胆道感染反复发烧怎么办

2020-07-14

胆道感染反复发烧怎么办:
  胆道感染反复发热需静脉注射广谱抗生素抗感染治疗和纠正液体和电解质失衡,必要时维生素K或新鲜冰冻血浆可用于纠正凝血障碍。同时需寻找病因,针对原发疾病的诊断最重要。胆道感染按照发病的部位分为胆囊炎和胆管炎,都可以引起反复发热。
  对于梗阻引起的胆道高压治疗上可能需要行胆道减压和引流。内镜或经皮胆管引流和减压通常代替外科手术作为重症胆管炎的首选治疗。手术减压适用于内镜或经肝穿刺引流不成功或不可用的患者。明确诊断后,根据病因选择胆总管切开取石、切除肿瘤等手术治疗。但是,在进行手术干预之前必须控制胆管炎。在无法切除的癌症的情况下,可以通过放置扩张金属支架来引流胆汁。
  胆囊炎的治疗取决于病情的严重程度以及是否存在并发症。简单的病例通常可以在门诊治疗;复杂的病例可能需要外科手术。对于状况较差的患者,可经皮经肝胆囊造口引流术。确定性治疗包括胆囊切除或放置引流装置。



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胆囊炎有哪些危害

胆囊炎有哪些危害:
  胆囊炎是胆囊最常见的一种疾病,胆囊炎有哪些危害。根据胆囊炎的不同的症状,我们把胆囊炎分成急性和慢性两大类,这两大类危害当然是不一样的。急性胆囊炎起病的时候比较急,伴有严重的腹痛,右上腹放射痛,右肩部右后背放射痛,急性胆囊炎的时候胆囊常常高张,什么叫高张。就是胆囊里面充满了胆汁,而胆汁又不能很好地通过胆囊管排泄到胆管,进入肠道,这时候胆囊的张力越来越高,胆囊会变得很薄。正常胆囊可能和我们一个鸡蛋和鸭蛋差不多大。
  急性胆囊炎胆囊高张的时候,有可能胆囊大的像个茄子,这种胆囊随时会有破裂的危险。一旦胆囊破裂了,会引起广泛的弥漫性的腹膜炎,这种是有生命危险的,所以急性胆囊炎的时候一定要到医院及时控制它的炎症。还有慢性胆囊炎。慢性胆囊炎又有什么危害。虽然慢性胆囊炎不像急性胆囊炎来得凶猛,但是如果反复发作,它有另外一个很可怕的危害是什么,会引起胆囊的恶变,我们知道医学上讲反复的慢性炎症,有些时候可以看作一种癌前病变,尤其是我们慢性胆囊炎反复发作,胆囊纤维增生,胆囊壁明显增厚,又伴有胆囊结石胆囊息肉,这种慢性胆囊炎尤其需要警惕,因为我们在手术过程中常常发现,萎缩性的这种胆囊常常切下来以后送病理化验的时候,能发现胆囊内膜的细胞已经有局部的癌变的发生,所以胆囊炎通过急性和慢性这两大分类不同造成的危害会不一样,不管是急性胆囊炎还是慢性胆囊炎,都会给我们身体带来很严重的危害,所以如果得胆囊炎,不管急性也好,慢性也好,都要及时到医院找专科医生做对症处理,以防止胆囊炎对我们造成更大的伤害。

萎缩性胆囊炎是什么

萎缩性胆囊炎是什么:
  萎缩性胆囊炎也是非常常见的胆囊炎症疾病。胆囊炎有急性慢性,萎缩性胆囊炎又是哪一种呢,萎缩性胆囊炎,大部分是急性胆囊炎演变而来的,急性胆囊炎通过反复发作会慢慢变成慢性胆囊炎。
  慢性胆囊炎的时候,胆囊壁会逐渐增厚,纤维组织不断的增生,胆囊的功能发生改变。在纤维组织增生胆囊壁增厚的过程中,胆囊腔也会变小,胆囊也会缩小,胆囊里面没有胆汁,我们称之为萎缩性胆囊炎。萎缩性胆囊炎也是一种癌前病变,所以说这个时候胆囊功能不好,胆囊壁增厚,又有慢性的炎症,我们建议患者还需要做手术的处理,正常胆囊咱们可以比喻成一个鸭蛋或者鸡蛋,萎缩性胆囊炎的时候,胆囊有些时候可能就变成个大豆小,有些囊已经完全没有腔了,里面可能还有孤零零的石头,胆囊壁和胆囊结石紧紧的包在一起,慢性的长期的刺激是胆囊癌的严重的诱因,所以有萎缩性胆囊炎的患者医生会比较积极的建议进行手术的治疗。
  有了萎缩性胆囊炎切不可掉以轻心,如果实在暂时不想手术,必须密切观察,怎么个密切法,最好我们每两个月就做超声,看一看胆囊壁的变化,胆囊有没有异常的改变,有没有新生物有没有异常血供,这个时候我们有警惕性,就会大大减少萎缩性胆囊炎癌变的风险,所以有萎缩性胆囊炎的朋友一定要经常去医院,及时就很简单的检查,如果彩色超声就能很好地观察胆囊炎症,所以我们要勤于检查,密切观察,在它有明显变化的时候及时手术,防止萎缩性胆囊炎最后变成胆囊癌。

