胆囊结石的预防方法是什么:
胆囊结石的预防是广大网友非常关心的一个问题。
胆囊结石应当如何预防呢,从医学理论上来讲,一百多年以来我们仍然没有非常确切地了解胆囊结石的成因,因此我们现在还没有十分肯定和明确的方法来预防胆囊结石的形成。从流行病学的角度来看,在一些群体中胆囊结石高发,比如四十到六十岁之间的女性、体态偏胖的人群、有家族胆囊结石病史的人群,多子女的女性。从微观来看胆汁内的一些成分比例失衡也跟胆囊结石的形成相关,胆汁内的成分主要包括卵磷脂、胆固醇和胆汁酸盐,当这三者之间的比例在一个正常范围之内时,胆囊结石不容易形成,当其中的某一种成分过高使三者比例失衡时,就容易形成胆囊结石。高脂血症的患者血液中的胆固醇成分增加,容易导致胆汁中的胆固醇成分增加,还有一部分患者虽然血脂检查是正常的,但是可能他的肝功能对胆固醇的代谢有一些缺陷而导致胆汁中胆固醇的成分增加,这样也会导致胆囊结石的形成。
胆囊结石预后怎么样:
近些年,随着体检的越来越常规地进行,很多患者可能都会发现自己有胆结石。对于胆结石已经做完手术治疗过的患者而言,他会问:那我胆囊结石治疗好了以后,它的预后会怎么样?其实胆囊结石它是一类良性的疾病。一般来说做完手术以后就治愈了。因为胆囊已经切除了,胆囊不存在,以后也就不存在有胆囊结石发生的可能性了。但是要有一点要引起注意,虽然胆囊不在了,但是我们胆管还在,肝脏合成和分泌的胆汁还会通过胆管把胆汁排到肠道里来消化食物。在胆管这个系统中还有可能会再长结石。当然,不是所有做过胆囊切除手术的病人都会在胆管里再长结石。有一小部分患者他在胆囊切除术后,胆管里有可能再长结石。
再长结石怎么办?绝大部分患者可以通过内镜下去处理,而有一些胆管结石体积特别大的时候,可能还需要二次的外科手术将胆管内的结石去除。所以说,胆囊结石一旦发现以后,引起症状了又接受了正规的手术切除,它的预后是比较好的。患者术后胆囊结石不会复发,有可能复发的是胆管结石。
胆囊结石有哪些危害:
胆囊结石是我们临床上比较常遇见的一类胆囊疾病。很多患者在诊断胆囊结石以后,都会有这样的疑问:它会有什么样的危害?其实胆囊结石对身体的危害可以分成这么几个情况:第一就是结石本身可能会引起胆囊炎的发生,表现为腹痛,严重的时候可能会出现发烧(的症状)。而腹痛一般都是在进食大量的油腻食物以后出现的。
第二就是结石有可能会从胆囊里掉出来,掉到胆管里引起胆管炎或者胰腺炎。这个时候比单纯的胆囊炎而言又要更加的严重。需要尽快的对胆管的结石进行处理。同时胆囊结石长期存在有可能会诱发慢性胆囊炎,而胆囊结石的长期慢性刺激有可能会导致胆囊的癌变,也就是胆囊恶性肿瘤的发生。
所以对于胆囊结石同时又引起胆管炎、胆囊炎或者胰腺炎任何一种症状的这种胆囊结石患者,我们建议要尽早的进行胆囊切除手术。而对于没有症状的胆囊结石患者,如果说胆囊结石合并有胆囊息肉或者说胆囊结石体积比较大、超过三公分,或者说胆囊结石同时患者的年纪超过60岁,这个时候即使没有症状,我们也建议手术治疗。
胆囊结石饮食注意哪些:
