胆囊结石需要做手术吗

2020-07-15

胆囊结石标准的治疗就是胆囊切除术,现在有少数的医疗单位做就保胆取石,但是不太赞成这个术式,既然发生了胆囊结石,光把石头取出来把胆囊留着,日后发生胆囊结石的可能性是很大的,所以建议胆囊结石的病人做胆囊切除术是一个一劳永逸的方法。



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胆囊结石症状有什么

胆囊结石症状有什么:
  胆囊结石是临床上很常见的一类疾病。尤其是近些年,随着体检的(增多)发现很多患者在体检的时候,都会检查出胆囊结石。胆囊结石有可能会引起哪些症状呢?首先胆囊结石有可能会诱发胆囊炎的发生。胆囊炎发作时,患者一般可以有腹痛,主要是表现为右上腹或者中上腹剧烈的疼痛,疼痛可以伴有肩背部的放射性。同时如果胆囊炎严重的时候,患者还可以有发烧(的症状)。胆囊结石导致胆囊炎它一般会有诱发因素。比如说在进食大量油腻饮食以后,容易会诱发胆囊炎的发作。有时候患者还容易出现夜间痛,主要是在半夜的时候、胆汁储存比较多的时候,容易导致胆囊炎的发生。
  除了胆囊炎的症状以外,有时候胆结石可能会从胆囊里掉到胆管里堵塞胆管引起胆管炎或者胰腺炎。这个时候,除了胆囊炎本身的症状以外,患者还可以出现胆管炎和胰腺炎的表现。比如说患者可以出现黄疸,同时可以出现血尿淀粉酶升高。CT上还会有一些相应的临床表现。比如说胆管的增宽,胰腺周围的渗出包括胰腺的水肿,这些都是胆结石引起的相关临床症状。如果患者有胆结石同时又合并相应临床症状的时候,一定要去医院立即就诊。

胆囊结石怎样形成的

胆囊结石怎样形成的:
  近些年来,随着体检大范围的普及,胆囊结石在健康人群中的检出率也是越来越多。
  很多人都有这样的疑问:结石是如何形成的?它跟我的饮食习惯有没有关系?其实关于结石如何形成目前还没有统一明确的结论说,胆囊结石的形成跟什么原因有明确的关系。但是它主要取决于这样几个方面:一个是患者本身胆汁里的成分,比如说胆汁酸或者胆红素的成分比例异常,这样的话这些异常增高的成分容易在胆囊里沉积下来,形成结石。另外一个跟患者本身胆道结构的发育有关系,比如说胆囊存在畸形的发育,包括胆囊本身的收缩功能不好,这样胆汁很难彻底地排净,容易在胆囊内形成蓄积。这个时候就有可能会导致胆汁的浓稠,进一步胆汁里的成分沉积,形成胆囊结石。很多患者可能会问:我不吃早饭,包括我饮食上的一些习惯会不会对胆囊结石的发生产生影响?目前还没有这样明确的结论。但是不吃早饭的时候,胆囊里的胆汁始终处于过度充盈的状态,而没有办法去排泄出去,充盈时间久了胆汁里的成分就会容易结晶形成结石。

胆囊结石有哪些危害

胆囊结石有哪些危害:
  胆囊结石是我们临床上比较常遇见的一类胆囊疾病。很多患者在诊断胆囊结石以后,都会有这样的疑问:它会有什么样的危害?其实胆囊结石对身体的危害可以分成这么几个情况:第一就是结石本身可能会引起胆囊炎的发生,表现为腹痛,严重的时候可能会出现发烧(的症状)。而腹痛一般都是在进食大量的油腻食物以后出现的。
  第二就是结石有可能会从胆囊里掉出来,掉到胆管里引起胆管炎或者胰腺炎。这个时候比单纯的胆囊炎而言又要更加的严重。需要尽快的对胆管的结石进行处理。同时胆囊结石长期存在有可能会诱发慢性胆囊炎,而胆囊结石的长期慢性刺激有可能会导致胆囊的癌变,也就是胆囊恶性肿瘤的发生。
  所以对于胆囊结石同时又引起胆管炎、胆囊炎或者胰腺炎任何一种症状的这种胆囊结石患者,我们建议要尽早的进行胆囊切除手术。而对于没有症状的胆囊结石患者,如果说胆囊结石合并有胆囊息肉或者说胆囊结石体积比较大、超过三公分,或者说胆囊结石同时患者的年纪超过60岁,这个时候即使没有症状,我们也建议手术治疗。

胆囊结石应该怎么用药

胆囊结石应该怎么用药:
  胆囊结石是我们临床中比较常遇见的一类胆囊疾病。其实胆囊结石的治疗,我们主要还是以外科手术为主。当然这个可以分为两个情况:对于无症状的胆囊结石,也就是说患者在诊断胆囊结石的时候,没有任何的临床症状,这个时候需不需要治疗。
  这个有以下这么几个方面可以作为参考,第一,就是单纯胆囊结石没有任何症状,年纪又比较轻这个时候可以选择观察而不需要吃任何的药物。因为吃药的话,这个石头也是没有办法就给它吃没有的。第二,就是如果是胆囊结石没有症状,但是患者是一个老年人,或者说胆囊结石合并胆囊息肉的存在,这个时候即使没有症状,我们也建议进行外科的手术切除。如果胆囊结石引起了胆囊炎,而因为患者本身不太愿意手术,在胆囊炎发作的时候,一定要用抗生素,也就是消炎药。同时可以使用一些(能够)缓解由胆道痉挛导致疼痛的药物。但这些药物治疗都是暂时缓解胆囊炎症的临时手段。并不能从根本上去除胆囊结石的存在。所以,对于胆囊结石合并有胆囊炎的患者,最有效最彻底的治疗方式还是进行胆囊切除手术。而在做手术之前,患者还要明确除了胆囊炎的发生,是否同时还合并有胆管炎或胰腺炎的存在。

