胆囊癌分期

2020-07-15

胆囊癌分期：
　　胆囊癌作为消化道肝胆系统的恶性肿瘤，分期方法有很多种。目前，胆囊癌的分期常见的有日本的分型和美国联合癌症委员会的AJCC分型。而且随着对疾病认识的深入，分期也会有一些变化。胆囊癌的分期，主要是根据肿瘤情况的范围以及淋巴结转移的程度和肿瘤有无发生远处转移癌作为依据，进行分期。胆囊癌的临床分期主要分为四期。
　　Ⅰ期：癌组织仅局限于粘膜内，即原位癌；Ⅱ期：癌组织侵及肌层；Ⅲ期：癌组织侵及胆囊壁全层；Ⅳ期：癌组织侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移：Ⅴ期：直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移。

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胆囊癌与胆囊炎区别

胆囊癌与胆囊炎区别：
　　胆囊癌与胆囊炎可以是两种疾病分别的也可以两种疾病共存的，胆囊癌主要是一种占位性的表现，还可以出现这种包块、疼痛可以出现梗阻，胆囊炎指的是细菌或者病毒性感染引起的，一般来说没有这种包块，但是往往胆囊炎它是有结石、息肉或者是血型感染或者是一种化学刺激或者寄生虫这些引起的，也可以表现出梗阻、黄疸、发热。胆囊炎与胆囊癌可以共存。
　　胆囊癌可以引起梗阻导致胆囊炎，所以这时候需要临床医生对其进行甄别，若单纯的胆囊癌尤其是位于胆囊体部的不容易引起胆囊炎，因为它没有形成梗阻、或者是没有把胆囊这个口堵住，形成胆囊炎不大容易发生。但是胆囊炎，有可能因为急性的腹痛发现这种胆囊炎的表现，但是胆囊癌治愈早期而忽略了对于胆囊癌的这种警惕，有可能遗漏胆囊癌的表现，所以有时候在胆囊炎的诊断很明确的情况下，也不要忽略了胆囊癌的诊断。总之胆囊炎和胆囊癌既可以是两种疾病也可以共同的发生。

胆囊癌中医的治疗方法

胆囊癌中医的治疗方法：
　　胆囊癌目前唯一的治疗手段是手术治疗，但是胆囊癌的预后极其的凶险，生存质量太低。所以说大家也在尝试着用其他的一些辅助治疗。
　　在中国胆囊癌有个独特的治疗方案，就是中医中药，这些在胆囊癌的治疗当中相对比较广泛，但是缺乏一个标准的疗效的判定，缺乏一个标准的治疗方案。中医中药方面，所以说大家尽可能的在正规的中医院来接受这种正规的中医治疗，但在西方的确也开始引进了一些中医中药，对晚期的胆囊癌病人进行辅助治疗，比如说用针灸来治疗胆囊癌晚期的疼痛问题，在西方取得一定疗效，在中国也比较广泛的应用其他的像汤剂、烷剂以及一些理疗性的中医中药治疗。在中国大有市场，都有它一定的疗效，但是还是强调在正规医院里，接受这种规范性的中医中药的治疗包括针灸的治疗，但是的确目前中医中药在胆囊癌治疗也是处于一种辅助的地位，还不能取代手术的根治的效果。

胆囊癌是什么

胆囊癌是什么：
　　胆囊癌这些年也是被大家所呈谈及，因为胆囊癌的发病率也在逐渐的增高，并且胆囊癌以它的高死亡率、高风险也引起大家的重视。胆囊癌是原发于胆囊黏膜上皮的恶性肿瘤，病往往早期没有症状，一旦发现以后很快进入晚期，所以它的治疗手段和愈后非常的差。胆囊癌很多在早期没有症状，如果体检的话其实是比较容易发现的，但是很多人把它作为胆囊结石或者说胆囊息肉误诊、误治而延误了胆囊癌的早期诊断和早期治疗。
　　胆囊本身是紧靠肝脏的，胆囊癌随着它的进展往往容易侵犯肝脏，侵犯肝外胆道、侵犯胰腺、导致了胆囊癌的愈后非常的差，手术根治切除非常困难。另外胆囊癌目前来说还没有一个明确的靶向药物，化疗药物或者放疗或者其他的包括介入治疗、射频治疗对它有效。所以它治疗手段单一，除了手术之外目前还没有一个很好的辅助治疗手段能够针对胆囊癌起作用，所以胆囊癌现在也被誉为癌中之王非常凶险。

