哪些人适合人工耳蜗

2020-07-15

人工耳蜗可以帮助各种年龄的患者,包括先天性耳聋和后天性耳聋的患者。当患有重度和深度耳聋,助听器无法奏效时,就可考虑接受人工耳蜗植入。特别是儿童耳聋患者,应尽早接受人工耳蜗的植入,缩短耳聋时间,把握儿童学习语言的黄金时期,以获得更好的康复效果。重度到极重度感音神经性听力损失的患者是可以采用人工耳蜗的群体。此外,人工耳蜗有一些禁忌症:比如严重心理问题,或者是听神经有严重的病变或异常的患者禁用。如果没有禁忌症,且听力损失程度达到重度到极重度水平,都可以接受人工耳蜗手术植入。



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耳聋的原因是什么

耳聋的原因是什么:
  耳聋的原因有很多种,首先要明确它是突发性耳聋还是渐聋。突发性耳聋就是突然出现的听力的下降。突然感觉一侧耳朵或双侧耳朵听力跟前几天不一样了,这种情况一定要及时到医院里进行治疗,不要超过它的最佳治疗时机。三天到七天是最好的治疗,也不要超过一个月。一个月之内都可以采取输液,通过营养神经、溶栓、扩血管包括激素缓解突发性耳聋的症状。如果是逐渐减退的听力,中医叫渐聋。这种渐聋的情况是很难预防的。
  所以平时如果想缓解这种情况,就需要避免噪音接触,避免接触大音量的声音,还有长时间的噪音的接触,都需要减少,避免这种环境。治疗上并没有一些特殊的好的办法,只能是听力下降到一定程度上进行助听器的佩戴。

药物性耳聋可不可以自愈

药物性耳聋需要治疗,它不能自愈。药物性耳聋指不适当的应用耳毒性的药物,破坏了内耳的毛细胞,听神经或者听觉中枢,导致正常的听信号不能传至大脑,引起听力下降,严重者引起耳聋,这种情况一般是不可逆的。主要是预防为主,避免接触具有耳毒性的药物。

突发性耳聋治疗方法

突发性耳聋治疗方法:突发性耳聋是指原因不明、突然发生的神经性耳聋。目前认为可能与病毒感染、血栓形成、自身免疫疾病等相关,但是没有确切的病因。基于这种状况,患有突发性耳聋的病人,在排除了其他明确原因的基础上,治疗原则是以激素抗炎治疗为主,其次是营养神经的治疗和溶栓治疗,此外还有高压氧、理疗等一系列的治疗。目前针对突发性耳聋,国家制定了突发性耳聋的临床指南,大致的治疗包括激素治疗、营养神经、改善耳微循环、溶栓等治疗。大部分突发性耳聋病人,通过这样的治疗方案,都会有一定程度的好转或者是痊愈。

老年性耳聋原因

老年性耳聋原因:老年性耳聋在临床上非常常见,与其相关的因素也非常多,主要是与老年人的自身状态有关。顾名思义,老年性耳聋肯定与年龄有关,所以大家要预防一些老年性的疾病,比如高血压、高血糖、高血脂、动脉粥样硬化等疾病。同时也应该避免接触噪声、对耳朵有毒性的药物。同时,大家要保持良好的学习、工作、生活习惯,避免熬夜,避免情绪过度波动,注意清淡饮食。所以要做到延年益寿才能够很好地保证老年人的耳聪目明。

分泌性中耳炎是什么引起的

分泌性中耳炎是什么引起的:引起儿童分泌性中耳炎的原因很多,主要有以下几种:第一种是上呼吸道感染,是主要引起儿童分泌性中耳炎的原因。由于鼻腔、鼻咽及上呼吸道的一些炎症,通过咽鼓管波及到中耳引起分泌性中耳炎。比如儿童最常见的腺样体肥大、扁桃体炎症、鼻窦炎等疾病。第二种是一些高危儿童,比如先天性唇腭裂的孩子,由于咽鼓管发育不良,比较容易患有儿童分泌性中耳炎。针对这样一些原因,治疗时要给予干预。比如唇腭裂的孩子应该尽早把唇腭裂进行修补,然后针对反复的呼吸道感染,给予相应的治疗。如果患者有腺样体肥大,应该要考虑手术摘除,或者切除部分腺样体,这样可以减少儿童分泌性中耳炎的发生。