怎么治疗胆囊结石伴胆囊炎

怎么治疗胆囊结石伴胆囊炎:
  胆囊结石合并慢性胆囊炎的患者,如果没有明显的症状,是不需要任何治疗的,只需要定期复查腹部彩超,日常生活中注意清淡饮食,少食油腻,定时进餐。如果出现以下情况,就应该考虑手术治疗。
  一,反复发作急性炎症。对于反复发作急性炎症的患者,要及时手术治疗,急性炎症反复发作,有可能症状越来越重,甚至有可能诱发胰腺炎、胆管炎、梗阻性黄疸等,如果结石梗阻在胆囊管或者胆囊颈部,甚至可能出现腹膜炎和休克而危及生命。
  二,充满型胆囊结石,即整个胆囊里充满结石,这种情况即使没有任何症状,也建议手术治疗。充满型胆囊结石意味着胆囊已经没有任何存储和浓缩胆汁的功能,而且结石对胆囊壁造成刺激,出现胆囊上皮增生,有可能会导致癌变。
  三,胆囊结石合并胆囊息肉,胆囊结石和胆囊息肉可能相互影响,癌变的几率增大,因此需要手术治疗。
  四,胆囊结石直径超过三厘米,而且慢性胆囊炎的病史比较长,如超过十年,癌变的几率会增大,因此建议及时的手术治疗。
  五,萎缩胆囊,长期胆囊结石合并慢性胆囊炎,可能导致胆囊萎缩,萎缩的胆囊没有功能,而且癌变几率很大,最好及时的手术切除。
  六,有高危因素,比如胆囊结石、胆囊炎病史超过十年,而且有癌症家族史,还有长期吸烟等不良的生活习惯的患者也要及时手术治疗,因为胆囊癌早期没有明显的临床症状,一旦出现疼痛、黄疸等症状往往已是晚期,失去手术治疗的机会,治疗效果非常差。目前腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎的金标准,手术效果好,术后恢复快。而保胆取石术并不推荐,因为这种手术不是公认的治疗胆结石的有效方法,疗效不确切,而且经常出现复发。目前一部分患者实施保胆取石手术,很快又出现结石和炎症的再发而需要再次手术治疗。

胆囊结石症状有哪些

胆囊结石症状有哪些:
胆囊结石有可能会诱发胆囊炎的发生。胆囊炎发作时,患者一般可以有腹痛,主要是表现为右上腹或者中上腹剧烈的疼痛,疼痛可以伴有肩背部的放射性。如果胆囊炎严重的时候,患者还可能发烧。有时候患者还容易出现夜间痛。
除了胆囊炎的症状以外,胆结石可能会从胆囊里掉到胆管里堵塞胆管引起胆管炎或者胰腺炎。除了胆囊炎本身的症状以外,患者还可以出现胆管炎和胰腺炎的表现。比如患者可以出现黄疸,同时出现血尿淀粉酶升高。CT上还会有一些相应的临床表现,胆管的增宽,胰腺周围的渗出包括胰腺的水肿。

胆囊结石怎么诊断

胆囊结石怎么诊断:
胆囊结石的诊断主要是靠B超(检查)。绝大多数的结石在B超下都表现为强回声,后面有声影。CT也是我们用来诊断胆囊结石一个比较有效的方法。但是很多胆囊结石是放射线阴性的。所以说有些时候,CT上没有看到胆囊结石,而B超上会发现胆囊结石。并不是结石不存在,而是CT在诊断结石方面有它一定的局限性。
对于一些合并有胆管结石或者怀疑有可能合并有胆管结石的患者,除了进行常规B超或者CT的检查以外,还要进行核磁的(检查),也就是磁共振胆道水成像的检查,它的主要目的就是看在胆管里是不是也有结石。

什么是胆囊结石

什么是胆囊结石:
  胆囊结石是肝胆外科一种常见的良性疾病,只要是在胆囊内出现B超高回声可以移动的病灶,都称为胆囊结石。分为胆固醇性结石、胆色素性结石、混合性结石。由于胆囊内的胆汁有胆固醇、胆汁、酸盐、胆色素等等,任何影响胆固醇、胆汁酸浓度比例、胆囊内胆汁淤积的因素,都会导致胆囊结石的形成。大多数是胆固醇性结石,和饮食中糖分、脂肪、胆固醇的含量密切相关。
  某些特殊人群像女性由于激素的影响,肥胖、多次妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养出现胃肠道功能障碍,会增加胆囊结石的形成。糖尿病某些内分泌疾病、接受过胃肠道手术、慢性肝病、某些血液性疾病都可以增加胆囊结石的出现。而胆囊结石的发生率会随地域环境而改变。

胆囊结石不能吃什么

胆囊结石不能吃什么:
  对于胆囊结石合并慢性胆囊炎的患者,建议:
  一,严格控制脂肪摄入量,建议每天摄入量在20到40克之间,应严格限制动物性脂肪的摄入,可适当摄入植物性油脂,促进胆汁排泄。
  二,限制高胆固醇类食物,若食用过多高胆固醇食物,会促进结石进展,甚至诱发胆绞痛症。
  三,限制高糖类食物,高糖类食物会促进人体产生胰岛素,而胰岛素可促使胆固醇的产生,会促进胆结石进展。
  四,限制辛辣、酸性刺激食物,刺激性食物可促进胃肠道大量分泌消化液,诱发胆绞痛。
  五,限制过冷或过热食物。
  六,建议吃清淡、易消化的食物。

胆囊多发性结石严重吗

胆囊结石有不同的种类和不同的类型,胆囊有单发结石和多发结石。一般多发结石可能有大结石,合并有小的结石;也有可能是多发的小结石凑在一起。所以,胆囊多发性结石是否严重,主要与结石的大小有关。如果大结石比较大,占据胆囊的囊腔,会影响胆囊的功能;而且时间长以后,对胆囊壁的炎症刺激也比较明显,会影响胆囊壁收缩,引起比较明显的炎症。而胆囊小的结石,如果胆囊管相对较宽,小结石就容易从胆囊管进入胆总管,引起胆管结石。所以,胆囊多发性结石是否严重,主要根据结石的情况具体分析。

