急性胆囊炎的症状有哪些

2020-07-15

急性胆囊炎最常见的症状,就是右上腹的比较剧烈疼痛,疼痛剧烈到什么程度,病人凌晨三四点钟,如果发生胆囊炎的疼痛或者胆绞痛的话,病人都很有恐惧感,急性胆囊炎,能够让患者疼的凌晨四点钟来就医,就可以想象到,他的疼是非常严重的。



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胆囊癌早期表现

胆囊癌早期表现:
  胆囊癌早期无特异性临床表现,或只有慢性胆囊炎的症状——右上腹疼痛、消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少等。
  早期诊断很有困难,一旦出现上腹部持续性疼痛,包块、黄疸等病变已到晚期,其各种检查已出现异常,因此对于胆囊期不适或疼痛的病人,特别是50岁以上的中老年患者,有胆囊结石炎症息肉者,应进行定期B超检查,以求早日明确诊断。

什么方法可以治疗胆囊癌

胆囊癌的发生要根据它的侵犯深度而定,所以治疗方式也是根据它对周围组织侵犯深度而决定。最早期的胆囊癌特别是像胆囊黏膜癌,仅仅可以做胆囊切除术,或者做胆囊切除术加肝门部淋巴结清扫就可以了,并且这部分胆囊癌它的远期生存率是比较高的。如果胆囊癌突破了浆膜层,那么需要做的不仅是胆囊本身的切除和肝门部淋巴结的清扫,同时还要切一部分肝脏。如果胆囊癌侵犯了肝脏,那切除的范围就更广了,或者可能要做一个肝叶切除,一旦发展到这种程度,病人其实手术完的远期生存率也不是特别高,所以术后还要继续加入放疗或者其他的治疗。

胆囊癌怎么分期

胆囊癌怎么分期:
胆囊癌的分期实际上是一个比较专业的问题。对于一般的病人来讲,其实不需要有过多的了解。常见的有日本的分型,AJCC的分型,分两种。而且随着对这个疾病认识的深入,分期也有一些变化。
实际上作为病人来讲,了解的可能就是一个早、中、晚分期。作为专业医生的分期,它分四期。实际上就是首先看肿瘤突破胆囊没有,有些胆囊癌向肝内有转移,向外突破胆囊壁以后侵犯周围的组织。比如说十二指肠、结肠,这一般都是属于晚期。专业的分期是,指导医生对这个疾病进行治疗,包括指导手术的范围,清扫淋巴结的程度。作为一般的病人来讲,可能医生跟病人讲,只会讲一个早、中、晚期。

胆囊癌的症状是什么

胆囊癌的症状是什么:
  胆囊癌其实没有特别特异的症状。因为胆囊像一个茄子一样,如果说这个肿瘤长在茄子的底部,实际上这个病人很少出现症状。一直到很晚的时候,比如说累及了周围的脏器,才产生相应的症状。比如累及胆总管造成黄疸,有的病人侵犯了周围的腹壁可能有疼痛,它的症状实际上不是非常的不固定。
  如果这个肿瘤长在胆囊颈部,它可能很早的就侵犯了胆总管,会导致黄疸,但肿瘤并不大。胆囊底部的肿瘤,它的症状很不明显,等到有症状的时候,往往已经是多处转移,很难手术切除。

哪些人容易得胆囊癌

什么人容易得胆囊癌,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素,得胆囊癌最常见的那些患者就是胆囊结石的患者。胆囊结石揣久了,不愿治的那部分患者,而且胆囊揣久了,揣到40岁以上,这些病人是最容易发生胆囊癌的。

胆囊癌化疗效果好吗

胆囊癌化疗效果好吗:
  胆囊癌目前的治疗方案或者是唯一的治疗方案只有手术,手术后辅助的化疗目前没有明确的疗效,不仅没有明确疗效还有很大的副作用。但是如果晚期胆囊癌已经不能接受手术化疗也是一种尝试性的治疗。
  现在胆囊癌化疗还是一种试验性治疗。包括介入治疗。介入治疗对胆囊癌效果非常差并且很容易引起胆囊的坏死穿孔、破裂。因此胆囊癌的化疗目前没有很好的药物和很好的方案,最重要的还是要做到早发现、早治疗。

