什么是尿失禁

2020-07-15

尿失禁是指尿液不受人体的控制自行流出体外。从医学角度讲把尿失禁分为三种类型,一类是压力性尿失禁,在增加腹压时小便不自主流出。第二类是急迫性尿失禁,有尿就要赶快去厕所。第三类是混合性尿失禁,既有腹压感又存在尿急的症状。



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女人尿失禁的原因

女人尿失禁的原因:
  女性出现尿失禁最常见的原因是压力性尿失禁,尤其是经产妇,分娩次数越多出现压力性尿失禁的几率也就越大。主要是由于多次分娩后女性的逼尿肌会逐渐松弛,盆底肌肉群也会逐渐松弛。这种情况下,在患者出现大笑、打喷嚏、提重物、咳嗽的时候,会导致腹腔内的压力突然增加,而导致了压力性尿失禁的出现。如果不是很严重,这种情况可以通过逼尿肌以及盆底肌功能锻炼来得到改善。如果压力性尿失禁比较严重,这种情况则建议进行手术处理,可以通过中断尿道的悬吊术来控制排尿。
  另外一种女性常见的尿失禁是急迫性尿失禁,急迫性的尿失禁多见于患有重度的膀胱炎症,刺激膀胱而引起的急迫性尿失禁的出现,患者往往还伴有尿频、尿急、尿痛的症状,尿常规检查会提示白细胞有明显的升高,需要及时的使用抗生素来进行治疗。

女性尿失禁的治疗

女性尿失禁的治疗:
  尿失禁的原因比较多,根据女性尿失禁的原因,主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及真性尿失禁。而女性比较常见的尿失禁类型是压力性尿失禁和急迫性尿失禁。
  压力性尿失禁其主要表现是在患者出现咳嗽、打喷嚏、大笑等增加腹压的动作时有尿液从尿道口流出,其出现的主要原因是由于逼尿肌松弛而导致的。如果症状不是很严重,可以通过逼尿肌的功能锻炼以及盆底肌群的锻炼来得到改善,同时也可以口服盐酸米多君片来进行改善尿失禁的症状。如果尿失禁达到了中度甚至是重度,这种情况则建议做手术处理,通常情况下可以做中段尿道的悬吊术来改善尿失禁。
  而急迫性的尿失禁,主要是由于比较严重的膀胱炎症刺激尿道而引起的。对这种情况最好是能够做尿液的培养及药敏检查,根据药敏检查结果,选用敏感的抗生素进行治疗,在炎症控制之后,尿失禁也会随之改善。
  而老年女性患者出现的尿失禁多见于真性的尿失禁,也就是由于神经系统疾病而引起的排尿功能丧失,对于这种情况则需要根据原发病来进行处理。

女性压力性尿失禁怎么治疗

女性压力性尿失禁怎么治疗:
  压力性尿失禁是女性尿失禁中很常见的一种类型,多见于经产妇,而且分娩次数越多,出现压力性尿失禁的几率也就越高。其出现的主要原因是由于逼尿肌出现松弛而导致的。主要的临床表现是患者在咳嗽、打喷嚏或者是提重物时有尿液从尿道口流出。
  压力性尿失禁根据尿失禁的程度,主要分为轻度、中度和重度,如果是轻度的压力性尿失禁,通常情况下是进行逼尿肌功能锻炼来得到改善。平时可以多做提肛运动,或者是口服盐酸米多君片。如果已经达到了中度甚至是重度的压力性尿失禁,通过逼尿肌功能锻炼效果并不好。对于这种情况则建议手术处理,目前主要的手术方式是中断尿道的悬吊,通过手术来控制排尿,手术效果比较好,多数患者通过手术治疗都可以得到治愈。

尿失禁需要检查什么

尿失禁的检查,临床当中常用的分为常规性的检查以及特殊性的检查,如果门诊来尿失禁的病人,往往可以给病人做一些简单的检查,让病人填一些表格,比如第一个肯定是要详细地询问病人的症状以及病史,有些病人小便次数多和漏尿,跟饮食、饮水摄入多有关系,有些是因为吃了一些利尿药导致他的尿液比较多,所以通过病史能够问出一些它的病因。第二个会给病人填一张24小时的排尿卡记录,通过病人连续三天的摄水量和排尿量,从中可以得到很多大的信息,初步判断他的尿频、尿失禁的严重程度,初步分析他的病因,当然病人来了以后还要给他做尿常规、B超,检查尿常规的目的是排除由于尿路感染引起的急迫性尿失禁的症状,B超是看看膀胱里面有没有异常,有没有结石,有没有膀胱稀释等一些其他的病变,所以会给病人做这一些比较常规的检查。如果病人症状比较复杂,漏尿也比较严重,会给病人做一些比较特殊的检查,包括尿动力学检查,可以给他测一下膀胱压、尿道压来判断他的尿道压力是不是很低,膀胱的收缩是不是很敏感,可以通过尿道力检查来进行区分,当然进一步的特殊检查,包括棉签试验,还有膀胱镜检查,必要的时候做膀胱造影、ct检查等等。