胆囊结石不能吃什么

不良的饮食习惯可能会导致胆囊结石出现,所以一旦患有胆囊结石,在饮食上需要更加注意,否则会加重病情,那么患有胆囊结石不能吃什么呢?
  一、胆囊结石患者不能吃什么
  1、忌高胆固醇的食物
  患有胆囊结石后一定要避免吃高胆固醇的食物,比如动物的心、肝、脑、肠等,鸡蛋黄,松花蛋,巧克力,鱼子酱等,否则会导致病情加重。
  2、忌高脂肪食物
  胆囊结石患者平时要注意清淡饮食,不要吃肥肉,油炸,油煎的食物,因为摄取脂肪太多会导致胆囊收缩,导致患者出现剧烈的胆绞痛症状。
  3、忌辛辣刺激食物
  患有胆囊结石后,辣椒,五香粉,胡椒面,生姜,生蒜等辛辣刺激的调味品都要避免吃,否则可能会出现胆绞痛。
  4、忌烟、酒、咖啡
  胆囊结石患者要戒烟、戒酒,也不要喝咖啡,因为这些食物都会导致胃酸分泌太多,引起胆囊的收缩,出现胆绞痛。
  5、忌暴饮暴食
  胆囊结石患者要注意避免暴饮暴食,因为暴饮暴食会刺激胆汁的分泌,诱发胆囊炎或者加重胆囊结石。
  二、胆囊结石的食疗方法
  1、玉米须
  胆囊结石患者可以把洗净、晒干的玉米须剪成小段,用开水冲泡当茶饮用,经常喝玉米须茶可以清热利胆,所以对胆囊结石有一定的缓解作用。
  2、金钱草
  金钱草粥就是用新鲜的金钱草和粳米煮粥,最后加入冰糖溶化食用。这种粥有清热去湿,利胆退黄的作用,所以胆囊结石患者有疼痛症状的时候,可以常喝这种粥来缓解。
  3、胆石通糖浆
  用郁金,广木香黄芩茵陈川楝子虎杖,玉米须等中药加水煎煮,最后去渣留汁倒入白糖融化服用就可以,对胆囊结石有一定的疗效。

胆囊切除后背痛是怎么了

腹腔镜胆囊切除术后,出现放射性背痛、腹泻等症状,均属于胆囊术后综合征,主要由胆道特殊的解剖位置以及生理现象引起的。后背痛严重影响生活和工作,患者可以通过按摩合谷、肝俞、胆俞等穴位来减轻疼痛。
  胆囊在人们身体中主要是起到分泌胆液的作用,它还有促进消化和免疫系统发育的功能,对于人们的身体健康十分重要。但是人们的胆囊也容易出现一些问题,例如胆囊结石,严重的时候需要通过手术切除胆囊,才能真正地治疗疾病。但是一些人在切除胆囊之后,身上会出现放射性的背痛,这是怎么回事呢?

腹腔镜胆囊切除术后,出现放射性背痛、腹泻等症状,均属于胆囊术后综合征,又称为胆道术后综合征。术后放射性背痛主要由胆道特殊的解剖位置以及生理现象引起的。肝外胆管与十二指肠相通处有十二指肠乳头,其由括约肌控制,在括约肌功能正常的情况下,可定时向肠道排放胆汁。术后由于括约肌功能受影响,使胆汁排放异常,进而引起十二指肠乳头、括约肌痉挛、炎症,即会出现放射性疼痛、肝区下方疼痛。

许多胆囊疾病会导致胆囊的功能受损,例如胆囊炎,胆囊结石,胆囊息肉,胆囊增大等。胆囊疾病严重时,需要通过手术切除,特别是胆囊结石,容易导致周围的邻近器官受到影响,因此及时切除可以减轻疼痛。许多患者在胆囊结石切除之后感觉自己的后背十分疼痛,严重影响了日常生活以及工作。因此需要掌握缓解疼痛的有效方法,减轻患者的身体痛苦。

那么胆囊切除后背放射性疼痛应该怎么办?

1、人的身上分布着许多穴位,推压合谷穴止痛也是有效的方式。患者左侧卧位之后,将右手伸直,抬向头部,按摩的人站在患者侧位头部前方,左手将病人手肘位置托住。同时,将病人右手往上拉,坚持一段时间后反向推压合谷穴。这种方式能够减轻胆结石引起的身体不适,止痛效果较为明显。

2、胆囊切除手术后背放射性疼痛时,可以用指压穴位配合热敷止痛。一般是将患者的衣物脱去,仰卧之后用手掌以及大拇指相互配合,按压患者的肝俞、胆俞、脾俞3个穴位。通过这种方式可以减缓胆结石带来的疼痛,另外,还可以用热毛巾敷在患者的右乳房下侧,保证期门穴和剑突(心口)下胃脘部温度升高,止住疼痛。

3、按压患者的耳穴可以减轻胆结石带来的痛苦,将拇指以及食指捏住患者耳部。可以根据实际情况增加力度,用力揉捏五分钟即可,后背疼痛就会得到改善。一般来说,胆囊结石导致的后背疼痛在手术后没那么快缓解,可以通过术后的饮食帮助改善,多喝水促进结石排出。同时,有利于炎症的消退。如果后背实在疼痛,可以告知医生需求帮助,可能是手术后的一些并发症导致后背酸痛难忍。

胆结石发作时,可以通过微创手术进行治疗可以减轻结石带来的身体伤害。但是,胆囊切除并不意味着身体就不会出现疼痛。因此,需要掌握一些小妙招帮助缓解身体上面的不适。在此建议大家,如果自身胆结石较为严重,建议患者及时到医院进行检查。

取胆囊结石手术多少钱

胆囊结石是比较常见的疾病,这种疾病的出现虽然也可以采用药物治疗,但是这种治疗的方式效果并不是很好,最好的方式还是需要进行取胆囊结石手术,但是手术的治疗费用要相对更高一些,因此很多患者担心治疗的费用,那么取胆囊结石手术多少钱呢?

