什么是射频消融术

2020-07-15

射频消融术是近20年来新进展的一种局部治疗的手段。它通过一个射频消融电极,头端会产生一个局部的射频波,射频波会转换成为热能,局部会产生105度到110度的高温,把射频电极插入到肿瘤体内,局部的高温会把肿瘤完全的烧死,瘤体会发生的一个凝固性的坏死,这样就可以不做开腹手术,不用切除肿瘤,直接把肿瘤烧死在瘤体里头,从而达到治疗肿瘤的目的和效果。射频消融的治疗的疗效是和手术切除是相当的。射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养。



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肝炎如何治疗

肝炎如何治疗:
  不同原因引起的肝炎治疗原则和药物是完全不同的,所以首先要明确病因。如果是酒精性肝炎,就需要忌酒;如果是药物性肝炎,需要及时停用药物;如如果是非酒精性脂肪肝,患者首先需要减肥,适当运动以增强身体抵抗力,饮食以维生素丰富易消化为主,注意休息。
  而我们生活中经常所说的肝炎,其实多是指由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。病毒性肝炎又以乙型肝炎最为常见。
  首先需要检查乙肝两对半,肝功能等,如若确诊,患者要调整好心态,保持平和,不要思想压力过大。如果肝功长期正常,属于乙肝携带者,可以随访观察。注意个人卫生,平时避免熬夜,劳累,喝酒,胡乱用药。每半年左右复查一下肝功,肝脏彩超等。如果肝功能不正常,则属于乙肝患者,需要及时进行抗病毒、服用降酶药物等治疗,多食新鲜的蔬菜、水果,以补充足够的维生素和纤维素,定期检查。慢性乙肝一般无需手术,如若病情发展至肝硬化、肝功能衰竭等状况,可考虑肝移植手术。

肝血管瘤的分类

肝血管瘤的分类有很多种方法。可根据数目分,比如单发的血管瘤和多发的血管瘤;还有根据病理分类分,最常见的就是海绵状血管瘤还有硬化性血管瘤、血管内皮血管瘤、毛细血管瘤;还可以根据大小分,小于5厘米称为小血管瘤,大于10厘米称为巨大的肝血管瘤,正常的就是5到10厘米的血管瘤,特大的肝血管瘤是指大于15厘米的血管瘤。

肝血管瘤要注意什么

通常认为肝血管瘤的形成与先天的发育异常有关,即先天的因素是最主要原因,但后天的因素可能也有一定的促进作用。因此,肝血管瘤的患者日常要注意以下几个方面:第一,患者应避免喝酒,避免高脂饮食以减轻肝脏的负担;第二,患者尽量进食品种多样、营养丰富、容易消化的食物,例如多吃新鲜蔬菜、水果;第三,患者要保持好心情,避免暴怒,尽量保持平和的心态;第四,患者平常要注意多饮水,补充水分,促进新陈代谢,加速有毒的物质排出体外,保护肝脏;第五,患者要注意作息时间,避免劳累、熬夜等。

得了肝血管瘤怎么办


得了肝血管瘤,如果说是在临床已经确认是肝血管瘤了,比如说通过ct或者通过核磁确诊了,需要处理的也是根据它的大小而定,如果是小于八公分以内的肝血管瘤,是不需要临床任何去处理的,只需要观察,每半年做一次彩超,观察它的变化。如果长大了或者长的速度比较快,那么再去手术去切除它;如果说是没有变化或者在逐渐的萎缩,就暂时不需要处理。现在有部分的医院里面开展了介入的方法介入血管栓塞的方法来治疗肝血管瘤,有部分患者确实也有效,但是在临床里面接到大部分病例,并没有起到一个真正的效果。因为肝血管瘤里面大部分都是海绵状血管瘤,长得都像蜜蜂窝一样,不能够准确的说是,有相当一部分并没有明确的或某一支或两支的血管供应,而是由多支血管供应,所以它不能达到真正栓塞的目的,只是减慢它的生长。

肝血管瘤射频消融治疗后如何护理

射频消融治疗肝血管瘤是一个微创、安全有效的治疗手段。微创治疗以后,并不表示术后的护理是非常简单的,因为射频消融有自己独特的一些问题,射频消融是靠热消融血管特别丰富的血管瘤,手术的过程中包括术后,会出现特有的一些并发症和可能出现的问题,比如说血红蛋白尿、术后的发热还有炎症反应等等。所以说术后的护理方面需要非常专业、非常有经验的护理的团队来做,射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养,卧床期间给予易消化饮食。早期密切观察心率和心律情况,如有不适及时向医生汇报。

