重度脂肪肝可能表现是肝脏的一个合成功能的问题,可能会引起白蛋白低,还有可以引起肝细胞的纤维化,进展再严重的就会肝硬化,有消化道出血、腹水这些表现。重度的脂肪肝肝细胞受损,女性就会出现闭经这些问题,男性可能会发生阳痿。
脂肪肝是什么:
脂肪肝是一个常见的、容易在普通人群中出现的肝脏的异常,脂肪肝再医学上称为脂肪性肝病,并不是一个单纯的亚健康状态。脂肪性肝病已经成为我国乃至世界上发病率最高的慢性肝脏疾病。脂肪肝是指肝脏细胞内脂肪含量超过正常值,正常肝脏内所含脂肪的含量在2%到4%之间,如果脂肪含量超过了5%,就称为脂肪性肝病。根据脂肪肝的病因,可以分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝病。饮酒会导致脂肪肝,非酒精性脂肪肝是由于其他的一些慢性疾病,或是肥胖、糖尿病以及一些代谢性疾病而导致的脂肪在肝脏内异常堆积形成。
根据脂肪在肝脏内的具体的含量以及所带来的肝功能异常,将非酒精性脂肪肝分为一般意义上的单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎,甚至会出现脂肪性的肝硬化。因此对于脂肪肝来讲,特别是一些年轻人,还有目前处于体重超标状态、长期饮酒、和患有一些慢性疾病的人,都要重视脂肪肝对身体带来的危害。
肝硬化能被治愈吗:
肝硬化是指由于一些外来或者是内源性的损伤因子导致的肝脏炎症,肝脏不断地通过自身的修复,最终有可能会形成肝硬化。肝硬化的治疗原则是要根据导致肝硬化的病因决定,因为引起肝硬化的原因很多,比较常见的像肝炎病毒,长期的饮酒,还有一些药物以及某些先天性的自身免疫性疾病。
简单来说:肝硬化是否可以治愈,要根据导致肝硬化的不同原因来进行相应的治疗。对于早期的肝硬化,如果采取适当的对因治疗,是能够控制疾病的发展,如病毒性肝炎导致的肝硬化,需要采取抗病毒药物治疗;由于酒精引起的酒精性肝硬化,要及时的戒酒;如果是一些自身免疫性的疾病、药物性的肝损伤,也可以通过抑制自身免疫、抑制炎症的相应药物来进行干预。如果肝硬化到了比较严重的阶段,甚至是不可逆的肝功能失代偿阶段,单纯地通过药物或者是保守治疗,只能够适当地延长肝脏的功能,保证肝脏为机体提供必要的代谢、解毒、合成功能等。严重的肝硬化可以借助于肝脏移植来替换一个健康人的肝脏,才有可能将肝硬化彻底治愈,但是即使做了肝脏移植之后,仍然是要针对导致肝硬化的病因进行预防,包括继续使用抗病毒药物、持续戒酒,以及避免一些伤肝的因素等。因此想要真正治愈或是战胜肝硬化,还是需要一个非常漫长的过程。
谷丙转氨酶偏高的原因是什么:
导致血液当中谷丙转氨酶升高的原因很多,主要是要根据肝脏受损的病因来进行分析,比较常见的原因包括病毒性肝炎,甲、乙、丙、丁、戊这五种病毒都可以出现明显的转氨酶的异常。除了病毒之外,比较容易引起转氨酶异常的还有饮酒,无论是长期大量的饮酒,还是短时间一过性的过量饮酒,都可以引起肝脏的受损而引起转氨酶的异常。
生活当中各种的毒素,包括使用的某些药物、保健品、来源不明的一些营养品,都可能导致药物性的肝损伤,目前临床上已经发现了至少有超过1100种的药物都可以引起明显的肝脏受损,表现为转氨酶的升高。还有像脂肪肝、某些自身免疫性的疾病、先天性的疾病、肝脏的外伤等等,都可能出现转氨酶的异常。单纯地靠转氨酶的异常是无法来判断导致肝脏受损的具体原因,还需要进一步的检查,询问病史,包括家族史等,这样才能够找到导致转氨酶异常的原因。
谷丙转氨酶100多要不要紧:
谷丙转氨酶升高到100多,表示转氨酶的水平已经超过正常值两倍以上、肝脏受损已经到了一个比较严重的阶段了。具体的病因要通过进一步的检查:包括筛查肝炎病毒、询问是否有长期大量饮酒、近期是否使用过某些药物或者是来历不明的营养品、以及是否有家族性的肝脏疾病等。单纯地从转氨酶升高到100多,只能够说肝脏受损导致肝细胞内破坏,导致的转氨酶异常入血出现的升高,对于具体的原因,还需要通过验血、影像学检查以及一些其他的辅助手段来判断。除了转氨酶异常之外,还要看是否合并一些其他的指标的异常。
