面瘫又叫贝尔氏麻痹,是特发性的面神经炎,通常会采取保守治疗的措施,用激素类、改善面神经循环和营养神经的药物,大部分病人在用药两周之内都会有明显的改善。如果面神经功能的障碍严重到一定程度,可以采取外科手术给面神经减压,促进面神经功能的恢复。
什么是面瘫:
面瘫指的是面神经核以及由面神经核发出的神经出现损伤导致的面部肌肉瘫痪问题。面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。
中枢性面瘫指的就是由面神经核以及以上的脑部运动神经传导束损伤造成的表情肌瘫痪,患者会出现鼻唇沟变浅,口角向对侧歪斜,病灶侧的口角下垂,常常还会伴有其他神经瘫痪而出现舌肌瘫痪,肢体瘫痪等症状。
周围性面瘫指的是面神经在茎乳孔的完全阻滞而导致的全部表情肌瘫痪,出现嘴角下垂,面部皮肤皱褶消失,前额皱纹消失,眼睑无法闭合等症状。当尝试闭眼时麻痹侧眼角向上歪斜,眼泪容易沿着脸颊流出,进食时唾液可从嘴角流出,患者会感到面部沉重或麻木,但感觉和味觉往往是正常的。中枢性面瘫往往比周围性面瘫症状轻,恢复起来快一些。
面瘫的发病原因是什么:
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫发病的原因主要是由于面神经核以及重要的脑部神经传导束受到损伤而造成中枢性面瘫的症状。
常见的造成中枢性面瘫的原因包括脑梗死,脑出血,脑栓塞。脑部肿瘤,脑实质炎症性,中枢神经系统变性性疾病等。
周围性面瘫是由于面神经在茎乳孔之内出现非特性炎症造成面部神经麻痹而产生的周围性面瘫症状。它的病因目前还没有完全明确。
多数都认为是因为茎乳孔内的骨性结构面神经管处仅能容纳面神经通过,面神经在面神经管内一旦发生缺血水肿等表现,甚至有明显炎症情况,会导致面神经受压神经功能紊乱。它的诱发因素比较常见,可能为风寒,病毒感染以及自主神经功能紊乱等情况造成局部的神经营养血管痉挛出现神经的缺血水肿表现而产生症状。
面瘫早期症状有哪些:
面瘫多指周围性面瘫,这种病症在任何年龄均可发病,通常急性起病,症状在几小时乃至三天之内会达到高峰。
发病的早期会出现面神经麻痹侧的耳后乳突区,耳朵内部以及下颌角出现疼痛现象。逐步表现为一侧表情机完全性的瘫痪,会出现额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂变大,眼睛不能闭合或者闭合不全。在用力闭眼时瘫痪侧眼球向外上方转动会显露出白色巩膜。患侧的鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角向健侧歪,口轮匝肌瘫痪会导致鼓气吹哨时出现漏气现象。而且面颊肌肉瘫痪使得食物很容易滞留于病侧的口腔牙齿之间。较为严重的面神经炎还会出现舌前三分之二部位的味觉出现问题。听觉还有过敏现象,患侧乳突部疼痛耳廓和外耳道感觉减退之后会在外耳道及鼓膜处发现疱疹。
面瘫一般多久能恢复:
面瘫其实要分为周围性面瘫和中枢性面瘫。中枢性面瘫是一种脑血管病引起来的疾病,患者常见于老年人。这种面瘫的恢复时间要看脑血管病的恢复时间,一般对于这种中枢性面瘫,患者可能在半年之内会完全恢复。如果症状比较轻,恢复的时间会比较快。
周围性的面瘫常常是面神经炎感染,80%的患者会在两周或者在两个月之内就会完全恢复,尤其对于轻症的面瘫患者;如果病情比较重的患者,他的恢复的时间可能就比较长,有可能在两个月到十个月,甚至一年,但是随着时间的延长,恢复的速度会越来越慢。当然也有10%的周围性面瘫的患者,会恢复的比较差,可能会留下后遗症状,表现为口角歪斜。这种患者的治疗比较棘手,患者可能就留下鼻唇沟不对称、鼓腮漏气等等。总之,这种面瘫大部分会在一个月到两个月之内完全恢复。
