在结肠癌的综合治疗方案当中，化疗非常重要，但是并不是所有的结肠癌患者都需要化疗。一般来说，有两种情况可以不做化疗，其一是没有必要化疗；其二是不能够做化疗。如果结肠癌发现早，肿瘤很小，而且切得很彻底，没有淋巴结转移，也没有远处脏器的转移，就可以不化疗；另外如果病人体质很差，年纪很大合并有很多严重的全身重要器官的疾病，这种情况下也不能够做化疗。有些是暂时不能做化疗，经过调整以后，状态好了，还可以再做化疗。总而言之，医生会根据病人的全身情况及肿瘤的情况做出准确的判断。
腹腔灌注化疗是怎么回事：
腹腔灌注化疗就是将化疗药物直接注射到腹腔内，使化疗药物直接接触到腹腔内的肿瘤，以达到杀死肿瘤细胞的目的。通常运用这一技术的时候，除了要灌注化疗药以外，还要给化疗药加热，使它能够达到一定的温度，所以这个也叫腹腔热灌注化疗。它的作用机理有两方面：一方面是通过化疗药对肿瘤的直接接触，起到杀死肿瘤细胞的作用。另一方面是肿瘤细胞怕热，正常的人体细胞在47摄氏度的时候可以耐受1个小时，而恶性肿瘤细胞仅可以耐受43度持续1个小时，持续1个小时的时间热度就可以对肿瘤细胞产生致命的影响。因此这种腹腔热灌注化疗就是把化疗药物的作用加上热的作用，对肿瘤细胞产生一个“1+1＞2”的治疗效果。
腹腔热灌注化疗是恶性肿瘤治疗的一种新方法，它主要针对的是胃肠道恶性肿瘤和卵巢恶性肿瘤的一些晚期患者，这些肿瘤晚期容易出现腹腔的种植转移、腹膜的转移，并且产生恶性腹水。对于这样的病人，往往手术，常规的放疗、化疗是没有办法解决的，治疗起来非常困难，而腹腔热灌注化疗就是针对这个问题进行治疗的一个非常有利的治疗手段。它一方面可以使做完手术的病人通过这种治疗，可以减少腹腔种植转移、局部复发产生这些问题的机会；另一方面，如果出现了腹膜转移，出现了恶性腹水，也可以通过这个治疗取得一定的治疗效果；还可以延缓肿瘤的进展，延长病人的生存期；也还可以通过缓解肿瘤病灶，缓解恶性腹水来改善病人的生活质量。
结肠癌是什么：
结肠癌是一种发生在结肠的消化道恶性肿瘤。结肠就是我们通常所说的大肠，结肠的肿瘤，包括良性和恶性，分为很多种，结肠癌就是最常见的一种结肠上发生的恶性肿瘤。结肠癌的发病率近年来在逐渐地上升，在我国近20年，特别是在大城市，结肠癌的发病率在明显地上升。
结肠癌到底为什么会发生，这个原因目前尚不是很清楚，但是现在我们已经认识到很多的危险因素是跟结肠癌的发生密切相关的。这些危险因素大致分为两类，一类是外界因素，主要是包括我们的一些饮食习惯，比如过多的脂肪、蛋白质的摄入，我们的食物中缺少膳食纤维，这些都是结肠癌高发的危险因素。另外，吸烟、饮酒这些不健康的生活习惯，也是结肠癌发生的危险因素。
除了外界因素之外，还包括内在的因素。内在因素主要包括我们结肠上长腺瘤性的息肉、炎性肠病，在内在因素里还有特别重要的一条，就是遗传在结肠癌的发生过程中也占有重要的作用。
结肠癌的症状有哪些：
结肠癌的症状主要包括以下几点。
第一个，就是排便习惯的改变以及粪便性状的改变，这个往往是结肠癌最早出现的症状。多数表现为排便次数增加，出现不明原因的腹泻、便秘，粪便中带有血，特别是脓液、黏液，这些都是结肠癌的早期症状。
第二个，就是腹痛，这种腹痛通常是定位不是很确切的隐痛，或者仅仅是腹部有这种不舒服、不适、腹胀的感觉。随着病情的加重，肿瘤的进展，腹疼的症状会逐渐地加重。
第三个，症状就是腹部的肿块，这个腹部肿块多是因为肿瘤增大到一定程度以后，就可以在腹部摸到肿瘤本身形成的这种肿块。
第四个，症状就是肠梗阻的表现，就是肿瘤长到一定的程度，进展到一定的程度，阻塞了肠腔，使得肠内容物无法通过。这个多数都是肿瘤的结肠癌的中晚期表现。出现了肠梗阻以后，主要的表现就是剧烈的腹疼、腹胀、恶心、呕吐，没有排气和排便等。
最后，除了肿瘤本身引起的局部症状之外，还会引起一些全身的症状。比如由于肿瘤的破溃引起慢性的失血，并且肿瘤破溃以后可能会引起慢性的感染，这样病人就可能出现贫血、消瘦、乏力、低热等这些表现。以上就是结肠癌的主要临床表现。
