肝内胆管扩张典型表现为腹痛、腹部肿块和黄疸三联征。如果是先天性的一些疾病,比如胆总管囊肿、卡路里氏病等。这些病人的临床表现主要是肝内外胆管的增粗扩张,疾病早期可能不会伴有黄疸。后天性的疾病,比如肿瘤、结石引起的胆管增粗,原因主要是胆管下段的梗阻。这一部分病人往往会伴有黄疸,所以体检时发现胆管增粗,需要引起注意。因为它往往代表着病人患有严重的胆道疾病,是严重胆道疾病的征象,扩张囊壁破裂可导致胆汁性腹膜炎。往往需要进一步做检查,明确胆管增粗的原因。
胆管扩张是怎么了:
胆管扩张是怎么回事。胆道系统是胆汁流经的管道系统,如果说胆汁在排出胆管过程当中遇到任何的堵塞物,无论是良性,恶性,无论是结石,异物,还是肿瘤,会导致胆道内压力升高,就会出现胆道的扩张。少数情况是由于先天性的胆管发育异常,而出现的胆管的良性扩张。那么我们在体检发现胆管扩张或者是合并有一些症状的时候,我们主要需要明确导致胆管扩张的原因。
那么引起胆管扩张比较常见的几个病因,包括肝外胆管结石,胆管下段炎症导致的胆管狭窄,胆管的肿瘤引起的胆管的闭塞狭窄,先天性的胆管囊状扩张症,都会引起肝内外胆管的广泛的扩张。那么在肝内同样也会由于胆管的局部狭窄或者是堵塞,而出现肝内胆管局限性的扩张。比较常见的原因同样也是有肝内胆管结石,胆管炎症,肝内的胆管癌,或者是某些寄生虫会引起胆管的扩张。
胆管堵塞如何治疗:
胆管堵塞怎么办。胆道一旦出现堵塞,会出现胆汁排出障碍,继而出现胆道内压力升高,胆管扩张,胆汁反流,会出现像腹痛,发热,黄疸,胆管炎的症状。那么在这种情况之下,我们需要通过影像学检查来判断导致胆管堵塞的具体原因。
胆管堵塞它的病因就包括良性的和恶性的,比较常见的良性病是以胆管结石,胆管内异物,寄生虫为主。那么这种情况我们需要通过外科手术,或者是介入治疗来把胆管疏通,取出胆管结石,恢复胆道的完整。如果说胆管堵塞是由于恶性肿瘤引起的,那我们就要评估这个肿瘤是否可以通过外科手术进行根治性的切除。
那么胆管肿瘤包括了有胆管下段肿瘤,肝门部的胆管癌,我们切除的范围包括病变的胆管,还有相邻的受累的一些脏器。像胆管下段肿瘤,我们需要进行联合胰头胃十二指肠的切除,而肝门部胆管的肿瘤需要联合半肝和尾状叶的胆管的切除。
所以我们说对于胆管堵塞,不是说药物治疗能够解决的问题,而是要尽快的确认引起胆管阻塞的原因,根据具体的病因采取相应的治疗措施。
胆管扩张怎么回事:
胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄或闭锁是发病的基本因素,可能原因有:
1、先天性胰胆管合流异常:胚胎期胆总管和胰管分开,如果胆总管以直角进入胰管,或胰管在壶腹上方汇入胆管,胰液反流入胆管致内膜受损并发生纤维性变,导致胆总管囊性扩张;2、先天性胆道发育不良:胚胎期,原始胆管增殖为索状,以后再空泡化贯通,如胆管上皮过度空泡化,可致胆管壁薄弱而发生囊性扩张;3、由于梗阻引起的胆道压力升高,引起胆总管的增粗。
常见的一些疾病,主要包括胰头癌、胆总管肿瘤和胆总管结石,引起良性的胆管下段狭窄。因此病一般使用抗生素治疗,所以长期下来治疗效果不会太理想,还需在日常生活中还需多控制饮食,一定不要吃辛辣刺激性食物。多注意保养和身体调理。
胆管囊性扩张症最主要的问题就是癌变,需要做胆管囊性扩张症。这个疾病治疗的最主要的因素,在临床把它分为五种类型,一型到五型:一型比如说是胆管囊性,主要是肝外胆管囊性扩张的;二型是稀释样扩张;三型囊性脱垂;四型就是肝内外胆管扩张;还有五型叫做Caroli病。具体哪种类型需要手术,是需要临床大夫来去决定的。