什么是耳聋

耳聋是指听觉器官对声音的传导、感受或综合分析部分的功能异常而引起的听力下降;耳聋又称为听力下降,国际上又称听力障碍。耳聋的主要发病原因有遗传原因、孕期和产期病变。耳聋可以根据程度分为轻度耳聋、中度耳聋、重度耳聋和极重度耳聋;同时,又根据耳聋的性质分为传导性耳聋、混合性耳聋、感音神经性耳聋。因为不同程度的耳聋或者是不同性质的耳聋,对应的治疗方案、治疗方法,以及康复和干预手段都不同;需要根据不同性质、不同分类,对耳聋进行有效的干预、康复和治疗。

耳聋基因筛查未通过一定会耳聋吗

耳聋基因筛查未通过不一定会耳聋,耳聋基因筛查未通过分为两种情况,第一种情况是患者或者孩子只携带某个耳聋基因。如果孩子只是耳聋基因的携带者,在未来孩子有出现耳聋的风险,但是不一定会发病;孩子是否会发病,和不携带基因的人群具有同样的概率。第二种情况是,如果检测结果是耳聋基因发病者,他一定存在发病风险,而且医生会根据携带的具体耳聋致病基因,进行后续的干预和治疗方案。所以,检测者取得基因检测结果时,应该进一步进行耳聋基因咨询。

确诊耳聋后怎么办

耳聋确诊后首先应该进行积极的治疗,如果患者确诊为感音神经性耳聋,应该及时借助助听器或者是人工耳蜗等听觉辅助装置的干预,以及后续的听觉言语康复。尤其对于小朋友,要在6月龄内明确诊断,并且进行有效的干预和康复,这样才能有效的保证孩子的听觉言语发育,能与同龄人达到接近或者是比较接近的水平,确保后续的语言发育不受影响,以及后续的学习能力、生活能力、社会交往能力等,得到有效、正常的发展。同时,应该消除外耳的致病因素,控制生活和工作环境噪音,加强个人防护。

助听器佩戴一只还是两只

助听器通常建议佩戴两只,如果患者双耳都存在听力损失,成年患者和儿童患者都强烈推荐双耳验配。双耳同时佩戴助听器,这与人体双耳的功能有一定关系:第一,双耳同时聆听有立体声的功能,人类本身也有两只耳朵,双耳同时聆听的立体化效果会更好,声音的质量和声音效果也会更好;第二,双耳同时聆听可以有声源定位的效果,因为人体对声源的定位取决于声音到达双耳的时间差和距离差的不同来实现;第三,在噪声环境下,双耳同时聆听具有降噪的功能。所以,综合考虑患者双耳同时佩戴助听器效果更佳。

什么是人工听觉植入技术

人工听觉植入技术是指将一个人工设备植入到患者的听觉系统中,改善患者听觉状况。植入式听觉装置包括人工耳蜗、振动声桥、骨锚式助听器、听觉脑干植入等人工电子装置,它们需要通过手术植入到人体内,使感音神经性耳聋、传导性耳聋以及混合性耳聋的患者恢复听力。通常需要根据患者耳聋的性质选择合适的技术:人工耳蜗植入适用于重度到极重度感音神经性耳聋患者;振动声桥和骨锚式助听器适用于中重度感音神经性耳聋、传导性耳聋以及混合性耳聋的患者;听觉脑干植入适合于双侧听神经功能丧失的全聋患者。

老人突然耳聋怎么办

在日常生活中,会有些老人出现突然耳聋的情况。这时候患者们首先不要太过于紧张和担心,一定要调节好自己的情绪,以免加重病情。患者们还需要及时就医,查清楚是什么原因导致自己突然耳聋的,然后使用药物来进行治疗。