某些肝外疾病,如胆道系统疾病引起的胆道堵塞以及一些其他的外源性的因素,同样也可以引起转氨酶的升高,这些疾病可能不仅仅表现为转氨酶升高,还可以出现胆红素的异常,出现一些肿瘤标记物的异常等等。因此对于转氨酶升高到100多一定要重视,而不是简单地使用一些保肝药物。
容易得脂肪肝的人群有以下这些:1.肥胖。肥胖的病人50%都有脂肪肝。2.糖尿病人。特别是中年以上糖尿病的病人都合并有体重都合并有肥胖。3.喝酒的病人。喝酒的病人70%以上会有合并有脂肪变性。4.营养不良。5.减肥的病人。
脂肪肝是怎么回事:
脂肪肝,医学名称脂肪性肝病,是指肝脏内脂肪含量超过正常值,通常正常肝脏内脂肪的含量在2%到4%之间,如果脂肪含量超过了5%,就称为脂肪性肝病。
脂肪肝已经成为我国乃至世界上发病率最高的慢性肝脏疾病。根据病因可以将脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝病,酒精性脂肪肝由饮酒所致,非酒精性脂肪肝是由于一些慢性疾病,如肥胖、糖尿病及一些代谢性疾病等,导致脂肪在肝脏内异常堆积形成。根据肝脏内脂肪含量和肝功异常情况,非酒精性脂肪肝可以分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化。
脂肪肝的治疗方法:
脂肪肝的发病率较高,据统计我国超过15%的人群患有不同程度的脂肪肝。
脂肪肝的治疗包括三个方面:
第一,病因治疗。对于酒精性脂肪肝,及时的戒酒是唯一有效的方法;对于非酒精性脂肪性肝病,则要分析是否由肥胖、糖尿病或其它原因所致,根据病因进行相应治疗。
第二,合理改善饮食结构,控制碳水化合物和脂肪等高热量食物的摄入;循序渐进地进行体育锻炼,逐渐将体重控制在一个合理水平。
第三,对于比较严重的脂肪肝,在前述治疗基础上,还需要采用控制肝脏炎症、保护肝细胞膜及促进肝脏代谢的药物进行对症治疗。
脂肪肝有什么症状:
脂肪肝主要的症状比较轻微,主要是肝区感觉到闷胀和沉甸甸感,也可以没有症状。脂肪肝最主要就是超重,腹型肥胖可以根据体型判断,做一个超声可以确诊。另外脂肪肝的患者通常情况下会伴有血脂的升高,体检时血脂升高要做彩超,看有没有脂肪肝伴随发生。
另外有个比较好的判断脂肪肝轻重程度的指标,叫做肝脏弹性测定,脂肪肝患者的脂肪的沉积的数值会很高。患者在减肥或者在治疗脂肪肝过程中,可以根据这个值来判断脂肪肝恢复的情况。
最常见可能就是乏力不想吃饭,有时候可能会出现转氨酶的升高,不是所有的脂肪肝的病人,都会有转酶的升高的,所以如果转氨酶升高了,他有可能就像肝炎的那种表现,没有力气乏力,如果再出现黄疸的话,有皮肤瘙痒,脂肪肝也会进展到肝硬化。
年轻人轻度的脂肪肝其实不需要治疗,因为轻度的脂肪肝它肝脏的损伤不是很重,大多数查转氨酶都是正常的,应该也不会有特殊的不舒服的表现,所以这些年轻人,而且他可以通过运动,控制饮食,然后控制体重来减轻脂肪的沉积。
顾名思义,脂肪肝就是肝脏里的脂肪太多了。正常肝脏里有一定量的脂肪,占2%~4%,如果脂肪超过5%就是脂肪肝,这是很传统的概念。传统的概念还认为脂肪肝的主要危害是发展成肝纤维化和肝硬化,如何避免和治疗肝纤维化和肝硬化一直是脂肪肝治疗的重点。
不过,近年的研究业已证实,脂肪肝不仅仅是肝脏的毛病,更是全身性(代谢性)疾病。脂肪肝和肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化等有密切关系,实际上,脂肪肝和这些慢性病之间存在着共同的发病基础——胰岛素抵抗综合征。胰岛素抵抗综合征也称为“代谢综合征”,包括肥胖、心脑血管疾病、糖尿病、脂肪肝、痛风等一系列与代谢异常相关联的慢性病。最新的研究还发现,脂肪肝可能是胰岛素抵抗综合征中较早表现出来的问题,具有一定的预警作用。所以,通常情况下,得了脂肪肝意味着身体的代谢出了问题,并且意味着容易患上述几种严重的慢性病。脂肪肝的最大危害也许不是肝纤维化和肝硬化,而在于与之伴发的心脑血管疾病和糖尿病等。据调查,脂肪肝患者最后死于心脑血管疾病比无脂肪肝的人高3~5倍。