胆囊癌不应该吃什么

胆囊癌不应该吃什么：
　　胆囊癌忌吃什么。胆囊癌是属于胆道系统的恶性肿瘤，由于其恶性程度较高，不容易早期诊断，一旦出现临床症状，包括疼痛，腹部肿块，黄疸，往往提示着胆囊癌出现了包括像侵犯肝脏，淋巴结转移，堵塞胆道等等这样的并发症，通常预后也不是很好。
　　临床上胆囊癌的平均生存时间只有一年，那么胆囊癌的形成实际上往往适合长期的慢性胆囊炎症，胆囊结石反复刺激或者是某些潜在癌变的癌前病变，包括腺瘤性息肉以及黄色肉芽肿等等，那么实际上我们的饮食对于胆囊癌变是否出现并没有明显的影响，而恶性肿瘤实际上营养知识治疗也是非常重要的，我们并没有确切的证据来证实哪些食物会刺激或者是促进肿瘤的发展，而恶性肿瘤本身往往患者容易出现营养不良等等。
　　那么对于胆囊癌的患者，我们说饮食上我们注意要均衡保证足够的营养，同时胆囊癌患者接受手术治疗，我们可能是要进行胆肠吻合或者是胆道的这种重建，那么这种情况我们是要建议少吃高脂肪，高胆固醇，辛辣，刺激，烟酒，粗纤维，富含脂肪胆固醇以及容易引起腹胀的这样的食物，而没有具体哪一种食物是不能吃的。

胆囊癌根治术有哪些风险

胆囊癌根治术有哪些风险：
　　胆囊癌手术后并发症风险要看胆囊癌手术切除的范围。
　　一，单纯胆囊切除，主要的问题就是胆道的损伤，导致术后黄疸在腹腔里的感染，残余的胆管会不会代偿不好，有可能引起胆汁浓度过低，胆汁排泄量增加，有时候会导致病人出现消化道功能的问题，腹胀、腹泻等情况。
　　二，切除的范围比较大，切除胰腺、十二指肠、胃，甚至部分肝脏，并发症可能比较多。胆瘘、腹腔里的感染、胰瘘、继发腹腔的感染，甚至腹腔内大出血、感染中毒性休克。如果影响胃肠道，有可能胃肠道缝合之后出现狭窄或者肠道破损，修补完之后会不会出现肠道漏的问题，继发性腹腔里的感染都有可能。
　　三，其他常见的风险。术后腹腔内的感染、术后的伤口感染、深静脉血栓的形成、肺栓塞、伤口的感染等都有可能发生。总体来说，胆囊癌手术的风险主要是看手术切除范围大小。

胆囊癌忌吃什么

胆囊癌忌吃什么：
　　胆囊癌是属于胆道系统的恶性肿瘤，由于其恶性程度较高，不容易早期诊断，一旦出现临床症状，包括疼痛，腹部肿块，黄疸，往往提示胆囊癌出现侵犯肝脏，淋巴结转移，堵塞胆道等并发症，通常愈后也不是很好。饮食对于胆囊癌变是否出现并没有明显的影响，而恶性肿瘤营养知识治疗也是非常重要的。没有确切的证据证实哪些食物会刺激或者促进肿瘤的发展，而恶性肿瘤患者本身容易出现营养不良等等。
　　对于胆囊癌患者，饮食上要注意均衡，保证足够的营养，同时胆囊癌患者接受手术治疗，可能要进行胆肠吻合或者胆道重建，这种情况建议少吃高脂肪，高胆固醇，辛辣，刺激，烟酒，粗纤维，富含脂肪胆固醇以及容易引起腹胀的食物。

胆囊癌早期症状

胆囊癌早期症状：
　　胆囊癌本身没有特异性的症状，绝大多数的胆囊癌都是由慢性的胆囊炎演变而来，即长时间的慢性胆囊炎或者合并结石导致的慢性胆囊炎逐渐加重，胆囊壁的炎性增生逐渐演变为胆囊癌，所以胆囊癌并没有特别典型的症状。
　　而一部分患者表现与慢性胆囊炎相同，有的甚至感觉胃不舒服，上腹部或者右上腹剑突下区域疼痛、隐痛，有的患者后背疼痛、肩背部不舒服或者是腰部不舒服、腰背部的放射痛，还有的患者吃完饭后轻微的腹胀恶心，这都是常见的症状。
　　但是胆囊炎癌变成胆囊癌，并没有典型特性的症状。

