甲减的危害

2020-07-14

甲减的危害:
  甲状腺功能减退症的危害,根据其发病的一种程度,病史的长短,不完全一致。如果是轻度甲状腺功能异常,患者可能仅仅表现为轻微的乏力,怕冷,皮肤干燥和记忆力减退,经过正规治疗以后大多可以完全缓解。而如果病史比较长,或者激素水平下降比较明显,患者的症状可能会比较严重,出现明显的身体乏力,在记忆力下降减退基础上出现智力障碍,同时可能会累及心脏,出现心肌病变或心功能衰竭,严重时甚至会出现甲减昏迷,危及生命。
  对特殊人群会有更加明显的影响,如果是在婴幼儿时期出现甲状腺功能减退,并且没有进行及时的治疗,会影响其身高及智力的发育出现呆小症。而如果是在孕期出现甲状腺功能减退,尤其是孕早期出现甲状腺功能减退,则会影响胎儿的神经系统发育,同时容易引起胎停,流产的风险增大。所以要关注在孕期以及幼小儿童时期的甲状腺功能,及时发现,及时治疗。



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甲减治疗方法是什么

甲减治疗方法是什么:
  甲减的治疗,由于甲减的原因不同,我们采取的治疗方式可能略有区别,我们都知道甲状腺素的重要性,是不可替代的。如果甲减这种甲状腺激素的缺乏,我们就需要外源性的补充甲状腺素,目前对于原发性甲减常用的甲状腺素是两种,一种就是左甲状腺素叫优甲乐,一种是比较粗糙的从动物甲状腺提取的甲状腺素片,后一种甲状腺素片实际上在很多医院都很难买到。我们目前最常见的最常用的治疗原发性甲减的甲状腺素就是左甲状腺素优甲乐,在国外有T3就是甲状腺素片这种药物也有,但国内是只有优甲乐这一种甲状腺素左甲腺素。
  如果是一个中枢性的甲减,也就是说他的垂体出现了一种疾病,往往像垂体瘤,我们需要通过手术来解决,或者一部分人群可能对生长抑素是有效的。如果是中枢性的甲减,也就是说存在垂体瘤这些疾病导致的甲减,这个时候往往需要采用手术的方式来解决,或者生长抑素对部分人群是有效的。中晚期的重型甲减病例,除了我们甲状腺素的补充之外,可能还需要对症的治疗,比如说影响到心功能心血管系统,我们同时需要改善患者的心功能,来进行综合的全身的治疗。

甲减可以吃什么

甲减可以吃什么:
  甲减的饮食在甲减这个阶段当中,饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主,不宜过食生冷的食物。那么我们对于甲减患者碘的摄入如何要求?
  实际上在经过药物的治疗保证甲功稳定的基础之上,对于碘没有特别严格的限制。一般来讲我们食盐的摄入碘就足够了,并不需要过多的补充碘的摄入,当然我们也没有完全禁止像海产品的这种摄入。另外应该尽量少用或者是不用导致甲状腺肿的物质,比如说卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等等。当然理论上来讲,上述几种食品只有在非常大剂量进食的时候才可能会导致甲状腺肿,平时少量的进食像卷心菜等等是对甲状腺的功能和形态不会造成大的影响的。另外要供给足量的蛋白质,每人每天蛋白质至少要超过20克,才能维持人体蛋白质的平衡,在甲减的时候我们要限制脂肪和胆固醇的饮食,因为甲减本身就容易导致高脂血症以及动脉硬化。
  如果甲减合并贫血的时候,我们会增加维生素的补充、膳食的综合调配,然后荤素搭配,营养的这种结合。

甲减需要应该不吃什么

甲减需要应该不吃什么:
  甲减是甲状腺功能低减。很多的甲状腺疾病都可以造成甲减,比如桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎到后期等等。关于甲减是否需要像甲亢一样免碘饮食,从理论来上讲,如果是桥本氏甲状腺炎,因为它的发病机制中,可能涉及到碘摄入的问题,所以对于碘的摄入一般不做推荐,也就是不建议进行补碘,但是也不完全限制碘的摄入,只要正常的饮食或者正常的碘摄入就可以。实际上就是不建议吃补碘的一种盐类,只要买不含碘的盐,正常饮食摄入的碘量足够甲状腺细胞进行甲状腺激素的合成就可以。
  对于甲减患者,还需要看患者的主要病因,如果只是甲状腺炎所造成的甲减,碘不做特别的推荐,也不做特别的限制。但是如果之前得过甲亢,有甲亢的风险,还是建议尽量减少碘的摄入。

