慢阻肺是怎么回事

2020-07-15

慢阻肺是一个疾病的诊断,指慢性气道疾病。由于炎症引起慢性气道疾病到一定阶段以后,产生不可逆的肺功能下降。慢阻肺致病有三个因素:第一,吸烟,即烟草烟雾产生各种化学物质,对气道产生长期侵害;第二,刺激性气体,比如生物性燃料、烧煤、烧柴火燃料的长期吸入;第三,反复呼吸道感染。这些诱因首先会导致病人反复咳嗽、咳痰,出现慢性气管炎症状;但如果病人没有改掉致病的生活习惯,病情就逐渐进展,肺功能下降一定程度就诊断为慢阻肺。



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慢阻肺的并发症

慢阻肺的并发症:
  慢阻肺患者常见的十大并发症有:
  第一,心血管疾病:心血管疾病是慢阻肺的主要并发症,包括缺血性心脏病、心力衰竭、心律失常等。
  第二,骨质疏松:骨质疏松的发生和长期缺氧、营养不良等多种因素有关。
  第三,焦虑和抑郁:慢阻肺患者经常出现焦虑、失望、抑郁等不良情绪,严重影响患者的生活质量,同时也会诱发和加重患者气促、呼吸困难等症状。
  第四,肺癌:吸烟是肺癌和慢阻肺的共同危险因素,慢阻肺患者中经常发生肺癌,定期进行肺癌筛查有利于肺癌的早期发现,可以提高治愈率。
  第五,反复感染:慢阻肺是一种全身慢性炎症性疾病,慢阻肺患者免疫力低下,容易并发多种感染,尤其是呼吸系统的感染。
  第六,自发性气胸:慢阻肺患者常伴有肺气肿、肺大疱。肺大疱破裂,气体进入胸腔,形成自发性气胸。
  第七,肺动脉高压:肺动脉高压常表现为心累、气促,与慢阻肺的症状重叠,没有特异性表现,往往容易被忽略。
  第八,呼吸衰竭:当慢阻肺患者病情加重时,肺通气、换气功能障碍,可出现动脉血氧分压降低伴有二氧化碳分压升高,即为呼吸衰竭。
  第九,静脉血栓栓塞:慢阻肺患者存在缺氧、血液呈高凝状态,长期静坐或卧床、或存在下肢水肿等多种原因,均为发生静脉血栓的高危因素。
  第十,肺性脑病:肺性脑病是缺氧和二氧化碳潴留引起的中枢神经系统功能紊乱。

什么是慢阻肺

慢阻肺是一个疾病的诊断,指慢性气道疾病。由于炎症引起的慢性气道疾病到一定阶段以后,产生不可逆的肺功能下降。致病因素有三个:第一,吸烟,即烟草烟雾产生各种化学物质,对气道的长期侵害;第二,刺激性气体,比如生物性燃料、烧煤、烧柴火燃料长期吸入;第三,反复的呼吸道感染,因为吸入性烟雾、刺激性燃料和呼吸道感染是并发的。这种诱因首先会导致病人反复咳嗽、咳痰,出现慢性气管炎的症状。如果病人没有改掉致病的生活习惯,比如吸烟,病情就会逐渐进展,最后病人会出现活动后气促、呼吸困难,这时候考虑从慢性气管炎进展到肺气肿阶段。一旦肺功能下降,呼吸困难到一定程度以后,达到慢阻肺的诊断标准,病人就是慢阻肺。

该怎么预防慢阻肺

慢阻肺的预防很简单,与哮喘不同。哮喘某种情况没法预防,因为哮喘的发病是病人没法决定的;但慢阻肺是跟病人生活习惯有关的一种疾病。慢阻肺最主要的预防因素是不要吸烟,尽量少接触污染的空气。比如,在农村如果在做饭的时候使用生物燃料,必须改善厨房通风;长期在特定工作环境,接触污染空气的时候,就必须做好必要的防护,这是最主要的预防措施。除此以外,通过饮食、药物,都不是特别推荐。最主要的预防措施是从生活习惯、工作环境和生活环境着手,少接触污染的气体,减少反复呼吸道感染的机会,这是最主要的预防措施。