胆囊癌好治吗

胆囊癌好治吗：
　　胆囊癌是一种恶性程度较高的恶性肿瘤，胆囊癌的治疗效果主要取决于发现和诊断胆囊癌的时候的分期。如果很早的在手术当中意外发现胆囊癌，如胆囊切除做完病理后发现是原位癌，治疗效果是最好的；
　　如果已经侵犯到基层或者甚至突破浆膜侵犯到周围器官，或者已经向肝内或者腹腔内甚至远处转移，则很难再有治愈性的效果。胆囊癌的治疗效果最主要取决于是否能够早期发现、早期治疗。所以患者发现轻微症状或是不适应就需要及时就诊，避免耽误治疗。

胆囊癌手术后能吃什么

胆囊癌手术后能吃什么：
　　因手术方式和手术切除范围不同，胆囊癌手术后的注意事项也不同。一期的胆囊癌，如果只是做了腹腔镜胆囊切除。这部分病人没有需要特别的注意事项。二期、三期的病人，胆囊切除时可能合并有小部分的肝脏切除和肝门部淋巴结清扫。这部分病人也没有需要特别注意的事项。
　　如果病人涉及到消化道重建，甚至还有一部分病人的手术，做了联合肝脏，右半肝的切除，联合十二指肠、胃、胰腺的切除。这部分病人需要术后注意饮食。手术后需早期下地活动，促进肠道功能的恢复，尽量避免吻合口瘘。要早吸进流食，恢复好后要进高脂饮食。

什么是胆囊炎

胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高，胆囊炎就是因为各种原因，导致的胆囊的畸形发炎。最常见的原因就是胆囊结石，导致胆囊管的梗阻。胆囊管梗阻了以后，外面的胆汁进不来，里面的胆汁出不去，胆囊内的胆汁的炎性的改变，形成胆囊炎。

胆囊癌的早期症状

胆囊癌是一种比较可怕的疾病，常病发于老年人，而且大部分都是女性，病情一旦发现，都极为危险。一般来说原发性胆囊癌是比较少见的，无法为医学上提供有效的研究价值，因此还不能达到彻底治好的目的。只能在早期来控制疾病发展，那么胆囊癌的早期症状是什么呢？

一、胆囊癌的早期症状
　　1.腹痛：腹痛是胆囊癌最常见的早期症状之一，其它症状通常在胆囊癌晚期时才会显现出蛛丝马迹，可伴有消瘦、精神疲劳、皮肤瘙痒等症状。如果患者右上腹疼痛持续多年，那么有一定几率是胆囊癌引起。
　　2.胆囊疾病：胆囊癌的主要病发原因跟胆囊疾病有着直接关系，一般本身患有胆囊疾病的患者，要比正常人患有胆囊癌的几率大很多，包括黄疸、胆值细胞偏高等疾病。

二、胆囊癌的治疗方式
　　1.化疗：胆囊癌是目前所有癌症疾病中，最难治愈的一种。但是早期患者可通过化疗进行治疗，但治愈效果要跟个人体质有关。一般来说，I期和II期胆囊癌患者往往存活时间较长，据报道5年生存率为64％-86％。相反，III期及以上患者预后差，结果并不理想。如果肿瘤侵犯了整个胆囊，几乎所有患者都在术后2.5年内死亡，化疗的效果也并不是特别理想。

3.手术治疗：手术治疗胆囊癌是可以快速切除肿瘤的，但只能切除局部病变，不能彻底治愈肿瘤，只适合早期胆囊癌患者，早期胆囊癌癌细胞还未扩散，手术可以直接阻拦癌细胞扩散，但如果发生病变，都非常严重。

胆囊癌根治术后复发率高吗

胆囊癌这种疾病现在越来越普遍，其高发年龄在50-70岁，以60岁最多，发病率女性多于男性，约60％的胆囊癌合并有胆囊结石。胆囊癌在目前这种情况下，可采用手术治疗。那么，胆囊癌根治术后复发率高吗?下文将为你做出回答。

胆囊癌手术后复发的几率性是不同的，时间性方面也是不同的，并不是说做完胆囊癌这一个手术之后就一定会复发，而由于每一个人的体质、病情也是各种不同，所以时间这方面也是不能够确定的，术后的复发时间性和几率性都是因人而异的。

