胰腺癌黄疸怎么办

胰腺癌黄疸怎么办：胰腺癌出现黄疸，最常见的是两种情况，一个就是因为胰腺癌直接侵犯了胆管，导致了胆道梗阻引起的黄疸，就是常说的所谓的梗阻性的黄疸，针对这种黄疸，通过手术去解除梗阻，把肿瘤切掉了，黄疸就能够得到治疗，假如肿瘤比较晚，没有办法做手术，可以通过介入的办法或者通过内镜的办法治疗。还有一种情况，就是因为肿瘤比较晚了转移到肝脏、肝内多发的肿瘤转移，导致正常的肝组织很少了，这个时候黄疸比较难处理，因为这个时候肝功能其实已经接近于衰竭，这个时候就只能加强一些对症支持的治疗。

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恶性胰腺肿瘤的诊断和治疗方法

恶性胰腺肿瘤的诊断和治疗方法：
　　胰腺的恶性肿瘤的诊断需要依靠临床医师，根据患者的病史、查体以及辅助检查，结合他的化验与影像结果来作出判断。这里面重要的检查指标，包括血生化里面的胆红素的水平，包括总胆红素和直接胆红素是一个升高的表现。血里面肿瘤标记物，特别是血C199这个指标是异常增高的。还有包括腹部的影像，一般B超是作为一个初筛，有的时候有经验的医生也可以发现胰腺占位性的病变。但是更多的我们检查是依靠腹部的增强CT，腹部的增强核磁，通过这些检查来判断肿瘤的部位、肿瘤的大小以及跟周围组织的关系。为了判断肿瘤是不是存在有转移的情况，有的时候我们还可以做全身的PET-CT扫描。它对于判断肿瘤的良恶性，以及病变部位以外，是否有转移性的肿瘤是有很大的帮助的。
　　在治疗方面，我们肯定是在发现胰腺肿瘤的时候，首选进行根治性切除手术为主的综合治疗。一般做根治性手术切除的肿瘤局部是没有转移的，手术达到一个根治性治疗的目的。如果出现有转移，那么不适合做根治性手术，我们可以选择姑息性的手术或者是放化疗。所以针对胰腺恶性肿瘤，诊断对于早期不典型的时候，特别是一些有经验的医生，可以通过血清学的肿瘤指标的检测，考虑到胰腺可能会有病变。进一步的通过我们一些影像的诊断来结合作出判断。当然后期出现黄疸，我们身体查体的时候摸下摸到胀大的胆囊，或者影像发现胰腺的占位性病变，再结合血里面的化验指标，就比较能够明确了PET-CT，对于判断有没有转移，指导手术也是具有很大的帮助的。所以针对这个情况，我们应该综合判断，早期进行根治性手术，如果说没有适合根治性手术的机会，我们进行姑息性的手术，或者进行放疗、化疗。现在也有一些免疫治疗的办法，可以供患者进行选择。

胰腺癌术后应该注意哪些

胰腺癌的病人，术后约三分之二的人会出现黄疸，所以在手术之后，要对黄疸进行胆汁引流。但对于病人来说，胆汁的引流会对消化系统的功能有一定的影响，所以建议病人饮食上不能吃得太油腻，需要吃清淡一些的食物，适当的还要补充一些胰腺的消化酶。

胰腺癌的检查

胰腺癌的检查：
如果考虑或排除是否有胰腺癌，一般做一些相关的检查。检查可以从实验室的检查，抽血查肿瘤标记物。针对胆胰这样的系列，大部分要关注CA19-9。但是比如像肝癌，要关注AFP，对胆胰腺系统，胆道或者胰腺，关注的是CA19-9。更多的是影像学方面的检查，影像学方面可以做超声。胰腺在胃后面，所以有的时候超声会受到气体干扰，显象不是很清楚。
所以目前临床上最多的还是选择ct或核磁，但是核磁做的时间较长。有的老年病人在检查过程中，不一定配合得很好。所以根据病人的各个情况，比如ct。ct扫描速度比较快，一般做平扫加增强或核磁。通过影像学上看有没有变化，对胰腺癌的诊断起到帮助作用。