胆囊结石要开刀多少钱
  胆囊结石的手术费用和病患的具体情况有关。
  这个主要还是看患者的一些病症的严重程度的,如果是病情严重的,手术比较的难的,这样的就会贵一些了的。
  关于胆囊结石的治疗费用,和患者选择的医院也是有很大的关系的,一般来说,如果是当地的比较的有权威的医院的,这样的医院的收费也是非常的高的
  胆囊结石要开刀多少钱
  胆囊结石的手术的费用还接患者选择的操刀医生是有关系的,医生比较的有经验的和权威的,费用都要高一些的,一般来说手术的费用从一万到几万不等的,建议患者面诊之后准备费用。
  胆囊结石的手术过程
  穿刺:微创保胆取石术需要借助腹腔镜和纤维胆道镜,手术时应先用气腹针经腹部穿刺置入腹腔镜探察胆囊位置、外观及是否有粘连。
  放入胆道镜:穿刺后如胆囊外部正常,可在肋缘下行2cm小切口入腹,牵引胆囊,从胆囊底切开插入胆道镜,切口大小约0.5cm。
  取石:在纤维胆道镜直视下,用负压吸引器吸净胆囊内胆汁,取石的时候为使视野清晰,可放入生理盐水冲冼胆囊腔。
  确认有无残留结石:微小结石不易发现,取石结束后应用胆道镜反复检查胆囊腔内有无微小结石残留,并观察胆汁流入胆囊情况以排除胆囊管内有结石嵌顿。
  缝合:取出胆囊内结石且确认无残存结石后,用可吸收线细心将胆囊分两层缝合,最后再逐层缝合手术切口。

胆囊多发性结石严重吗

相信大家对于胆囊结石还是比较熟悉的,但是胆囊结石的类型并不只有一种,其中有一种胆囊多发性结石,就是需要我们重视的类型,一旦患上了这种疾病需要及时的采取治疗,避免让疾病越来越严重,那么到底患了胆囊多发性结石严重吗?

胆囊多发性结石严重吗
  严重。一般胆囊多发性结石都是通过B超检查来诊断的,其常见的症状主要有恶心呕吐,腹部胀痛,隐痛等现象,有时也会伴有一些严重的并发症。
  发作频率有时每隔几年发作一次,有时几个月发作一次,有时一月发作数次。如果结石阻塞在壶腹部或者胆囊管,则可以引起右上腹胆绞痛。假如变换体位或用药不能使结石离开梗阻部位,胆囊内就会产生很高的压力,胆囊壁的血液供应减少或停止,细菌就很容易进入并产生大量毒素,引起胆囊壁坏死,甚至穿孔;甚至可以破到腹腔引起腹膜炎。严重时引发休克,危及生命。
  造成胆囊结石的原因有哪些
  发病性别差异

  近年来超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2,性别比例的差异主要体现在胆固醇结石发病方面,胆囊的胆色素结石发病率无明显性别差异。女性胆固醇结石高发可能与雌激素降低胆流、增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性,以及黄体酮影响胆囊动力、使胆汁淤滞有关。
  发病与肥胖的关系
  临床流行病学研究显示,肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素,肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。肥胖人更易患胆囊结石的原因在于其体内的胆固醇合成量绝对增加,或者比较胆汁酸和磷脂相对增加,使胆固醇过饱和。

胆囊结石“三宗最”

胆囊作为人体重要消化器官之一,呈梨形隐匿于肝脏之后。囊袋状的构造贮存的并非“胆量”,而是胆汁。肝脏在源源不断,昼夜不停地分泌胆汁,产生的胆汁经肝管排出后浓缩、贮存于胆囊,胆囊排出胆汁的过程受激素的调节,如进食后,小肠内分泌细胞分泌胆囊收缩素,刺激胆囊收缩,促进胆汁排出。胆囊中的胆汁成分发生改变;胆囊收缩功能减低,胆汁淤积等原因可导致胆囊内形成结石。而胆囊结石作为胆道系统常见疾病,其临床表现、治疗手段因胆囊结石的类型不同而有所不同。

 一.最容易患胆囊结石的人群,您入选了吗?

与饮食相关的胆囊结石:不吃早餐、盲目节食减肥、长期进食高脂肪食物的人群,由于胆汁浓缩、胆汁成分改变,胆固醇与胆汁酸浓度比例改变,胆汁中胆固醇呈饱和状态,沉淀析出结晶而形成结石;

与体型相关的胆囊结石:不好运动的肥胖人士、妊娠后期女性,因体力活动减少,内脏下垂,压迫肠管,导致胆汁排泄不畅,胆囊收缩能力减退,致使胆汁淤积、浓缩,结晶形成结石;

与既往胆囊疾病相关的胆囊结石:有慢性胆囊炎的病人,由于炎症而导致细菌等脱落形成核心,促使胆固醇、胆红素沉积,久而久之形成结石;

以上人群是胆囊结石发生的高危人群,但这并不意味着这些人一定会发生胆囊结石,如果在生活中注意避免不良的生活习惯,大多数胆囊结石的发生是可以避免的。

二.最“安静”和最“疯狂”的石头

大约将近一半的胆囊结石患者没有自觉的临床症状,只是在行其他治疗或相关检查时才被发现。对于无临床症状的胆囊结石病人来说,定期体检,行腹部B超检查是发现胆囊结石的可靠方法。而有临床症状的患者经常会在进食后,特别是进食油腻食物后,出现上腹部或右上腹部不适。胆绞痛是胆囊结石的典型表现:当进食油腻食物后或睡眠时体位改变,结石移位并发生嵌顿,胆囊无法正常排空胆汁,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而发生绞痛,疼痛部位位于上腹部或右上腹部,呈阵发性,可向肩胛部和背部放射,多伴恶心、呕吐。胆绞痛发作与心绞痛有些相似,因此一些胆囊结石患者治愈后自述心绞痛症状消失。

三.最保守与最积极的治疗

对于结石不大(1cm左右)、而且无症状的胆囊结石病人来说,无需治疗,密切观察,定期检查,保持良好的生活习惯即可。而对于有临床症状的胆囊结石患者或者结石较大(超过2cm)、或合并胆囊息肉以及充满型胆囊结石的患者来说,腹腔镜胆囊切除手术是治疗胆囊结石最好的方法。但具体术式的选择,医生会根据病人的具体情况选择最合适的治疗方法。