肝内胆管扩张是严重疾病的一个表现。这一类的病人,如果是先天性的一些疾病。比如胆总管囊肿、卡路里氏病。这些病人的临床表现,就是肝内外胆管的增粗扩张。在疾病的早期可能不会伴有黄疸。后天性的疾病,比如说肿瘤、结石。这种引起来的胆管增粗,它的原因是胆管下段的梗阻。这一部分病人往往会伴有黄疸,所以说在体检的时候发现胆管增粗,需要引起注意。因为它往往代表着病人患有严重的胆道疾病,它是严重胆道疾病的一个征象,往往需要进一步地检查,明确胆管增粗的原因。
胆管堵塞怎么办:
胆道一旦出现堵塞,会出现胆汁排出障碍,继而出现胆道内压力升高,胆管扩张,胆汁反流,会出现腹痛,发热,黄疸,胆管炎的症状,需要通过影像学检查来判断导致胆管堵塞的具体原因。
胆管堵塞的病因包括良性和恶性,常见的良性病因以胆管结石、胆管内异物、寄生虫为主,需要通过外科手术或者介入治疗,取出胆管结石,恢复胆道完整。如果胆管堵塞由于恶性肿瘤引起,需要评估肿瘤是否可以进行根治性的切除。因此,对于胆管堵塞,不是说药物治疗能够解决的问题,而是要尽快的确认病因,根据具体的病因采取相应的治疗措施。
胆管扩张症是怎么回事:
胆管扩张症是指胆管囊肿扩张症,一般认为是先天性的胆道发育异常,主要表现在胆管局限性的扩张,或全部的全程扩张。一般在儿童多见。按性别分,女性较为多见。最常见的一种类型是肝外胆管梭形的囊状扩张,也有表现为肝内和肝外胆管同时性的扩张。单纯的肝内胆管扩张,叫Caroli病,病因是基因突变所致。对于由于结石梗阻或胆总管下端或胆胰壶腹部的肿瘤压迫,导致压迫梗阻上段的胆管出现继发性的扩张,是一种继发性的改变,并不是真正意义上的胆管囊扩张症。
不同病因所致胆管扩张的,治疗有所区别。先天性是切除囊性扩张的病变,重建胆道引流。继发性的病变,需要把结石取出,或把肿瘤切除。
胆管扩张如何治疗:
胆管扩张是一种表象,是由于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张。由于发育异常的胆管容易激发一些疾病,往往需要手术治疗。由于胆管下段的梗阻,继发上段也就是近段的胆管扩张,往往也需要手术治疗。
对于胆管扩张症的治疗,病因不一样,选择的手术方案也有区别。对于良性疾病,尽可能只切除病变,完善胆道的引流。对于恶性疾病,除了要去除病变,同时要把病变可能累及的范围联合切除,同时完成消化道重建。切除的范围,根据病变的范畴来决定。也是根据切除的范围来决定重建的方法。一些良性疾病可以做对端吻合,恶性的往往是需要胆肠吻合,胆肠吻合后期也会对疾病有一些反流性的影响,这是治疗手段的一些局限性。
胆管囊性扩张症在临床里的症状多见于小儿,因为有一部分小孩生下来就有胆管囊性扩张症,它的临床状最主要是黄疸,出现眼睛发黄、皮肤发黄、尿发黄等症状,严重的话整个身上皮肤都是黄染的,这是一种综合症状;另外部分病人会出现发热、阶段性的体温升高,而且体温一升高就是高热,比如说38度、39度这种情况;还有的症状是腹部可以摸到包块,因为小孩本身皮肤比较薄,如果是胆管囊性扩张症,腹部可以摸到包块。这是胆管囊性扩张症的最主要的三个症状。
胆管扩张症是一种比较常见的疾病,可发生于肝内,肝外胆管的任何部分。胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄或闭锁是本病的基本因素。可能的原因有先天性胰胆管合流异常,先天性胆管发育不良及遗传因素等。
胆道疾病是消化系统疾病的一大类。如果胆道系统有健康问题,肯定会影响整个消化系统的运作。胆道扩张是胆道系统疾病的常见病和多发病。一些患者在被诊断为胆管扩张后,担心自己是否患有癌症。那么胆管扩张症的临床表现有哪些?