尿失禁怎么治疗

尿失禁它是一种小便的异常,然后它的发病机制包括以下几种,比如尿道括约肌松弛、逼尿肌无反射、逼尿肌反射亢进或者是和逼尿肌括约肌的协同功能失调,膀胱膨出等等这些情况,对尿失禁的治疗根据尿失禁的类型不同,其治疗方法也就不一样,通常包括以下几种,第一、真性尿失禁是由于尿道外括约肌损伤导致的持续性尿液从尿道流出,应采用人工尿道括约肌植入术进行治疗。第二、压力性尿失禁,部分患者可通过盆底肌锻炼缓解症状,目前临床上应用经阴道尿道中段补片悬吊术治疗压力性尿失禁效果更好。第三、急迫性尿失禁,应用M胆碱受体阻滞剂进行治疗,它是目前临床上治疗急迫性尿失禁最常用的药物。第四、充盈性尿失禁,因采用手术进行治疗,具体用药需要结合临床情况。

尿失禁是什么意思

尿失禁是什么意思:
  尿失禁是指膀胱内的尿液,不能控制而自行流出。可以发生于各个年龄组的人群,但是老年患者最为常见。很多人误认为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然现象,而不到医院及时治疗。其实,这种想法是错误的。
  尿失禁的患者到医院检查寻找病因,解除病因后症状就能够改善。
  对于老年男性患者,前列腺增生会压迫尿道,导致膀胱出口流出道狭窄,膀胱需要克服更大尿道的阻力,才能排空膀胱,久而久之膀胱黏膜敏感,导致尿频,重者出现尿失禁。更为严重的患者,可能会出现尿潴留,当肾脏产生新的尿液,膀胱压力过高的时候,尿液不自主的流出尿道口,称为充溢性的尿失禁。时间长了,可能会导致肾积水、肾功能衰竭等。因此,对于尿失禁的患者应尽快治疗,如果延迟治疗甚至会出现严重的并发症,甚至危及患者的生命。

尿失禁怎么办

尿失禁怎么办:
  尿失禁不同的病因应用不同的治疗方法。
  中老年女性最常出现压力性尿失禁,症状轻者可保守治疗,改善生活方式清淡饮食,避免摄入含咖啡因或酒精类的饮料,多食用含纤维素的食物,防止反复咳嗽、便秘等,可通过提肛运动、特殊仪器对盆底肌肉和神经进行刺激,增强盆底肌的功能。
  各种疗法仍不能有效改善症状者可以行微创手术,如尿道中段悬吊术,体表切口非常小,位于大腿的根部内侧,每侧切口小于1厘米,术后美观痛苦小。
  有尿意时因不能抑制延迟排尿,尿液就自行排出,称为急迫性尿失禁,是由于膀胱黏膜敏感,膀胱的不自主收缩,膀胱过度活动症,老年男性都由前列腺增生引起,老年女性又可因膀胱颈部纤维化引起。可口服α受体阻滞剂,重者需要手术治疗。如果是由于尿路感染引起的,可以口服抗生素,炎症治愈后,急迫性尿失禁就能好转。

十二岁了还尿床怎么办

十二岁了还尿床怎么办:
  12岁的孩子如果还存在尿床的情况,就要分析孩子的尿床情况是偶然发生还是频繁的情况。
  疾病状态下,比如先天性脊柱裂的孩子,就可能出现大孩子还尿床的现象,而且比较频繁。
  除此以外,在正常状态下,如果宝宝的排尿习惯特别不好,比如孩子睡前没有进行良好的排尿,或者睡前喝大量水、或者特别劳累的时候,也会出现12岁孩子偶然尿床的情况。如果孩子是偶然尿床,家长就不要太紧张。如果孩子经常尿床,建议家长带孩子到医院做检查及治疗。

尿失禁怎么治疗

当我们不能有我们自己的意识控制,不由自主的流尿症状称为尿失禁。患者经常在打喷嚏,咳嗽或者因为一种突然地运动时更会有小便流出漏尿。尿失禁的发病率还是挺高的,但是这些患者到医院进行治疗的却很少,因为这些患者会觉得自己的病情丢人,常常难以启齿。患者一定要记住这不是什么丢人的事,而是一种病,一定要及时治疗。尿失禁的治疗方法有雌激素治疗、运动治疗方法、针灸治疗、微创手术等。下面我们一起来了解一下,尿失禁怎么治疗。