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。早期结肠癌没有任何的症状。中晚期的结肠癌患者可以表现为腹胀、消化不良，之后会出现排便习惯的改变，或者腹痛、粘液便或者大便带血等等这些情况，有时候还可以伴随有贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等等这一类的症状。如果出现以上的症状，甚至可以在腹部触摸到包块的患者，均应该高度的怀疑结肠癌。另外由于结肠癌早期没有任何症状，在发现时候多为中晚期。所以对于年龄大于45岁，有消化系统肿瘤家族史的这类患者，建议去做胃肠镜的体检，把一些早癌筛查出来，及时进行治疗。
实际上，结肠癌无论是在早期、中期还是晚期都可以出现不同程度的疼痛。在早期的时候，疼痛一般都很轻，可以出现轻度的、阵发性的、短时间的腹痛，但是到了晚期的时候，由于肿瘤的生长和肿瘤的转移，尤其是当肿瘤转移到腹后、腹膜后或者转移到侵犯骨头，出现骨转移的时候，病人可以出现非常严重的疼痛，这种严重的疼痛不光是使患者承受着一种非常巨大的肉体上的痛苦，而且同时也是一种精神上的痛苦，同时对他的生活质量也会产生非常大的影响，甚至可能是因为疼痛丧失生活的能力。有的会因为疼痛长时间的发作、持续的发作，使得它整个人体的免疫功能都会下降，而使肿瘤有了进一步发展的机会，所以当出现比较严重疼痛的时候一定要给予积极的应对和治疗，不要因为惧怕使用镇痛药物带来的毒副作用而不愿意去用止疼药，所以止疼药是保证患者有一个好的生活质量的至关重要的措施，所以当晚期结肠癌的患者出现持续严重疼痛的时候，一定要给他很好的止疼治疗。同时还要给他很好的精神的安慰，给他很好的生活的照料。我们在镇痛的同时，还要尽量的去降低药物的毒副反应，一般来说止疼药是三阶梯使用方法，目的就是使得在镇痛的同时又不增加药物的毒副作用，或者是尽量的去控制药物的毒副作用。总而言之，镇痛对于晚期结肠癌的患者的治疗当中是非常重要的部分，是保证患者有很好的生活状态、好的生存质量的重要环节，所以患者或家属一定要重视对疼痛的管理和疼痛的控制。
什么是结肠癌：
一般指的是结肠癌，主要是发生在结肠部分的直肠恶性肿瘤，如果说做肠镜，发现你在结肠的部分有一个菜花样或者是破溃样的肿物，大于一公分以上，有可能两公分。那么他很可能会给你取一点活体的组织，然后给你送的检查，病理检查会给你报告，他可能是有腺癌，有可能是中分化的、低分化的、高分化的，这样有可能你就诊断为有结肠恶性肿瘤，我们管癌叫做恶性肿瘤。
如果说你检查了没有，主要是炎症，你就不用特别害怕，如果说检查了有恶性肿瘤报的病理结果，最后的诊断也是，那么就应该采取积极治疗，如果不是很大的，可以做腹腔镜治疗，也可以做开腹治疗，至于现在说的用化疗、放疗也是可以的。
结肠癌是怎么回事：
一般的结肠癌是指的是结肠，也就是说全结肠这一部分，有可能是在升结肠，有可能是在横结肠、有可能是在乙状结肠，甚至于有可能是在直肠发生的恶性肿瘤，这一系列的肿瘤都需要做检查。一般的来说腹部摸，用人工的检查，指诊，除非是低位的直肠癌可以检查出来。一般的可以做肠镜检查，也可以做核磁，也可以做全结肠，CT的平扫加增强，都可以看见结肠有肿块，甚至于咱们现在还可以做抽血的检查，可以做一个肿瘤标志物的检查，比方说可以做CEAC199，C159，C242都可以。
如果肿瘤标志物如果说上升了，甚至于上升的很高，比如说正常应该是5个，它变成50个，100个，这样很有临床意义，如果说不是很高，也不见得它就不是没有癌症。
大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌，大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端（右半结肠）发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化，男女之比为1.65：1。
