直肠癌保肛手术是什么

2020-07-15

直肠实际上是人体消化道末端大概15公分的距离。直肠癌是长的位置低了,长在直肠,如果要做根治手术,要求是要切足够的肠管,要做淋巴结系膜、淋巴结的清扫,要做全系膜的切除,所以肛门能不能保留是很重要的方面。保留肛门功能,让患者有高的生活质量,是直肠癌很重要的方面。如果直肠癌不能保肛,需要做结肠的造口,就是大便通过肚皮直接出来。因为没有括约的功能,大便没法控制,导致生活质量变差。对于直肠癌来讲,不仅要尽可能的把肿瘤治好,还要提高患者生活质量,把肛门留下来。



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早期直肠癌的症状是什么

早期直肠癌的症状是什么:
  因为直肠的位置比较低,基本上在肛门口的附近,所以直肠癌的早期症状,首先是肛门有坠胀的感觉,甚至还有些病人伴随着一些疼痛。因为肿瘤在直肠附近,可是人每天都需要排便,大便不停的通过肿瘤、刺激肿瘤,所以这个时候肿瘤可能引起一些出血,这样人就会出现一些血便。大便以后一擦发现便纸上带血了,或者是看到大便的边上带着点血,还有些病人是属于便完了以后滴答两滴血,这种是属于我们叫做出血的症状。
  还有一类就属于便条变了,因为肿瘤堵在那个地方这样病人大便通过的时候被堵塞了,被堵塞以后便条会变细,甚至还有些病人更严重一点的话,他完全便不出来,这种时候他的直肠癌的肿瘤就属于较为严重的时期。还有就是大便的次数较多,原先病人可能一天就排一次便就可以,但因为肿瘤在那顶着刺激总想去排便,导致便意很频繁。

晚期直肠癌的症状有哪些

晚期直肠癌的症状有哪些:
  直肠癌晚期的症状主要分两块,一块是局部的症状,还有一块是全身的症状。
  第一类属于局部的症状。
  第一、因为直肠癌位置比较低,所以肛门有这种坠胀的感觉,胀得厉害,渐渐病人会觉得疼痛。
  第二、病人的排便习惯会发生改变,因为肿瘤堵塞肠道,所以说排便应该是越来越困难,起初可能只是便条变细了;然后越来越细以后开始变成不成形,只能排稀便;最后,可能排不出来了,仅能感觉到腹胀的感觉。
  第三、便血,在初期可能仅病人的便纸上有一点血丝,但后期,病人排便可能完全变成鲜红色的血便。以上是属于局部的一些症状。
  第二类就属于全身症状,全身的症状主要是比如说总感觉到很疲乏,病人疲乏没有精神。
  第一、肿瘤引起来的一个发烧,这种温度不会很高,可能38度2、38度5等等,可能病人在下午的时候烧起来了,到了晚上或者第二天早上温度又下来了,然后这个时候查白细胞一般来说也不会很高,这种一般我们叫做癌性发烧。
  第二、还有是因为出血,如果便血变得比较厉害的时候,这个病人会出现一些贫血的症状。
  第三、肿瘤的转移的症状,比如说肿瘤转移到肝脏的时候,可能这种肝区的疼痛就会出现,或者是堵塞了胆道系统的时候就会出现黄疸的症状,病人比如出现了肺转移的时候,他就会出现一些呼吸道的症状,比如说咳嗽频繁的咳嗽气短,甚至是喘憋等等,看肿瘤转移到哪去了,还有比如肿瘤发生骨转移,相应部位的骨头的疼痛都会出现。

直肠息肉会不会导致直肠癌

直肠息肉分多种类型, 其中炎性息肉,增生性息肉及错构瘤性的息肉演变成肠癌的机会比较小。腺瘤性息肉跟肠癌的发生是有密切的关系,越大越容易癌变。腺瘤里面绒毛状腺瘤更容易癌变,所以如果直肠有腺瘤性息肉,一定要进行干预和治疗。