小儿面瘫原因不同,预后效果大有不同。如果患者是由于病毒感染引起的面神经炎症,出现类似于贝尔氏面瘫,治疗效果非常好,治疗后可以不遗留任何后遗症。但是其他原因引起的面瘫,如面神经本身的肿瘤或是面神经本身先天性的发育异常引起的面瘫,效果较差;还有面神经的炎症,如先天性的胆脂瘤导致的面神经损伤,可能需要通过面神经的手术才能够得到康复。所以,小孩出现面瘫首先要了解面瘫的原因,其次要了解面瘫的部位、损伤的部位,然后要了解面神经损伤的程度,根据不同的情况选择不同的治疗方案。一部分患者进行抗感染、抗炎治疗,使用激素,即可得到很好的效果;部分患者需要通过手术清除病灶,将病灶清理干净后修复面神经,使面神经功能得以重新恢复,例如可以通过面神经的端端吻合、面神经移植、面神经的舌下神经的吻合手术等使面神经功能得到恢复。但手术术后的效果差异比较大,因人而异,部分患者恢复效果非常好。手术治疗除了针对面神经的修复手段外,临床上常用的还有面神经的减压手术。现在认为面神经的炎症如果药物治疗能够恢复,则仅通过药物治疗即可,但有一部分的面神经麻痹的患者通过抗炎、营养神经、改善循环等治疗后,面瘫仍然得不到恢复,可能建议手术治疗,其中很重要的手术是面神经全程的减压手术,部分患者疗效很好。总之,面瘫的治疗有保守的非手术治疗和有创的手术治疗,手术治疗包括面神经修复、面神经的减压手术等。
带状疱疹病毒是一种嗜神经病毒,它可以在面神经以及面神经以外的其他部位感染神经导致神经炎症,出现相应的症状。带状疱疹病毒感染面神经,则称之为带状疱疹病毒感染引起的面神经炎,也叫亨特氏综合征;除面神经以外,同时可以感染其他的神经,如感染前庭神经患者会出现眩晕;感染耳蜗神经会出现听力下降、全聋;感染三叉神经会出现三叉神经痛。带状疱疹病毒感染引起的面瘫是临床上相对比较多见的类型,部分患者耳周围也会出现带状疱疹的皮肤改变以及皮肤的疼痛,紧接着才出现面瘫。
面瘫和面肌痉挛都是面神经受到损伤出现临床的两类疾病,面瘫是由各种不同的原因导致的面神经损伤;面肌痉挛的发病原因还不是特别清楚,可以是面神经损伤导致,也可以是面肌本身的肌肉损伤导致,更多的是由面神经损伤导致。面瘫是由于神经损伤导致面肌的运动失去动力、失去神经支配;而面肌痉挛是由于面肌的不正常或者异常的放电导致面肌的异常、不规律的抽搐引起面肌的痉挛。两者从发病原因、发病机制、临床表现都有区别,因此,治疗方法也有区别,治疗面瘫要根据不同的原因对症治疗,同时要对因治疗。
面瘫是由各种不同原因引起,伴有耳后疼痛的面瘫多半都是由于病毒感染,尤其是带状疱疹病毒感染导致。带状疱疹病毒是一种嗜神经病毒,带状疱疹病毒感染面神经,则称之为带状疱疹病毒感染引起的面神经炎,也叫亨特氏综合征;除面神经以外,同时可以感染其他的神经,如感染前庭神经患者会出现眩晕;感染耳蜗神经会出现听力下降、全聋;感染三叉神经会出现三叉神经痛;还可以感染其他的神经,如皮肤的感觉神经,在耳后、耳周、耳前甚至额部、面部、颈部等部位也都可能受病毒的感染而遗留局部疼痛的表现。
面瘫不一定是中风,中枢性面瘫多见于脑中风,周围性的面瘫它可能是由于面部营养神经的血管,因受风寒发生痉挛,导致神经组织缺血水肿受压而致病,或者是发病前患侧头部受到过冷风冷水的刺激,还有一部分患者发病前后有病毒感染的迹象。
面瘫的最佳治疗时间是第一周,即患者在发现病情后,要立即到医院接受正规治疗,一般都是以保守治疗为主,保守治疗效果不好,那么建议手术治疗,是否决定手术应该全面评估,最佳的手术时机是面瘫半个月内,随着面瘫时间的延长手术效果要降低。
面瘫这种疾病,不光对患者的容貌,有着很大的伤害,而且还会给很多患者的心理健康造成一定的影响,因此在发现自己患上这种疾病的时候,患者一定要及时去治疗,千万不能让它恶化下去,因为面瘫这种疾病,如果继续发展下去的话,会引发出很多后遗症,那么面瘫后遗症是什么?