胰腺癌神经阻断术效果好不好

胰腺癌的神经阻断术作为近几年新兴的治疗手段，是一种非常有效的手段，有着非常确切的止痛效果。由于胰腺癌很容易侵犯到后腹膜的神经，从而使患者感到剧烈的腹痛，后背痛尤其强烈。一般止痛的方法有口服止痛药，静脉注射止痛药，还有神经阻断术。

胰腺癌有什么症状

早期胰腺癌患者没有明显症状，患者会有一些不是特别典型的症状，如上腹部隐痛，疼痛部位不固定，疼痛程度不剧烈等。晚期患者会出现体重明显下降，上腹部顽固性疼痛，全身瘙痒等。相对比较特殊的病人肚子上能摸到包块。

早期胰腺癌怎么治疗最好

胰腺癌一旦在临床发现了以后，很少是早期的，绝大部分都是中晚期。因为胰腺癌里面最多就叫胰腺导管癌，胰腺导管癌一旦发现的时候，大部分都是中晚期了，除非在做其它手术中意外地发现胰腺癌。比如在切了胰腺癌做病理的时候，发现一些黏膜里面有癌，但一般都没有任何症状表现。但凡患者有症状表现出来，基本都到了中晚期。所以胰腺癌早期这个名词是很敏感的，基本很少有。在临床里面，如果真的是意外发现了是早期胰腺癌，化疗是最好的一个手段，切除后进行化疗是最好。

胰腺癌后期有什么症状

胰腺癌到了晚期以后，会产生各种各样的症状。胰腺是一个外分泌器官，到了胰腺癌晚期，胰腺的分泌功能不好了，第一个症状是患者食欲下降，饮食功能变弱，出现恶心呕吐。另外，因为胰腺癌是非常恶性的肿瘤，而且它是腹膜后位的一个器官，肿瘤侵犯到后腹膜的神经以后，病人会产生非常剧烈的疼痛，以后背部疼痛为主，这个疼痛是彻夜难眠，所以说胰腺癌患者的背部的疼痛是胰腺癌晚期患者最难以忍受的一个症状之一。还有的症状就是患者的衰竭、消耗，然后癌性的腹水会出来，导致腹胀非常的明显。

胰腺神经内分泌癌是什么

胰腺是一个分泌器官，它分泌的液体非常非常的多，有外分泌器官、内分泌器官。外分泌器官得了肿瘤就叫胰腺癌；如果是内分泌器官得了肿瘤的话，统称为神经内分泌肿瘤。神经内分泌肿瘤分良性和恶性，如果病理分级比较低的话，叫神经内分泌瘤；如果恶性度非常高的话，叫神经内分泌癌。神经内分泌肿瘤多种多样。主要是根据肿瘤的发病来源来定的，比如说胰腺里头有胰岛细胞、胰高血糖素细胞、胃泌素细胞，这些细胞产生肿瘤以后管它叫相应的肿瘤。

胰腺神经内分泌肿瘤诊治方法

胰腺内分泌肿瘤患者的症状分两大类，第一大类是没有症状的，第二大类根据肿瘤的来源而产生相应的症状。患者有了症状以后会到医院来做检查，做胰腺内分泌、实验室的相关的检查比如说血糖的指标、胰岛素的指标、胰高血糖素的指标还有等等一些内分泌指标的检查，可以得到确诊。影像学方面，会为患者做上腹增强ct上腹增强核磁，通过影像学检查，可以看到肿瘤长在胰腺里头。还有可以通过超声内镜或者术中的探查做穿刺活检，然后送病理检查，这样可以得到一个最终的病理学的证据支持，从而达到确诊的目的。