胆囊癌忌吃什么

胆囊癌忌吃什么:
  胆囊癌是属于胆道系统的恶性肿瘤,由于其恶性程度较高,不容易早期诊断,一旦出现临床症状,包括疼痛,腹部肿块,黄疸,往往提示胆囊癌出现侵犯肝脏,淋巴结转移,堵塞胆道等并发症,通常愈后也不是很好。饮食对于胆囊癌变是否出现并没有明显的影响,而恶性肿瘤营养知识治疗也是非常重要的。没有确切的证据证实哪些食物会刺激或者促进肿瘤的发展,而恶性肿瘤患者本身容易出现营养不良等等。
  对于胆囊癌患者,饮食上要注意均衡,保证足够的营养,同时胆囊癌患者接受手术治疗,可能要进行胆肠吻合或者胆道重建,这种情况建议少吃高脂肪,高胆固醇,辛辣,刺激,烟酒,粗纤维,富含脂肪胆固醇以及容易引起腹胀的食物。

胆囊癌术后能活多久

胆囊癌术后能活多久:
  影响胆囊癌术后病人生存期的因素有很多,主要为以下几点:疾病是否能够被早期发现、早期诊断是否采用合理的手术方式、以及是否接受其他的综合治疗等。对于局限黏膜的原位癌,可行单纯的胆囊切除术,可达到根治目的。
  据文献报道,这部分患者的五年生存率可达百分之百。但对于绝大部分患者来说,其就诊时处于胆囊癌中晚期,其中接受根治性手术的患者比例不超过20%,即使切除病灶,平均存活时间也只有9个月,90%患者死于术后一年内,五年存活率不足5%。随着近年来科技发展,胆囊癌患者术后生存时间有所改善。

胆囊癌分期

胆囊癌分期:
  胆囊癌作为消化道肝胆系统的恶性肿瘤,分期方法有很多种。目前,胆囊癌的分期常见的有日本的分型和美国联合癌症委员会的AJCC分型。而且随着对疾病认识的深入,分期也会有一些变化。胆囊癌的分期,主要是根据肿瘤情况的范围以及淋巴结转移的程度和肿瘤有无发生远处转移癌作为依据,进行分期。胆囊癌的临床分期主要分为四期。
  Ⅰ期:癌组织仅局限于粘膜内,即原位癌;Ⅱ期:癌组织侵及肌层;Ⅲ期:癌组织侵及胆囊壁全层;Ⅳ期:癌组织侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移:Ⅴ期:直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移。

胆囊癌的原因

胆囊癌的原因:
  胆囊癌目前的发病机理并不十分清楚。流行病学显示,70%的病人与胆结石有关。例如,胆囊癌合并胆囊结石是无结石胆囊癌的13。7倍,直径3cm结石发生胆囊癌的比例是1cm结石病人的10倍。这说明胆囊结石引起胆囊癌是长期物理刺激的结果,可能还有黏膜的慢性炎症、细菌产物中的致癌物质等综合因素参与。
  此外,完全钙化的“瓷化”胆囊,胆囊腺瘤,胆胰管结合部异常等因素与胆囊癌的发生也可能有关。总之,对有症状的胆囊结石病人,特别是结石直径>3cm者;胆囊息肉单发、直径>1cm或基地宽广者;腺瘤样息肉,应积极行胆囊切除。

什么是胆囊癌

胆囊癌就是胆囊长了恶性的肿瘤。得这种病的人大多数都是70岁以上的女性,这种病一般和胆结石有很大的关系。如果得了胆结石之后,长时间没有进行治疗,并且不将结石去除,那么胆囊就会因为受到慢性刺激而出现肿瘤。