一、眼部损伤
面瘫后遗症最直接的表现就是,导致患者的眼睛无法完全的闭合,而眼角膜长时间的露在外面,很容易被感染或者是受到损害,因此建议患者们,在出现面瘫后遗症期间,一定要注意保护眼部,避免眼睛受到刺激。
二、面肌联合运动
部分面瘫后遗症患者,会在做张嘴或者是鼓腮等动作的时候,眼睛也会随之变小,而当闭眼的时候,嘴角的肌肉会受到闭合牵拉,这在医学上被称为面肌联合运动。之所以会出现这样的后遗症,主要是因为患者在面瘫期间,面部的神经已经受损,引起髓鞘恢复不良导致的。而等到接受过治疗以后,面瘫后遗症的症状就会慢慢消失。
三、总是流眼泪
不少面瘫后遗症患者,在食用食物的时候,经常会流出眼泪,这在医学上被称为鳄鱼泪症候群,也是比较常见的面瘫后遗症的症状,一般情况下来说,眼泪会从面瘫后遗症患者的脸颊一侧留下来。
四、抵抗力下降
患有面瘫后遗症的患者,在患病期间,身体的抵抗力会明显下降,很容易被各种病菌或者细菌感染到,从而导致自己患上各种各样的炎症。
面瘫对我们来说都不陌生,面瘫会出现扣眼歪斜等症状,俗称歪嘴巴、吊线疯。面瘫给患者的日常生活造成很大影响,那么面瘫是如何引起的?它又该如何治疗呢?
面瘫到底是如何形成的
面瘫的形成原因可能是因为人们手缝受凉导致,夏季很多人喜欢开窗户睡觉,开空调吹电风扇尤,这些都可能导致患者受风造成面瘫。约30.3%的特发性面瘫是因为面部、耳后受凉、受风或者疲劳引起的。
第二和原因可能是病毒感染,病毒直接侵袭面神经,从而造成面瘫。
第三引起面瘫的原因还有耳源性疾病例如中耳炎、自身免疫反应、肿瘤、创伤、中毒、如酒精中毒,长期接触有毒物代谢障碍、如糖尿病、维生素等。
面瘫的治疗方法众多,如何选择适合自己的治疗方法
1.物理疗法值治疗面瘫的重要疗法之一,早期可改善血循环,控制炎症发展;后期可改善神经营养,促进神经功能恢复,防止肌肉萎缩。经常用的疗法有:低中频电疗、激光、药物导入等。
2.针灸疗法是中医治疗面瘫的主要方法之一,但对于针灸时机的选择仍有争议,何时针灸最好、效果最佳都有待确定。目前普遍的看法是早期循经远取穴为主组方,不直接刺激或轻刺激面部患处。
3.药物疗法也是治疗面瘫的主要方法之一,激素类药物可减轻神经水肿,防止变性,因此一定要早期应用激素。维生素b12可促进末梢神经再生。微循环改善剂:如地巴唑,低分子右旋糖酐等。
很多人都会得面瘫这种比较常见的神经内科病,主要的症状就是一只眼睛大一只眼睛小或脸部往一边偏,脸部不能动弹。这些,都是因为面部神经没有缓和而引发的一种疾病,甚至可能有些产妇也会患这种病。那么,对于孕妇来讲,应该如何治疗面瘫呢?主要是可以通过针灸的方式。
产妇面瘫的症状,和正常人相比,在治疗上要相对麻烦一些。因为,产妇是处于怀孕的一个状态。对于日常所用的各种治疗方法,是要考虑到是否会影响到宝宝的。再加上一些方法可能会诱发身体出现很多问题的,因而要特别的注意。那么,孕妇患面瘫的原因是什么?有哪些种类?孕妇在患面瘫以后,到底可不可以进行针灸呢?除了针灸外,还有其他的什么方法?
