胆囊结石最常见的原因就是饮食结构的不科学，有过多的油脂，胆汁里面的油脂特别多，形成沉积变成石头，其他方面有遗传原因等，年轻就得胆囊结石一定是有遗传方面的原因的，另外很多是有胆囊结构方面的问题，所以说胆囊结石的原因还是很多的。
胆囊结石手术后遗症有什么：
胆囊结石手术的后遗症跟做手术方式不一样，它是不一样的。胆囊切除术后最可怕的后遗症是什么。胆管的损伤。我们常常有患者切完胆囊以后两三天突然脸变黄了，眼变黄了，同时伴有的寒战、高热、腹痛等等，这个时候胆囊术中有可能损伤了胆管，这个时候可能马上需要再次手术来解决问题。当然了这是比较罕见，也比较少发生的，大部分胆囊切除术后有什么并发症，主要还是饮食不规律引起的腹痛、腹泻等等，尤其是以腹泻为主，大部分病人胆囊进入术后短期内一周都有可能出现腹泻，这个原因就是胆囊切完以后胆道压力改变。
肝脏分泌的胆汁经过十二指肠的时候，可能速度会增加，流速变快，这个时候胃肠道功能不协调，往往饭后会引起痉挛性的绞痛，饭后半小时就会有腹泻，随着身体的自我调整，大部分在一周左右就能慢慢恢复了，所以不用特别的担心。
另外胆囊切除术后极少数病人有可能会出现小的胆瘘，我们又知道胆囊有很多迷走的胆管与肝脏相通，在疏通的时候都迷走的胆管很难被发现。胆囊切除术以后会出现局部的胆汁的外渗，所以有些术后的病从腹腔引流管里会有胆汁引到体外来，如果量少颜色比较淡，过几天可能慢慢胆瘘就消失了就治愈了。如果持续时间比较长，量也比较大，一天如果超过一百毫升以上，这种情况一定要及时告诉医生，医生也会在术后及时观察你的腹腔引流管的情况，做到及时的对症处理，属于胆囊切除术后的并发症，也就是上面说的这些。
胆囊结石症状有什么：
胆囊结石是临床上很常见的一类疾病。尤其是近些年，随着体检的（增多）发现很多患者在体检的时候，都会检查出胆囊结石。胆囊结石有可能会引起哪些症状呢？首先胆囊结石有可能会诱发胆囊炎的发生。胆囊炎发作时，患者一般可以有腹痛，主要是表现为右上腹或者中上腹剧烈的疼痛，疼痛可以伴有肩背部的放射性。同时如果胆囊炎严重的时候，患者还可以有发烧（的症状）。胆囊结石导致胆囊炎它一般会有诱发因素。比如说在进食大量油腻饮食以后，容易会诱发胆囊炎的发作。有时候患者还容易出现夜间痛，主要是在半夜的时候、胆汁储存比较多的时候，容易导致胆囊炎的发生。
除了胆囊炎的症状以外，有时候胆结石可能会从胆囊里掉到胆管里堵塞胆管引起胆管炎或者胰腺炎。这个时候，除了胆囊炎本身的症状以外，患者还可以出现胆管炎和胰腺炎的表现。比如说患者可以出现黄疸，同时可以出现血尿淀粉酶升高。CT上还会有一些相应的临床表现。比如说胆管的增宽，胰腺周围的渗出包括胰腺的水肿，这些都是胆结石引起的相关临床症状。如果患者有胆结石同时又合并相应临床症状的时候，一定要去医院立即就诊。
胆囊结石如何诊断：
胆囊结石是我们临床上很常见的一类胆囊疾病。其实胆囊结石的诊断有特别简单有效的办法，主要是靠B超（检查）。绝大多数的结石在B超下都表现为强回声，后面有声影。CT也是我们用来诊断胆囊结石一个比较有效的方法。但是很多胆囊结石是放射线阴性的。所以说有些时候，CT上没有看到胆囊结石，而B超上会发现胆囊结石。并不是说结石不存在，而是说CT在诊断结石方面有它一定的局限性。有些结石在CT上就是在放射线下，它是不显影的。
对于一些合并有胆管结石或者怀疑有可能合并有胆管结石的患者，除了进行常规B超或者CT的检查以外，还要进行核磁的（检查），也就是磁共振胆道水成像的检查。它的主要目的就是看在胆管里是不是也有结石。因为B超有一定的局限性，它最害怕的就是受肠道气体的影响。对于下段的胆管，由于有十二指肠还有胃肠道气体的影响，是没有办法观察清楚的。这是它检查本身的局限性。而核磁是不受这些影响的，核磁可以很清楚的显示胆囊腔内的结石以及胆管全程的结石。