什么是甲减

什么是甲减:
  甲状腺功能减退症简称甲减,是组织中的甲状腺激素作用不足,或者是缺如的一种病理状态,即甲状腺激素合成、分泌,或者是生物效应不足所致的一组内分泌疾病,需要甲状腺激素来替代治疗。甲状腺功能减退的病因是比较复杂的,以原发性多见。自身免疫损伤是最常见的原因,其次为甲状腺手术,碘131治疗,继发性甲减少见。自身免疫性损伤最常见的是自身免疫性甲状腺炎引起的,导致含有的TSH合成和分泌减少,包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、亚林性淋巴细胞性甲状腺炎和产后甲状腺炎。
  第二个是甲状腺破坏,包括甲状腺次全切除术、碘131治疗后导致甲状腺功能减退。
  第三个是下丘脑和垂体的疾病,如垂体外的照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤以及产后大出血引起的TRH即促甲状腺激素释放激素和TSH促甲状腺激素的产生和分泌减少所导致的。
  第四个是碘过量,可以引起具有潜在性的甲状腺疾病,发生甲减也可以诱发和加重自身免疫性甲状腺炎。
  第五个是鉴于抗甲状腺药物的使用,如一些锂盐、硫脲类等可抑制TSH的合成。

甲减症状

甲减症状:
  成人甲状腺功能减退最早期出现的症状就是出汗减少、怕冷、动作缓慢、精神萎靡、疲乏嗜睡,自觉视力、智力减退、食欲欠佳、体重增加以及大便干燥等等。当典型症状出现以下几个方面的时候,我们就会考虑有甲减。
  第一个就是低基础代谢率症候群,如疲乏、行动迟缓、嗜睡、记忆力明显的减退而且注意力不集中。因为周围的循环血液差和能量产生降低,以致异常的怕冷、无汗以致体温低于正常。
  第二个是黏液性水肿的面容,面部的表情可以描写为淡漠,假面具一样,呆板,颜面及眼睑水肿,垂体性的黏液性水肿,有时候是颜面部发胖、犹如满月、面色苍白、贫血或者是面带黄色,鼻子和唇都增厚,舌体发大,但是发音是不清楚的。言语缓慢、音调偏低,头发干燥、稀疏、眉毛脱落,而眉毛的脱落以眉梢为比较显著的表现。男性的胡须生长缓慢。
  第三个是皮肤,皮肤呈现特殊的蜡黄色,呈现粗糙少光泽、干而厚,多鳞屑和角化,尤以手、臂、大腿为明显。皮下的脂肪因为水分的积聚而增厚,导致患者的体重增加,指甲生长缓慢,表面会有裂纹,腋毛和阴毛脱落。
  第四个是精神神经系统,常见精神迟钝、嗜睡、理解力和记忆力减退。视力、听觉、触觉、嗅觉均都反应迟钝,常伴有耳鸣和头晕。
  第五个肌肉和骨骼方面,表现为肌肉的松弛无力,主要累及颈背部的肌肉,关节也常疼痛,骨密度可以增高,少数的病例可有肌肉的肥大。
  第六个心血管系统,心率减低、心音低钝,心输出数量减少,严重的甲减的病人出现一个全心的扩大,伴有心包积液,久病的患者可出现动脉硬化及冠心病等等。如果没有合并器质性的心脏病,甲减本身的这些心脏表现可以在甲状腺激素治疗后得到纠正。
  第七个消化系统就常见食欲不振、厌食、腹胀、便秘等等。由于患者的肥胖和黏性水肿、胸腔积液等,导致阻塞性的睡眠呼吸暂停是比较常见的,也可以在甲状腺治疗之后症状得以纠正。