老年人在身体条件允许的情况下，确诊疝气后推荐手术治疗。手术有两种情况，一种是局麻开放手术，一种是微创枪镜手术，推荐使用微创的方法。但是对于高龄的老年人，尤其是有很多内科合并症、心脏不太好、呼吸不太好、肺不太好或者有过血栓的病人也可以选择局麻开放的手术。
疝气的主要症状是在腹股沟区出现了一个可复性的包块，当孩子哭闹或当成年人走路等腹压增加的时候，包块会明显加大，平卧安静时包块会回纳。儿童疝气有相当一部分可以自愈，超过一周岁后自愈率比较低，需要外科手术。成年人疝气的治疗是以手术为主。
儿童疝的发病率差不多是所有先天性儿童疾病里面排名第一的。发现儿童有疝气不要紧张，一部分患儿在一周岁以内是可以自愈的。一周岁以后自愈率明显下降，需要手术治疗，大多数在1至2岁之间可以采用高位结扎的方法，通过一个小手术来解决问题。
目前腹股沟疝的手术都会使用补片，补片实际上是一种人工材料，和人体之间不会发生明显的排异反应。使用材料进行修补是为了达到无张力的效果，不需要强行把肌肉拉到一起进行缝合，这种方法患者疼痛轻，复发率低，效果非常理想，补片有很多种类，可根据情况选择。
宝宝的疝气以男孩为主，女宝宝也会发生，一旦发现女宝宝腹股沟区有可复性的包块，哭闹的时候明显，安静的时候或者平卧的时候可以回纳的现象，应该及时找医生就诊，确诊是疝，应该接受正规的治疗，一岁以内可以观察，超过一周岁要尽早的手术治疗。
疝气手术有两种常用的手术方法，一种是开放的，一种是微创的。通常情况下我们基于疝手术使用补片的一个情况，因为补片和我们的组织完全融合形成瘢痕化愈合这个过程需要3个月以上的时间，我们通常建议患者术后3个月左右可以同房。
疝气是怎么回事：
疝的发病机制是体内的某个正常的脏器或者组织，通过先天或者后天的形成的薄弱点、缺损或者孔隙到达另一个部位形成疝气。“疝气”在医学上准确来讲就是“疝”。被称为“疝气”的原因是因为疝内容物大多数是小肠或者结肠，疝内容物在还纳腹部的过程中往往会出现气过水声，所以被俗称为“疝气”。
疝的发生主要是两个原因，第一个是老年患者的腹壁薄弱，肌肉萎缩或者胶原代谢障碍等导致腹外疝。另一个原因是长期腹腔内压力增高，例如长期的慢性咳嗽、便秘，或者是老年人排尿功能不畅，导致的腹腔压力增高。
疝气吃什么药：
疝的形成和患者本身的体质有很大的关系，大多数是由于长期的慢性咳嗽、喷嚏、用力过度、老年人肌肉的强度退行性变等原因导致腹壁的强度减低，同时伴有腹腔内的压力增高，使腹腔内游离脏器离开原来正常的部位，通过人体正常或者不正常的薄弱点、缺损、孔隙而进入另一部位导致疝。
由于是解剖层面的结构改变，导致外科手术是从根本上治愈疝气的唯一有效的办法。常用的一些中成药一般只能减轻疝所导致的便秘、腹胀或者腹痛等症状，不能从根本上使疝内容物的突出受到控制，更加无法从根本上治愈疝气。
疝气治疗方法：
疝的治疗方法大概可以分为几类，一个是口服药物，还有硬化剂注射，以及疝气带疗法和手术治疗。口服药物疗法一般都是些中成药，它只能缓解疝气的症状，不能从根本上治疗疝气。硬化剂治疗曾经确实流行过一段时间，但是给很多患者带来了严重的并发症，目前正规医院已经被禁止使用。
疝气带疗法也只能暂时缓解症状，无法从根本上解决疝的突出问题。手术真正从根本上治愈疝气的唯一方法。目前可以分为传统的疝修补、无张力疝修补手术，以及目前日益流行的微创腹腔镜下的疝的治疗方法。