尿失禁怎么治疗:
  第一、雌激素治疗:临床上有很多医者支持用雌激素的代替疗法,这种治疗方法可以补充尿失禁患者的雌激素不足,还可以补充老年人的骨质疏松病症等。因为用雌激素治疗会对不同患者的不同病情有不同的影响,所以如果想要采用雌激素代替疗法必须要遵从医嘱治疗。不可私自乱用药。

第二、运动治疗方法:尿失禁都是因为患者盆底肌的疏松导致的,所以要想锻炼盆底肌功能肌肉必须要运动,每天早中晚三次进行收缩肛门训练,每次坚持5分钟。每天坚持做仰卧起坐2次,每次仰卧起坐100个以上,如果有条件蹲便的话最好选择蹲着上厕所。这样也能锻炼盆底肌的肌肉。运动治疗方法必须是要患者坚持治疗的。半途而废的话不利于病情的恢复。
  第三、针灸:患者还可以采用中医的针灸治疗方法。施针者可以用针刺入中极关元足三里三阴交这些穴位,坚持2个以上疗程的针灸,也可以提高盆底肌的肌肉运动,改善尿失禁病症。

第四、微创手术:临床上的泌尿患者尿失禁病症,医生大多会建议患者采用最先进的微创手术治疗。微创手术是在患者小肚子的地方切开1厘米的刀口,往尿道内放入生物合成的悬吊带。这种手术操作简单,而且昨晚就可以下地行走,不会影响患者的生活工作。切口恢复时间快,是现代临床上治疗尿失禁最先进,最有效的方法。

产后尿失禁怎么办

尿失禁就是我们在激动,大小,或者打喷嚏的时候会不自觉的有小便流出来。这是我们排尿的无法自控导致的,尤其是对于刚刚生产完的孕产妇来说更易出现尿失禁。产妇尿失禁这个病症可以根据病机病因进行选药治疗,医生也常会用止遗固涩的药类。所以我们治疗产妇尿失禁应该从阴道肌肉锻炼、休息、饮食、感冒、药物治疗几个方面进行治疗。下面我们一起来了解一下,产后尿失禁怎么办。

产后尿失禁怎么办:
  第一、阴道肌肉锻炼:产妇尿失禁主要是产妇的阴道受到重创造成的,产妇生产完需要进行骨盆里的肌肉进行功能性的锻炼,就是每天有规律的收缩自己的肛门和阴道,每天上午,下午和晚上各做一次,每次持续五分钟左右。如果患者有毅力可以多做这个运动,从而效果更好。这个动作不仅能治疗尿失禁,对产妇的痔疮治疗,和产妇阴道的恢复都有很好的效果。

第二、休息:产妇在月子期间一定不能做事,要注意休息,避免体力劳动,也不可以做身体运动。不要手提重物,更不可以用东西压住产妇的腹部位置。
  第三、饮食:产妇产后要多食利尿的食物和蔬菜,保持产后大便通畅。防止便秘,憋尿,憋大便引起的腹腔内压力。

第四、感冒:产妇如果患有感冒咳嗽的病症一定要及时治疗,因为咳嗽时会引起腹腔内的压力过大,导致一咳嗽就带出来小便。
  第五、药物治疗:产后尿失禁一般都是选择补肾的药类。也可以用中药治疗比如黄芪甘草柴胡等中药配制的生化汤来治疗都有很好的效果。

女性尿失禁的治疗

女性尿失禁是困扰很多女性特别是中老年女性的问题。很多人不好意思去治疗,其实这是一种很普遍的疾病之一。一旦发病,一定要及时就医。根据自己尿失禁的病情进行积极的治疗。下面我们就来仔细分析一下女性尿失禁的分类以及治疗方法吧。

女性尿失禁的类型
  尿失禁常见的四种类型:压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁以及溢出性尿失禁。一旦出现尿失禁,要找专科医生医治,才能给你提供正确的诊断和有效地治疗方案。

女性尿失禁的治疗方法
  压力性尿失禁一般都比较轻微,可以采取锻炼的方法收缩阴道,从而加强尿道的控制能力。对于那些很轻的尿失禁,偶尔一次会有漏尿的情况,偶尔失禁一点点,内裤上面几乎都没有湿掉,或者湿一点,湿一滴两滴,这种情况可以不去太关注。如果频繁出现很轻的尿失禁,可以通过锻炼的方法解决。每天要进行收缩阴道,收缩肛门的锻炼。这样有利于间接地帮助收缩尿道,从而治愈尿失禁的情况。因为尿道控制尿道的肌肉神经,所以经常进行收缩阴道的练习,能够间接性的加强尿道的控制能力,非常有效。

