对其他组织和脏器造成一些不良影响,比如使得患者的凝血机制变差,这时候你会诱发血压升高,部分人群还可能会出现牙龈出血或者是流鼻血的情况。

5、身体水肿
  人体大量多余的水分需要通过肾脏来进行代谢,而尿毒症患者由于肾脏受到损伤,尤其是在中晚期的时候,肾脏功能明显出现异常。这时候对于水分的代谢能力也会大大的减弱,从而让多余的水分在身体滞留而引起水肿。

尿毒症能活多久

当肾功能严重受损,甚至功能丧失的时候,就已经到尿毒症了,患者的生命会受到严重的威胁,此时患者和家人对于尿毒症的生存期可能会比较关注,那么,尿毒症能活多久呢?

一、什么是尿毒症
  许多疾病会导致肾脏的结构和功能严重受损,比如肾小球肾炎,糖尿病肾病,阻性肾病等,如果这些疾病治疗不及时或者治疗措施不得当,病情进一步发展,就会导致肾衰竭,而肾衰竭的末期就是尿毒症,这是一种非常严重的肾脏疾病,对患者的生存期造成很大的威胁。
  二、尿毒症能活多久
  1.尿毒症对于患者肾脏的伤害非常严重,如果患者的血肌酐小于442的时候,还处在尿毒症的早期,如果能积极治疗,还可以让患者有很长一段时间的存活期,如果血肌酐达到707以上,这时已经处在尿毒症的晚期,存活的年限会比较少。

2.尿毒症患者的存活时间和治疗方法有关系,尿毒症的治疗方法主要有三种,血液透析,腹膜透析和肾脏移植。如果在尿毒症早期积极的进行血液透析,腹膜透析,可以让患者长期带病健康的生存,但是需要担负巨额的医疗费,有些家庭因为物理承担费用,而放弃治疗,患者的生命随时都有终止的可能。
  3.如果家庭条件允许,能找到合适的肾源,可以为患者进行肾移植手术,成功后可以让患者可以拥有和健康人一样的生命长度。不过肾移植手术后患者会有排异反应,肾移植手术并不是百分之百的都会成功。
  4.尿毒症患者的生存期时不固定的,如果能坚持透析治疗,可以让患者长期带病生存,如果能进行肾移植手术,成功后可以让患者拥有和正常人一样的生命长度,但是如果不积极治疗,患者的生存期往往很短。

尿毒症能治好吗

尿毒症其实是慢性肾衰竭的终末期,是一种比较严重的疾病,被称为“第二癌症”, 这个时候的肾脏功能几乎没有什么作用了,所以大多数患者都很害怕,担心自己很快会死,那么尿毒症能治好吗?

一、尿毒症能治好吗
  尿毒症的自然是慢性肾衰竭的终末期,那么说明肾脏的功能已经基本丧失了,这个时候的治疗是比较困难的,很难达到完全治好的阶段。这个时候,如果不治疗,那么很快就会进入透析阶段,但如果能够积极治疗,可以延缓这个进度,也能增加患者的存活时间。但是具体能够延长多久,还需要看患者的实际病情,体质以及治疗方法等。
  二、尿毒症怎么治疗
  1、透析治疗
  尿毒症患者由于肾脏的功能已经几乎没有了,无法代谢身体当中的有毒有害物质,此时就需要借助一种特殊的机器来完成这项工作,这就是肾脏透析。通过透析,可以把血液当中积存的有毒有害物质给清除,使患者的身体状况能够好转。目前来说,肾脏透析的方法主要就是腹膜透析和血液透析这两种。

2、饮食治疗
  尿毒症患者还应该要注意日常的饮食,这对于疾病的恢复也大有帮助。在平时的生活当中,要严格控制钾、钠元素的摄入,最好不要吃富含蛋白质的食物,这样是为了避免摄入了蛋白质之后会导致体内的废物难以排出,影响到透析的效果,甚至是加重病情。
  3、肾脏移植
  肾脏移植也就是我们所说的换肾,是用手术的方法把其他人捐献的配型的肾脏移植到患者的体内。通过肾脏移植手术之后,确实可以让患者在短时间之内获得较高的生活质量,但是却很容易出现排斥反应,而且往往需要终身服用抗排斥的药物。要是出现了排斥反应,那么就等同于手术失败了。

这4种疾病不可忽视,随时可能转为尿毒症

在健康危害方面,尿毒症几乎和癌症不相上下,肾衰竭后肾脏出现的一系列疾病及并发症就是尿毒症,尿毒症引起的各种全身症状会给患者带来巨大的痛苦。但尿毒症不是突然出现的,它也存在病理演变过程,一些疾病如果控制不好,离尿毒症就是一步之遥。

4种疾病可能转为尿毒症
  尿路感染,尿道结石
  尿频、尿急看起来是尿路感染症状,事实上,尿毒症早期也会出现这种症状。经常憋尿会给肾脏带来巨大负担,使毒素和废物堆积在尿液,长期以往就会形成尿道结石或肾结石。
  高血压
  有经常眼花、头晕、耳鸣还伴有高血压的朋友一定要引起重视。肾脏是排钠、排尿的器官,当肾功能受损时,身体会出现水钠潴留,诱发高血压。肾素分泌增加,肾脏分泌的升高血压物质也会随之增加,降低血压的物质减少。因此,尿毒症的早期会有程度不一的高血压。
  肾炎
  各种原发性、慢性肾炎如果没有得到有效的控制,恶化为尿毒症的几率会非常高。另外,一些先天性的肾功能疾病、遗传性的肾脏问题也有逐步转为尿毒症的可能,一定要严格控制,不要忽视。
  糖尿病
  像糖尿病、心血管疾病等全身性疾病都有可能诱发尿毒症。因此,糖尿病患者一定要注意血糖的把控,不能让血糖升得太高。
  尿毒症早期症状
  肢体肿胀
  肢体肿胀可以说是最明显、最容易被察觉的尿毒症症状。尿毒症患者由于肾功能衰竭,水钠潴留体内,病人起床时可能会发现脚踝、眼睑等部位出现水肿。
  脸色泛黄
  我们都知道贫血会导致脸色泛黄、苍白,其实尿毒症早期也会有类似贫血的症状,但由于症状变化缓慢,病人一般很难察觉。
  尿量改变
  由于肾脏功能下降、滤过功能降低,尿毒症患者的尿量也会出现变化。尿急尿频看似尿路感染症状,其实尿毒症早期也会出现这种症状,仅有很少一部分人不会有尿量的改变。
  由于尿毒症早期症状通常和其他疾病症状类似,因此,尿毒症的治疗一定要抓住时机,及时发现早期尿毒症的蛛丝马迹,降低治疗难度。