大家都知道有一部分泌尿系结石是可以通过体外碎石治疗后排出而治愈的。因此,门诊经常会有患者问“我的胆囊结石能做体外碎石治疗吗?”答案是不可以的,因为泌尿系结石碎石治疗后可以通过排尿直接排出体外。而胆囊内的结石如果碎石后自胆囊排出就会进入胆总管,形成胆总管结石,相对与胆囊结石,胆总管结石是一种比胆囊结石要严重的疾病,有可能会引起梗阻性黄疸、胆管炎、胰腺炎等严重情况。而且碎石后的小结石如果嵌顿在胆囊管会诱发胆绞痛和急性胆囊炎的发生。

另外,对于结石较小(最大直径不超过0.5cm)而且数量较少(不超过3个)的胆囊结石患者,可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗,原理是增大胆汁中胆酸的含量,促使胆固醇重新溶解。但效果目前还不肯定。

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胆囊结石需要做手术吗-乡间郎中

胆囊结石需要做手术吗

2020-07-15

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  除了胆囊炎的症状以外,有时候胆结石可能会从胆囊里掉到胆管里堵塞胆管引起胆管炎或者胰腺炎。这个时候,除了胆囊炎本身的症状以外,患者还可以出现胆管炎和胰腺炎的表现。比如说患者可以出现黄疸,同时可以出现血尿淀粉酶升高。CT上还会有一些相应的临床表现。比如说胆管的增宽,胰腺周围的渗出包括胰腺的水肿,这些都是胆结石引起的相关临床症状。如果患者有胆结石同时又合并相应临床症状的时候,一定要去医院立即就诊。

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  近些年来,随着体检大范围的普及,胆囊结石在健康人群中的检出率也是越来越多。
  很多人都有这样的疑问:结石是如何形成的?它跟我的饮食习惯有没有关系?其实关于结石如何形成目前还没有统一明确的结论说,胆囊结石的形成跟什么原因有明确的关系。但是它主要取决于这样几个方面:一个是患者本身胆汁里的成分,比如说胆汁酸或者胆红素的成分比例异常,这样的话这些异常增高的成分容易在胆囊里沉积下来,形成结石。另外一个跟患者本身胆道结构的发育有关系,比如说胆囊存在畸形的发育,包括胆囊本身的收缩功能不好,这样胆汁很难彻底地排净,容易在胆囊内形成蓄积。这个时候就有可能会导致胆汁的浓稠,进一步胆汁里的成分沉积,形成胆囊结石。很多患者可能会问:我不吃早饭,包括我饮食上的一些习惯会不会对胆囊结石的发生产生影响?目前还没有这样明确的结论。但是不吃早饭的时候,胆囊里的胆汁始终处于过度充盈的状态,而没有办法去排泄出去,充盈时间久了胆汁里的成分就会容易结晶形成结石。

胆囊结石有哪些危害

胆囊结石有哪些危害:
  胆囊结石是我们临床上比较常遇见的一类胆囊疾病。很多患者在诊断胆囊结石以后,都会有这样的疑问:它会有什么样的危害?其实胆囊结石对身体的危害可以分成这么几个情况:第一就是结石本身可能会引起胆囊炎的发生,表现为腹痛,严重的时候可能会出现发烧(的症状)。而腹痛一般都是在进食大量的油腻食物以后出现的。
  第二就是结石有可能会从胆囊里掉出来,掉到胆管里引起胆管炎或者胰腺炎。这个时候比单纯的胆囊炎而言又要更加的严重。需要尽快的对胆管的结石进行处理。同时胆囊结石长期存在有可能会诱发慢性胆囊炎,而胆囊结石的长期慢性刺激有可能会导致胆囊的癌变,也就是胆囊恶性肿瘤的发生。
  所以对于胆囊结石同时又引起胆管炎、胆囊炎或者胰腺炎任何一种症状的这种胆囊结石患者,我们建议要尽早的进行胆囊切除手术。而对于没有症状的胆囊结石患者,如果说胆囊结石合并有胆囊息肉或者说胆囊结石体积比较大、超过三公分,或者说胆囊结石同时患者的年纪超过60岁,这个时候即使没有症状,我们也建议手术治疗。

胆囊结石应该怎么用药

胆囊结石应该怎么用药:
  胆囊结石是我们临床中比较常遇见的一类胆囊疾病。其实胆囊结石的治疗,我们主要还是以外科手术为主。当然这个可以分为两个情况:对于无症状的胆囊结石,也就是说患者在诊断胆囊结石的时候,没有任何的临床症状,这个时候需不需要治疗。
  这个有以下这么几个方面可以作为参考,第一,就是单纯胆囊结石没有任何症状,年纪又比较轻这个时候可以选择观察而不需要吃任何的药物。因为吃药的话,这个石头也是没有办法就给它吃没有的。第二,就是如果是胆囊结石没有症状,但是患者是一个老年人,或者说胆囊结石合并胆囊息肉的存在,这个时候即使没有症状,我们也建议进行外科的手术切除。如果胆囊结石引起了胆囊炎,而因为患者本身不太愿意手术,在胆囊炎发作的时候,一定要用抗生素,也就是消炎药。同时可以使用一些(能够)缓解由胆道痉挛导致疼痛的药物。但这些药物治疗都是暂时缓解胆囊炎症的临时手段。并不能从根本上去除胆囊结石的存在。所以,对于胆囊结石合并有胆囊炎的患者,最有效最彻底的治疗方式还是进行胆囊切除手术。而在做手术之前,患者还要明确除了胆囊炎的发生,是否同时还合并有胆管炎或胰腺炎的存在。