因此,对于脂肪肝患者来说,仅仅关注和防治肝纤维化和肝硬化是不够的,更要关注和防治这些经常与脂肪肝伴发的严重慢性病,即防治胰岛素抵抗综合征。而胰岛素抵抗综合征的发生与生活方式不科学密切相关。这意味着脂肪肝患者仅仅采用保肝治疗是远远不够的,还必须采取综合措施,包括饮食、中医养生、运动、减肥、戒酒等生活方式“治疗”。而且,毫无疑问,这些针对脂肪肝的营养保健措施,实际上也会对防治上述大部分常见慢性病有益。
因为没有特效药物,脂肪肝必须采取综合措施治疗,必须改进不健康的生活方式。脂肪肝治疗效果的好坏不取决于哪种“好”的药物,而取决于综合措施的“综合”程度,或生活方式的改进程度。对于脂肪肝的治疗,目前提倡的是一种新理念,即不仅仅是肝脏病科医生,相关科室如内分泌、心血管、营养科、康复科,甚至有时还需要心理医生共同参与。
首先,找出病因,有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒;营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常;有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖;营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。总之,去除病因才有利于控制,治愈脂肪肝。自我调整护理最关键的是饮食、运动。
饮食原则
调整饮食结构,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。少喝不喝酒,少吃辣椒;少用动物性脂肪,如少吃动物油、动物内脏肥肉;少食煎炸食品;不吃或少吃甜食(包括含糖饮料),控制糖、巧克力的摄入;控制碳水化合物即淀粉类的主食的摄取,主食种类要丰富,富含纤维素。
饮食分配上早餐应该占25%—30%,午餐占40%,晚餐占30%—35%。 人们常说“早吃好,午吃饱,晚吃少”,这一养生经验是有道理的。早餐不但要注意数量,而且还要讲究质量。使体内的血糖迅速升高到正常或超过正常标准,从而使人精神振奋,能精力充沛地工作学习。
午餐应适当多吃一些,而且质量要高。使体内血糖继续维持在高水平,以保证下午的工作和学习。晚餐要吃得少,以清淡、容易消化为原则,临睡前少加餐,至少要在就寝两个小时前进餐。感觉上,每顿饭量吃到不饿就好,不要吃撑了。
严格来算轻体力劳动时每日热能的摄入量为每公斤体重30kcal,超重者则应控制在每公斤体重20-25kcal以减轻体重。
优质蛋白质:蛋白质占总热能的15-20%,最好1/3以上为优质蛋白,像有磷的淡水鱼、瘦肉(牛肉、柴鸡肉更好)、牛奶、鸡蛋清等。注意老年人不要摄入太多的豆制品,植物蛋白代谢废物较多,增加易肾脏负担。
高维生素:主要从新鲜绿色蔬菜、水果中获取,每天摄入种类要杂,建议量每日摄取蔬菜500g。
碳水化合物:(淀粉类食物)占50-60%量,不宜过分精细,应粗细杂粮搭配。
保证足够数量膳食纤维的摄入,富含膳食纤维的食品有粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇,海带、木耳及鸭梨等。饮食要多样性,每样食物都有它寒热温凉的偏性,杂食可以制约单一食物的偏性,同时又做到营养互补。
中国是肝病的高发区,乙肝病毒携带者人数居世界之首。脂肪肝是肝病诱发的主要原因之一,以往我们认为只有胖子才会得脂肪肝,只要天天不大鱼大肉,吃粗茶淡饭脂肪肝就与我无关,指的是这样吗?脂肪肝是如何形成的呢?