当老人突然耳聋的时候,会严重的影响到患者的生活。当在外面行走的时候,还会给老人的生命安全带来一定的影响。所以一旦出现突然耳聋情况的时候,就要及时的处理。那么,老人突然耳聋怎么办呢。下面,就让我们一起来具体的了解一下吧!
  1、调节情绪:当老人突然耳聋的时候,首先一定要调节好自己的情绪。因为老人的身体都比较虚弱,突然的耳聋会导致患者在一定程度上情绪起伏非常大。这样就会容易导致患者出现昏倒的危险,所以患者们一定要调整好自己的情绪。患者的家人也需要给患者一定的鼓励和支持,这样才能让患者的心情尽量的平和一些,对于疾病的恢复也是非常有效果的。
  2、及时就医:当老人突然耳聋的时候,还需要及时就医。这时候患者需要及时去医院,让医生对自己的耳朵做一个细致的检查。还需要做一个全身的检查,查清楚是耳朵出现问题导致的耳聋,还是身体患有了一些疾病之后出现的突然耳聋。当检查清楚之后,就可以对症治疗,让老人患者尽快的恢复听力。
  3、药物治疗:当老人突然耳聋的时候,还需要使用药物来进行治疗。这时候需要医生根据患者的具体情况,开一些药物来进行治疗。如果是单纯的耳朵出现了问题,就可以使用专门治疗耳聋的药物。如果是患者身体的一些疾病,比如糖尿病、高血压等导致的突然耳聋,就需要对这些疾病进行有效的治疗。在使用药物治疗的时候,患者们一定要按照医生的要求,正确的使用药物。
  当老人突然耳聋的时候,可以通过上面介绍的方式来进行缓解和治疗。另外,这时候还可以使用助听器来帮助老人恢复听力。在这段期间,患者的家属一定要尽心尽力,给患者最好的照顾,让患者尽快的恢复健康。

怎么治疗耳聋耳鸣

生活中有很多人都出现过耳鸣的症状,在发作时可能会觉得耳朵旁边,好像一直有苍蝇嗡嗡叫一样,给自己会带来极大的困扰。而如果不及时治疗,可能就会逐渐出现严重的耳聋症状。因此一定要加以重视,那么该怎么治疗耳聋耳鸣呢?

一、耳聋耳鸣的西药治疗
  当出现耳聋耳鸣的症状,可以采用乌拉地尔片或者肼苯哒嗪片等血管扩张剂类药物进行治疗,也可采用静脉滴注的方式给药,且最好在药物当中加入一定量的葡萄糖注射液。而在必要时可配合服用或者肌肉注射维生素B1和维生素B2。
  二、耳聋耳鸣的中药治疗
  1.注射中药针剂
  患者可用肌肉注射中药针剂的方式来治,其中常用药物主要有川芎嗪注射液、复方丹参注射液以及当归注液等,一般需至少注射三个疗程。

2.服用中药方剂
  耳聋耳鸣患者可选择服用中药方剂进行调理,可用水煎服清耳增听汤,该方剂的主要成分为金莲花、杭菊花连翘龙胆草、胡黄连栀子以及骨碎补等。同时也可选择服用宁耳止蝉汤,若出现血压升高的迹象,可在方剂中加夏枯草或者双钩藤10克,对于有大便干燥症状的患者,可再加入一定量的火麻仁、全瓜蒌

3.刮痧治疗
  中医刮痧疗法对于耳聋耳鸣可以起到显着的疗效,建议可针对于听会穴风池穴翳风穴肾俞穴气海俞穴以及关元穴等穴位做刮痧,必要时也可加上外关和中渚。这样经过一个疗程便可起到一定的缓解作用。
  三、佩戴助听器
  若已经有严重的耳聋,且无法用药治愈,可能就需要去佩戴助听器。这样虽然不能彻底性解除耳聋症状,但可以让听力得到矫正。

双侧人工耳蜗植入的优势

在过去的十年中,人工耳蜗植入已经成为治疗重度听力损害和耳聋的标准治疗形式之一。研究证明,单侧人工耳蜗植入的用户能获得很高水平的言语理解。但是,也显示单侧人工耳蜗用户在困难聆听环境下的表现明显下降,例如:噪音环境或群体交谈的情况下(鸡尾酒会效应)。

数十年来的研究显示,双耳听声能让正常听力的人在噪音环境下更好的理解语言。另外,双耳听声是空间听觉和声音定向定位的必要条件。事实上,人类听觉系统的降噪能力和声音定向能力在很大程度上依靠的是双耳感受到的声音信号的差异。例如:在双耳听声时,声音会稍早到达靠近生源的那侧耳朵。同时由于头部的遮蔽效应,靠近声源侧耳朵所听到的声音也会比对侧响一些。这些时间和响度的差异为双耳听声者提供有用的信息,使其能更好的定位声音和在噪音环境下理解言语。基于这些事实,双耳助听器验配的必要性已经被讨论了很多年。如今,已有压倒性的证据证明,双耳助听器能像大多数患者提供比单耳助听器更好的听力补偿。