慢阻肺有什么症状

慢阻肺是呼吸道的常见病,它的主要表现是咳、痰、喘。它的咳嗽症状一般表现为慢性咳嗽,时间比较长,有的病人伴有咯痰,咯白痰或者黄痰。还有一种症状是喘,也就是气短。它主要指活动之后的气短,患者到后期会表现为气短,严重时可能连穿衣服,起床等都会出现气短。这个是慢阻肺最主要的表现。从体征上讲,就是到后期,有明显的桶状胸,也就是患者胸的前后径要明显地接近于左右径。正常人一般是左右径大于前后径,而肺气肿的病人是前后径跟左右径相似。基本上跟水桶一样,前后左右同样大,但初期的病人可能没有明显的体征。

慢阻肺中医治疗好不好

中医药治疗慢阻肺一般参考肺胀来治疗。肺胀的临床表现跟慢阻肺非常相似,一般治疗都是参照肺胀来治疗,那么它的优势主要在于能够明显的改善患者的生活质量,延长每次发作间期,而且还可以降低严重的程度,就是急性发作的程度。这些都有很多文献来报道。而且中药治疗从机理上讲是多个靶点、靶位、靶向的治疗。因为中医的治疗是一个整体的调节,调节脏腑,所以相比西药,能更全面的调整患者的整体状态。

慢阻肺的症状都有哪些

慢阻肺的症状都有哪些:
  慢阻肺为慢性气流阻塞性的肺部疾病,临床表现主要有咳嗽、咳痰、喘息。慢阻肺不是一种感染性疾病,而是一种非感染性疾病,是慢性气道炎症导致的疾病。所以气道炎症表现就是咳嗽,咳少许的白泡痰,一般是睡前和晨起有阵发性的咳嗽、咳痰。
  慢阻肺发展到了一定严重程度,会出现呼吸困难、喘息的表现。慢阻肺的发生一般还跟季节有关系,一般是寒冷季节,特别是秋冬季节,寒冷的不良刺激可能更容易诱发慢阻肺的发生。另外个别人有些特殊体质,比如接触到一些花粉和其他的不良刺激也会引起慢阻肺的发作。

慢阻肺会发展成肺癌吗

慢阻肺会发展成肺癌吗:
  慢阻肺和肺癌之间没有很明确的关系,但是慢阻肺可能是肺癌的一个危险因素。因为慢阻肺归根到底是一个慢性的气道炎症,如果炎症持续存在、反复发作,有可能导致肿瘤发生。慢阻肺一旦诊断明确,患者应该要积极地控制好病情,减少慢阻肺急性发作加重的次数,减少对患者呼吸道、肺泡的损伤,从最大程度上减少转化为肺癌的几率。
  一些特殊人群应该积极地做好早期筛查工作,能在肿瘤的早期发现,并进行积极地处理。同时高危患者应该进行一些肿瘤相关的早期筛查,将疾病控制在早期阶段。

慢阻肺如何检查

慢阻肺如何检查:
  慢阻肺是一个不可逆的气流阻塞性疾病。慢阻肺的检查有以下几个方面:
  第一,肺功能的检查。通过肺功能检查来确诊患者确实有不可逆的气流阻塞,并且通过肺功能检查来给慢阻肺分级,所以肺功能检查是慢阻肺诊断必不可少的一个项目。
  第二,影像学的检查。通过影像学的检查来筛查除外支气管扩张、肺癌等其他疾病的可能性,包括胸片或者是CT。
  第三,抽血化验。如血气分析、生化检查等,观察患者的缺氧程度,对肝肾功能造成的影响,需不需要早期的干预等综合性的评估。

慢阻肺是如何分期的

慢阻肺是如何分期的:
  慢阻肺的分期主要根据肺功能,临床症状或者是呼吸困难的症状量表,患者近期或者是近一年急性发作加重的次数、住院的次数来综合判定。所以医生看一个病人是不是严重,不能光看肺功能,还要看患者呼吸困难的症状有没有很严重,近期的住院次数是不是多,近期急性加重的次数是不是多。
  如果患者的肺功能比较差,但是呼吸困难不明显,最近也没有因为急性加重而反复地住院,像这种病人往往预后是比较好的。而有的病人肺功能是好的,但是呼吸困难非常得明显,并且近期因为急性加重反复地住院,像这种病人的预后是不好的。