如何区分直肠肿瘤良性或恶性

当发现直肠存在一个肿瘤,也就是一个包块的时候,首要的问题就是要看包块是良性还是恶性,要通过一系列的检查来区别是良性还是恶性。首先第一个检查就是直肠的指诊,如果是良性,它的表面光滑、活动度好、质地柔软或者是中等的硬度。如果是恶性会变得很坚硬,而且活动度会差,表面不光整、凸凹不平、形态不规则,所以说指诊就能够鉴别出来它是良性还是恶性。除了指诊之外,还有很重要的检查就是内镜检查。所谓内镜指的是直肠镜或者是结肠镜,直肠镜或者结肠镜可以直接看到黏膜上到底发生了什么,包块是什么样的形态,表面黏膜有没有糜烂,有没有什么分泌物,有没有分泌物的覆辙,可以看到它的形态是什么样的,形态也大致地可以判断出来它可能是良性还是恶性。核磁或者ct检查可以清晰的看到肿瘤和周围组织的关系,它有没有外侵,形态是不是规则对判断直肠肿瘤的良恶性也是非常重要的。然后要取活检做病理检查,可以在纤维镜下看细胞的形态,从而判断它属于什么样的肿瘤,在这些所有的检查当中,最为重要、具有金标准的检查方法就是病理检查。病理检查是最后能够决定判断直肠肿瘤是良性和恶性的最终标准,但是仅仅有病理检查是不够的,还需要有其他的检查来进行辅助,对于判断直肠癌、直肠的肿瘤是良性还是恶性依靠的是病理检查,但是一定是全面的检查,从不同的角度来说明这个肿瘤的性质,才能够对这个肿瘤的病情状况做出更加准确,更加全面的判断。

直肠癌可以通过哪些手术方法进行治疗

直肠癌的手术治疗分为根治性手术和姑息性手术。根治性手术是根据肿瘤所在的部位、大小及活动度等因素进行综合判断后实施的手术。而姑息性手术是针对肿瘤已经发生转移的患者,只是把肿瘤的部位切除,减少肿瘤的复发和进展。

直肠癌的早期症状

直肠癌的早期症状:
  直肠癌的早期症状,
  第一、肛门有坠胀的感觉,甚至还有些病人伴随着一些疼痛。因为肿瘤在在直肠附近,病人每天都需要排便,大便不停的通过肿瘤、刺激肿瘤,所以可能引起出血、血便的现象。
  第二、属于便条的形态改变,变得更细了,因为肿瘤堵在直肠,这样病人大便通过的时候被堵塞了以后,便条就会变细,甚至有些病人完全便不出来,这种时候他的直肠癌的肿瘤就属于较为严重的时期。
  第三、大便的次数较多,原先病人可能一天排一次便就可以,但因为肿瘤在不断的刺激,导致病人导致便意十分频繁。

直肠癌可以预防吗

要做到1。积极治疗癌前病变。2。合理饮食:减少高脂肪食物饮食,不吃油炸,熏烤,霉变食物,多吃富含纤维素维生素的食物。3。积极防治结肠慢性炎症性疾病,定期进行结肠镜检查。4。对有便血,粘液便,大便习惯及性状有改变的,进一步检查,尽快明确诊断。

早期直肠癌内镜术后需要注意什么

观察大便是否颜色发黑,是否有血,因为在内镜下治疗后一周左右,很少部分的人可能会出现迟发性出血。观察有无腹痛,防止出现迟发性肠穿孔。注意饮食,从喝水开始慢慢过渡到正常饮食,少食含有油脂的食物,增加饮食中纤维素的摄入。