胆囊结石有哪些危害：
胆囊结石是我们临床上比较常遇见的一类胆囊疾病。很多患者在诊断胆囊结石以后，都会有这样的疑问：它会有什么样的危害？其实胆囊结石对身体的危害可以分成这么几个情况：第一就是结石本身可能会引起胆囊炎的发生，表现为腹痛，严重的时候可能会出现发烧（的症状）。而腹痛一般都是在进食大量的油腻食物以后出现的。
第二就是结石有可能会从胆囊里掉出来，掉到胆管里引起胆管炎或者胰腺炎。这个时候比单纯的胆囊炎而言又要更加的严重。需要尽快的对胆管的结石进行处理。同时胆囊结石长期存在有可能会诱发慢性胆囊炎，而胆囊结石的长期慢性刺激有可能会导致胆囊的癌变，也就是胆囊恶性肿瘤的发生。
所以对于胆囊结石同时又引起胆管炎、胆囊炎或者胰腺炎任何一种症状的这种胆囊结石患者，我们建议要尽早的进行胆囊切除手术。而对于没有症状的胆囊结石患者，如果说胆囊结石合并有胆囊息肉或者说胆囊结石体积比较大、超过三公分，或者说胆囊结石同时患者的年纪超过60岁，这个时候即使没有症状，我们也建议手术治疗。
胆囊结石疼痛怎么缓解：
胆囊结石最常见的临床症状其实就是腹痛。它的腹痛有这么几个特点：一个就是夜间痛，患者很多时候会在凌晨两三点钟、四点钟的时候突发疼痛，主要表现为右上腹或者中上腹的疼痛。另外一个就是在进食油腻饮食以后，疼痛容易被诱发。还有一点，疼痛有放射性一般会伴有肩背部的放射痛。
如果胆囊结石引起了疼痛的症状，首先来说这个时候就不要再吃饭喝水了。因为任何进食进水的情况都可能会刺激胆囊的进一步收缩，从而导致疼痛症状的进一步加重。除此之外，建议立即到医院就诊，给予一定的缓解胆道痉挛的药物或者止疼的药物。
一般患者在经过抗炎、止痛、解痉包括禁食水这些初步的保守治疗方法之后，疼痛的症状基本上可以逐渐的缓解。但是临床上也会遇见到有很多胆囊结石合并有胆囊炎、胆绞痛的患者，在给予了药物保守治疗之后，症状并没有明显的缓解。这个时候能解除疼痛的唯一办法就是外科手术，就是要把胆囊连同结石一块切掉，这样才能使他的症状彻底的缓解。
胆囊结石症状有哪些：
胆囊结石有可能会诱发胆囊炎的发生。胆囊炎发作时，患者一般可以有腹痛，主要是表现为右上腹或者中上腹剧烈的疼痛，疼痛可以伴有肩背部的放射性。如果胆囊炎严重的时候，患者还可能发烧。有时候患者还容易出现夜间痛。
除了胆囊炎的症状以外，胆结石可能会从胆囊里掉到胆管里堵塞胆管引起胆管炎或者胰腺炎。除了胆囊炎本身的症状以外，患者还可以出现胆管炎和胰腺炎的表现。比如患者可以出现黄疸，同时出现血尿淀粉酶升高。CT上还会有一些相应的临床表现，胆管的增宽，胰腺周围的渗出包括胰腺的水肿。
胆囊结石怎么诊断：
胆囊结石的诊断主要是靠B超（检查）。绝大多数的结石在B超下都表现为强回声，后面有声影。CT也是我们用来诊断胆囊结石一个比较有效的方法。但是很多胆囊结石是放射线阴性的。所以说有些时候，CT上没有看到胆囊结石，而B超上会发现胆囊结石。并不是结石不存在，而是CT在诊断结石方面有它一定的局限性。
对于一些合并有胆管结石或者怀疑有可能合并有胆管结石的患者，除了进行常规B超或者CT的检查以外，还要进行核磁的（检查），也就是磁共振胆道水成像的检查，它的主要目的就是看在胆管里是不是也有结石。
如何预防胆囊结石：
胆囊结石是比较常见的疾病，很多饮食习惯行为和内外因素都可以引起胆囊结石的形成。比如经常不吃早饭，空腹时间较长，胆汁长期储存在胆囊内形成淤积，胆汁过度浓缩，使胆汁当中的胆固醇沉积并形成结石。
