心肌缺血的危害及治疗有哪些

2020-07-14

心肌缺血的危害及治疗有哪些:
  心肌缺血是我们临床上特别重视的一类疾病,是因为心肌缺血是冠心病的一个重要的表现。我们知道,心肌细胞缺血以后,患者往往会有胸闷、胸痛等种种的不适,而之所以会造成心肌缺血,最主要的原因还是由于冠状动脉内出现了动脉粥样硬化的斑块,而这些斑块在不断的进展过程中,导致冠脉内的管腔出现了不同程度的狭窄,因而引发了心肌缺血。
  所以,心肌缺血最主要的危害,就是会导致心肌由于缺血不能够正常的工作,而我们知道,心肌细胞主要的作用就是产生收缩和舒张的功能,对于维持我们心脏泵的功能是非常重要的。如果心肌缺血严重之后,长期处于缺血的心肌就有可能发生结构上的变化。当心脏发生结构变化之后,特别容易出现的就是心力衰竭、心功能不全。病人可能就因为心力衰竭,出现了生活质量严重的下降,比如像出现喘憋,不能平卧,或者轻度活动即出现劳累感,所以对于心肌缺血这类疾病及早发现、及早治疗是很重要的。
  而目前在治疗方面主要集中在药物治疗,还有就是通过内科的介入手段,或者外科的搭桥的手段,对于已经狭窄的冠脉血管进行干预。



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心肌缺血吃哪种药

心肌缺血吃哪种药:
  肌缺血就是冠状动脉供血不足:第一,扩张冠状动脉要吃扩血管药,扩张血管药就是硝酸酯类药物,有长效药,比如单硝酸异山梨酯;有短效药,比如消心痛;有速效药,比如硝酸甘油。第二,改善心肌缺血,就是增加供血。第三,减少耗氧,让心跳慢一点,吃让心跳慢药,比如β受体阻滞剂。
  心肌缺血症状就是心肌耗氧增加,心肌供氧减少,所以主要从这两个方面来考虑,减慢心跳类药,或者吃合心爽、合贝爽;还有药是改善心肌代谢,叫万爽力,也就是心脏在缺氧时候,不走正常途径,也能让正常心肌细胞能得到氧气,能得到代谢,这样就能改善症状。心肌缺血用药一是扩血管药,扩张冠脉药;二是改善心肌代谢药,减少心肌耗氧药。

心肌缺血食疗方法是什么

心肌缺血食疗方法是什么:
  心肌缺血一定要用药物来治疗,食疗解决不了根本问题,食疗可以辅助治疗心肌缺血。动脉硬化原因和三高有关,包括高血压、高血脂、高血糖。
  心肌缺血一定要把危险因素控制好,高血压病人要少吃盐;高血脂病人要吃低脂食物,少吃油炸食品和肥肉,以及奶酪;高血糖病人要少吃甜食物、点心、坚果、瓜子、花生、黑芝麻核桃、心血管大夫不主张病人长期吃这些食物;尿酸高病人要少吃豆制品、海鲜、啤酒、高汤;这些危险因素控制好,心肌缺血发展就有可能得到缓解。所以心肌缺血的饮食主要根据危险因素来决定,有相应问题时就要注意;总而言之,心肌缺血病人饮食要低盐、低脂、低糖、低碳水化合物、低嘌呤。

心肌缺血症状

心肌缺血症状:
  心肌缺血的症状,也就是冠状动脉供血不足的症状,也就是冠心病的症状,冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。
  心肌缺血的症状往往就是心绞痛,心绞痛就是在活动过程中出现的劳力性心绞痛,比如在快走、爬楼梯、爬坡或骑车的时候,尤其是迎风走的时候,病人出现的胸闷、气促、发憋、嗓子疼或者胸疼,不能继续运动下去的一组症状,往往就叫心肌缺血,也叫心绞痛的症状。但有些病人不出现心绞痛,它往往表现为在走几步之后,就像跑完几百米的时候一样,喉部发紧、胸部发紧,这也是心绞痛的症状。心绞痛的症状还有,胸部正中、整个前胸部的疼痛,甚至向上放射到下颌部,向下放射至上腹部,还可能放射到左肩部,在这些部位出现疼痛、发闷、发紧的感觉。