基于双耳听声的优势和双耳助听器的经验,近些年来双侧人工耳蜗植入已经受到越来越多的关注。

自1996年一名MED-EL公司COMBI40人工耳蜗用户在维尔茨堡大学医院接受对侧人工耳蜗植入以来,MED-EL公司开始介入双侧人工耳蜗植入领域。尽管该患者在此之前就已经有很好的效果,在对侧植入之后,其安静环境及噪音环境下的言语理解得分仍很快获得了显著的进步。

美国北卡莱罗纳的三角研究所(Research Triangle Institute)对患者进行了大量的测试,结果证实存在双耳声效益。在此成功结果的鼓舞下,MED-EL牵头在全世界范围内进行了双侧人工耳蜗植入的研究。结果显示,与单侧刺激相比,双侧用户在言语理解和声音定位定向方面有显著的进步。

双侧植入大大丰富了患者的听觉感受,带来了更加丰富而自然的声音,正如一位双侧植入的用户所总结的:“我发现自己回到了三维立体声的世界!”j.这样的成功应该归功于MED-EL公司的人工耳蜗有别于其他厂家人工耳蜗的一系列技术特点,特彼时告诉刺激和电击申植入,让用户在最佳的通道间距下,从耳蜗全长获得最多的听觉信息。k-l.研究提示,这时的听觉系统能更有效的提取双耳听声所需要的双耳声信息。m.在这些因素的综合作用之下,使得MED-EL公司的人工耳蜗双侧植入能获得显著的效果。

目前,MED-EL公司已成为全世界双侧人工耳蜗植入领域的领头羊,有700余位用户接受了双侧植入。MED-EL公司在该领域的基础和临床研究方面也占据了领导地位,以的关评估双侧植入的效益,并确保在该领域继续进行深入研发。MED-EL正在参与30项国际性研究,从各个方面对双侧人工耳蜗植入进行考察,包括言语识别、心理声学的定向听力以及双侧人工耳蜗使用的技术问题等。

MED-EL公司双侧人工耳蜗使用者的出色表现向人们揭示,双侧人工耳蜗植入能够更逼真地重现自然听觉的关键特征。简而言之,双侧人工耳蜗植入能为用户带来以下效益:

*噪音环境下听力提高

*安静环境下听力提高

*重获空间听觉和声音定向定位能力

*更高的声音质量

正确认识人工耳蜗

人工耳蜗植入可以帮助重度或极重度耳聋者通过听觉更好地与人交流,借此他们可获得更多的受教育及就业机会,使他们重新回归主流社会。人工耳蜗虽然给重度和极重度耳聋患者带来了新的希望,但并不意味着所有的患者都可以植入人工耳蜗,并且对人工耳蜗也要有正确的认识和适当的期望值。

人工耳蜗的局限

我们既要知道人工耳蜗给许多聋人带来了生活的欢乐,也要了解它的局限性:

并不是所有的极重度聋患者或佩戴助听器无效的患者都适合植入人工耳蜗,影响植入效果的因素有:耳聋时间的长短、发生耳聋的年龄、致聋的原因、内耳神经纤维的情况、内耳的影像学情况等等。另外患者对重获听力的渴望程度、家庭财力的支持等诸多因素,都将可能影响到人工耳蜗的植入效果。

人工耳蜗的标准

植入人工耳蜗,对于成人和儿童有相同和不同的选择标准。

相同的标准是:双耳耳聋程度是重度或极重度感音神经性聋;助听器和其他装置均无法改善听力情况;患者有改善听力的强烈愿望和较好的心理素质;有家庭、朋友的支持和对人工耳蜗的正确认识和适当的期望值;无手术禁忌症等。

不同的选择标准是:成年人必须是语后聋患者且鼓岬电刺激阳性,但无明确年龄限制,青年人、中年人以及老年人,只要是语后聋且符合手术麻醉要求,都可以植入;对于小儿患者,最小者年龄在12个月(美国FDA通过)即可行该项手术,在一些特殊情况下,植入手术的年龄还可以再提早数月。语前聋的患者于8岁前进行手术效果较好,尤其4岁前效果尤佳;若术前患者能佩戴3-6个月助听器,并进行听力康复训练,将对术后言语能力的提高有很大帮助。