一、孕妇面瘫的原因
因为孕妇特殊的生理原因,引起身体免疫力相对下降,从而容易发生面瘫。
二、孕妇面瘫的种类
1.贝尔氏面瘫
有些孕妇在妊娠后期会引发贝尔氏面瘫,这属于急性面神经炎的一种。这种情况,往往让孕妇原本就焦虑的心情变得更加的担心和不安。实际上,这种担心是没必要的。因为,贝尔氏面瘫几乎不会影响到宝宝,同时对孕妇本人来说也不会留下任何后遗症。
2.妊娠期面瘫
这种多发于妊娠后的3个月时间里或产褥初期,单侧和多累,以右侧比较常见。主要表现为眼睑不能完全闭合、抬头纹消失、表情肌功能丧失等。此时,病人应尽早到医院进行诊断和治疗。
三、孕妇面瘫后可不可以针灸
利用针灸来进行面瘫的治疗,主要是在针灸的过程中通过对面部等部位进行一定刺激之后,能让病人的肌肉下神经受到明显的刺激后,形成的连锁性反应。而这样的反应,是可以让病人的肌肉神经方面逐渐恢复到一定的灵敏性,从而达到治疗的效果。但针灸对于孕妇来说,并不是百分百合适的,而且选用针灸治疗的时候,一定要十分注意。
并不是说孕妇患面瘫后不可以针灸,其实是可以进行针灸的,但在治疗过程中是要十分小心的。并从日常的穴位力度、把握等多个方面,都是要加以注意的。如果没有注意的话,很可能会造成胎动等后果的,从而致使羊水破的现象发生。
在面对孕妇面瘫时,实在是想用针灸来进行治疗的话,就一定要慎重。当然,如果面瘫不是十分严重,就可以选择按摩等方法来让面部部位的到一定的改善,从而避免导致其他的严重后果。
四、治疗孕妇面瘫的其他方法
事实上,治疗孕妇面瘫还有很多方法,除了针灸以外,就是要控制饮食。一定不要饮酒,因为酒精会对面部产生麻痹的作用。还有不要食用一些刺激性的食物,饮酒和食用刺激性的食物都会导致面瘫现象愈来愈严重的。
面瘫,是因为各种原因诱发的面神经受损而引发的疾病,多发生于单侧。得病两年内没有完全治愈的,为早期面瘫;两年以上的,为晚期面瘫。最主要的表现是口眼歪斜,僵硬,口角流涎等。患者针灸后注意外出时戴口罩墨镜、注意休息和保持心情舒畅。
面瘫,是临床上很常见的神经系统疾病,它虽然不会给患者带来什么严重的后果,但同样会使他们的生活和工作受到一定的影响,尤其是影响面容的美观。针灸治疗面瘫,有着比较长的历史,这种见效快、无毒副作用、操作简单的方法,受到了患者的青睐。
面瘫病因
肿瘤;
BELL麻痹;
先天性面神经核发育不全;
血管机能不全;
感染性疾病;
耳源性疾病;
代谢障碍;
中毒;
心理因素;
因为手术、占位性疾病、外伤和面神经炎引发;
面瘫分类
周围性面瘫
因神经核及面部神经病损所引发的,有以下特点:
可有病侧舌前2/3的味觉衰退和涎液分泌障碍;
病变同侧所有面肌均瘫痪;
如有肢体瘫痪,常为面部对侧的肢体受累;
中枢性面瘫
面神经核以上至大脑皮层中枢间的病损所导致的面肌瘫痪,主要特征有:
常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫;
无味觉和涎液分泌障碍;
病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪;