(一)什么是脂肪肝 ?
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3%-4%,如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝,严重者脂肪量可达40%-50%,脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎,比较少见,临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸并可短期内发生肝昏迷和肾衰。严重者可在数小时死于并发症,如果及时治疗,病情可在短期内迅速好转。慢性脂肪肝较为常见,起病缓慢、隐匿,病程漫长。早期没有明显的临床症状,一般是在做B超时偶然发现,部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀,以及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性,与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似。
(二)脂肪肝的误区
误区之一:瘦人不会患上脂肪肝。在不少人的印象里,似乎脂肪肝只是胖人的“专利”,瘦人不会患上脂肪肝,其实这种观点是片面的。尽管肥胖是引起脂肪肝的主要诱因之一,但瘦人同样可以患上脂肪肝。由于长期饥饿、节食或肠道病便所致的营养不良以及蛋白质供应低下,或者吸收不良都能引起人体内的白蛋白合成减少,从而促使脂肪组织的脂肪分解和动用,大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏,最终导致肝内脂肪积蓄,形成营养不良性脂肪肝。
误区之二:少吃油甚至只吃素就不会得脂肪肝。由于喝酒也是引发脂肪肝的诱因之一,长期饮酒者即使只吃素食也很容易患上酒精性脂肪肝。在事物中,不仅动物脂肪(肥肉)和植物油会转化成体内脂肪,一般食物和淀粉也可以通过一系列的生化反应转化为脂肪。当这些物质在体内形成过剩,超过新陈代谢的需要,就会变成脂肪储存起来,也会形成脂肪肝。
误区之三:治疗脂肪肝有“特效药”。生活中有不少脂肪肝患者热衷于到处打听、购买治疗脂肪肝的“特效药”,而目前医药市场上的“保肝药”也是五花八门、林林种种。专家就此指出,针对脂肪肝的治疗,目前尚未出现“特效药”。通常情况下,轻度脂肪肝患者只要注意日常饮食结构的平衡就可以了,并不需要进行药物治疗;至于中、重型脂肪肝患者,可选择性地使用降脂类药物,但要遵医嘱用药,切不可道听途说,胡乱用药。
(三)什么样的人易患脂肪肝?