胆囊癌是癌症中发病率较高的一种,一般老年人容易患病。这种病会严重影响患者的生活质量,并且会导致患者无法正常入睡。胆囊癌虽然有治愈的可能性,但是术后很容易复发,目前很多人对这种癌症还不是很了解。那么什么是胆囊癌?症状有哪些呢?
  一、什么是胆囊癌
  胆囊癌这种病就是指在胆囊部位出现了恶性的肿瘤,这种病多发于女性身上,而且患病者的年龄一般都超过70岁。胆囊癌的主要致病原因就是长期不治愈的结石。如果得了胆结石不进行排石治疗的话,那么胆囊就会因为慢性刺激而出现肿瘤。这种病会严重损害患者的消化系统,最终会引起多种并发症,比如胆囊穿孔或肝脓肿,给患者造成极大的痛苦。因此被查出胆囊癌后必须尽早治疗,尽量不要让并发症出现。
  二、胆囊癌的症状
  1.右上腹疼痛
  患有胆囊癌后,患者一般会出现持续性的右上腹疼痛。这种疼痛是一种钝痛,而且这种疼痛还会影响到身体的其他部位,导致右肩不适。
  2.消化系统异常
  胆囊功能异常会影响人的消化,当胆囊出现问题的时候,人就没有办法正常消化脂肪类的食物,身体也无法吸收营养,患者会变得越来越消瘦。这类患者也会出现明显的营养不良症状,身体的代谢能力会下降,免疫也会受到影响。
  3.腹部包块
  胆囊癌最主要的症状就是会出现腹部包块,因为这种癌症的肿瘤生长得非常迅速,并且会迅速堵塞胆管,让胆囊随之肿大。当胆囊肿大之后,从外部就很容易摸到包块,摸起来还有严重的疼痛感。
  4.皮肤搔痒
  这种病还有可能会诱发一些轻度的全身性症状,比如说皮肤搔痒。瘙痒症状一般难以缓解,而且发作的比较突然,但它不会持续性发作。平时多配合医生治疗,这种症状就很少会出现。

胆囊腺瘤是什么病

疾病的出现如果想要更好的治疗,首先我们需要对这种疾病了解清楚才行,尤其是一些内科疾病因为用眼睛看不到,所以我们就容易忽视,而其中胆囊腺瘤就是一种危害严重的疾病,出现了我们一定要及时的发现,那么胆囊腺瘤是什么病呢?

胆囊腺瘤是什么病
  胆囊腺瘤多为单发,有蒂息肉,外形可呈乳头状或非乳头状 ,恶变率约30%,癌变机会与腺瘤大小呈正相关,是胆囊最常见的良性肿瘤,女性比较多见,男女之比约2: 7,大多数为单发,少数多发,可发生在胆囊的任何部位,部分病例同时伴有胆囊结石,单纯。研究认为,胆囊腺瘤的发病率很低,本病虽有癌变的可能性 ,但对人群构成的威胁并不太大。
  与胆囊息肉样病变的发病机制相似,在正常人体胆细胞内也存在一种K-RAS和一种G-RAS两种基因,在正常情况下,这两种基因处于一种相对平衡状态,在机体抵抗力下降时,机体免疫细胞对上述两种基因的监控能力下降,再加上胆囊炎及胆固醇代谢异常等诱因,出现基因突变,使胆囊壁细胞发生一种异常增生现象,并向胆囊腔内生长赘生物,即为胆囊腺瘤。
  胆囊肿瘤患者多无特殊的临床表现,最常见的症状为右上腹疼痛或不适,一般症状不重,可耐受,如果病变位于胆囊颈部可影响胆囊的排空,常于餐后发生右上腹的疼痛或绞痛,尤其在食油性食物后。其他症状包括消化不良,偶有恶心、呕吐等,常在健康检查或人群普查时才被发现。患者多无明显体征,部分可有右上腹深压痛,如果存在胆囊管梗阻时,可扪及肿大的胆囊。
  以上就是针对于胆囊腺瘤的介绍,通过过以上的介绍我们对于这种疾病也有了了解,患上了胆囊腺瘤会有很大的危害,甚至还会导致癌变的可能性,因此对于这种疾病我们一定要引起重视,做好治疗的安排才行。