肝血管瘤经过射频消融术能根治吗

肝血管瘤是个良性病变。射频消融开始发展的时候是治疗肝恶性肿瘤的,并不是直接治疗肝血管瘤。经过二三十年的经验积累和循证医学的证据证明,射频消融治疗肝恶性肿瘤和手术切除、肝移植是相当的。射频消融治疗肝恶性肿瘤疗效都如此之好,那么治疗肝良性肿瘤,肯定是可以达到一个根治的目的。因为肝良性肿瘤不需要像恶性肿瘤那样消融一个需要周围的安全边界,它只要消融它本身瘤体的体积就可以了,所以相对于消融恶性肿瘤来说,更加的简单安全。

肝血管瘤的治疗

因为肝血管瘤属于较为严重的疾病,所以患者必须要尽早的接受治疗比较常见的疗法,有手术疗法以及肝动脉拴塞术,还有其他的西医疗法,比如说局部放疗法等等,除此以外,中医疗法也是患者不错的选择。

虽然现如今人们的经济水平在不断提高,医学技术也在不断的发展,但是人们的身体素质和之前比起来却呈现出下降的趋势,这也就导致大家的身体越来越容易患上各种疾病了,比如说肝血管瘤,因为肝血管瘤相对而言算是比较严重的疾病,所以患者必须要及早的接受治疗。那肝血管瘤的治疗方法有哪些呢?
  一、手术疗法
  如果患者的病情比较严重的话,那么最好的治疗方法就是手术疗法,常见的手术方式有血管瘤切除术、血管瘤封扎术、以及射频治疗等等,除此以外,如果大家患上的是弥漫性肝血管瘤,又或者是血管瘤过于巨大的话,那么建议大家最好选择肝移植治疗法。
  二、肝动脉栓塞术
  肝血管瘤患者也可以考虑肝动脉栓塞术来起到不错的治疗效果,这种治疗方法主要是在患者的栓塞动脉后瘤体内形成血栓,而当血栓出现纤维化以及机化情况的时候,会导致大家体内的流体,呈现出纤维瘤样结构的状态,并且最终达到缩小的目的,这样就能够起到很好的治疗效果。但是大家需要注意的是肝动脉拴塞疗法,虽然可以起到不错的治疗作用,但是如果操作不当的话,可能会导致患者出现严重的胆道并发症,所以大家需要谨慎选择这种治疗方法。
  三、西医疗法
  在西医当中也存在着其他治疗方法,可以对于肝血管瘤起到不错的治疗效果,比如说局部放疗法以及腹腔镜下肝动脉结扎法等等,并且大家可以通过口服固醇类药物以及肌肉注射干扰素等等办法来起到不错的治疗作用。
  四、中医疗法
  患有肝血管瘤的患者也可以通过中医疗法来达到不错的治疗效果,主要是通过采取活血化瘀以及软坚散结作用的药物来达到缓解症状的目的,比较常见的药物有羚羊角,水羊角以及丹参红花等等。

肝部有血管瘤怎么办

在日常生活中我们经常发现,身边有些人在体检时,检查出肝部有血管瘤,肝部血管瘤在较小时是不用担心的,不会有什么症状,只有血管瘤在大于五厘米时,会引起身体的不适,当患有血管瘤时,一般要定期复查,只要大小没有变化就无需担心,有些较大的血管瘤会给身体带来危害,所以需要微创或手术切除治疗。

肝血管瘤也是我们生活中常说的一种良性肿瘤,这种疾病是由于先天血管没发育好,造成血管畸形,而随着出生之后的生活习性,肝部受到刺激后就导致了血管瘤,主要是由于先天因素引起的,日常生活中血管瘤的形成,也与避孕药有关系,所以患此病的女性人群要多一些,下面来看看患有肝血管瘤该怎么办?
  肝部产生的血管瘤,也就是我们常说的肝部海绵状血管瘤,这种肿瘤在人们身体内,都是像海绵一样絮状的血管,引起这种病的原因有先天的也有后天的,发病时间也很慢,当得了肝部血管瘤时,要改善不良的生活习惯,防止肝脏因为生活因素受到刺激作用。
  在大家发现血管瘤时,一般都是身体出现了不舒服,或者在体检时才能发现,而得此病的人群女性患者较多,在身体不适时,发现血管瘤已经较为严重了,因为肝部血管瘤在五厘米以下,是不会有什么症状的,只有在血管瘤慢慢长大后,会产生对肝脏的压迫,给身体带来不适,有时还会出现疼痛的情况,所以在患有肝部血管瘤病史,伴有疼痛时要注意,必要时到医院治疗。
  平时生活中,大家发现患有肝部血管瘤时如果身体没有不适,是不需要采取治疗的,只要定期做好体检,按时半年一次去复查病情,随时可以关注肝部血管瘤的大小变化。
  如果没有增大就不用担心,但如果血管瘤在不断增长变大,又要引起注意,因为肝部血管瘤大于五厘米时,血管瘤容易破裂或者会因为压迫,有明显肚子不舒服,这种情况是需要手术切除。
  还有一些患者的肝部血管瘤,小于十厘米的情况下,可以选择微创治疗、射频或微波治疗等,多发性血管瘤的处理原则,和单发血管瘤没有本质区别,在手术过程中,可以考虑同时切除多个血管瘤。这个得到有条件的医院进行;如果血管瘤较大,一般选用经典的开腹切除肿瘤或联合肝叶切除。