慢阻肺的治疗药物有哪些

慢阻肺治疗药物分为两个阶段,慢阻肺病情表现也有两个阶段。首先是急性发作期,其次是稳定期。急性发作期患者首先用支气管扩张剂、激素、抗生素或一些祛痰药。支气管扩张剂是最主要的治疗药物,支气管扩张剂分三类:一类是β2受体激动剂。β2受体激动剂分两种,一种是短效,一种是长效。短效治疗药物有万托林、沙丁胺醇。长效有福美特罗、沙莫特罗;还有一类是胆碱能受体拮抗剂。它也分长效和短效两种。慢阻肺药物治疗主要用于减轻气短症状;控制咳嗽和喘息;预防慢阻肺急性发作,或避免出现致命性急性发作。

老年慢阻肺的治疗

出现的慢阻肺在治疗的时候,可以分为药物、非药物治疗疾患两类。其中可以使用支气管扩张药物、糖皮质激素、注射激素、抗生素等药物配合治疗。而非药物治疗的时候,涉及了:自身防护、体育锻炼及肌体营养摄入等措施。

在出现老年慢阻肺的时候,有很多的治疗手段,其中就涉及了使用药物及非药物治疗手段等,而使用的的药物就涉及了支气管扩张类药物等,而体育锻炼也不错,都有很好的效果。那么,老年慢阻肺的治疗手段如何呢?
  1、一般性的治疗手段
  老年慢阻肺治疗和慢阻肺治疗基本一样,可以分为药物及非药物治疗手段两类。其中的支气管扩张药物及糖皮质激素等不错,而口服、静脉注射激素、抗生素等药物也不错。其中药物治疗涉及了肌体防护、加强体育锻炼手段,而加强肌体营养摄入、戒烟、戒酒、规律性生活等都有一定的效果。
  2、老人慢阻病治疗
  慢阻肺在老年人身上很多见,老慢阻病常合并出现一些别的疾病,例如出现的高血压及心病等,这些人用药的时候,就要注意药物对高血压及心脏病可能的影响了,例如在慢阻肺支气管扩张剂中,就有β受体兴奋剂成分,其中的支气管扩张剂就会出现心率增快、心律失常、加重心脏负担等问题,进而选择药物之时,要注意对心血管系统可能的影响,还有一些老年男性有时候常合并出现前列腺增生等疾患问题,平时可能有排尿困难等疾患,那时就可以用噻托溴铵气雾剂、干粉吸入剂治疗,还要注意排尿对肌体的影响,用药前和患者讲明可能出现的问题,就诊之时对一些药物进行必要的调整。
  上面所讲的就是老年慢阻肺治疗上可以采用的措施,此类疾病发病率很高,进而在治疗上可以使用支气管扩张剂等类药物,但是要注意药物对肌体的不良影响,再者还要采用体育锻炼等手段对疾患配合治疗,都可以取得很好的治疗效果。

COPD如何治疗

COPD发病后要进行合理的治疗,可以通过保守治疗,主要包括戒烟,运动,理疗、高压负离子氧疗等等。要注意调理好情绪,控制好饮食。另外还可以通过药物治疗,可以选择支气管扩张剂,吸入糖皮质激素,祛痰和镇咳的药物。加重时期要注意吸氧,还要选择抗感染药物治疗。