胰腺癌存活率

胰腺癌存活率：
　　胰腺癌是一个非常严重的疾病，治疗效果往往比较差，它的五年存活率只有8％。胰腺癌严重的原因有以下几点：
　　1、胰腺位置比较隐匿，缺乏特异的临床表现，肿瘤发现的时候往往已处于疾病晚期。
　　2、胰腺癌恶性程度比较高，肿瘤往往累及神经以及其它周围的脏器。
　　在以前的医疗条件下，对于胰腺癌没有特异性的化疗药物，治疗效果比较差。
　　3、手术难度比较高，同时并发症比较多，后期治疗跟不上，术后恢复非常差。甚至在很多三甲医院，有相当一部分胰腺癌病人，做完胰十二指肠切除术后死亡率在3％~5％之间。

胰腺粘液性囊腺癌严重吗

胰腺粘液性囊腺癌严重吗?癌症的类型多到数不胜数，我们对它的认识只是沧海一粟、九牛一毛，对于很多不常见的癌症类型，相信大家都是一脸懵的，胰腺粘液性囊腺癌这种疾病在临床上比较罕见，主要症状是上、中腹部隐痛或腰背痛，和上腹部包块，那么，胰腺粘液性囊腺癌严重吗?

胰腺粘液性囊腺癌属于胰腺的增生性囊肿，可由胰腺囊腺瘤恶变而来。本病在临床上罕见，仅占胰腺恶性肿瘤的1％。胰腺粘液性囊腺癌的症状与体征多无特异性，许多病人在就诊时症状已存在数月或数年。

胰腺粘液性囊腺癌的主要症状是上、中腹部隐痛或腰背痛，和上腹部包块。腹痛多不剧烈，有的病人仅为饱胀不适感;其他症状可有食欲下降、恶心、消化不良、体重减轻、黄疸等，少数病人可出现消化道出血。腹块一般无触痛，可呈囊性或坚硬实性。当继发囊内出血时腹块可突然增大，腹痛加剧，触痛明显。当肿瘤浸润或压迫胆总管时，可出现黄疸。

手术切除胰腺粘液性囊腺癌，包括肿瘤所在部位的部分正常胰腺，是治疗本病首选的方法。原则上大部分胰腺囊腺癌都应争取行根治性切除。根据病变的部位和范围、癌肿与邻近脏器的关系、以及转移和浸润程度的不同，可分别选择单纯囊肿摘除术、胰体尾加脾脏切除术、胰十二指肠切除术或全胰切除术等。

对病变性质难以确定的胰腺囊性肿块，尤其是黏液性囊肿者，应按胰腺粘液性囊腺癌的治疗原则处理，切除肿块及其所在部位的部分胰腺组织。对于胰腺粘液性囊腺癌，切不可轻易行囊肿内引流或外引流术，不但达不到手术治疗的目的，反而会增加囊肿感染的机会，贻误根治性手术时机。胰腺粘液性囊腺癌对化疗和放疗均不敏感。

胰腺癌晚期有治好的吗

胰腺癌晚期有治好的吗?胰腺癌，可谓是恶性肿瘤中较为棘手的一种，因为它的初期发病症状并不明显，且确诊率很低，一经发现几乎都是中晚期，且发展速度很快，如果不及时进行治疗的话，对患者的生命影响很大，那么，胰腺癌晚期有治好的吗?

胰腺癌被视为隐匿的恶性肿瘤的代表，尽管在癌症中胰腺癌的发病率并不高，但是由于其恶性程度比较高，所以胰腺癌发展到晚期的速度很快，是很难控制和治疗的。所以一旦该疾病发展到晚期，治好的希望很低很低。

胰腺癌晚期治疗通常会采用保守的治疗方法，如中医治疗胰腺癌。因为这个时候很多患者的身体不能承受手术的风险，而且这个时候胰腺癌细胞已经扩散，手术治疗的意义不大了，胰腺癌的症状伴随着放化疗带来的副作用，让很多患者失去了治疗的信心。

中医治疗胰腺癌是从患者整体出发，中药的副作用很小，相对西药来说微乎其微，西医治疗胰腺癌一般都具有攻击性，所以对人体造成的伤害也比较大，胰腺癌晚期治疗最好是通过中医治疗或中西医结合治疗，可以取长补短，在缓解胰腺癌症状的同时，帮助患者巩固疗效。