直肠癌手术会引起小便困难吗

直肠癌手术要做盆腔的分离和直肠的分离,直肠和膀胱离的特别近,有些神经同时支配直肠和膀胱,所以在分离直肠的过程当中,难免会对膀胱造成影响,导致术后排尿困难。患者必须放置排尿管进行排尿,平时加强膀胱排尿的训练,恢复膀胱肌的排尿功能。排尿困难常常是由于盆底的神经损伤造成,而神经的损伤,它的修复和恢复需要比较长的时间,所以很多直肠癌术后排尿的困难,需要比较长时间慢慢的恢复,患者需要在身体里面放置置尿管,需要进行日常的排尿训练。

直肠癌便血和痔疮怎么区分

肿瘤的便血跟痔疮的便血首先从发病机理上是不一样的。从排便与大便的关系来讲,痔疮的便血是因为静脉丛的扩张,大便比较干的情况下,把扩张的血管拉破了,所以出现了便血,而肿瘤的便血与排便没有关系;第二从颜色来讲,痔疮的便血是很新鲜的,通常是在大便完了之后,会滴下了一些很新鲜的血,肿瘤的便血是颜色很暗的,甚至有时候有味道。实际上从这两点应该就可以区分肿瘤的便血跟痔疮的便血。肿瘤的便血可能还有合并的其他问题,可能不单纯是便血,还有一些合并的问题。所以有便血还是要到医院去检查。

直肠肿瘤术后饮食

直肠肿瘤术后怎么饮食呢?所有结直肠癌患者术后都要面对一个很常见的问题,不知道该吃什么不该吃什么,怎样去调整饮食。其实,养成一个良好的饮食习惯,对患者病情的恢复有着很重要的作用,不恰当的饮食常常给术后的患者带来很多不必要的麻烦。基于此,现将合理的术后饮食方案分享给大家,希望能给各位患者带来帮助。

 

1、术后禁食、胃肠减压至肠蠕动恢复后可进食。饮食应循序渐进。
  2、术后禁食3~4天,等肠蠕动恢复,人工肛门排气即有气泡从造口溢出后,可进流质饮食,选择的食物应易消化富有营养,如菜汤、米汤等。最好是少食多餐,每2~3小时进食一次,每日6~7餐。
  3、一周后可进半流质饮食,选择含有许多的蛋白质、低纤维素的食物,如面条、稀饭等,也应少量多餐,每日5~6餐。
  4、两周后可进食易消化的少渣普食,禁食粗粮及纤维多的蔬菜,如芹菜、韭菜等,以减轻肠道负担。在此,要特别提醒大家尽量不要吃带馅的食物,如饺子、包子、韭菜盒子等,有很多患者术后出现肠梗阻症状,追问病史大部分人都食用了这类食物。
  5、患者出院后宜进食易消化营养丰富的均衡饮食,生活饮食规律,平时注意饮食卫生,不吃生、冷、坚硬、煎炸、腌制食物,禁忌烟酒,养成定时排便的良好习惯。

直肠腺癌治愈率高吗

直肠癌治愈率高吗?这个问题是患者们都十分关心的,毕竟治愈率关系到患者们恢复健康的几率,由于直肠癌的早期症状非常隐匿,很容易被忽视或者误诊,这对于早期直肠癌的治愈率非常不利,专家表示,做到早发现、早诊断、早治疗,直肠癌早期的治愈率可达百分之95以上。

直肠癌在早期易被误认为是痔疮阶段,这通常都是患者的“自我诊断”出错,故民众应加强健康知识教育,促使病人及早去医院就诊,进行切除手术,达到根治的目的。其中手术是否能根治性切除肿瘤,避免日后复发很大一部分取决于医生的判断和手术技术因素,故患者在择医时应慎重。

早期直肠癌手术后应用相应的巩固治疗,同时病人必须通过做好营养健康管理保持良好的身体状况,如调整心态、制作妥善的营养食疗、进行适量的运动锻炼等。另一方面,可内外服用一些抗肿瘤中成药物或静脉药物,激活人体资助的抗癌活性分子,提高免疫力,提高早期直肠癌的治愈率。