1、便血：是结肠癌最早和最常见的表现。轻者仅表现为偶尔有少量出血，须经过实验室测试才知道有少量出血，重者可表现有粘液血便、粘液脓血便或鲜血便，常被误诊为痢疾或痔疮出血而贻误了确诊时机。由于癌所在的部位的不同，出血量和性状各不相同，长期出血可产生继发性贫血。
2、腹痛：部分病人以定位不确切的持续隐痛为首发或突出症状，部分病人仅腹部不适或腹胀感。当大肠癌合并糜烂、梗阻或继发感染，由于相应的肠段蠕动增加和痉挛，可出现明显腹部绞痛。
有些病人表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛，即疼痛为阵发性绞痛，持续数分钟，自觉有气体窜过疼，接着有排气，然后疼痛突然消失，当这种症状出现在老年人时，应首先考虑大肠癌。
3、排便习惯改变：多为排便次数或粪便性状改变，比如原来大便每天1次，最近不知道什么原因每天大便3～4次，或是说腹泻和便秘交替出现，以及大便形状发生改变，本来大便是软的成形的，最近突然像水一样，而且里边似乎有有血或是脓，多提醒肠道里面可能出现了问题，应该到医院进行建检查。
有些人还伴有里急后重感，尤其是发生于青年人时。如果没有其他原因（包括旅行、生活环境变化及服用土霉素等）而常常发生便秘腹泻等肠功能紊乱，且正规治疗两周以上仍无效时，应当引起注意，可能是大肠癌的早期征兆。
4、贫血：男性病人，尤其是无其他原因的失血，亦无肠寄生虫病的人，如发现进行性缺铁性贫血，应想到有胃或大肠癌的可能性。
所谓的肠出血，其实就是因为各种原因导致肠道的血管发生堵塞，导致肠道的血液来源减少了，或者全部丧失了，这样的话，就没有足够的血液胃肠道提供所需要的生理活动，患者的肠壁会发生淤青，或者会出现水肿甚至溃疡，严重的还会出现肠穿孔，那么结肠出血一定是癌症吗?导致这种症状的原因是什么呢?
肠道出血是什么原因?
肠道出血是一种很常见的症状，这不仅是一种出血的症状，有可能是预示着身体出现了严重的慢性疾病而引起的。所以病人发生了肠道出血的症状时，应该及时到医院就诊，以免发生更加严重的疾病，而且还有可能是出现肠道癌，那么后果就不堪设想了，所以肠道出血症应该做到早发现早治疗的原则。那么就来了解一下，肠道出血到底是什么原因引起的?
引起肠道出血的原因有很多。一般是急性肠炎或者是溃疡性结肠炎而引起的，对于溃疡性结肠炎，是很容易出现腹痛和腹胀的症状，还会出现排便异常的症状，这样就会严重影响到病人的身心健康。
引起肠道出血的原因有可能是上消化道出血而引起的。如果发生了肠结核或者局限性肠炎和急性出血性坏死性肠炎，或者痢疾等疾病，都有可能会引起肠道出血的症状，所以出现了这些症状的时候应该及时到医院就诊。
引起肠道出血的原因还有可能是出现了血液病而引起的。如果发生了流行性出血热或者伤寒与副伤寒，钩虫病和维生素缺乏症都有可能会引起肠道出血，所以病人最好及时到医院做肠道镜检查，应该查明病因对症治疗。
注意事项：
总而言之，不管是什么原因引起的肠道出血病人都要引起高度重视了，应该采取及时有效的治疗来控制病情，应该到正规的医院进行针对性的治疗。而且还要注意日常护理，要有合理的作息时间安排，同时还要有科学正确的饮食调养，这样才能早日康复身体。
结肠癌是现在一种很常见的恶性肿瘤,而且目前疾病的发病率很高并有逐年上升的趋势,严重危害人们的身体健康,应该及时采取治疗措施。结肠癌早期症状不明显,病情发展较慢,死亡率仅次于肺癌和肝癌,结肠癌就是这样一个严重危害人们健康的疾病。但是结肠癌术后并不是不能治疗,抓住治疗的“先机”。
结肠癌术后能活多久
结肠癌愈后是较好的,结肠癌晚期经过综合的正确治疗,5年生存率为54.6％,10年为53.9％,结肠癌的生存时间是整个消化系统肿瘤中治疗效果最好的.对于结肠癌晚期,建议权衡利弊,以个体化、多学科综合性治疗治疗为主，全面诊断，针对不同患者制定个人化治疗方案，确保肿瘤病毒低残留、低转移、低复发、低治疗费。 结肠癌术后能活多久?