怎么治疗胆囊结石伴胆囊炎

怎么治疗胆囊结石伴胆囊炎:
  胆囊结石合并慢性胆囊炎的患者,如果没有明显的症状,是不需要任何治疗的,只需要定期复查腹部彩超,日常生活中注意清淡饮食,少食油腻,定时进餐。如果出现以下情况,就应该考虑手术治疗。
  一,反复发作急性炎症。对于反复发作急性炎症的患者,要及时手术治疗,急性炎症反复发作,有可能症状越来越重,甚至有可能诱发胰腺炎、胆管炎、梗阻性黄疸等,如果结石梗阻在胆囊管或者胆囊颈部,甚至可能出现腹膜炎和休克而危及生命。
  二,充满型胆囊结石,即整个胆囊里充满结石,这种情况即使没有任何症状,也建议手术治疗。充满型胆囊结石意味着胆囊已经没有任何存储和浓缩胆汁的功能,而且结石对胆囊壁造成刺激,出现胆囊上皮增生,有可能会导致癌变。
  三,胆囊结石合并胆囊息肉,胆囊结石和胆囊息肉可能相互影响,癌变的几率增大,因此需要手术治疗。
  四,胆囊结石直径超过三厘米,而且慢性胆囊炎的病史比较长,如超过十年,癌变的几率会增大,因此建议及时的手术治疗。
  五,萎缩胆囊,长期胆囊结石合并慢性胆囊炎,可能导致胆囊萎缩,萎缩的胆囊没有功能,而且癌变几率很大,最好及时的手术切除。
  六,有高危因素,比如胆囊结石、胆囊炎病史超过十年,而且有癌症家族史,还有长期吸烟等不良的生活习惯的患者也要及时手术治疗,因为胆囊癌早期没有明显的临床症状,一旦出现疼痛、黄疸等症状往往已是晚期,失去手术治疗的机会,治疗效果非常差。目前腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎的金标准,手术效果好,术后恢复快。而保胆取石术并不推荐,因为这种手术不是公认的治疗胆结石的有效方法,疗效不确切,而且经常出现复发。目前一部分患者实施保胆取石手术,很快又出现结石和炎症的再发而需要再次手术治疗。

胆囊结石症状有哪些

胆囊结石症状有哪些:
胆囊结石有可能会诱发胆囊炎的发生。胆囊炎发作时,患者一般可以有腹痛,主要是表现为右上腹或者中上腹剧烈的疼痛,疼痛可以伴有肩背部的放射性。如果胆囊炎严重的时候,患者还可能发烧。有时候患者还容易出现夜间痛。
除了胆囊炎的症状以外,胆结石可能会从胆囊里掉到胆管里堵塞胆管引起胆管炎或者胰腺炎。除了胆囊炎本身的症状以外,患者还可以出现胆管炎和胰腺炎的表现。比如患者可以出现黄疸,同时出现血尿淀粉酶升高。CT上还会有一些相应的临床表现,胆管的增宽,胰腺周围的渗出包括胰腺的水肿。

胆囊结石怎么诊断

胆囊结石怎么诊断:
胆囊结石的诊断主要是靠B超(检查)。绝大多数的结石在B超下都表现为强回声,后面有声影。CT也是我们用来诊断胆囊结石一个比较有效的方法。但是很多胆囊结石是放射线阴性的。所以说有些时候,CT上没有看到胆囊结石,而B超上会发现胆囊结石。并不是结石不存在,而是CT在诊断结石方面有它一定的局限性。
对于一些合并有胆管结石或者怀疑有可能合并有胆管结石的患者,除了进行常规B超或者CT的检查以外,还要进行核磁的(检查),也就是磁共振胆道水成像的检查,它的主要目的就是看在胆管里是不是也有结石。

什么是胆囊结石

什么是胆囊结石:
  胆囊结石是肝胆外科一种常见的良性疾病,只要是在胆囊内出现B超高回声可以移动的病灶,都称为胆囊结石。分为胆固醇性结石、胆色素性结石、混合性结石。由于胆囊内的胆汁有胆固醇、胆汁、酸盐、胆色素等等,任何影响胆固醇、胆汁酸浓度比例、胆囊内胆汁淤积的因素,都会导致胆囊结石的形成。大多数是胆固醇性结石,和饮食中糖分、脂肪、胆固醇的含量密切相关。
  某些特殊人群像女性由于激素的影响,肥胖、多次妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养出现胃肠道功能障碍,会增加胆囊结石的形成。糖尿病某些内分泌疾病、接受过胃肠道手术、慢性肝病、某些血液性疾病都可以增加胆囊结石的出现。而胆囊结石的发生率会随地域环境而改变。

胆囊结石不能吃什么

胆囊结石不能吃什么:
  对于胆囊结石合并慢性胆囊炎的患者,建议:
  一,严格控制脂肪摄入量,建议每天摄入量在20到40克之间,应严格限制动物性脂肪的摄入,可适当摄入植物性油脂,促进胆汁排泄。
  二,限制高胆固醇类食物,若食用过多高胆固醇食物,会促进结石进展,甚至诱发胆绞痛症。
  三,限制高糖类食物,高糖类食物会促进人体产生胰岛素,而胰岛素可促使胆固醇的产生,会促进胆结石进展。
  四,限制辛辣、酸性刺激食物,刺激性食物可促进胃肠道大量分泌消化液,诱发胆绞痛。
  五,限制过冷或过热食物。
  六,建议吃清淡、易消化的食物。

胆囊多发性结石严重吗

胆囊结石有不同的种类和不同的类型,胆囊有单发结石和多发结石。一般多发结石可能有大结石,合并有小的结石;也有可能是多发的小结石凑在一起。所以,胆囊多发性结石是否严重,主要与结石的大小有关。如果大结石比较大,占据胆囊的囊腔,会影响胆囊的功能;而且时间长以后,对胆囊壁的炎症刺激也比较明显,会影响胆囊壁收缩,引起比较明显的炎症。而胆囊小的结石,如果胆囊管相对较宽,小结石就容易从胆囊管进入胆总管,引起胆管结石。所以,胆囊多发性结石是否严重,主要根据结石的情况具体分析。