COPD是一种常见病,主要症状为持续的气流受限,是一种可预防、可治疗的疾病,呈进行性发展,发病与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。发病后要注意及时的进行治疗,控制病情,可以一起来看下COPD如何治疗?
  一、保守治疗
  1.稳定期治疗可采用非药物治疗:戒烟,运动或肺康复训练,接种流感疫苗与肺炎疫苗。
  2.康复治疗如理疗、高压负离子氧疗等对COPD患者肺功能的康复有利。
  3.心理调适良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性,并有利于建立良好的人际关系,这将更有利于疾病的恢复。
  4.饮食调节多吃水果和蔬菜,可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦。吃饭时少说话,呼吸费力时要注意吃得慢些。
  5.长期家庭氧疗如有呼吸衰竭建议长期低流量吸氧,每天超过15小时。
  二、药物治疗
  现有药物治疗可以减少或消除患者的症状、提高活动耐力、减少急性发作次数和严重程度以改善健康状态。吸入治疗为首选,教育患者正确使用各种吸入器,向患者解释治疗的目的和效果,有助于患者坚持治疗。
  (1)支气管扩张剂 临床常用的支气管扩张剂有三类,β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤,联合应用有协同作用。
  (2)吸入糖皮质激素 有反复病情恶化史和严重气道阻塞,FEV1<50%预计值的患者可吸入糖皮质激素。
  (3)祛痰和镇咳 祛痰剂仅用于痰黏难咳着,不推荐规则使用。镇咳药可能不利于痰液引流,应慎用。
  三、急性加重期治疗
  (1)吸氧 目标是维持血氧饱和度达88%~92%。
  (2)支气管扩张剂 吸入短效的支气管扩张剂,如异丙托溴铵、沙丁胺醇。
  (3)抗感染药物 以下三种情况需要使用:呼吸困难加重,痰量增多,咳脓痰;脓痰增多,并有其他症状;需要机械通气。

慢阻肺如何诊断

要想诊断是否患有慢阻肺,可以做肺功能检查,也可以做体格检查或者是胸部x片检查,另外也可以做血气分析检查。一般来说都是将这些方式联合应用,这样可以得到更为准确的诊断结果。

慢阻肺实际上就是慢性阻塞性肺病,该病的发生和慢性支气管炎以及肺气肿有着非常密切的关系,其所带来的危害不容忽视。因此一旦察觉身体有类似的症状,就必须要及时的到医院去检查和诊断,以便及时确诊。那么慢阻肺如何诊断?
  一、慢阻肺如何诊断
  1.肺功能检查
  肺功能检查能够有效的判断气流受限情况的重要指标,对于慢阻肺急性加重的诊断有着重要的意义,可以说是金标准。慢阻肺是一种气道受阻性疾病,通过做肺功能检查,可以发现患者肺部的残气量有明显的增加,一秒率、最大峰值呼气流速等指标也会出现明显的下降。
  2.体格检查
  体格检查也是慢阻肺常用的诊断方式,这类患者通常都会呈现出慢性病容,由于长期通气量不足,会出现明显的桶状胸,叩诊会出现过清音。
  3.胸部x片检查
  慢阻肺的患者还可以做胸部x片检查来进行诊断。由于肺组织内的残气量增加,在做x光照射的时候,会明显的看到肺组织内的气体过多,肺部的界限也会扩大。
  4.血气分析检查
  血气分析检查也有助于慢阻肺的诊断,慢阻肺可能会引发一型或者二型呼吸衰竭,当这种情况发生的时候,患者体内的二氧化碳分压和氧分压就会出现明显的变化,所以通过血气分析可以帮助医生来判断患者的病情。
  二、如何预防慢阻肺
  1.尽量防止伤风感冒
  人如果经常患伤风感冒,患上慢阻肺的几率也会大大的增加,主要是因为伤风感冒会对人的呼吸交换造成影响,要是反复发作的话就会影响肺部健康,患上慢阻肺一类的肺部疾病。
  2.积极锻炼身体
  积极锻炼身体对预防慢阻肺也有很大的帮助,如果能够坚持做身体锻炼,体质就能够增强,免疫力也会随之提高,只要免疫力增强,就不容易受到疾病的侵扰。

慢阻肺的症状

慢阻肺这一疾病对于很多人来说都是比较陌生的,但是有越来越多的人开始被这种疾病困扰,所以应该了解更多疾病相关信息来以备不时之需。更好的了解疾病的症状可以在患者疾病较轻时进行治疗,可以避免延误病情。那么,慢阻肺的症状有哪些呢?