1、中老年人易患脂肪肝。年龄增大新陈代谢功能逐渐衰退,运动量减少,形成脂肪肝。
2、肥胖者易患脂肪肝。研究表明,在超过标准体重10%的人群中,肝脏脂肪沉积者
非酒精性脂肪肝确实已经成为肝癌的病因之一。但到底有多少脂肪肝会癌变呢?一些研究表明,大约有0%~0.5%的脂肪肝和0%~2.8%的脂肪性肝炎患者在大约20年后会发生肝癌。但是,非酒精性脂肪肝一旦发展成隐源性肝硬化,肝癌的发生率将会增加到4%~27%。
最近,阿沙(Ascha)医生经过几年的跟踪调查,发表了一篇题为《非酒精性脂肪肝患者肝癌的发生率及危险因素》的文章。阿沙医生对195例非酒精性脂肪肝肝硬化和315例丙型肝炎肝硬化进行了长期的跟踪随访。
在他们诊断为肝硬化后,平均随访3年多,就有25例(12.8%)非酒精性脂肪肝肝硬化和64例(20.3%)丙型肝炎肝硬化患者发生肝癌;每年平均有2.6%的非酒精性脂肪肝肝硬化癌变,有4.0%的丙型肝炎肝硬化癌变。
也就是说,非酒精性脂肪肝发展到隐源性肝硬化以后,12.8%在3年后有可能癌变,其癌变率仅比丙型肝炎肝硬化少了不到8个百分点,每年的癌变率比丙型肝炎肝硬化仅低1.4%。全球丙肝病毒的感染率约为3%,而脂肪肝的发生率为9%~46%,是丙型肝炎发病率的3~15倍!
由此可见,脂肪肝和乙型肝炎、丙型肝炎一样是我们肝脏的大敌。在脂肪肝的笑脸背后,肝脏的癌变很可能正在悄悄地进行着。如果我们仍然对脂肪肝掉以轻心,则会有更多的人像我姑夫,像我邻居一样丧命于脂肪的“蜜罐”中。
脂肪肝为什么会癌变呢?其实道理很简单:炎症、坏死的刺激下肝脏发生异常增生就会形成肿瘤。
肝脏里脂肪增加了,就形成单纯性脂肪肝。如果肝脏内脂肪继续增多,使我们正常的肝组织变成了贮存脂肪的仓库了。肝细胞内和它的周围都是脂肪,肝细胞吸取不到充足的养分,得不到血液供应,于是肝细胞就发生了炎症和坏死,进展成脂肪性肝炎。
肝细胞坏死后,在肝细胞再生的同时,也可刺激肝脏内纤维组织增生,纤维组织就是疤痕,增生多了就把肝细胞团团围了起来,形成“假小叶”,整个肝脏也变硬了,这就是从脂肪肝发展到肝硬化了。肝硬化时的肝脏在一些外界致癌因素的影响下,就有可能发生肝癌。
一些外界因素为什么会成为致癌因素呢?现代医学研究证明,免疫系统与内分泌的改变密切相关。肥胖、糖尿病、高血脂等疾病可导致内分泌紊乱,影响了人体的内环境,导致免疫系统发生了改变。免疫系统监督肿瘤发生的功能下降,抑癌因子失常,不能清除异常的变异细胞。异常的细胞不能清除,反而过度增生,那不就是形成癌了吗?
俗话说:“小病不治,大病吃苦。”单纯性脂肪肝确实不算病,没有症状,肝细胞也正常。但如继续发展,到了肝硬化、肝癌,就成了大病了,到那时不仅吃苦,而且治疗也已经偏晚了。
清肝凉血养血。
清泄风热,化湿通窍。
暖肝温肾,行气止痛。
泻肝胆实火,清肝胆湿热。
疏肝活血,化痰散结。
肩关节周围炎。
急性结膜炎,急性中耳炎等属于肝经实火者,以及肝经湿热、肝火旺盛之证。
补脾止泻。
小儿脾虚久泻。
肝脾不和之小儿厌食症。
醪糟有健脾开胃、舒筋活血、祛湿消痰、延年益寿的功能。
本品可养肝补血、润燥滑肠,适宜血虚萎弱者,视力减退、两目干涩者,大便秘结者食用。
补肝利胆,益气明目。可作为肝病患者的辅助食疗菜肴。
韭菜对男性阴茎勃起障碍、早泄等疾病有很好的疗效。
鸭肝富含的卵磷脂可使脑细胞膜变柔软,有利于细胞之间的联系,可增强记忆力。
疏肝理气止痛。
清肝和胃止痛。
养阴柔肝、理气止痛。
滋阴养肝,补血养颜,适用于肝血不足所致的面色萎黄、口唇苍白、视力减退、月经不调、头发枯黄等。
疏肝解郁,治疗情绪不佳及经期紊乱导致青春痘严重者,易疲倦者不适用。