其次，饮食结构中过量的甜品、碳水化合物、高脂肪、高胆固醇，不仅可以引起发胖，同样也会增加胆汁中的胆固醇比例，引起胆固醇的代谢异常，容易形成结石。而某些慢性的代谢性疾病，如糖尿病、慢性肝病、脂肪肝、慢性乙肝肝硬化患者，同样胆结石的发生率明显高于正常人群。其他还有甲状腺功能异常，某些过度节食减肥而导致营养不良，也是胆结石的高发人群。所以胆结石的预防一定要采取综合的措施。
胆囊结石有不同的种类和不同的类型，胆囊有单发结石和多发结石。一般多发结石可能有大结石，合并有小的结石；也有可能是多发的小结石凑在一起。所以，胆囊多发性结石是否严重，主要与结石的大小有关。如果大结石比较大，占据胆囊的囊腔，会影响胆囊的功能；而且时间长以后，对胆囊壁的炎症刺激也比较明显，会影响胆囊壁收缩，引起比较明显的炎症。而胆囊小的结石，如果胆囊管相对较宽，小结石就容易从胆囊管进入胆总管，引起胆管结石。所以，胆囊多发性结石是否严重，主要根据结石的情况具体分析。
胆结石是怎么形成的：
胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。胆囊结石的发病率受饮食的习惯和饮食结构的影响。
生活节奏比较快，压力也比较大，饮食不能保证按时按量按顿吃饭，不规律饮食的人群，很大概率出现胆囊结石。另外，偏高脂饮食、低纤维化的饮食，对胆囊结石的形成也有不太好的影响。建议胆囊炎患者的饮食要以清淡为主，可以多吃一些富含维生素是食物如绿色蔬菜和水果。
益胆胶囊是一种能够治疗胆结石和肾结石，还有膀胱结石以及阻塞性黄疸还有胆囊炎的药物，可以说这种药物的治疗作用还是非常广泛的，尤其是治疗结石的作用十分明显，但是这是一种处方药物，是需要医生开处方才能服用的，我们不能擅自服用。
益胆胶囊是一种治疗胆囊结石的常用药物，但是由于人们缺少医学方面的常识，对于益胆胶囊的了解也并不多，所以患上了胆囊结石想要服用益胆胶囊治疗，却也十分担心这种药物的治疗效果和功效怎么样，那么到底益胆胶囊的功效有哪些呢？
益胆胶囊具有行气散结，清热通淋的功效，临床上常用于胆结石，肾结石，膀胱结石，阻塞性黄疸，胆囊炎等病见湿热蕴结之证者。症见：右上腹胀满疼痛，痛引肩背，胃脘痞满，厌食油腻等，服用益胆胶囊能有效的缓解症状。
益胆胶囊的药理作用：该药能增进胆汁分泌，降低血液及胆道扩约肌，增强胆囊收缩力，利于结石排出；预防给药具有防止结石形成，利胆和溶石作用；治疗给药则有明显的溶石排石作用及抗炎作用。
益胆胶囊说明书标注其药物成份：郁金能活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄；玄参能清热凉血，泻火解毒，滋阴；金银花能清热解毒、抗炎；甘草有有解毒、祛痰、止痛、解痉以至抗癌等药理作用；白矾有明显的利胆作用；硝石和滑石粉均有通淋的功效。这些常用的中药成份共制而成的益胆胶囊。
益胆胶囊属于纯中药制剂，其组成成份有：郁金，金银花，白矾，甘草，硝石，滑石粉，玄参。郁金能活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄；玄参能清热凉血，泻火解毒，滋阴；金银花能清热解毒、抗炎；甘草有有解毒、祛痰、止痛、解痉以至抗癌等药理作用；白矾有明显的利胆作用：白矾0.6g/kg十二指肠给药，对麻醉大鼠明显增加胆汁流量；硝石和滑石粉均有通淋的功效。这些常用的中药成份共制而成的益胆胶囊，服用方便，效果显著。
益胆胶囊还是一种治疗效果非常好的药物，是一种应用十分广泛的药物，是我们患上了胆囊疾病后的好选择，但是这是一种处方药物，我们不可随意选择。
结石疾病在日常生活中是比较高发的，比如我们经常见到的肾结石、尿结石、膀胱结石、胆管结石等，胆囊颈结石也是其中的一种，结石的危害有大有小，对于一些特殊部位的结石，还有移动的可能，那么，胆囊颈结石能调回胆囊吗？
