椎管狭窄的病因

2020-07-14

椎管狭窄的病因:
  椎管狭窄可以发生于颈椎,胸椎及腰椎,常见的是颈椎及腰椎,病因主要有先天性因素和后天性因素,后天因素比较多见的原因,先天性因素主要是包括椎板增厚及膝关节肥大,后天性因素原因比较多,可能与椎间盘突出,黄韧带肥厚,腰椎滑脱,骨质增生等原因引起的。
  另外,腰椎骨折治疗不及时或骨折压缩严重,导致脊柱畸形,也可以导致椎管的狭窄,脊柱的结核和肿瘤,可以破坏骨质,压迫神经及脊髓,引起椎管的狭窄,出现椎管狭窄以后,需要根据具体表现进行针对性治疗,如果症状比较轻微,可以佩戴腰围,做一下理疗,加强脊柱周围肌肉锻炼,增强脊柱稳定性。
  平时不要负重行走,避免劳累,如果椎管狭窄压迫马尾神经,引起大小便失禁或严重影响正常生活,可以考虑手术治疗。



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怎么治疗椎管狭窄

怎么治疗椎管狭窄:
  腰椎管狭窄多为退行性椎管狭窄,主要多发为中老年人。病人往往有腰痛多年,后出现一侧或双侧下肢痛,每因站立或行走后疼痛加重,常常伴有感觉异常。病人活动行走后,除了有疼痛麻木的症状外,亦可因步行距离增加而感小腿乏力,此类症状可因休修下蹲而缓解,再度行走活动又复出现。
  一般年龄较大的采用非手术治疗方法为主的,如:卧床休息,物理治疗,如果疼痛较为严重,可以口服非甾体抗炎药,如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等;还可以针灸、按摩、热敷,但平时应多注意保暖,避免受凉,受凉后会使局部肌肉收缩痉挛而加重症状。如果患者较为年轻且无基础疾病或基础疾病得到有效控制,通过保守治疗无效的腰骶部疼痛较重,有明显的间歇性跛行,通过磁共振或CT检查,可发现椎管狭窄严重的患者,则进行手术治疗。手术治疗越早越好,减少神经受压的时间有利于神经的恢复。

椎管狭窄的症状

椎管狭窄的症状:
  椎管狭窄的症状表现为神经损害表现,有间歇性的跛行,四肢麻木无力,压迫马尾神经,可以引起大小便失禁,主要根据压迫的不同部位及压迫程度不同,有不同表现,颈椎椎管狭窄主表现为颈部疼痛,上肢麻木无力,活动受限,严重的会引起截瘫,大小便失禁及肌肉萎缩,胸椎椎管狭窄表现为胸背部疼痛,感觉减退。
  另外局部皮肤出现束带感,严重也可以出现下肢无力及跛行。腰椎椎管狭窄是最多见的,表现为反复发作的腰部疼痛及下肢放射痛,进行发展可以出现下肢麻木无力,肌肉萎缩及间歇性跛行,如果压迫马尾神经后,会出现会阴区麻木,大小便失禁,性功能下降等表现,椎管狭窄需要及时采取治疗,症状轻微可以保守治疗,严重的需要及时进行手术,避免引起并发症,影响正常生活。

椎管狭窄吃什么药

椎管狭窄吃什么药:
  椎管狭窄主要是椎管或神经受到压迫引起的,由于椎管压迫以后,局部水肿明显,另外会出现肢体麻木无力,如果压迫马尾神经,可以出现大小便失禁情况,单纯口服药物很难完全根治,如果在急性期,可以口服非甾体止痛药,如,布洛芬缓释胶囊,双氯芬酸钠缓释片。
  另外,可以采取消肿药物口服,如迈之灵,地奥司明片,严重可以甘露醇输液治疗,也可以配合活血化瘀药物,腰息痛或腰痛宁胶囊,平时避免长时间弯腰,注意休息及保暖,佩戴腰围,如果严重的椎管狭窄,已经影响正常生活,导致间歇性跛行或大小便失禁,就不要再采取保守治疗,及时去医院骨科就诊,能够手术治疗,尽快进行手术进行椎管减压。

椎管狭窄的治疗方法

椎管狭窄的治疗方法:
  腰椎管狭窄症是我们临床上常见的,以中老年发病比较多的一个疾病。它的主要的症状是腰痛,伴有下肢的放射痛,另外一个是间歇性跛行,比如走一段时间以后,腰腿痛的症状加重,必须得蹲下来歇一歇或者是坐下来歇一歇,症状才能够出现改善。那么腰椎管狭窄症的治疗,一个是药物治疗,包括非甾体类的消炎镇痛药,比如说是扶他林或者是芬必得片,它的主要作用是消除炎症,消除神经根的炎症反应和水肿。中药可以用活血止痛、通络的中成药,包括大活络丹,我们还可以配合活血止痛的外用药,比如狗皮膏或者是活血止痛膏。
  对于症状比较重的病人,可以用一些脱水的药物,比如说是甘露醇或者是甘油果糖,还可以配合用一些小剂量的激素,比如说是地塞米松或者是甲强龙,它们的作用一个是消除神经根的炎症反应和水肿,对症状改善会有帮助。针剂我们可以用一些神经营养药,比如腺苷钴胺,它对症状改善也是会有帮助。同时,其他的治疗,我们可以配合针灸、理疗、推拿以及中药外用的治疗。对于一些症状比较重,保守治疗效果不好,有一些病人是需要手术治疗。

腰椎管狭窄症手术方法有哪些

腰椎管狭窄症手术方法有很多种,最常见的叫做腰椎后路减压椎弓根钉内固定术,腰椎管狭窄源于椎间盘突出,源于腰椎小关节的增生,黄韧带的增生肥厚,把这些病理性的结构要进行切除,需要再进一步的进行椎弓根钉固定,使病人能够早期下地活动,尽快的康复。