对中度的和中度以上的尿失禁,最好做手术治疗。有些尿失禁合并轻度盆腔脏器脱垂,可采用电刺激加盆底生物反馈治疗,不过要注意这种方法对于严重的是没有帮助的。特别是到一定年纪以后,特别是45岁以后,女性的肌肉力量本来就在下降,想要保证不漏尿,或者不尿失禁最好是进行手术治疗。
  急迫性尿失禁的治疗,首先要查清病因,然后通过吃药物来帮助缓解尿失禁的情况。急迫性尿失禁还可采取电刺激治疗,通过这种方法抑制膀胱的不稳定收缩。
  如果尿失禁的同时合并有严重盆腔脏器脱垂,需采取外科手术治疗,手术方式多种,主要是以盆腔脏器功能以及盆腔功能的重建为主。但对于身体状况差,无法耐受外科手术的患者,也可选择子宫托的保守治疗方式。

什么样的病人需要做尿动力学检查

尿动力学检查是一项特俗的检查,其适用范围广,但并非每一个病人都要做此复杂检查,何况这是一个有创性检查。

最需要做尿动力学检查的情况有:尿失禁、膀胱出口梗阻、神经性膀胱、儿童排尿功能紊乱及尿失禁。

举几个例子,比如女性压力性尿失禁患者,需要做手术的;前列腺根治术或电切术后可能发生尿失禁,应行尿动力学检查,确定有无不稳定膀胱、低顺应性膀胱或外括约肌损伤。

膀胱出口梗阻的症状,如排尿困难,尿线变细等,可由前列腺肥大引起的梗阻、膀胱逼尿肌收缩力减弱或括约肌松弛不足所致,须行尿动力学检查来鉴别。

神经性膀胱病人须行尿动力学检查以明确逼尿肌、括约肌病变性质,以决定治疗及了解预后。脊髓损伤病人有脊髓休克及逼尿肌无反射,反射恢复后必须行尿动力学复查。

单纯遗尿儿童如伴有白天尿急、急迫性尿失禁、复发性泌尿系感染、膀胱输尿管返流或上尿路扩张,需要用无创性尿流率测定及肌电图检查术筛选,有必要的话,做尿动力学检查进一步明确。但在儿童侵入性检查难以进行,人为因素及患儿不合作使结果解释困难,检查效果不理想。遗尿症儿童最常见的尿动力学异常是逼尿肌不自主收缩活动。儿童病人可去儿童医院,或有儿科的医院,事先要打听清楚。

绝经后要防尿失禁

阿姨今年60岁,尿频尿急已10年之久,甚至尿失禁有一两年了。随着症状加重,外出成了负担,有时来不及上厕所,只能解决在裤子里,然后赶紧回家换裤子,令她的自尊心严重受挫。

尿失禁指尿液不自主漏出现象,常见的有压力性尿失禁:咳嗽、打喷嚏、大笑等导致腹压增加,尿液漏出;急迫性尿失禁:有强烈尿意时,还没到厕所尿液已经漏出;混合性尿失禁:前两者症状兼有。各个年龄段和不同性别都有尿失禁人群。女性由于受生育影响,发病率高于男性,中老年女性问题更突出。

导致该病有几个原因。

第一,很多女性由于妊娠、多产,造成盆底肌和膀胱颈后尿道松弛,膀胱颈后尿道逐渐下移,使膀胱颈部及尿道角度改变,影响控尿能力。

第二,有些女性接受盆腔及阴道手术后,引起盆腔正常解剖结构改变,导致控尿能力减弱。

第三,慢性咳嗽、过度肥胖或长期便秘,使腹压增加,导致控尿能力受损。中年后,女性雌激素水平下降,尿道黏膜及黏膜下血管萎缩,尿道黏膜闭合作用丧失,尿道和膀胱周围的支持韧带及肌肉松弛,尿道括约肌张力减弱,都会使膀胱内压力超过后尿道压力,造成尿失禁。

可以肯定的是,尿失禁是一种疾病,通过非手术治疗,以及药物治疗等方法,可达到较好的预防治疗目的。女性一生中,妊娠分娩和绝经两个时期尤其要防治尿失禁。妊娠期及分娩后,要尽量避免咳嗽、便秘等使腹压增加,产后及时做盆底检查。绝经期,应积极治疗慢性支气管炎和便秘等增加腹压的疾病,定期做妇科检查,平时不要憋尿,注意控制体重,饮食清淡,多吃富含膳食纤维的食物,防止便秘。一旦出现漏尿应及时就医,让医生针对病情综合判断,制定个体化方案,多数人不需要手术就能取得满意的疗效。

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