胆囊颈结石是有可能掉回胆囊内的，通常情况下胆囊内的压力比胆囊颈部的压力更大，胆囊收缩时可能会促进结石排入肠道，但进入胆囊内的可能性也存在，只是临床上比较少见。如果处理不当，可出现胆漏或肝胆管损伤等严重并发症。
首选腹腔镜胆囊切除治疗
比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：
（1）结石直径大于3cm；（2）合并需要开腹的手术；（3）伴有胆囊息肉大于1cm；（4）胆囊壁增厚；（5）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；（6）儿童胆囊结石；（7）合并糖尿病；（8）有心肺功能障碍；（9）边远或交通不发达地区、野外工作人员；（10）发现胆囊结石10年以上。
行胆囊切除时，有下列情况应行胆总管探查术
1、术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻，包括有梗阻性黄疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。
2、术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块，胆总管扩张直径超过1cm，胆管壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。
3、胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症，术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流，有一定的并发症。
胆囊切除对人的衰老情况影响不是很大的，一般来说和正常人是差不多一样的。当然，胆囊切除之后可能需要经过一段比较长时间的恢复才能和正常人一样工作以及生活，所以胆囊切除患者不用太过纠结这个问题。
胆囊是我们身体的消化系统，可以说对于我们的身体也是非常重要的，但是如果胆囊出现了疾病，可能就会对身体有着严重的威胁，尤其是严重的胆囊疾病比如说胆囊结石等等，患上了这样的疾病就需要切除胆囊，那么胆囊切除后人衰老会加快吗？
其实，胆囊切除对人的衰老情况影响不是很大的，一般来说和正常人是差不多一样的。当然，胆囊切除之后可能需要经过一段比较长时间的恢复才能和正常人一样工作以及生活，所以胆囊切除患者不用太过纠结这个问题。
胆囊切除之后可能会增加患者大肠癌的发病率，但是发病的可能性不是很高，所以没有必要太过惊慌，只要平时定期做下个人体检就好。胆囊有着存储胆汁的作用，还能对胆汁的分泌进行调节。因此，在胆囊切除之后，胆囊的作用就会被人体的胆总管所代替，所以不存在一些缺失等问题。因为胆囊疾病导致胆囊切除其实还是利大于弊的，胆囊切除可能减少胆囊结石和胆囊癌情况的发生。
胆囊切除之后需要注意，因为胆囊切除虽然不会影响到衰老的情况，但是对人体的影响还是有的，因此平时的护理是少了的。在饮食方面需要控制脂肪的摄入，特别是油类方面，最好是选择植物油来烧菜，热量比较高的食物应该少吃，因为热量过道会导致患者的身体增加，这样会影响到身体的健康情况。日常还需要限制胆固醇的摄取量，每天最多不能超过300毫克，一些动物类的脂肪还有动物类的内脏应该少吃，可以选择鱼肉，蛋清类的食物。患者对维生素的摄入也是需要注意的，比如维生素K就需要控制，因为这类维生素会造成黄疸从而引起出血的情况。
其实胆囊切除之后人是不会出现衰老加快的情况的，还是跟正常人差不多一样的，所以不用太担心。不过，胆囊切除之后要特别注意护理，这样才能减少对身体的伤害，让患者恢复的快一些。平时饮食需要少吃多餐，多吃一些比较容易消化的食物，不容易消化的食物尽量少吃。当然，一些刺激性比较大的食物和产气的食物最好是不要吃。