中药能改善患者生存质量，减轻胰腺癌晚期患者的痛苦：中医有很强的整体观念，往往能从患者全身的特点，加以考虑，而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理，能纠正机体的某些失调，去除肿瘤的复发因素，减少转移的机会。

中药对健康细胞的伤害比较小，一般不会因治疗本身的原因，对体力产生新的破坏，在癌症好转的同时，体力也会逐渐得到恢复，逐步增强免疫力。因此，对于身体机能很弱，晚期胰腺癌患者而言，单用中药可改善其症状，减轻痛苦，提高生存质量。

胰腺癌肝转移怎么办

胰腺癌发展到中晚期容易转移到肝脏，患者多表现为腹痛，阵发性或持续性，会向背部放射。绝大多数胰腺癌患者伴迅速而显著的体重减轻，消瘦原因包括肿瘤消耗、食欲不振、焦虑、失眠、消化和吸收障碍等。

胰腺癌肝转移，可对原发病灶和转移病灶实施“定点清除，斩首行动”。

现代放疗在影像技术、定位技术、验证技术、计算机技术和先进放疗设备的“团队配合”下，好比全球卫星定位后发射巡航导弹，指哪打哪，真正实现“有的放矢”。以伽玛刀为例，通过射线的电离辐射破坏肿瘤细胞的DNA结构，使细胞不能分裂繁殖而逐渐死亡，以此治疗胰腺癌肝转移。

伽玛刀治疗胰腺癌肝转移的优势有四：一是不受血管限制，因为血管对放射线耐受量较高，杀灭肿瘤的剂量不会造成相邻血管的严重损伤;二是不受部位限制，放射线无孔不入，哪怕胰腺犄角旮旯;三是可对原发病灶和转移病灶同时或分批治疗;四是对全身影响小，身体条件较差的病人也能耐受。

胰腺癌肝转移不能手术不表示不能根治，治疗有些癌症，手术做不到的现代放疗能够做到，手术做得到的现代放疗能够做得更好，创伤更小，生活质量更高。

胰腺癌放疗面临的挑战

　(一) 胰腺癌治疗模式的观念转变

胰腺癌预后不良，除了治疗模式的选择有限之外，长期以来人们对这一疾病的治疗仅停留在传统治疗手段上，无论是医学界自身还是患者本人，对新技术进展对这一疾病产生的影响和治疗结果改善的可能性都很少关注。

结果可能会造成有了先进的技术和优势的手段，却得不到合适的病人治疗而无法证明技术进展与结果改变的事实。因此，应根据现有的临床研究结果积极推进临床研究，尤其是以放疗为主的多学科临床研究尤为重要。让病期相对早期的患者愿意接受局部根治性放疗，特别是为那些因医学原因不能耐受手术治疗的早期胰腺癌病人有可能获得长期生存机会。

　(二) 胰腺癌病理诊断对放疗的影响

胰腺癌以手术为首选治疗手段在临床高度怀疑是胰腺癌并有手术指征时可不用病理诊断直接手术。但是，放疗技术进展成为胰腺癌有效的治疗手段时，目前无病理诊断不可以放疗的传统医学规定直接影响放疗技术优势作用的发挥。

众所周知，胰腺癌穿刺活检风险高、难度大，甚至外科术中诊断不能切除时也有部分不活检，面对这一难题和现状，在目前胰腺癌临床诊断水平和影像技术水平较高，而且采用放疗对胰腺癌患者利大于弊的情况下，在部分病人穿刺活检极其困难的客观事实面前，