胆囊结石近些年来随着体检的大范围普及。越来越多的患者发现自己有胆囊结石、有胆囊结石以后。很多人可能都会问:我的饮食需要注意什么?在我们吃饭以后,会刺激胆囊收缩将胆汁排空到肠道里来消化食物。尤其是在进食油腻的食物以后,胆囊收缩就会更加的剧烈。因此,对于合并有胆囊结石的患者来说,是要尽量减少油腻饮食的。因为油腻食物的摄入会刺激胆囊的剧烈收缩。如果患者胆囊里有结石的话,在胆囊剧烈收缩的时候,结石有可能堵塞胆囊排泄胆汁的开口,导致剧烈的胆绞痛或者胆囊炎的发作。
所以对于胆囊结石的患者而言,首先要做的是尽量减少油腻饮食的摄入。对于其他的食物类型,比如说碳水化合物包括蛋白质类的摄入,没有明确的限制。如果说胆囊结石的患者他合并有胆囊炎的存在,也就是说发作过胆囊炎,有脂肪类的食物是要严格摄入的。因为在接受胆囊切除手术之前,任何油腻的饮食都可能会导致胆囊炎再次发作。
怎么治疗胆囊结石:
不是所有胆囊结石都需要治疗,胆囊结石的治疗原则如下:
一,对于单颗的、直径小于两厘米的、没有症状的胆囊结石可以不做治疗,定期复查肝胆彩超。随访观察胆囊结石大小及数量的变化。
二,对于单颗的、直径超过两厘米的胆囊结石,即使没有症状,也建议行胆囊切除。因为胆囊结石尺寸过大,胆囊在排空的过程中,胆囊壁会和结石摩擦,反复的摩擦会刺激胆囊壁的增生,最终可能导致胆囊的癌变。
三,对于多颗结石,不管尺寸大小、有无症状,都建议行胆囊切除。因为胆囊多发结石,往往大小不等,小的胆囊结石容易掉入胆总管,形成胆总管结石。胆总管结石的治疗远比胆囊结石更加麻烦,所以应该尽早处理胆囊多发结石。
四,对于有症状的胆囊结石,不管大小都建议行胆囊切除。胆囊结石一旦诱发胆囊炎急性发作,即使依靠药物治疗暂时控制炎症,一年内胆囊炎再次发作的概率可高达75%。与其忍受反复腹痛的折磨,不如把胆囊切除,以免后患。目前腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的主要手术方式,具有创伤小,恢复快,住院时间短的显着特点。
胆囊结石饮食禁忌:
对于胆囊结石合并慢性胆囊炎的患者,以下几类食物最好少吃:
一,严格控制脂肪摄入量,建议每天小于20克,最好不要超过40克。应严格限制动物性脂肪,而植物性油脂有助于胆汁排泄,可以适量选用,但应均匀分布于三餐膳食中,避免在一餐中食用过多的脂肪。高脂肪类的食物,如肥肉、油炸类食物、黄油、奶油等。
二,高胆固醇类食物,包括动物内脏,比如动物的肝、脑、肾、肠等,以及蛋黄、螃蟹、鱼子、虾皮等。
三,高糖食物,高糖食物会促进人体产生胰岛素,而胰岛素可能会促使胆固醇在胆汁中呈现过饱和状态,会促进胆结石进展,因此高糖类食物最好少吃。
四,辛辣、酸性刺激食物,辣椒、花椒、芥末、柠檬、杨梅等刺激性食物,如果进食过多,会促进胃肠道大量分泌消化液,其中胆囊收缩素,会促进胆囊剧烈收缩,在胆囊已有炎症或者结石的情况下,就会诱发胆绞痛。
五,过冷或者过热的食物,这些食物会引起消化道平滑肌的痉挛,引起胆道下端的奥狄氏括约肌痉挛,致使胆道压力升高,从而诱发胆绞痛,因此要少吃。六,可吃清淡易消化及高纤维素的食物,如豆制品、豆类、各种蔬菜、马铃薯、胡萝卜、地瓜、笋、萝卜、冬瓜、西红柿、黄瓜、菠菜等绿叶蔬菜及西瓜、苹果、梨之类的水果,都有利于胆囊结石合并慢性胆囊炎患者缓解症状,但完全不吃油脂类的食物,只吃清水煮白菜或者清淡类的食物也是不正确的。