胆囊癌根治术后复发率高吗

胆囊癌这种疾病现在越来越普遍,其高发年龄在50-70岁,以60岁最多,发病率女性多于男性,约60%的胆囊癌合并有胆囊结石。胆囊癌在目前这种情况下,可采用手术治疗。那么,胆囊癌根治术后复发率高吗?下文将为你做出回答。

胆囊癌手术后复发的几率性是不同的,时间性方面也是不同的,并不是说做完胆囊癌这一个手术之后就一定会复发,而由于每一个人的体质、病情也是各种不同,所以时间这方面也是不能够确定的,术后的复发时间性和几率性都是因人而异的。

胆囊癌主要是由于胆囊位置生长了一些恶性肿瘤,在恶性肿瘤对身体内部造成一定的影响之后,是会对胆囊方面的各种运作进行一定的影响,如果是在影响的方面有所形成之后,进一步是会影响到身体的各种免疫力情况,所以必须是要及时性治疗。

而在及时性治疗这个过程中,主要是利用手术方面对于胆囊癌进行有效的切除,因为只有将胆囊内部生长的恶性肿瘤完全性切除之下,才能够使患者完全性治愈,而避免各种恶性肿瘤对身体内部进一步感染和影响。

对于胆囊癌这个疾病,是存在一定的复发几率,虽然是能够通过手术进行有效的切除之后,从而是可以避免胆囊癌再度生长,但是有一些人,由于手术切除得不算特别干净,术后方面也没有加强各种全面性的疗效巩固,就会慢慢使胆囊癌的复发几率变高,从而是会再度来袭之后,对身体各个方面又进一步影响,而这样的影响就会最终形成各种死亡的现象。

但是并不是说胆囊癌手术后就百分百会复发,因为每一个人进行手术过程中的各种全面性不同,加上体质恢复的情况也不同,术后各种调养现象也不同,在多种不同情况下,就会造成复发性的波动性,就算是会复发,各人的情况不同,时间性方面也是不同的。

胆囊切除的后遗症

胆囊是比较容易出现结石的部位,这与胆囊的生理位置有关系,因为胆囊属于我们的消化器官,而在生活中有很多人存在饮食不规律,或者是饮食不当的行为,这些对于胆囊的伤害都是非常大的,所以容易导致胆囊结石的出现,患了这种疾病最好的方式就是胆囊切除,那么胆囊切除后遗症有哪些呢?

胆囊切除的后遗症是什么
  1、胆囊切除的后遗症之腹胀腹泻

  现象:胆囊摘除后,一位朋友说她很注意饮食,但仍经常腹泻;还有位朋友说:她没有腹泻现象,但却时时感到腹胀。
  腹泻、腹胀都是消化不良现象。
  原因:胆囊在人体消化系统中的位置极为重要。
  对策:专家建议:疏肝利胆,调理脾胃功能。
  2、胆囊切除的后遗症之出现肠息肉
  现象:一位胆囊摘除的50多岁的女士,因腹泻太厉害去检查,发现肠上长有息肉,两次检查期间,发现息肉长得还挺快,她大感奇怪。临床医生告知,胆囊摘除后发现肠息肉,现已是较多见的现象。
  原因:可能是次级胆酸不良刺激的结果。肝脏分泌出的胆汁中的胆酸,为初级胆酸;进入肠道后与细菌接触后,变为次级胆酸,而次级胆酸对肠粘膜的刺激,是不良刺激。
  3、胆囊切除的后遗症之引发碱性反流性胃炎
  胃大部切除术可导致碱性反流性胃炎。进食后,胆囊收缩,使胆汁浓缩成肠,与胃和十二指肠的分泌和蠕动同步。胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和,胆汁可在十二指肠内淤积而逆流入胃,使胃内PH值升高,细菌繁殖,而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加,胃腺体萎缩及溃疡形成。