肝血管瘤手术风险大吗

肝血管瘤是发生在肝脏部位的一种良性肿瘤,有多种不同的表现形态,其中海绵状的血管瘤是最常见的。患了肝血管瘤之后,患者必须得积极的进行治疗,否则的话可能会导致一些严重的后果。治疗的方法较多,手术就是其中一种,那么肝血管瘤手术风险大吗?

一、肝血管瘤手术风险大吗
  肝血管瘤患者往往需要采用手术方法来治疗,这是最有效而且效果也最好的方法。而肝血管瘤的手术风险大不大,关键还是要看它的生长部位,如果是长在边缘部位,那么风险是比较小的,如果长在中央部位,靠近大血管的地方,手术风险也会增大。另外,肝血管瘤体积比较大的话,手术风险也是非常大的,因为这样的血管瘤有着丰富的血管,很容易发生出血现象。

二、肝血管瘤手术后需要注意什么
  1、早点下床活动
  做了肝血管瘤手术之后,应该要尽早地下地活动早下地活动,有助于加快体内的血液循环,也有助于肠道蠕动的恢复,不帮助肺部复张,再就是可以尽快的排痰,减少术后并发症的发生。
  2、合理搭配饮食
  对于肝血管瘤患者来说,做了手术之后,日常的饮食搭配更应该要注意,特别是术后恢复期以及化疗的时候,饮食的调护非常关键。建议是吃一些高热量和高蛋白的食物,但是高脂肪食物一定要远离,这就是要多补充维生素,如果说有水肿现象的话,不要吃得过咸,如果有肝硬化,那么不能吃太硬太热和刺激性的食物。

3、疏导患者的情绪
  患者做完了手术之后,保持一个愉快的心情是非常重要的,它有利于疾病的恢复,所以说身边的人应该要注意疏导患者的情绪,让他们有一个良好的心态去面对这件事,不要经常的发脾气和暴怒。

肝血管瘤会癌变吗

有的人平时并没有不适的感觉,只是在体检的时候发现肝脏上出现了血管瘤,此时就会坐卧不安,虽然肝血管瘤是一种良性肿瘤,但是还是比较担心这种血管瘤会不会出现癌变,那么,肝血管瘤会癌变吗?应该怎么治疗比较好呢?

一、肝血管瘤会癌变吗
  肝血管瘤是一种良性肿瘤,目前临床上没有证据显示这种疾病最终会出现癌变。因为肝血管瘤并不是真正的肿瘤细胞导致的,它主要是血管发育异常引起的一种疾病,所以一般情况下是不会发生癌变的。

二、肝血管瘤需要治疗吗
  如果肝血管瘤患者平时并没有什么不适症状,血管瘤的直径小于5厘米,一般是不用治疗的,但是需要定期去医院做B超复查,可以半年复查一次,也可以一年复查一次。如果发现肝血管瘤一直在增长,甚至压迫到周围的其他组织,引起了不适的症状需要治疗。因为肝血管瘤增长比较快的时候,肝区不小心受到外力的撞击,就可能导致血管瘤破裂,出现大出血,这时候如果治疗不及时可能会有生命危险。
  三、肝血管瘤怎么治疗
  1、手术治疗
  如果肝血管瘤的直径超过5厘米,或者患者有明显的不适症状,血管瘤已经诱发了肝囊肿,肝脏肿大等并发症,血管瘤破裂出血的时候,就需要及时手术治疗,目前常见的治疗肝血管瘤的手术方法包括血管瘤的切除术,血管瘤的缝扎术等,如果血管瘤比较大无法切除,而且肝功能已经处在失代偿期了,可以进行肝移植手术。

2、非手术治疗
  肝血管瘤患者如果不愿意做手术治疗,也可以选择保守治疗的方法,比如微波治疗,通过热能让血管瘤周围组织凝结,最终使瘤体萎缩、变硬。还可以采取射频治疗,利用射频治疗仪治疗肝血管瘤,当血管瘤失去活性后,就会慢慢的脱落。