直肠癌病人的心态调整非常重要,对疾病的远期疗效有直接影响。很多直肠癌患者得病后心态会发生一些变化,出现情绪不稳定,精神不振,脾气暴躁,饮食不振,睡眠不好等等问题,这些都会影响早期直肠癌的治愈情况,此时医护人员及其家属应帮助患者调整心态,正确对待所患癌症,有一个积极向上的心情,克服精神上和情绪上的紧张。实践表明,有心理准备,有承受能力,性格开朗,有战胜癌症信心的直肠癌患者,对于早期直肠癌的治愈率来说起到事半功倍的效果。

早期直肠癌患者在术后以易消化食物为主,避免太稀或粗纤维太多的食物,宜食豆制品、鱼类、瘦肉、黑木耳、新鲜蔬果、蜂蜜、酸奶等。忌酒、辛辣、燥热、刺激性食物,控制高脂肪饮食及低纤维食物,尽量少吃油炸、熏烤及腌制食物。

影响早期直肠癌的治愈率的因素在于医患两方,患者必须摆正心态,进行适当科学的运动锻炼,有一个良好的生活习惯,也能增强患者的抵抗力,进一步加快直肠癌的治愈。同时慎重选择好的医院和医生,最大限度地提高早期直肠癌的治愈率,降低复发率。

直肠高分化腺癌治愈率

直肠高分化腺癌是一种非常可怕的疾病,这种疾病对患者和其家人都造成了很严重的心理伤害,很多患有这种疾病的患者和他们的家人都很想知道这种疾病有多少治愈率,那么今天我们就来带大家了解一下直肠高分化腺癌治愈率是多少?

让我们先来看看什么是直肠高分化腺癌?

直肠是肛门前面的一段肠管,这个部位比较容易发生直肠癌,而直肠癌中尤其以中分化腺癌最为常见,因此这样的癌症患者比较多,此类患者比较注重的是直肠中分化腺癌的治愈率,癌症固然凶猛,但是它并非十分的恐怖、难以治疗。

那么直肠高分化腺癌的治愈率到底是多少呢,让我们一起来看下面:

治愈直肠中分化腺癌的几率还是有的,但是这需要多方面的配合,才能让这个几率变得更大,如果我们不能直接面对这个疾病、不能很好的接受治疗,平时不加以锻炼身体,导致免疫力低下都是增加了治疗难度的。

这种疾病需要在饮食上加强护理,多吃一些富含维生素c高和蛋白质高的食物,但是不能吃太过油腻刺激的食物,尤其不能吃,垃圾食品,因为垃圾食品中含有很多添加剂,会刺激癌细胞生长,所以饮食护理很重要。

任何疾病的治疗,都需要紧密的配合医生,按时服药,积极接受治疗,按照医生的指导进行自我护理,这样才能将病情控制住。

现在大家都知道了吧,这种疾病是有治愈可能的,但是治愈的几率是多少,完全取决于患者在治疗期间和医生配合的程度和自我护理的合理性,所以这个问题是不能简单下定论的。

吸烟使妇女结直肠癌发病危险增加

美国医院研究者在2008年美国癌症研究学会(AACR)年会上报告,吸烟可导致老年妇女DNA修复蛋白丢失危险显著增加,而后者在预防结直肠癌中起重要作用。

研究者发现,吸烟妇女某些结直肠癌发病危险增加,这些结直肠癌缺乏部分或全部4种DNA错配修复(MMR)蛋白。这些蛋白的作用是保持结直肠黏膜上皮细胞的健康,因为它们能识别和修复细胞分裂过程中出现的遗传损伤和错误。

该研究共纳入41836名妇女,1421名妇女随访过程中发生结直肠癌,其中432名(30%)妇女有病理标本。研究者检查肿瘤标本是否存在4种DNA错配修复蛋白,存在全部4种蛋白定义为MMR阳性,蛋白少于4种定义为MMR阴性,并分析它们与吸烟的关系。