疝气补片修补术最大的优势是减少了疝的复发率。其次，使用补片要根据病人的病情来选择不同的补片和修补方法，来获得最佳的治疗效果，比如，对于腹壁非常薄弱的病人需要用厚一点的补片：对于伤口是污染伤口的病人，选择可吸收材料的补片；病人非常肥胖、压力非常高、缺损也比较大，需要用一个更大的补片；病人凝血机制不好，出血、血小板低或者是患者吃了抗凝药，或者这一类的病人肝硬化、腹水、肝功能不好，像这类的病人可能就会选择一些轻质的、大网孔的、部分可吸收的补片，让其耐受感染能力比较好一些。
一部分病人在完成疝气手术之后阴囊会出现水肿，这叫术后血清肿。原因主要有，第一，在手术过程中的一些渗出或者积液的发生。第二，补片放到体内引起非感染性炎症反应。这是正常的，并不是所有的病人都会发生，大多数人都不是很严重，可以自行吸收。
我们的器官每天都在工作，长久下去，我们的身体就会出现很多问题。疝气这个是我们很常见的一个疾病，很多人在小时候都觉得这个病不重要，不去理他，后期就出现疼痛严重的情况，需要手术治疗。那么，疝气术后注意事项？
1、术后平躺
如果是疝气术后的患者，这时候要注意出手术室6个小时以内一定要保持平躺的姿势，千万不可以垫枕头、起床等等。
2、术后6小时不得进食
疝气术后6小时内不可以吃东西或者喝水，如果病人觉得嘴巴特别干，可以选择用棉签沾湿嘴部，并擦拭嘴唇，千万不可以大口饮水。
3、术后监测血压情况
疝气的患者在术后24小时内要做好自身的血压、心率、血流量的监测情况，如果有异常情况要及时报备医务人员。
4、卧床休息
疝气这类手术需要伤元气，患者在手术后三天以内尽量卧床休息为主，如果觉得长期躺着比较累，可以适度的垫枕头。要关注患者的后背臀部情况，看看是否有褥疮的发生。
5、避免伤口感染
患者的伤口要保证干燥干净，不可以碰水，这样子才可以减少炎症的出现，如果纱布有异常，一定要及时通知护士更换纱布情况。如果患者出现发烧、红肿热痛等异常情况，及时报备医生或护士。
6、加强营养
疝气术后要注意及时补充营养，多吃一些高蛋白的食物，比如鸡蛋、瘦肉、鱼等等。平时也应注意饮食清淡，可以多吃一些新鲜的果蔬，其丰富的维生素有助于促进伤口愈合，比如火龙果、苹果、橙子、猕猴桃等等。
生活中，很多人对疝气可能了解不多。但疝气有时会影响人的生活，所以对于疝气的治疗，不能忽视。一岁以下幼儿可不手术，有自行消失的可能。疝气如不及时处理，症状加重，就要施行手术治疗。手术以后的进食是有特殊要求的，下面我们来总结一下。
1、疝气手术后的饮食时间也是需要注意的，一般要等到排气了，才能吃些米粥等流质食物，肠道完全通畅了再逐渐恢复普通饮食。
2、疝气患者手术后的饮食要以清淡为主，避免油腻，应选择容易消化和吸收的营养食物，来保证身体在手术后体能的恢复。
3、疝气患者手术后应多吃瘦肉、牛奶等高蛋白质的食物，这样既增加营养又有助于伤口的恢复。
4、疝气手术后可以多吃各种蔬菜、水果等富含维生素的食物，可用于治疗消化不良，又能摄取足量的维生素，可以促使伤口愈合，还能保证大便畅通，减少疝气复发。
5、在疝气术后可以多吃些含锌的食物，比如木耳、猪皮、猪蹄等，可以提高细胞修复功能。
6、可以吃些鱼油等含脂肪的食物。鱼油具有抗炎作用，有益于伤口愈合。
生活的一些不良习惯和特殊食物是不利于疝气术后的恢复，应尽量避免。保持心情愉悦，不要抽烟喝酒，不要吃辛辣燥火油腻等刺激性食物，因为这些食物难以消化，会加重胃的负担。还有就是不要乱服药物，若有不适随时就医，以免影响术后的恢复。