肝血管瘤治疗的现代理念:审慎选择、微创取向

 一、疾病概述

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。女性明显多于男性。大部分为单发,多发者约占20%左右。随着超声检查的普及,肝血管瘤的诊断率越来越高。肝血管瘤已成为肝胆外科门诊最常见的就诊原因之一。

肝血管瘤主要是由肝内的血管成份增生而成,含有大量血窦,内有血流缓慢流过。多数肝血管瘤生长缓慢,甚至数年内无明显生长;但有的血管瘤则相对较快,数年内体积可以成倍增长。

肝血管瘤瘤体较小时,多无明显症状,对肝脏功能无影响。随着血管瘤体积逐渐增大,瘤体可对周围组织产生压迫,或瘤体内发生梗塞,导致上腹部胀痛等症状。瘤体越大,数量越多,越容易产生症状。只有左右肝脏多发且瘤体体积巨大时,才会对肝功能产生明显损害。肝血管瘤无恶变倾向,但随着瘤体增大有自发性破裂、出血的可能。

  二、治疗时机

大多数肝血管瘤直径小于5厘米,且生长缓慢,无需特殊治疗,定期观察即可。当血管瘤生长趋势明显,或瘤体增大到了产生腹部胀痛、胃胀等临床症状时,则需要积极治疗。值得提及的是,对于肝血管瘤的治疗时机,在生长趋势和体积大两者之间,应强调前者,即生长趋势明显是肝血管瘤积极治疗的最重要的指征。比如,一肝血管瘤,近3年内从3厘米长到了6厘米,体积增大了7倍,这样的肝血管瘤,宜积极治疗,以免越长越大,耽误最佳治疗时机。另一肝血管瘤,虽然发现时已有6厘米,但近3年内观察无明显生长趋势,其病灶虽然大,但如无明显症状,不宜积极治疗,定期观察足矣。

 三、治疗方式

过去,手术切除几乎是巨大肝血管瘤的唯一治疗手段,但该治疗方法创伤大、并发症多。据文献报道,手术治疗肝血管瘤的并发症发生率为27%,病死率为3%。对于良性疾病而言,手术治疗有如此高的并发症发生率和病死率,让医师和患者均难以轻松地接受。对于肝血管瘤,由于承担着较大的心理压力,医生的心理通常是“小了不忍做,大了不愿做”,形成肿瘤越长越大,越大越不敢做的怪圈。这也是10厘米以上肝血管瘤并不少见的重要原因。

近十年来,外科、介入科等专业的医师在尝试着应用各种微创技术治疗肝血管瘤,取得了阶段性成果,获得了较一致的认识。放射治疗和肝动脉介入肝血管瘤栓塞术虽可使瘤体缩小,缓解症状;但这两种局部治疗方案可能产生较为严重的并发症,有悖于微创治疗理念,难以被广泛接受。射频消融是肝脏恶性肿瘤常用的微创治疗方式,主要原理是通过射频电流产生足够的热量,使肿瘤组织发生凝固性坏死。近年来,射频消融被尝试性地应用于肝血管瘤的治疗,初步显示了疗效确定、安全性高、创伤小、复发率低等优势。我们在该领域的临床经验表明,射频消融可作为大肝血管瘤(特别是直径在5~10厘米者)的首选治疗方式;该研究结果获得了国际同行的认可,被刊登在全球著名的美国《外科》杂志上。

射频消融治疗血管瘤具有以下几方面的优势:第一,创伤小,可避免手术。大多数肝血管瘤可以通过经皮肤穿刺射频消融即可获得治愈性治疗;当血管瘤与胃肠、胆囊、心脏位置关系较为密切时,还可选用腹腔镜下射频消融,降低器官损伤等并发症发生率;第二,利于掌控合理的治疗时机。由于该治疗方式无与伦比的微创特性,治疗的时机就不再像手术治疗那样能推迟就推迟了,医患双方均乐于接受较为积极且带有预防性质的治疗时机;第三,提高医疗效率。该项治疗还具有住院时间短、花费少等优点。

射频消融治疗肝血管瘤最多见的并发症是疼痛、发热和血红蛋白尿,通常在术后3天内消失,无后遗症。瘤体大,消融时间长时,更易发生。

 四、现代理念

绝大多数肝血管瘤只需要定期观察,不需要积极治疗;如果肝血管瘤生长趋势明显,且瘤体增大到一定程度时,宜积极治疗;肝血管瘤的治疗原则正在从传统的手术治疗向以射频消融为代表的微创治疗方式转变;射频消融可以作为肝血管瘤治疗的首选方式。

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