先天性胆管扩张症的主要临床表现有:腹痛,腹部肿块和黄疸三联症。腹痛位于右上腹部,可为持续性钝痛,黄疸成间歇性,大部分病人右上腹部可扪及表面光滑的囊性肿块。合并感染时,可有黄疸加深,腹痛加重,肿块触痛,并有畏寒,发热等表现。晚期可出现胆汁性肝硬化,门静脉高压症的临床表现。扩张囊壁破裂可导致胆汁性腹膜炎。
腹痛
因为胆管扩张以后,这个通道排出就不通畅,就会导致局部的隐痛。当然很多病人可以长期没有症状,但是一些病人出现疼痛以后会出现上腹部的隐痛,有的急性发作后会出现绞痛,有的出现肩背部的疼痛,有的可能这次会这几天疼痛,这几个月又不痛了,过两天又痛起来了。
包块
这个主要根据囊肿的大小,囊肿小的时候,就不会发现有包块,但是囊肿有的可以达5cm甚至10cm。在这种情况下,上腹部,病人自己洗澡的时候都可能摸到一个软软的包块。
黄疸
因为局部扩张以后,在下端排出不通畅,有的会长结石,这种情况下病人就会出现黄疸,皮肤、巩膜变黄,小便变黄。当然这三种典型的症状同时出现就会比较少,很多病人就是出现这种一种两种,甚至没有症状。所以一旦出现这些情况,可以到医院去做检查,做CT或磁共振就可以明确诊断。
胆管扩张是一种先天性发育障碍,不是恶性肿瘤,与常染色体隐性遗传密切相关。本病以胆管上皮增生和胆囊扩张为特征。男人比女人更容易患这种疾病。青少年或儿童是主要的病人,可以通过及时的外科治疗治愈。
疏肝理气,清热利湿。
清肝凉血养血。
清泄风热,化湿通窍。
清湿热,畅宗筋。
舒肝理气,清热利胆。
暖肝温肾,行气止痛。
泻肝胆实火,清肝胆湿热。
疏肝活血,化痰散结。
理气开郁,利胆止痛,通里下热。
红眼病。
小儿原发性癫痫。
肩关节周围炎。
脐风撮口壮热。
急性结膜炎,急性中耳炎等属于肝经实火者,以及肝经湿热、肝火旺盛之证。
肝脾不和之小儿厌食症。
补脾止泻。
小儿脾虚久泻。
小儿高热惊厥的预防和治疗。
醪糟有健脾开胃、舒筋活血、祛湿消痰、延年益寿的功能。
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本品可养肝补血、润燥滑肠,适宜血虚萎弱者,视力减退、两目干涩者,大便秘结者食用。
补肝利胆,益气明目。可作为肝病患者的辅助食疗菜肴。
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养肝补虚。适宜慢性肝炎、肝硬化患者食用。
疏肝理气止痛。
利尿排石。
清肝和胃止痛。
化痰利尿,清热燥湿。
清泻肝火、清热利湿。
健胃降压。
养阴柔肝、理气止痛。
散热燥湿,生津除烦。
滋阴养肝,补血养颜,适用于肝血不足所致的面色萎黄、口唇苍白、视力减退、月经不调、头发枯黄等。
疏肝解郁,治疗情绪不佳及经期紊乱导致青春痘严重者,易疲倦者不适用。