面瘫治疗
外科疗法
这种治疗,主要针对的是晚期面瘫的患者。外科疗法,又可分为动力性治疗和静态治疗。
动力性治疗,一般分为二期,一期是将从病人小腿取下的神经和健侧面神经温和,移植神经末端置于患侧,待6个月到1年神经从健侧长入患侧以后,实施二期手术。也就是移植带血管神经的肌肉,治疗3个月到1年后动态和静态都达到双侧表情的对称。
针灸疗法
以针灸治疗,并以手法为主,治疗的过程中不加入电针或药物。
法则:祛风通络。
处方:太冲、牵正、合谷、地仓透颊车、颊车透地仓,下关,颊承浆,迎香,每次选择3或4穴。
手法:平补平泻,抽针法。
患者针灸后注意事项
1、外出时建议戴口罩,阳光较好时戴深色的墨镜。不要去有风的地方或骑摩托车,夏天使用电扇或空调的时候,不要直吹面部;
2、晚上要注意休息,如果没有很好的休息,肌肉是不能得到很好的放松的,治疗效果也会比较差;
3、心情舒畅,不要有任何的心理压力。因为面瘫是损容性疾病,对病人心理压力较大,病人一般都不能接受患面瘫的事实。如果过于紧张,是会影响面瘫的恢复的。
带状疱疹面瘫能自愈,但过程很漫长,效果也不是很好。带状疱疹引起的面瘫是一种病毒感染性面神经炎引起的面瘫症状,患者皮肤有疱疹,一般来说可采用针灸治疗,配合相应的药物控制,患者可以在较快时间恢复痊愈,从而拥有一个健康的身体。带状疱疹引起的面瘫患者不一定需要使用药物治疗,可以去医院进行针灸治疗。
带状疱疹引起的面瘫是属于疱疹感染后神经性炎症情况,儿童和成年人都有可能患上。患者皮肤上可能出现大疱或者血疱,看起来有些严重,但也不需要太过于惊慌,去医院积极配合检查治疗,可以选择药物,也可以用针灸等方式,一般来说是可以痊愈的。
带状疱疹是一种具有传染性的疾病,这种疾病是由于病毒的感染所导致的,当在患有这种疾病的时候,如果治疗不及时给我们带来的危害也是很大的,如果病毒侵入了我们的神经,那么就会导致患者出现面瘫的情况,当在出现面瘫的情况时,治疗起来也是需要相当长的一段时间,当在出现此种情况的时候,可以使用中医针灸配合中药的方法来进行治疗。
如果带状疱疹引起的面瘫患者想要自行恢复是需要非常漫长的一段时间,一般需要一年,而且比较难得到好的恢复,对自身的发展也有很大阻碍。一般带状疱疹引起的面瘫患者会造成生活上的困扰,对心理上和生理上都有比较大的影响,为了保持生活的质量,一旦发现自身疾病就需要及时去医院检查,以免问题发展严重,到后期治疗困难。
带状疱疹引起的面瘫患者不一定需要使用药物治疗,可以去医院进行针灸治疗,促进面部神经的敏感性,帮助疾病的恢复,一般来说经过针灸治疗后,患者可在一个月之内痊愈,不过在恢复过程中要预防继发细菌感染,注意不要摩擦患处,使患处保持干净干燥,并且患者需要忌口,在饮食方面尽量吃些清淡的食物,避免辛辣食物刺激,避免吃油腻的食物、海鲜、蛋类及家禽类也尽量少吃,并且注意局部热敷,配合一定的按摩来促进恢复健康。并且该病不会留下任何后遗症,不需要太过于担忧。如果影响到局部的神经可以,外用针灸来进行治疗。