心肌缺血吃哪些药

心肌缺血吃哪些药:
  心肌缺血,也就是冠状动脉供血出现了问题,冠状动脉血管本身狭窄、闭塞或者冠状动脉出现的病变,都会引起心肌缺血。这时候想要改善心肌缺血、缓解心绞痛的症状可以吃一些扩张血管的药物,比如说最常用的硝酸甘油,如果发生了心肌缺血,有心绞痛发作的时候,可以含服硝酸甘油,但一定要坐位或平卧位,取坐位、平卧位含服是因为有的人没有含服过硝酸甘油,而硝酸甘油有明确的扩血管作用,包括脑血管的扩张,血管扩张会引起低血压,导致晕厥,甚至休克摔倒,这个是缓解心绞痛症状的药物;
  另外,还有预防心绞痛发作的药物,比如改善心肌代谢的药物,长效的硝酸酯类的药物;还有一些出现冠心病要合并吃的一些抗血管闭塞的药物,如阿司匹林预防血栓的药物等等。

年轻人心肌缺血能不能治好

首先,年轻人为什么有心肌缺血?一般心肌缺血它的原因有三种情况。第一种最常见的是血管动脉粥样硬化,使血管狭窄。粥样硬化会引起百分之八十、九十狭窄,这个是有证据的。心肌缺血、冠心病和年龄有关系,年轻人一般很少得。但随着现在生活水平的提高,人饮食结构的改变,吃肉多,休息少,心态着急生气,容易得冠心病。某种程度上,冠心病有年轻化的趋势。所以,首先原则上年轻人得冠心病的比较少,但是现在冠心病已经年轻化了,像日本前些年过劳死比较多,这些年也经常听到身边人,才30、40多岁,突然心梗,甚至突然猝死,所以冠心病本身有低龄化、年轻化的趋势。首先有一点,年轻人原则上不容易得心肌缺血,所以一定要坚定心肌缺血,诊断准不准,什么叫心肌缺血?原则上是冠状动脉狭窄,缺血这三种情况。但是得有证据,现在最常见的做心电图。一般单位体检到医院做个心电图,很简单、很省事。但是心电图做后,医生给你一个结果是心脏缺血、心肌缺血,可能大家都会很紧张,但是心电图不准确,准确率比较低。所以首先要确诊到底是真缺血还是假缺血。看心脏缺血检查方法有四种。第一种最简单的就是心电图。心电图筛查率比较低,可能就一半的能筛查出来,有三个血管全堵了,心电图还完全正常,彩超也完全正常,这也很常见。第二步就是活动平板,就是跑步机上运动,拼命的活动,看能不能诱发出心肌缺血。因为休息时可能心电图看不出来。假如还怀疑那么做第三步。第三步就是做心脏的冠状动脉增强ct,增强就是要打造影剂,打完药以后给心脏拍片子。看心脏血管堵不堵,血管横截面积堵多少。那最后一步,最准的叫冠状动脉造影,就是通过冠脉入个管,直接送到冠状动脉给冠状动脉直接打药。这个看冠状动脉最准,也最清楚,也叫做诊断冠心病、心肌缺血的金标准。这是冠状动脉造影的四部曲。所以年轻人首先确定是真缺血还是假缺血,不能光凭心电图,因为要确认是心肌缺血这个往往不准。可以进一步检查,假如年轻人真的出现心肌缺血,通过ct或造影发现心肌缺血。那就看心肌缺血的严重程度,假如血管横截面积堵塞50%,70%以下的,一般药物治疗。不一定必须做支架、做搭桥。一般年轻人要是有,也是早期。这时候的斑块是软斑块,但是越是刚形成,像小草一样刚发展起来时,长的时候会长得越快。因为斑块不稳定,叫软斑块。它容易破裂、出血,它一破裂出血就容易引起血管痉挛,血栓形成就容易堵,危险性比较高。所以越是年轻人要有早期的斑块,要更加积极的治疗。一者他治疗效果好,年轻人把斑块消下去就不用做支架搭桥,二者它不稳定,容易出问题。更要注意把斑块溶解掉,把它变小、钙化,把不稳定的斑块变成一个稳定的斑块,这是最主要的。所以一般年轻人积极的治疗,控制住斑块,不让它发展,把血管疏通,大部分预后都很好。