人工耳蜗的风险

植入人工耳蜗要有一套完整的听力康复教育计划,家长也需要财力、物力充裕。除此之外,儿童还要排除一些不适合手术的疾病,如双侧听神经不完整或缺如、引起听神经阻断的神经损害、智力明显低下、植入的危险率超过收益等情况。

另外还有一些影响患者选择的因素,如有退行性神经疾病、脑血管病变的患者都不宜做人工耳蜗的植入。人工耳蜗植入手术也存在一定的风险,比如面瘫。总之,植入人工耳蜗对患者也有要求和选择标准,不要认为只要极重度耳聋、戴助听器又无效的患者都能选择人工耳蜗植入。

到目前为止,人们还不能很精确地预测植入人工耳蜗后的效果如何。因为影响人工耳蜗效果的因素很多,对有些人来说是一个漫长而缓慢的过程,而对另外一些人,仅仅需要几周的时间就能取得良好的效果,比如因病变突然丧失听力,在很短的时间内就植入人工耳蜗的成人。

考虑植入人工耳蜗之前应该知晓的问题

国内自90年代中期开展人工耳蜗植入手术,尤其是中国聋儿康复中心实施的“国家贫困聋儿人工耳蜗抢救性康复项目”开展以来,已有多家大医院耳鼻喉科可以开展人工耳蜗植入手术,并制订了人工耳蜗手术的相关规范。特别是一些大医院的人工耳蜗植入中心,已具备了丰富的人工耳蜗植入手术以及术前语言评估、术后语言康复的经验。一般来说,就单纯的手术技术层面上,这些医院的差距并不大,也可以直白地说,作为家长应该知晓人工耳蜗并非只是手术植入这么简单,而应该更多的关注术前评估是否准确、产品的特点是否了解、植入手术是否微创、术后是否会出现近期及远期的并发症以及医院和手术医师的处理能力、术后语言康复等关键内容。

人工耳蜗技术的诞生和成熟,给千万个听障患者的生活带来了巨大的改变,使他们摆脱了一辈子生活在无声世界中的噩运,从此走向了有声世界,开创无限美好的未来!

毫无疑问,选择有经验的医师做手术对术后效果有着一定的影响,因为人工耳蜗手术是个系统工程,能将电极顺利的植入耳蜗内只能说是人工耳蜗植入手术成功的一部分。人工耳蜗植入手术的成功,大致取决于以下几个方面的影响。任何一个环节的不足,都会影响最终的疗效。1.全面的听力学评估;2.精准的影像学评估;3.扎实的人工耳蜗及其手术的理论知识;4.丰富的人工耳蜗微创植入的手术经验;5.完备的手术室和全麻的支撑条件;6.系统的术后调机和语言康复治疗。

一、系统的言语听力评估体系 :目前常规开展纯音测听、声导抗、40Hz相关电位、ABR、言语测听、多频稳态、耳蜗电位、耳声发射、行为测听、视觉强化测听等十余项临床听力学检查项目,可以对低龄儿甚至新生儿的听障问题进行术前、术中及术后系统的听力学检测和评估。这些评估对于确定耳聋的病变部位,病变程度,评估人工耳蜗植入手术的疗效是极其重要的 。

二、丰富的耳蜗手术植入临床经验 : 手术医师要尽可能使每一例耳蜗植入患者,不出现严重手术并发症(即需要再次手术修正的并发症如切口感染、皮瓣坏死、植入体外露、脑脊液漏等)。此外,更为重要的是要拓展耳蜗植入的适应症,如以往认为无法进行人工耳蜗植入的一些情况(如某些内耳畸形、耳蜗严重骨化等),对常规手术要尽可能做到微创,以求最佳的手术效果。此外,还要有处理术后并发症的能力。

三、周到的术前服务和规范化的术后随访 : 高质量和系统的术前评估、术中监测、术后调机、语言康复、长期随访等方面与手术效果密切相关,人工耳蜗植入中心应该提供系统化,规范化的服务。术后调试、 术前咨询、术中监测、术后调机康复指导应由专门的听力师完成,对每位植入者情况有更为整体全面的了解,为每位患者建立终身个性化医疗档案及康复方案,最终为保障患者顺利融入有声世界创造良好的条件。