随着国人生活水平的快速提高，胆囊结石的发病率越来越高，老年人群中这一问题更显突出。胆囊结石无疑已成为影响老年人健康和生活的常见因素之一。
老年患者胆囊结石的治疗是个复杂的临床问题。一方面，由于老年人机体抵抗力较低，且随着年龄的增加逐渐降低，老年胆囊结石的症状更多、更重，更容易发生急性胆囊炎等并发症，也更容易发生癌变，在处理上应该比中青年胆囊结石更积极。另一方面，老年患者常伴发心脑血管疾患、慢性肺损害、糖尿病等慢性疾病，行腹腔镜胆囊切除术的风险较大，在手术决策上应更加慎重。
老年胆囊结石上述的两方面特点构成了一对矛盾，这一矛盾如处理不好，会产生两方面的问题。一是患者让年龄大“吓”得不敢接受手术治疗，揣石不治，耽误了最佳的治疗时机，发生了严重的并发症。另一方面，过分地忽略老年患者的特殊性和危险性，导致轻率手术，发生一些不该发生的问题。目前，这两方面的问题是常见的，是亟待解决的。
老年胆囊结石的正确处理具体需要遵循以下原则。首先，在思想上要进一步提高老年胆囊结石患者手术治疗的风险意识，将老年患者胆囊结石的处理当成是一项系统工程。在大的方面，应首先治疗伴发的心血管疾患、慢性肺损害、糖尿病等慢性疾病，这些合并症处理好了，胆囊手术的风险就会有明显的降低。在小的方面，要解决好术前检查、麻醉、手术等围手术期的各个环节。第二，老年患者的胆囊结石是否需要手术治疗，应综合考虑多种因素，决不能只考虑年龄因素。如果胆囊结石症状较多，发作较频，严重影响患者的生活质量，即便是年龄较大，只要身体的主要器官没有严重的功能障碍，在保证身体状况耐受的前提下，应积极地手术治疗，切不可因噎废食。还有一种情况，如果胆囊结石需要治疗，因合并其它系统的慢性疾病，又无法耐受麻醉等手术创伤，这种情况下，既要保证有效的治疗，又要尽可能地降低手术创伤，可以考虑在局部麻醉下行胆囊结石取除术。当然，如果患者已属80岁以上的高龄，胆囊结石又没有症状，或不重，则尽量避免手术治疗。第三，老年患者的救治，在很大程度上依赖于医院的综合条件，综合势力强的医院处理多学科问题的能力强，经验多，常能够化险为夷，否则就会险象环生。因此，老年胆囊结石患者的治疗应尽可能依靠大的综合医院，尤其是肝胆专科治疗中心。最后需要指出的是，老年这个概念是发展的，上世纪70年代之前，我国通常把老年的概念限定在60岁以上，80年代之后，通常的概念是65岁以上，今后，随着国人卫生保健水平的提高，老年的概念可能还会有相应的提高。老年的概念更是相对的，一些高龄患者，年龄虽逾80岁，但他(她)的生理状况可能只相当于70岁的水平;相反，一些中青年患者，年龄虽只有50多岁，或60岁左右，但他(她)的生理状况可能早已进入老年状态。具体到每个人治疗方案的选择，不能仅看年龄，更重要的是要看生理状况。
总之，随着医疗条件的不断改善，技术水平的不断提高，临床经验的积累，老年胆囊结石的治疗已不再是一个困难的问题，其治疗的风险也已降低到了令人接受的水平。近5年来，我们通过加强思想重视、优化临床管理路径、培养专业队伍、购置先进的医疗设备的等措施，实现了百例70岁以上老年人腹腔镜胆囊切除术无严重并发症的可喜局面。
胆囊作为人体重要消化器官之一，呈梨形隐匿于肝脏之后。囊袋状的构造贮存的并非“胆量”，而是胆汁。肝脏在源源不断，昼夜不停地分泌胆汁，产生的胆汁经肝管排出后浓缩、贮存于胆囊，胆囊排出胆汁的过程受激素的调节，如进食后，小肠内分泌细胞分泌胆囊收缩素，刺激胆囊收缩，促进胆汁排出。胆囊中的胆汁成分发生改变;胆囊收缩功能减低，胆汁淤积等原因可导致胆囊内形成结石。而胆囊结石作为胆道系统常见疾病，其临床表现、治疗手段因胆囊结石的类型不同而有所不同。
一.最容易患胆囊结石的人群，您入选了吗?