疝是人体的某些脏器或者组织（多为小肠），离开了原来的部位，通过薄弱处或者缺损处进入另一个部位，中老人常见和多发病就是疝气，当中老年人得了疝气，可以进行手术，手术是治愈腹股沟疝唯一的可靠方法。
随着老龄化社会的到来，疝气困扰着越来越多的老年人，如果治疗不及时，容易引起严重并发症。不久前，年近八旬的古巴领导人卡斯特罗，因疝气嵌顿破裂出血，接受了手术治疗。
疝气作为一种常见病，大家还不是很熟悉。当人体的某些脏器或者组织（多为小肠），离开了原来的部位，通过薄弱处或者缺损处进入另一个部位，即成为疝。疝最多发生在腹部，又以腹股沟疝最多，是中老年的常见病和多发病。
引起腹股沟疝的原因很多，主要是腹部强度降低，以及腹内压力增高。老年人肌肉萎缩，腹壁薄弱，而腹股沟区更加薄弱，再加上有血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了通道。此外，老年人多有咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病，致使腹压升高，为疝的形成提供了动力。如果腹股沟区（就是大腿根部）出现可复性包块，即站立、行走、咳嗽或劳动时出现，平卧休息时消失，就应该考虑腹股沟疝的可能。
目前许多人对于腹股沟疝的治疗存在误区，认为不会影响生命，所以觉得可治可不治。老年人尤其不愿手术，害怕麻醉等。但是，腹股沟疝一旦不能回纳，可导致肠梗阻，甚至肠坏死、穿孔，危及生命，死亡率约为15％左右。
腹股沟疝的保守治疗包括疝带、疝托、中医、中药及注射疗法等，这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展，但不能治愈。一些因合并有其他严重疾病，暂时无法手术者，也可先行保守治疗。
手术是治愈腹股沟疝唯一的可靠方法。最近几年开展的“无张力疝修补术”，部分医院采用了“局部神经阻滞麻醉”，手术创伤小，术后疼痛轻，不用禁食和下尿管，不用输液、换药、拆线、卧床和陪护，并发症和复发率低，住院费用少，住院日缩短，容易被大多数老年人接受。而且，采用局部神经阻滞麻醉下手术，对全身影响小，对于合并心、肺疾病的患者、不能耐受半身或全身麻醉的患者，以及高龄患者，均可以得到有效治疗。
小儿疝气手术最佳时间——小孩子1岁以内，疝气不会有问题，所以家长没有必要发现孩子有疝气就立即要求手术。 家长可以用手法帮孩子复位，并用疝气带包扎起来，一般情况下2岁以内可以得到自愈，而且小儿疝气需要全麻，所以尽量晚到孩子4~5岁时再手术，4岁以上，6岁以内，就是5岁应该是最没有顾虑的手术时期。 但应注意的是，有些情况下，儿童疝气应及早治疗，如孩子的疝气包块虽然手法送回去了，但一天仍然反复出来好几次的，或者包块卡在那里，送不回去的，应及早治疗。如果儿童疝气处理不当，可影响孩子将来的生育能力。
小儿疝气手术最佳时间不好把握，家长既担心小孩年纪小不能承担手术的痛苦，又担心疝气的严重性延误了最佳治疗时间，那么有什么表现是可以确定疝气是要做手术的，下面是方法———— 家长要注意观察孩子的疝气，如果： a.包块不痛; b.包块可以按回去，或者躺下后可以缩回去; c.包块大小一般 如果孩子符合以下三个情况，应该多观察，等到孩子四五岁之后看疝气的情况如何，再决定是否要手术。而在等待的过程中，只要不是频繁发作或发生嵌顿，可等待观察，有5%的小儿疝气可以自愈。