可怕的胆囊癌

昨天,我们做了一个年轻患者的胆囊癌手术,我在术前和术后与其家属沟通病时,我有一些感受。于是,想写一写关于胆囊癌的一些现状,便于博友通过此文来客观地了解、认识和预防胆囊癌。

胆囊癌之所以可怕是因为其糟糕的预后! 我们可以看看:1777年,奥地利维也纳的Stoll医师报导了胆囊癌,在此之后的两百多年里,外科医师们一直关注着胆囊癌预后的现状。1968年Siewert和Cassau经病例调查后得出:在过去的50年中,胆囊癌恶劣的预后状况几乎没有任何改变。1994年,法国Cubertafond等在调查了73个不同国家医院的724例胆囊癌病例后得出结论:在过去的10年中胆囊癌患者的预后状况没有改进。他们的结论是,胆囊癌患者(包括手术与非手术治疗)的中位生存期为3个月,5年生存率低于5%。自上世纪80年代以来,越来越多的外科医师们力图通过更积极的手术和综合治疗来改变这些悲观的论调。随着根治性和扩大根治性手术的开展,胆囊癌恶劣的预后状况已发生了一些改变。故对于胆囊癌患者,外科医师应持更为积极的态度,以求进一步提高病人术后生存率。

我国胆囊癌的高发年龄在50-70岁,以60岁最多,男女比例为1:3,约60%的胆囊癌合并有胆囊结石。手术切除的中晚期病人其结果极差。而临床主要问题为早期诊断率低(术前能作出诊断的不足30%),其原因有:① 绝大多数病人就诊时已属晚期,而这一部分病人中反复多年腹痛未引起重视。② 胆结石病人未引起足够重视,特别是病史长,年龄大者应定期检查,或可更早发现早期癌。③ 胆囊癌除影像学检查外无有价值的血清检测方法。④ 重视B超检查,不断提高结胆囊癌的认识水平,佐以CT。超声内镜可极大地提高胆囊癌的早期诊断水平。因为胆囊癌的总的治疗结果不理想(只有16-22%的病人可施行治愈性手术,术后总的5年生存率在5-12%),鉴于胆囊切除是最有效的胆囊癌预防手段,故对预防性胆囊切除必将再度思考:

为预防癌变而切除结石性胆囊的指征:① B超、CT或MRI发现胆囊壁有限局性培厚或息肉样病变。② 胆囊区疼痛变为持续性伴明显消瘦或消化障碍。③ 瓷瓶样胆囊,其癌变率为12-61%。④ 胆囊结石病史5年以上。⑤ 男性60岁以上,女性55岁以上的胆囊结石病人。其中①②③项应视为绝对指征。

为预防癌变而切除胆囊息肉病变胆囊的指征:① 单发病变。② 直径为10mm以上。③ 基底广。④ 合并胆囊结石。⑤ 年龄50岁以上。这些指征只能说明癌变机率高,而不能视为良恶性诊断标准。因此不具备上述指征的病人仍有癌变的可能,只是可能性较小而已。

胆囊癌的治疗现状:胆囊癌的手术疗效虽然仍不令人满意,但手术治疗仍然是胆囊癌的首选方案。因此在不断改进手术方法的同时积极探索综合治疗措施是很有必要。胆囊癌的化疗效果不佳,目前缺乏系统的研究和行之有效的化疗方案;胆囊癌单纯放疗效果不佳,术前、术中、术后放疗均在探索阶段。介入和免疫治疗已应用于晚期病人,但无大宗病例报导,有待进一步研究。总之,胆囊癌在目前疗效差的情况下采取以手术为主的综合治疗是合理的,尤其是对晚期胆囊癌,虽难以达到治愈目的,但仍可改善部分病人的情况,延长生存时间,提高生活质量。

关于胆囊为何又不能过度切除:我在《 胆囊的过度切除与对策!》中有详细阐述。在这里就不多说。凡事不能过度,偏左或偏右都会给病人带来危害!因此,我们唯有尊重事实,积极寻求合理的治疗方案,对于千差万别的个体,用医生所掌握的理论来给予分别施治。

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