与饮食相关的胆囊结石：不吃早餐、盲目节食减肥、长期进食高脂肪食物的人群，由于胆汁浓缩、胆汁成分改变，胆固醇与胆汁酸浓度比例改变，胆汁中胆固醇呈饱和状态，沉淀析出结晶而形成结石;
与体型相关的胆囊结石：不好运动的肥胖人士、妊娠后期女性，因体力活动减少，内脏下垂，压迫肠管，导致胆汁排泄不畅，胆囊收缩能力减退，致使胆汁淤积、浓缩，结晶形成结石;
与既往胆囊疾病相关的胆囊结石：有慢性胆囊炎的病人，由于炎症而导致细菌等脱落形成核心，促使胆固醇、胆红素沉积，久而久之形成结石;
以上人群是胆囊结石发生的高危人群，但这并不意味着这些人一定会发生胆囊结石，如果在生活中注意避免不良的生活习惯，大多数胆囊结石的发生是可以避免的。
二.最“安静”和最“疯狂”的石头
大约将近一半的胆囊结石患者没有自觉的临床症状，只是在行其他治疗或相关检查时才被发现。对于无临床症状的胆囊结石病人来说，定期体检，行腹部B超检查是发现胆囊结石的可靠方法。而有临床症状的患者经常会在进食后，特别是进食油腻食物后，出现上腹部或右上腹部不适。胆绞痛是胆囊结石的典型表现：当进食油腻食物后或睡眠时体位改变，结石移位并发生嵌顿，胆囊无法正常排空胆汁，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而发生绞痛，疼痛部位位于上腹部或右上腹部，呈阵发性，可向肩胛部和背部放射，多伴恶心、呕吐。胆绞痛发作与心绞痛有些相似，因此一些胆囊结石患者治愈后自述心绞痛症状消失。
三.最保守与最积极的治疗
对于结石不大(1cm左右)、而且无症状的胆囊结石病人来说，无需治疗，密切观察，定期检查，保持良好的生活习惯即可。而对于有临床症状的胆囊结石患者或者结石较大(超过2cm)、或合并胆囊息肉以及充满型胆囊结石的患者来说，腹腔镜胆囊切除手术是治疗胆囊结石最好的方法。但具体术式的选择，医生会根据病人的具体情况选择最合适的治疗方法。
大家都知道有一部分泌尿系结石是可以通过体外碎石治疗后排出而治愈的。因此，门诊经常会有患者问“我的胆囊结石能做体外碎石治疗吗?”答案是不可以的，因为泌尿系结石碎石治疗后可以通过排尿直接排出体外。而胆囊内的结石如果碎石后自胆囊排出就会进入胆总管，形成胆总管结石，相对与胆囊结石，胆总管结石是一种比胆囊结石要严重的疾病，有可能会引起梗阻性黄疸、胆管炎、胰腺炎等严重情况。而且碎石后的小结石如果嵌顿在胆囊管会诱发胆绞痛和急性胆囊炎的发生。
另外，对于结石较小(最大直径不超过0.5cm)而且数量较少(不超过3个)的胆囊结石患者，可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗，原理是增大胆汁中胆酸的含量，促使胆固醇重新溶解。但效果目前还不肯定。