如何及早发现小儿疝气
1、小儿疝气一般是由于用力咳嗽、排便、排尿、哭闹、剧烈运动等引起，孩子的腹股沟有突出块状肿物，肿物在用手按压、孩子安静时或平躺睡觉时就会消失或忽隐忽现。 2、孩子的肿块摸起来很柔软，在按压肿块时常会伴有咕噜咕噜的杂音，这多是由于小肠脱出造成的，大肠、阑尾、大网膜等也可能会脱出导致脐疝。除了可以看到或摸到肿块之外，有些孩子还会有便秘、食欲不振、吐奶等现象，也有些可能会变得易哭、不安等。若疝气严重会导致孩子行动不便。 3、如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显，嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。 4、小儿疝气如果久拖不治疗就有有可能出现嵌顿疝，一旦出现嵌顿疝就容易出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安，甚至危及孩子的生命健康。
腹部切口疝是发生于腹部手术后手术切口部的疝，临床上比较常见，占腹外疝的第三位，尤其是腹部纵行切口区。如切口获得一期愈合，切口疝的发病率通常在1%以下，但如切口发生感染或者术后剧烈咳嗽、腹压过高、反复膈逆等则发病率可达10%;伤口裂开者甚至可高至30%以上。
腹部切口疝的主要症状是腹壁切口处有可复性肿块出现。肿块通常在站立位或用力时更为明显平卧休息则缩小或消失。包块还纳后，瘢痕区深部可触及腹壁缺损。较大的切口疝有腹部牵拉感。伴食欲减退、恶心，便秘，腹部隐痛等表现。多数切口疝无完整疝囊，故疝内容物常可以与腹膜外腹壁组织粘连而成为难复性疝，有时还伴有部分性肠梗阻。根据患者的手术史结合切口处症状，切口疝诊断并不困难，必要时可以进行B超或者腹部CT检查予以确诊。
腹部切口疝的治疗以手术为主，实在无法耐受手术的患者建议使用弹力腹带保护，防止切口疝嵌顿和减缓疝环增大速度。
切口疝术式有传统的直接组织缝合和人工材料修补术两种(无张力修补术)，前者在发达地区已经少有使用。人工材料修补术是当前国际公认的治疗方法，大致有两种补片选择，一种是放置于腹膜外，用以加强腹壁肌层的聚丙烯补片，这类补片价格便宜，但是手术分离面积大，补片放置于腹壁内，患者异物感明显。另一种是可以放置于腹腔内的防粘连补片，手术大致方法是：清理分离粘连于腹壁疝环部分的腹腔内组织或脏器，显露疝环，选择适当的防粘连补片固定于腹壁内，加强腹壁强度组织腹腔内容物疝出。这种补片价格偏贵，但是手术创伤小，恢复快，最为重要的是复发率大大降低，是目前推荐使用的手术方式。
腹腔镜的发展，是腔镜下疝修补成为可能。对于腹部中小切口疝(疝环小于10cm)的患者是很好的选择。手术不需要开刀，尤其是那些有过开刀手术经历对开放术式产生一定的恐惧的患者。只需要在腹部打1个直径1cm和两个直径0.5cm的戳口，置入腔镜和器械在电视腔镜直视下进行手术，分离粘连、修复缺损、固定补片。术后患者恢复时间大大缩短，顺利的话手术后1-2天即可出院。建议符合条件的患者到正规医院的疝专科或者微创外科咨询选择这样的术式进行治疗。
我科在治疗腹壁切口疝有丰富的手术经验，微创-腹腔镜术式创伤小效果好值得推荐，我们根据患者的具体病情提供个体化的治疗方案。