腰椎间盘突出是如何确诊的

2020-07-14

腰椎间盘突出是如何确诊的:
  腰椎间盘突出症的确诊需要三方面,一个是症状,一个是体征,一个是影像学的证据。
  第一,从症状来说,腰椎间盘突出,突出的表现是腰痛伴有下肢的放射痛,这种腰痛一般在活动时候加重,卧床休息能够得到减轻。下肢的神经放射痛一般是从下腰部、腰背部向臀部、大腿后方,甚至小腿、足进行放射,在打喷嚏或者咳嗽等腹压升高的时候,这种疼痛会加剧,甚至出现感觉迟钝或者麻木,严重的病人可以出现大小便的障碍。
  第二,就是要通过详细的体格检查,一般的腰椎间盘突出症,在突出节段,棘突间或者棘突旁有压痛,同时可以伴有下肢的放射痛。对腰椎间盘突出症患者往往是直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,包括肌力、感觉都有所改变。
  第三,可以通过影像学检查,通过腰椎的CT、磁共振来明确诊断。明确病人患有腰椎间盘突出症后,需要平卧硬板床,腰部进行牵引,同时可以配合腰椎部位的理疗、针灸、推拿等进行治疗,严重者可选择手术进行治疗。



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腰椎间盘突出严重吗

腰椎间盘突出是否严重,主要由病人的症状和神经根受压的情况决定。如果只表现为腰部疼痛,没有出现腿痛腿麻,这种情况不严重。如果既有腰痛,也有腿痛腿麻,则说明有神经根受压,症状比较严重。如果病人出现持续的腿痛腿麻,症状会更加严重。

腰椎间盘突出的患者如何锻炼

腰椎间盘突出的病人进行锻炼的目的主要是锻炼腰背肌力量,从而保护腰椎,改善腰椎间盘突出症状。首先可以做“小燕飞”的动作,其次可以让病人长时间游泳,另外在床上可以练习抬屁股动作,也可以加强腰背肌的力量,从而减轻腰椎间盘突出症状。

腰椎间盘突出手术方法

腰椎间盘突出的方法一般分这么四种。第一种是采用有小切口髓核摘除,椎扳开个窗,有的可能有半椎扳把髓核摘除,但是这种方法在很早之前大部分都是采用这种办法。第二种方法就是现在说的椎板减压髓核摘除,椎间融合内固定,是目前治疗腰椎间盘突出的一个金标准。还有目前发展的各种手段,像微创治疗,激光、等离子、射频消融这些,都是微创治疗的方法。还有一种比较火的微创治疗,就是椎间盘侧路径或者后路镜,在一个通道下的髓核摘除、减压内固定。

腰椎间盘突出什么情况下要手术

绝对适应症一定要做手术的是急性椎间盘突出出现了马尾症状。马尾综合征病人表现除了腰腿痛麻木之外,大小便功能都不正常,一定要尽快做手术。第二个急性椎间盘突出,病人疼痛难忍,出现了下肢的运动功能异常,这种情况也要尽快做手术,一般这种情况都建议做椎板减压,融合内固定,因为需要减压比较彻底,进去太小的坑,可能会出现一些神经力副损伤。相对的适应症是一般典型的椎间盘突出,正规保守治疗三个月四个月以上,没有什么好转或者是好了之后又反复发作,影响工作和生活,要考虑手术治疗。长期的慢性腰痛,还出现椎间盘源性的间歇性跛行,在影响上突出也挺大,这种情况也应该做手术。第三个是极外侧型的椎间盘突出,也一般需要手术治疗。中年患者病史变长了,影响工作和生活的情况下,也要手术来解决问题。

腰椎间盘突出手术风险大吗

腰椎间盘突出要多见于青年、中年人,老年人相对比较少见,所以对于这些人来说,身体状态需要心脏的功能、血压、血糖、脑子的一些问题,对这些人来说应该没什么多大的问题,所以说这些手术风险基本上不大。风险不是出在手术本身,而出现在一些心脏不太好、脑子的一些问题,有的时候血糖控制不好的时候,引起一些刀口的问题、愈合问题、融合的不好。一般对于中青年来说,腰椎间盘突出的手术风险现在是很小的。