胆囊癌主要是由于胆囊位置生长了一些恶性肿瘤，在恶性肿瘤对身体内部造成一定的影响之后，是会对胆囊方面的各种运作进行一定的影响，如果是在影响的方面有所形成之后，进一步是会影响到身体的各种免疫力情况，所以必须是要及时性治疗。

而在及时性治疗这个过程中，主要是利用手术方面对于胆囊癌进行有效的切除，因为只有将胆囊内部生长的恶性肿瘤完全性切除之下，才能够使患者完全性治愈，而避免各种恶性肿瘤对身体内部进一步感染和影响。

对于胆囊癌这个疾病，是存在一定的复发几率，虽然是能够通过手术进行有效的切除之后，从而是可以避免胆囊癌再度生长，但是有一些人，由于手术切除得不算特别干净，术后方面也没有加强各种全面性的疗效巩固，就会慢慢使胆囊癌的复发几率变高，从而是会再度来袭之后，对身体各个方面又进一步影响，而这样的影响就会最终形成各种死亡的现象。

但是并不是说胆囊癌手术后就百分百会复发，因为每一个人进行手术过程中的各种全面性不同，加上体质恢复的情况也不同，术后各种调养现象也不同，在多种不同情况下，就会造成复发性的波动性，就算是会复发，各人的情况不同，时间性方面也是不同的。

没有胆囊的人更易发胖吗

虽然说部分患者切除胆囊之后短期内对脂肪消化的耐受性差，但是胆囊消失会对消化系统造成一定的影响。实际上有不少的患者术前胆囊功能已下降，病变胆囊对人的身体危害极大，影响消化，那么没有胆囊的人更易发胖吗，下面我们一起了解下更多相关内容。

毕竟，胆囊是人体的一部分。除去胆囊后，胆汁按原样分泌，但没有胆囊，胆汁不能再浓缩和储存。胆总管的协调扩张稍微集中并储存，以缓慢适应食物的消化和吸收。胆汁主要是消化脂肪，所以很多朋友都会担心脂肪是否被消化，会不会因影响脂肪消化而导致人更容易发胖。
　　除去胆囊后，肝脏分泌的胆汁继续流入十二指肠。以这种方式，在消化阶段似乎流入肠的胆汁是不充分的，而在非消化阶段，流入肠的胆汁不起作用。在这种情况下，经过一段时间的补偿后，胆管会有代偿性增厚，部分取代胆囊功能，而胆总管下端的括约肌也会有持久的节奏闭合或开口以满足消化的需要。
　　没有胆囊的人应该时刻注意保健和保养措施，特别是在切除胆囊后的半年内，身体仍然不适合，如果饮食结构不合理，很容易发生腹泻。一般来说，日常饮食应尽量保持饮食清淡，多喝一些温水，避免吸烟和饮酒，尤其要注意减少脂肪类食物的摄入量，而不要吃高脂肪和高胆固醇的食物，如脂肪、动物内脏、鱼籽、蛋黄和各种油炸食品。最好在烹调食物时使用植物油，而不是动物油，应该蒸炖、冷沙拉。其次，最好在手术后半年内采取少量食物，这不仅可以减轻消化系统的负担，还可以保证身体和吸收更多的营养。
　　提醒大家，虽然胆囊对消化系统的功能没有一定的影响。但面对这种情况，不要太担心。只要维持良好，身体就会慢慢恢复。保持正常的消化不会让你发胖。

胆囊癌化疗方案

胆囊癌化疗方案是什么呢?胆囊癌对各种化疗药物均无不敏感，很难观察其疗效，但近年来随着化疗药物不断开发临床大量研究，对于根治术后化疗和不能手术者，或术后复发的患者，化疗都有一定的疗效，那么具体胆囊癌化疗方案是什么呢?