关于这个问题，其答案也是因人而异，争取做到早期发现，把握最佳手术治疗时机，保持良好的心态接受手术，争取术后综合治疗进行巩固，减少术后并发症和复发几率，从而加长结肠癌手术后的存活期。 据研究及诸多临床经验证明，结肠癌手术后5年生存率明显要高与胃、肺、肝、食管等实体恶性肿瘤的。随着医学水平得提升，结肠癌的5年成活率从70％提高到 80％。
由于结肠癌根治术后，仍有复发和转移的情况发生，这是结肠癌手术后能活多久的关键研究所在。术后复发是体内残余的癌细胞在作怪，现隐匿转移灶也可能是术中未能将病灶完全切除。因此在剖腹手术前，先进行肿瘤肠腔内化疗或直肠癌术前灌肠给药，可阻止癌细胞扩散，杀伤和消灭癌细胞。术后继续化疗治疗，有可能提高结肠癌手术后的5年生存率。对于手术处理不了的或术后为防止转移的患者，只有再继续进行化疗，其实效果一般不太理想。
2、结肠癌的治疗方法有哪些
结肠癌的治疗方法是以手术为主、辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合方案，以提高手术切除率，降低复发率，提高生存率。治疗的原则：尽量根治，保护盆腔植物神经，保存性功能、排尿功能和排便功能，提高生存质量。
【手术治疗】
1.右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。
2.左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。
3.横结肠切除术适用于横结肠癌肿。
4.乙状结肠癌肿除切除乙状结肠外，还应做降结肠切除或部分直肠切除。
5.伴有肠梗阻的手术原则，病人情况允许，可作一期切除吻合。如病人情况差，可先作结肠造口术，待病情好转后行二期根治性切除术。
6.不能作根治术的手术原则，肿瘤浸润广泛，或与周围组织、脏器固定不能切除时，肠管已梗阻或可能梗阻，可作短路手术，也可作结肠造口术。如果远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。
【化学药物治疗】
手术后的病人化疗一般一年～一年半内可使用2～3个疗程，常用药物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU)，也可联合应用丝裂霉素、环磷酰胺等，5- FU每个疗程总量可用7～10克。可口服或静脉给药，最好加入葡萄糖液中滴注，每次250毫克，每日或隔日一次。如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等，可减少每次用量，或加大间隔期。骨髓抑制明显时可及时停药。口服法胃肠道反应比静脉给药大，但骨髓抑制反应轻。用药期间必须注意支持治疗，并用减少副作用的药物。
癌肿未能切除的病人行化疗，有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用，但效果较差，维持时间短，如病人一般情况差时，副作用显著，反而加重病情，不宜应用。
【免疫治疗】
可以提高病人抗肿瘤的能力，近年来发展很快，诸如干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等，已逐渐广泛应用，不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化疗的进行。
【中药治疗】
可改善症状，增强机体的抗病能力，减少放疗、化疗的副作用，有的中药有直接的抗癌作用，如白花蛇舌草、半枝莲、山慈姑、龙葵等，灵芝类制剂可以显著改善病人的免疫功能，用药时可辨证、辨病兼顾，加入清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等方面的药物。
实际上，结肠癌的治疗方法主要是以手术为主，化疗。放疗只是辅助治疗的手段，当然，除了化疗以及放疗之外，还有其他辅助治疗的方法，比如免疫治疗、中药等。对于结肠癌的手术治疗方法，有很多原则，最重要的就当属要保存患者的性功能以及排尿、排便功能了。
结肠中分化腺癌是结肠癌的一种，患者属于癌症的中期，建议切除，术后可以采放、化疗结合中药进行治疗。
什么是结肠中分化腺癌?
结肠中分化腺癌是结肠癌的一种，腺癌是指癌体有腺管排列结构，为涎腺上皮发生的恶性肿瘤，腺癌占涎腺上皮性肿瘤的9％，属于涎腺恶性肿瘤中恶性程度较高的一种。依腺癌的分化程度分为三级：
1、高分化腺癌
癌组织由大小不一的腺管构成，癌细胞分化较好，呈柱状或高柱状，排列整齐。彻底根治率>95％。
2、中分化腺癌
癌细胞分化差，大小不甚一致、呈假复层，细胞核大，排列不整齐，常直达胞浆顶端。经过治疗，患者一般情况下六年生存期>80％
3、低分化腺癌
癌组织中仅见少量不规则腺管样结构，癌细胞分化差，多形性，大小不一。核大，胞浆少，容易找到核分裂。经过的治疗，患者六年生存期>60％。
“看病难，看病贵”已经成为当今社会的“顽疾”，是创建和谐社会历程中的障碍之一。在当前关注民生的大环境下，“看病难，看病贵”受到社会的极大关注，这无可厚非。然而，承担着全社会民众健康的600万医务工作者，他们的主要工作就是治病救人，我们称之为行医，“看病难，看病贵”所造成的诸多社会后遗症给他们的行医带来极大的不便，故行医更难!至少，我有这样深刻的感触!