结果显示: 总体上吸烟与结直肠癌的发生无显著相关性。但在分析结直肠癌与MMR蛋白的关系时发现,吸烟与MMR阴性显著相关。与不吸烟者相比,曾吸烟者发生MMR阴性结直肠癌的相对危险增加61%。现在吸烟者MMR阴性结直肠癌发病危险是不吸烟者的2倍以上。

另外,吸烟与MMR阴性结直肠癌的相关性随妇女每天吸烟支数增加而不断增强,每天吸1~19支香烟的妇女MMR阴性结直肠癌相对发病危险增加54%,每天吸20~30支香烟的妇女危险增加1倍以上,每天吸30支香烟以上的妇女危险增加2倍以上。而以前很多研究发现,吸烟与此类癌症的发生仅呈很弱的正相关。

该研究负责人认为,细胞不能修复因吸烟造成的损伤,烟草毒素似乎可阻止DNA修复基因生成有益的蛋白,这些蛋白的缺失导致一些妇女发生肿瘤。

研究负责人说,不同类型的结直肠癌可能存在不同的危险因素,吸烟是绝经后妇女结直肠癌可控制的重要危险因素。此研究结果也可能在化疗方面有其他临床意义,因为缺乏MMR蛋白的肿瘤对常规治疗方案的反应可能不同。

阿瓦斯汀联合IFL方案静脉推注

临床研究

有两个随机的临床研究用于评价阿瓦斯汀联合以5-Fu为基础的化疗在治疗转移性结直肠癌的疗效和安全性。

研究1是一个双盲、随机的临床研究,用于评价阿瓦斯汀做为转移性结直肠癌的一线治疗。病人随机分配到三个组:第1组为IFL静推+安慰剂(伊利替康125mg/m2静推,5-氟脲嘧啶 500 mg/m2静推,四氢叶酸钙20mg/m2静推,每周1次,连用4周,6周为1周期);第2组为IFL静推+阿瓦斯汀(5mg/kg每2周1次);第3组为5-FU/LV+阿瓦斯汀(5mg/kg每2周1次)。预先决定,当IFL静推+阿瓦斯汀方案的毒性被评价为可以接受时,第3组的入组即中止。813名患者被随机分配到第1组和第2组,中位年龄是60岁,40%为女性,79%是高加索人,57%的患者ECOG评分为0分,21%原发于直肠,28%接受过辅助化疗,56%患者的主要病变部位位于腹外,38%患者的主要病变部位在肝脏。各研究组之间患者的各项特性基本是相似的。首要的研究终点是总生存期。

两个主要实验组还根据其年龄、性别、人种、ECOG评分、原发肿瘤的部位,是否接受过辅助治疗,转移的部位以及肿瘤负荷的大小分成不同的亚组,评价其接受阿瓦斯汀治疗的临床受益率。

在第3组的110名患者,中位生存期是18.3月,中位无进展生存期是8.8月,总有效率是39%,中位缓解时间是8.5月。

阿瓦斯汀与5-FU/LV联合

研究2研究1是一个随机的临床研究,评价阿瓦斯汀与5-FU/LV联合作为转移性结直肠癌的一线治疗方案。患者被随机分配到3个组,第1组为接受单纯5-FU/LV方案治疗(5-氟脲嘧啶500mg/m2, 四氢叶酸钙 500 mg/m2 每周1次,连用6周,8周为一周期1);第2组为5-FU/LV化疗+阿瓦斯汀5 mg/kg每2周1次;)第3组为5-FU/LV化疗+阿瓦斯汀10mg/kg每2周1次;患者接受治疗直到病情进展。首要的研究终点是有效率和无进展生存期。

接受5-FU/LV+阿瓦斯汀5mg/kg治疗组在无进展生存期方面显著好于未接受阿瓦斯汀治疗组。然而,在总生存期和总有效率方面,两组之间无显著性差异。而接受5-FU/LV+阿瓦斯汀10mg/kg治疗组在疗效方面与未接受阿瓦斯汀治疗组没显著性差异。