适应证：①不宜手术或放疗和各期病人;②晚期及广泛转移，骨髓、肝肺、心、肾功能正常者;③手术或放疗后巩固治疗，或手术、放疗后复发或转移的患者。

1.联合化疗

(1)FAM方案：

5-FU 600mg/m2，静脉滴注，第1、8、29、36天;

ADM 30mg/m2，静脉注射，第1、29天;

MMC 6mg/m2，静脉注射，第10天。

6周一疗程，休息4～6周，行第2疗程。25％有效，平均生存期8.4个月。

(2)FAB方案

5-FU 400～600mg/m2，第1、22天，200～400mg/m2，第4、26天，静脉滴注;

ADM 60mg/m2，第1天，45mg/m2，第22天，静脉注射;

卡莫司汀 150mg/m2，静脉注射。

4周为一疗程。治疗有效率40％左右，平均生存11个月。

(3)FM方案

5-FU 500mg/m2，静脉滴注，第1～3天;

MMC 6mg/m2，静脉注射，第1～3天。

用药3天为一周期，休息4～5周可重复一次，4～6个周期为一疗程。

2.单药化疗

卡莫司汀：125mg/次.d,静脉点滴,连用3次为一疗程,间隔6～8周可行第二疗程.主要毒性为骨髓抑制,多在用药8～10天时出现白细胞和血小板下降,用药后6周达最低值;其次为消化道反应，出现恶心、呕吐，少数病人出现肝功能损害、谷丙转氨酶升高等。

优福定：口服，每次4片，每天3次，4～8周为一疗程，疗效较替加氟稍高，毒副作用同5，但较轻。

替加氟：本品为氟尿嘧啶的衍生物，在体主要经肝脏转移变为氟尿嘧啶而起作用，其作用与氟尿嘧啶相同，化疗指数为氟尿嘧啶的2倍，而毒性仅为其1/5～1/6。本品口服吸收良好，持续时间为12～20小时，可均匀地分布于肝、肾、小肠、脾和脑。用法：200～400mg/次，口服，每天3次，20～40g为一疗程。

禁忌证：

1.全身情况很差伴有恶病质者;

2.有严重肝、肾、心、肺功能障碍者;

3.白细胞减少至4，血小板小于50，有出血倾向者;

4.有其他严重并发症，如严重感染、胆囊穿孔、消化道出血等。

胆囊癌晚期腹水怎么办

胆囊是很容易出现疾病的部位，例如，胆囊炎，胆囊石等等，还有危害性大的疾病就是胆囊癌了，很多患者在发现病情的时候都是晚期了，而且出现了腹水的情况，这上时候来一定要去正规的医院检查治疗，结合医生的治疗，生活中还要做好调理的工作。

我们都知道恶性肿瘤对我们身体健康和生命安全的危害都是非常大的，所以大家对于恶性肿瘤都是非常担心和害怕的，胆囊癌也是一种常见的恶性肿瘤，胆囊癌患者多会有腹水的情况出现，腹水出现的原因包括门静脉压力升高、胆囊结节破裂、低蛋白血症等等。

胆囊癌产生腹水的原因有以下几个：

一、门静脉压力升高：胆囊癌患者会合并有肝硬化疾病，出现门静脉回流受阻的情况，这样会导致肝腹水的情况出现。

二、低蛋白血症：原发性的胆囊癌患者多会在肝硬化、慢性肝炎的基础上发生，所以患者常会有恶心、厌食、呕吐等症状，另外患者还会伴有肝功能损伤和营养不良的情况，出现低蛋白血症，如果血浆蛋白的浓度降低到25g/l以下的时候，血浆胶体渗透压会有所降低，血浆会因此出现外渗形成腹水。

三、胆囊癌结节破裂：胆囊癌结节会自发破裂而出血，破裂出血进入腹腔就会导致腹水出现。

胆囊癌的护理方法有以下几个：

一、注意饮食调节，患者由于胆汁排泄不畅，患者的食物消化和吸收会受到影响，尤其是不容易消化脂肪性的食物，患者会有腹胀、大便不调、纳呆等症状。所以胆囊癌患者的饮食应该选择易消化的营养丰富的食物，如显现蔬菜、说过等，少吃或者不吃脂肪含量高的食物，严格禁烟酒，多喝白开水。

二、心理护理对于胆囊癌患者来说也是比较重要的，因为情绪因素对于疾病的发展和治疗都有着非常大的联系。家属要鼓励患者保持愉快的心情，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，提高治疗效果。

最后要提醒胆囊癌患者，对于患者来说最重要的就是治疗，但是治疗疾病需要一定的时间，患者一定要有治愈疾病的信心，在接受正规治疗的同时，还要总是自己的生活调节，尤其是饮食调节，这对疾病的治疗和控制都是非常有利的。

胆胆囊癌胆囊癌分期

胆囊癌分期

2020-07-15