我还是举几个实例作为依据，目的是为了让大家了解行医人的思维和行医人、病人的风险――事实胜于雄辩。
病例一：80高龄结肠癌肠阻。女性，80岁，因反复腹痛、腹胀、食欲不振一月余，以前无腹部手术史。多次就诊，均诊断为不全性肠梗阻，未收住院进一步检查梗阻原因，给予间断输液治疗。2008年10月27日下午，来我院急诊，以不全性肠梗阻收住院。提供两家医院和我院急诊科资料，入院查看病人，病人住院时，恰逢要去做一急诊手术，故将病人家属叫来简单交待病情：不全性肠梗阻诊断明确，但不知其梗阻原因，腹平片示小肠扩张明显，结肠内有大量积便，先抽血化验了解病人的全身情况，暂时用肥皂水灌肠两次，等我们手术回来，血的化验结果已出来，再输液。家属很满意。手术结束后部分化验结果出来，针对化验给予输液治疗。入院第二天，有一项肿瘤标志物很高，提示为肿瘤性梗阻，急查腹部+盆腔CT，提示横结肠占位，需要做肠镜确诊，而周四正好是我院的肠镜日，进行了肠镜检查的准备在下午完成了肠镜，肠镜下诊断结肠癌梗阻肠镜不能通过。至此，通过不到三天(其中二天为周末)的步步检查，病人的病因完全清楚，治疗亦随即产生：急诊手术解除梗阻。这一系列工作看似简单，但每一步都有大量与病人、家属及相关科室的沟通与协调工作。手术得做，然而80岁的高龄又是肿瘤晚期，医生是否愿意做?病人和家属是否同意接受手术?术后远期效果如何?等等诸多疑问，在手术前必须解决。通过医生与病人及家属间的大量沟通，达成一致意见并签署各项繁琐的医疗文书。于10月30日肠镜做完当晚手术，术后恢复顺利，现已出院，这是家属送的书法作品。
病例二：中学物理教师，五次消化道大出血。男，29岁，昌平人。本次因第五次便血急诊入院。在入院前为查找肠道出血原因在北京名医院做了大量的检查，其中包括血管造影和呑服胶囊摄像，仍没有查到确切的出血病因。入院前到入院后第一天，在输血的情况下血色素由10。1下降至6。1克，不过，病人血压和心率还平稳。下消化道出血在没有明确出血病灶和病因的情况下，我们的治疗都是非常被动的：输血止血治疗，被动期望出血的自然停止。而我们所输入的血只能维持血液的正常循环。这个病人前四次治疗均如此，花费了大量的住院费和检查费。而手术治疗最大的风险就是打开肚子后仍然不能确定肠道出血位置和病因，这样就只能关腹了，也就是说白挨一刀。医生在绝大多数情况下是不愿意背负这样的骂名，所以，不到万不得已，是不会开刀手术的。结合这个病人前几次完整的检查资料，我们考虑也只有剖腹探查了，万一找不到出血的肠段，这个白挨一刀的骂名也只能忍辱背负了。我们在极力维持生命体征平稳的前提下，动员病人及家属接受手术治疗。然而，这样一种疗效极不肯定的手术，病人和家属一时难以接受。我给他们三天时间，如果这三天生命体征还平稳或出血停止了，手术也可以取消，但下次如果再次出血，你们仍然面临着这样的选择(当然是指下次病人还住入我科的前提，换了医院后因不了解诊疗经过，治疗方案一时难以得出)。病人和家属在多次与我沟通后决定接受手术治疗，并明确表示不管手术效果如何，决不会怪罪医生!我笑了并回答说：“你我目的是一致的，我们都不愿意出现我所说的白挨一刀，但这种可能性确实是存在的，我们不可能去超越!”。手术如期进行，值得庆幸的是打开肚子我就明白了出血的部位和原因，连术中肠镜都没有使用。
病人术后血色素稳定了，恢复也顺利，现已康复出院。此次手术可谓解决了病人困惑已久的难题。尽管这病人的结局是皆大欢喜，但这样一个过程后面隐藏着无限的险机，会给病人和医生带来无尽的烦恼。这些辛酸也只有手术医生心如明镜。