胆囊结石不能吃什么

不良的饮食习惯可能会导致胆囊结石出现,所以一旦患有胆囊结石,在饮食上需要更加注意,否则会加重病情,那么患有胆囊结石不能吃什么呢?
  一、胆囊结石患者不能吃什么
  1、忌高胆固醇的食物
  患有胆囊结石后一定要避免吃高胆固醇的食物,比如动物的心、肝、脑、肠等,鸡蛋黄,松花蛋,巧克力,鱼子酱等,否则会导致病情加重。
  2、忌高脂肪食物
  胆囊结石患者平时要注意清淡饮食,不要吃肥肉,油炸,油煎的食物,因为摄取脂肪太多会导致胆囊收缩,导致患者出现剧烈的胆绞痛症状。
  3、忌辛辣刺激食物
  患有胆囊结石后,辣椒,五香粉,胡椒面,生姜,生蒜等辛辣刺激的调味品都要避免吃,否则可能会出现胆绞痛。
  4、忌烟、酒、咖啡
  胆囊结石患者要戒烟、戒酒,也不要喝咖啡,因为这些食物都会导致胃酸分泌太多,引起胆囊的收缩,出现胆绞痛。
  5、忌暴饮暴食
  胆囊结石患者要注意避免暴饮暴食,因为暴饮暴食会刺激胆汁的分泌,诱发胆囊炎或者加重胆囊结石。
  二、胆囊结石的食疗方法
  1、玉米须
  胆囊结石患者可以把洗净、晒干的玉米须剪成小段,用开水冲泡当茶饮用,经常喝玉米须茶可以清热利胆,所以对胆囊结石有一定的缓解作用。
  2、金钱草
  金钱草粥就是用新鲜的金钱草和粳米煮粥,最后加入冰糖溶化食用。这种粥有清热去湿,利胆退黄的作用,所以胆囊结石患者有疼痛症状的时候,可以常喝这种粥来缓解。
  3、胆石通糖浆
  用郁金,广木香黄芩茵陈川楝子虎杖,玉米须等中药加水煎煮,最后去渣留汁倒入白糖融化服用就可以,对胆囊结石有一定的疗效。

胆囊切除后背痛是怎么了

腹腔镜胆囊切除术后,出现放射性背痛、腹泻等症状,均属于胆囊术后综合征,主要由胆道特殊的解剖位置以及生理现象引起的。后背痛严重影响生活和工作,患者可以通过按摩合谷、肝俞、胆俞等穴位来减轻疼痛。
  胆囊在人们身体中主要是起到分泌胆液的作用,它还有促进消化和免疫系统发育的功能,对于人们的身体健康十分重要。但是人们的胆囊也容易出现一些问题,例如胆囊结石,严重的时候需要通过手术切除胆囊,才能真正地治疗疾病。但是一些人在切除胆囊之后,身上会出现放射性的背痛,这是怎么回事呢?

腹腔镜胆囊切除术后,出现放射性背痛、腹泻等症状,均属于胆囊术后综合征,又称为胆道术后综合征。术后放射性背痛主要由胆道特殊的解剖位置以及生理现象引起的。肝外胆管与十二指肠相通处有十二指肠乳头,其由括约肌控制,在括约肌功能正常的情况下,可定时向肠道排放胆汁。术后由于括约肌功能受影响,使胆汁排放异常,进而引起十二指肠乳头、括约肌痉挛、炎症,即会出现放射性疼痛、肝区下方疼痛。

许多胆囊疾病会导致胆囊的功能受损,例如胆囊炎,胆囊结石,胆囊息肉,胆囊增大等。胆囊疾病严重时,需要通过手术切除,特别是胆囊结石,容易导致周围的邻近器官受到影响,因此及时切除可以减轻疼痛。许多患者在胆囊结石切除之后感觉自己的后背十分疼痛,严重影响了日常生活以及工作。因此需要掌握缓解疼痛的有效方法,减轻患者的身体痛苦。

那么胆囊切除后背放射性疼痛应该怎么办?

1、人的身上分布着许多穴位,推压合谷穴止痛也是有效的方式。患者左侧卧位之后,将右手伸直,抬向头部,按摩的人站在患者侧位头部前方,左手将病人手肘位置托住。同时,将病人右手往上拉,坚持一段时间后反向推压合谷穴。这种方式能够减轻胆结石引起的身体不适,止痛效果较为明显。

2、胆囊切除手术后背放射性疼痛时,可以用指压穴位配合热敷止痛。一般是将患者的衣物脱去,仰卧之后用手掌以及大拇指相互配合,按压患者的肝俞、胆俞、脾俞3个穴位。通过这种方式可以减缓胆结石带来的疼痛,另外,还可以用热毛巾敷在患者的右乳房下侧,保证期门穴和剑突(心口)下胃脘部温度升高,止住疼痛。

3、按压患者的耳穴可以减轻胆结石带来的痛苦,将拇指以及食指捏住患者耳部。可以根据实际情况增加力度,用力揉捏五分钟即可,后背疼痛就会得到改善。一般来说,胆囊结石导致的后背疼痛在手术后没那么快缓解,可以通过术后的饮食帮助改善,多喝水促进结石排出。同时,有利于炎症的消退。如果后背实在疼痛,可以告知医生需求帮助,可能是手术后的一些并发症导致后背酸痛难忍。

胆结石发作时,可以通过微创手术进行治疗可以减轻结石带来的身体伤害。但是,胆囊切除并不意味着身体就不会出现疼痛。因此,需要掌握一些小妙招帮助缓解身体上面的不适。在此建议大家,如果自身胆结石较为严重,建议患者及时到医院进行检查。

取胆囊结石手术多少钱

胆囊结石是比较常见的疾病,这种疾病的出现虽然也可以采用药物治疗,但是这种治疗的方式效果并不是很好,最好的方式还是需要进行取胆囊结石手术,但是手术的治疗费用要相对更高一些,因此很多患者担心治疗的费用,那么取胆囊结石手术多少钱呢?

胆囊结石要开刀多少钱
  胆囊结石的手术费用和病患的具体情况有关。
  这个主要还是看患者的一些病症的严重程度的,如果是病情严重的,手术比较的难的,这样的就会贵一些了的。
  关于胆囊结石的治疗费用,和患者选择的医院也是有很大的关系的,一般来说,如果是当地的比较的有权威的医院的,这样的医院的收费也是非常的高的
  胆囊结石要开刀多少钱
  胆囊结石的手术的费用还接患者选择的操刀医生是有关系的,医生比较的有经验的和权威的,费用都要高一些的,一般来说手术的费用从一万到几万不等的,建议患者面诊之后准备费用。
  胆囊结石的手术过程
  穿刺:微创保胆取石术需要借助腹腔镜和纤维胆道镜,手术时应先用气腹针经腹部穿刺置入腹腔镜探察胆囊位置、外观及是否有粘连。
  放入胆道镜:穿刺后如胆囊外部正常,可在肋缘下行2cm小切口入腹,牵引胆囊,从胆囊底切开插入胆道镜,切口大小约0.5cm。
  取石:在纤维胆道镜直视下,用负压吸引器吸净胆囊内胆汁,取石的时候为使视野清晰,可放入生理盐水冲冼胆囊腔。
  确认有无残留结石:微小结石不易发现,取石结束后应用胆道镜反复检查胆囊腔内有无微小结石残留,并观察胆汁流入胆囊情况以排除胆囊管内有结石嵌顿。
  缝合:取出胆囊内结石且确认无残存结石后,用可吸收线细心将胆囊分两层缝合,最后再逐层缝合手术切口。

胆囊多发性结石严重吗

相信大家对于胆囊结石还是比较熟悉的,但是胆囊结石的类型并不只有一种,其中有一种胆囊多发性结石,就是需要我们重视的类型,一旦患上了这种疾病需要及时的采取治疗,避免让疾病越来越严重,那么到底患了胆囊多发性结石严重吗?