1、慢阻肺的主要症状
  随着病程的发展,慢性咳嗽会成为不能治愈的症状。通常在早晨症状是比较明显的,晚上会有阵发性咳嗽或咳痰。咳嗽咳痰通常为白色粘液或浆液性泡沫痰,偶尔会带有血丝。早晨有更多的痰,急性发作时痰量增加,有化脓性痰。
  2、慢阻肺的显性症状
  慢阻肺患者会出现呼吸短促或呼吸困难,然后逐渐加重,导致日常活动受到极大影响,甚至在休息期间也有呼吸短促的表现。有喘息和胸闷的患者要注意是否是患上了慢阻肺,尤其是患有严重急性呼吸困难或病情加重的患者要各位注意。

3、慢阻肺晚期症状
  晚期患者体重减轻、食欲减退等都非常明显,体征标志明显,L.胸腔前、后径增大,剑突下胸骨下角变宽(筒胸)。一些患者呼吸浅,频率升高,在严重病例中发现嘴唇收缩呼吸。触觉性言语震颤减弱。

慢阻肺病患者在接受治疗时可能会有其他临床表现和症状,但在患者合作情况下,慢阻肺这种疾病的症状还是可以得到有效控制的。总之,患者想要及时解决问题,就要及时与医生沟通及时进行诊治,以促进慢性阻塞性肺疾病的康复。而了解慢阻肺相关疾病症状是可以早一步就医的基本保障。

慢阻肺吃什么中成药

用中成药治疗慢阻肺,对于缓解病情症状,控制病情发展有很好的效果。而且相比较西药而言,中成药的副作用较小,所以不少慢阻肺患者都会选择服用中成药治疗疾病。慢阻肺吃这些中成药好——肺脾气虚型的慢阻肺、肺肾两虚型的慢阻肺、脾胃失和型的慢阻肺和急性发作期的慢阻肺。

一、慢阻肺患者吃什么中成药
  1.肺脾气虚型的慢阻肺
  这种类型的慢阻肺患者经常会有咳嗽,浑身无力,食欲不振,吃油腻的食物就会腹泻,容易感冒等症状。这种类型的慢阻肺患者可以用玉屏风散,六君子汤加减进行治疗,也可以在医生的指导下应用玉屏风颗粒,二陈丸,参苓白术丸等中成药辨证治疗,坚持治疗是可以取得一定的效果的。
  2.肺肾两虚型的慢阻肺
  这种类型的慢阻肺患者会有咳嗽,气短,腰膝酸软,夜尿频多等症状,所以治疗的时候需要补肺益肾,临床上常用的中成药有金匮肾气丸,六味地黄丸,固本咳喘片,冬虫夏草胶囊等,可以在中医的指导下辨证用药。
  3.脾胃失和型的慢阻肺
  这类慢阻肺患者在早晨起床后痰比较多,平时的食欲不好,总是腹胀,而且大便不爽,这是脾胃失和,可以在中医的指导下服用加味保和丸,香砂养胃丸等中成药利脾和胃去浊痰。
  4.急性发作期的慢阻肺
  有时候慢阻肺也会出现急性发作,在急性发作期可以应用一些清热化痰的中药,比如三白皮汤,二陈汤三子养亲汤等。
  虽然中成药治疗慢阻肺效果不错,而且副作用小,但是服用中成药治疗慢阻肺见效比较慢,需要长期用药。
  二、慢阻肺患者的饮食
  慢阻肺患者在积极治疗的同时,饮食上多加注意也能缓解病情。
  1.注意适当的补充优质蛋白质
  因为慢阻肺患者能量消耗比较大,所以平时应该多吃一些含优质蛋白质丰富的食物,比如老母鸡,鸡蛋,牛羊肉,牛奶等,对病情的恢复有帮助。
  2.注意多补充维生素
  维生素可以抵御病人体对身体的侵袭,所以慢阻肺患者应该多吃一些含维生素丰富的食物,比如各种新鲜的水果和蔬菜,动物的肝脏,牛奶,花生,玉米,黄豆等。