(三) 胰腺癌放疗需要解决的问题

胰腺癌放疗高度依赖影像学诊断，CT、MRI和PET/CT等是常用诊断工具。CT可反应组织的血供情况及空间层次，但组织分辨率有限;MRI可清晰反应组织的分辨率，但空间层次感不足。目前胰腺癌放疗的定位采用CT模拟定位，在某些情况下很难清晰显示胰腺病变与周围正常组织的界限。PET/CT作为功能-解剖显像有助于明确胰腺癌诊断，但在相当一部分乏血供的胰腺肿瘤中可出现假阴性的结果，目前还不能常规作为放疗定位影像。因此，胰腺癌的放疗需要多模态影像清晰显示肿瘤范围才能真正实现肿瘤的精确放疗。

胰腺作为腹膜后位器官可能受到来自于周围脏器蠕动和容积效应的影响，因此胰腺放疗定位时需要保持相对空腹状态，最大限度的减少器官移动导致的靶区移位。定位时分时口服造影剂、增强CT扫描，有助于显示胃十二指肠等正常组织，便于胰腺癌病变靶区勾画。但是周围正常组织容积的不确定性需要对肿瘤靶区外扩一定的边界。目前尚缺乏这方面的前瞻性临床研究资料。

胰腺癌放疗高度依赖剂量效应关系。提高胰腺肿瘤总剂量或分次剂量可提高肿瘤局控率和生存率。但是，胰腺周围有胃和十二指肠放疗剂量限制器官，如何解决提高胰腺肿瘤剂量，降低胃、十二指肠照射容积和高剂量范围，是胰腺癌放疗疗效提高面临的又一关键问题。目前除了通过放疗技术的精准施照以减少胃、十二指肠受照容积和剂量外，外科手术干预也是一个较好的选择。特别是开腹的病人，尽量做胆肠吻合、胃肠吻合、术中穿刺活检和瘤周银夹标记，这对术后精准放疗和高剂量放疗可创造极好的条件。

胰腺癌多合并有消化道症状，加上影响到胰腺功能，患者往往因肿瘤消耗存在体质虚弱、体重下降，对一般侵入性的操作或手术耐受性差，因此需要相对耐受性好的诊断和治疗手段。随着对胰腺癌分子生物学机制的深入认识、新的治疗技术的不断采用、以及新的有效药物或靶向治疗的研究进展，人们有理由相信胰腺癌这一难治性疾病的生存终将会有所改善。

胰腺癌肝转移有哪些症状

胰腺有内分泌和外分泌两种功能，也就有内分泌和外分泌两种细胞，这两种细胞都会发生癌变。

来源自内分泌细胞的癌，叫神经内分泌癌，就是苹果公司总裁乔布斯得的那种癌，比较少见，多数情况下恶性程度比较低，病程比较长，治疗方式与常见的胰腺癌也有所不同。

来自外分泌细胞的癌，就是我们常说的胰腺癌，是一种恶性程度比较高的肿瘤。多发生于中老年人，发达国家发病率高于发展中国家。随着我国生活水平的提高和饮食结构的改变，近年来胰腺癌的发病率呈现上升的趋势，并且有年轻化的倾向。

胰腺癌很容易转移到肝脏，也就是胰腺癌肝转移，之所以容易出现肝转移，和肝脏部位血运丰富有关，肿瘤细胞容易聚集到肝脏，加上胰腺癌由于生长较快，加之胰腺血管、淋巴管丰富，而胰腺本身包膜又不完整，往往早期就发生转移。

胰腺癌肝转移一般可表现为上腹部、后腰背部疼痛，可出现黄疸明显，饮食睡眠差，四肢无力，体重下降。此时腹痛会很明显，经常影响睡眠。肿瘤发展的同时，癌与胃、十二指肠、大肠和下腔静脉粘连，或向脏器发生癌浸润进而浸润肠系膜上动脉和门静脉等，导致门静脉高压而出现腹水等症。另外，胰体部和尾部癌明显地向腹膜后腔发展压迫脾动脉，常常发生脾肿大和食道静脉瘤。

在胰腺癌的中晚期，就可出现可伴有肝脏等多个部位的胰腺癌肝转移症状，多以持续性发热及肝区疼痛首发症状，所以需要人们积极观察，如胰腺癌病人出现肝区疼痛、发热，就要考虑肝转移可能。