胆囊炎是如何引起的

胆囊炎是如何引起的:
  胆囊炎是人群中较常见的疾病,发病率较高,多见于成人,女高于男。根据其临床表现和临床经过,分为急性和慢性两种类型,常与胆石症合并存在。急性胆囊炎的发病原因主要有:
  一、梗阻,胆囊管被结石或寄生虫梗阻后,可引起胆汁排泄不畅,胆囊内胆汁浓缩瘀滞,胆酸盐浓度增加,刺激胆囊粘膜引起化学性胆囊炎。与此同时,胆汁储留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿。当胆囊内压大于5。3千帕时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。研究表表明,卵磷脂A可因胆汁淤滞或结石坎顿从损伤的胆囊粘膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使粘膜上皮细胞的完整性发生变化,引起急性胆囊炎。
  二、感染,包括细菌感染和寄生虫感染。细菌感染途径有血源性感染,指细菌随血流进入胆囊,胆源性感染。肠道内细菌经门静脉进入肝脏后,未被消灭感染胆囊,肝内细菌经淋巴管进入胆囊,还有上行性感染胆道蛔虫,携带肠内细菌钻入胆道引起梗阻和胆囊炎症,还有侵蚀性感染。胆囊临近的组织器官有炎症时,细菌可侵蚀蔓延到胆囊,再就是寄生虫感染,华支睾吸虫和梨形鞭毛虫等均可引起胆囊炎,特别是华支睾吸虫,与胆囊感染关系尤为密切。
  三、神经精神因素,据文献报道,疼痛、恐惧和焦虑等精神因素能引起迷走神经张力减低,影响胆囊的排空,导致胆汁淤积发生急性胆囊炎或是胆管炎。
  四、激素因素,胆囊收缩素能使胆汁分泌增加,胆囊收缩和胆总管括约肌松弛,以保持胆汁的正常分泌和排出,凡肠腔内存在有胆汁浓度升高和氨基酸脂肪增多的因素时,胆囊可停止收缩,胆汁淤积而发病。妇女在妊娠时由于性激素的影响,胆囊排空延迟胆囊扩张,胆汁淤积易发生急性胆囊炎,另外创伤、烧伤或手术后有时可发生急性胆囊炎,可能以出血、麻醉、发热、进食量少继发感染等引起的脱水有关。慢性胆囊炎通称结石性胆囊炎,约90%的慢性胆囊炎,由此种因素引起是因胆结石长期刺激胆囊壁发生炎症所致。在此基础上还可继发细菌感染,其机制大致同急性胆囊炎。慢性胆囊炎,其病程呈慢性迁延性经过,临床上有反复急性发作等特点。本病病例远较急性胆囊炎为多,此外也有细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等因素。

胆囊炎的表现

胆囊炎的表现:
  一、急性胆囊炎:食用油腻食物常为诱发因素,突发右上腹持续性剧烈疼痛,伴阵发性加重,可向右肩背部放射,常有恶心、呕吐、发热,查体右上腹有压痛、肌紧张,墨菲斯征阳性,少数可见黄疸,严重可以出现感染中毒性休克或者胆囊局部坏死或穿孔。化验时检查白细胞及中性粒细胞计数增高,血清黄疸指数和胆红素可能增高,B超可见胆囊肿大,胆囊壁增厚或毛糙。伴有结石时可有结石影像。X线检查胆囊区腹部平片可有胆囊增大阴影。
  二、慢性胆囊炎持续性右上腹钝痛或不适感或伴有右肩胛区疼痛有恶心、嗳气、反酸和胃部灼热等消化不良症状,常被误诊为慢性胃炎,一般进食油腻食物后加重,病程长病情经过有急性发作做和缓解交替的特点,查体胆囊区可有轻度压痛或叩击痛,化验时检查胆汁中黏液增多,白细胞成堆、细菌培养阳性。超声检查是诊断胆囊炎最常用、最有价值的检查,可显示出胆囊壁增厚、纤维化,胆囊缩小或变形以及胆囊结石。根据患者病史、临床表现及B超检查一般可作出正确诊断,胆囊造影可见胆结石胆囊缩小或变形,胆囊收缩,功能不良或胆囊显影淡薄等。

胆囊炎饮食注意什么

胆囊炎大多数是胆石引发胆囊的急性炎症,因为胆囊出现胆石之后,胆石梗阻堵在胆囊的出口位置,导致患者出现胆囊的急性炎症。胆囊炎患者一定要注意平时的饮食习惯,减少对胆囊的刺激,患者可以吃一些不含油的食物,清淡的饮食,比如喝点粥,可能会减少胆囊炎对胆囊的刺激,减少疼痛。另外,在日常生活中要避免高蛋白、高脂肪的食物。因为这些食物都可能会加重胆石。