胆囊多发性结石严重吗
  严重。一般胆囊多发性结石都是通过B超检查来诊断的,其常见的症状主要有恶心呕吐,腹部胀痛,隐痛等现象,有时也会伴有一些严重的并发症。
  发作频率有时每隔几年发作一次,有时几个月发作一次,有时一月发作数次。如果结石阻塞在壶腹部或者胆囊管,则可以引起右上腹胆绞痛。假如变换体位或用药不能使结石离开梗阻部位,胆囊内就会产生很高的压力,胆囊壁的血液供应减少或停止,细菌就很容易进入并产生大量毒素,引起胆囊壁坏死,甚至穿孔;甚至可以破到腹腔引起腹膜炎。严重时引发休克,危及生命。
  造成胆囊结石的原因有哪些
  发病性别差异

  近年来超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2,性别比例的差异主要体现在胆固醇结石发病方面,胆囊的胆色素结石发病率无明显性别差异。女性胆固醇结石高发可能与雌激素降低胆流、增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性,以及黄体酮影响胆囊动力、使胆汁淤滞有关。
  发病与肥胖的关系
  临床流行病学研究显示,肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素,肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。肥胖人更易患胆囊结石的原因在于其体内的胆固醇合成量绝对增加,或者比较胆汁酸和磷脂相对增加,使胆固醇过饱和。

胆囊结石“三宗最”

胆囊作为人体重要消化器官之一,呈梨形隐匿于肝脏之后。囊袋状的构造贮存的并非“胆量”,而是胆汁。肝脏在源源不断,昼夜不停地分泌胆汁,产生的胆汁经肝管排出后浓缩、贮存于胆囊,胆囊排出胆汁的过程受激素的调节,如进食后,小肠内分泌细胞分泌胆囊收缩素,刺激胆囊收缩,促进胆汁排出。胆囊中的胆汁成分发生改变;胆囊收缩功能减低,胆汁淤积等原因可导致胆囊内形成结石。而胆囊结石作为胆道系统常见疾病,其临床表现、治疗手段因胆囊结石的类型不同而有所不同。

 一.最容易患胆囊结石的人群,您入选了吗?

与饮食相关的胆囊结石:不吃早餐、盲目节食减肥、长期进食高脂肪食物的人群,由于胆汁浓缩、胆汁成分改变,胆固醇与胆汁酸浓度比例改变,胆汁中胆固醇呈饱和状态,沉淀析出结晶而形成结石;

与体型相关的胆囊结石:不好运动的肥胖人士、妊娠后期女性,因体力活动减少,内脏下垂,压迫肠管,导致胆汁排泄不畅,胆囊收缩能力减退,致使胆汁淤积、浓缩,结晶形成结石;

与既往胆囊疾病相关的胆囊结石:有慢性胆囊炎的病人,由于炎症而导致细菌等脱落形成核心,促使胆固醇、胆红素沉积,久而久之形成结石;

以上人群是胆囊结石发生的高危人群,但这并不意味着这些人一定会发生胆囊结石,如果在生活中注意避免不良的生活习惯,大多数胆囊结石的发生是可以避免的。

二.最“安静”和最“疯狂”的石头

大约将近一半的胆囊结石患者没有自觉的临床症状,只是在行其他治疗或相关检查时才被发现。对于无临床症状的胆囊结石病人来说,定期体检,行腹部B超检查是发现胆囊结石的可靠方法。而有临床症状的患者经常会在进食后,特别是进食油腻食物后,出现上腹部或右上腹部不适。胆绞痛是胆囊结石的典型表现:当进食油腻食物后或睡眠时体位改变,结石移位并发生嵌顿,胆囊无法正常排空胆汁,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而发生绞痛,疼痛部位位于上腹部或右上腹部,呈阵发性,可向肩胛部和背部放射,多伴恶心、呕吐。胆绞痛发作与心绞痛有些相似,因此一些胆囊结石患者治愈后自述心绞痛症状消失。

三.最保守与最积极的治疗

对于结石不大(1cm左右)、而且无症状的胆囊结石病人来说,无需治疗,密切观察,定期检查,保持良好的生活习惯即可。而对于有临床症状的胆囊结石患者或者结石较大(超过2cm)、或合并胆囊息肉以及充满型胆囊结石的患者来说,腹腔镜胆囊切除手术是治疗胆囊结石最好的方法。但具体术式的选择,医生会根据病人的具体情况选择最合适的治疗方法。

大家都知道有一部分泌尿系结石是可以通过体外碎石治疗后排出而治愈的。因此,门诊经常会有患者问“我的胆囊结石能做体外碎石治疗吗?”答案是不可以的,因为泌尿系结石碎石治疗后可以通过排尿直接排出体外。而胆囊内的结石如果碎石后自胆囊排出就会进入胆总管,形成胆总管结石,相对与胆囊结石,胆总管结石是一种比胆囊结石要严重的疾病,有可能会引起梗阻性黄疸、胆管炎、胰腺炎等严重情况。而且碎石后的小结石如果嵌顿在胆囊管会诱发胆绞痛和急性胆囊炎的发生。

另外,对于结石较小(最大直径不超过0.5cm)而且数量较少(不超过3个)的胆囊结石患者,可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗,原理是增大胆汁中胆酸的含量,促使胆固醇重新溶解。但效果目前还不肯定。

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