腰椎间盘突出的症状

2020-07-14

腰椎间盘突出的症状:
  腰椎间盘突出的症状有腰痛,坐骨神经痛,马尾综合征。
  (1)腰痛:
  腰椎间盘突出症的病人,绝大部分都有腰痛。腰痛可出现在腿痛之前,亦可在腿痛同时或之后出现。发生腰痛的原因是椎间盘突出刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维。
  (2)坐骨神经痛:
  由于95%左右的椎间盘突出发生在腰4-腰5及腰5-骶1间隙,故多伴有坐骨神经痛。坐骨神经痛多为逐渐发生,疼痛为放射性,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。有的病人为了减轻疼痛,松弛坐骨神经,行走时取前倾位,卧床时取弯腰侧卧屈髋屈膝位。坐骨神经痛可因打喷嚏或咳嗽时腹压增加而疼痛加剧。在高位椎间盘突出时(腰2-腰3,腰3-腰4),可压迫相应的上腰段神经根而出现大腿前内侧或腹股沟区疼痛。
  (3)马尾综合征:
  中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经,出现大小便障碍,鞍区感觉异常。急发病时应作为急症手术的指征。



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腰间盘突出的治疗方法

腰椎间盘突出症很多时候可以保守治疗,比如初次发作,症状不是特别严重时,保守治疗有效,则可以保守治疗。但是如果通过保守治疗,比如几个月下来,保守治疗并没有起到很好的缓解症状的作用,或者生活质量仍然比较差,或者保守治疗以后有效,但是刚刚恢复正常的工作生活,这个症状就又发作了,或者发作比较频繁,明显地影响患者的工作生活的时候,则需要手术。另外两大类的情况也需要必须手术,即神经受压以后出现肌力的进行性下降,甚至出现肌力的丧失,比如足下垂,这种需要尽快手术。另外如果间盘突出比较严重,压迫马尾神经,出现了会阴区的下坠感、麻木,大小便功能障碍,或者性功能障碍导致的马尾综合征的时候,也需要尽快手术。

腰间盘突出手术后多久恢复

因为腰椎间盘突出的手术方式有很多种,所以每个人的恢复时间和恢复的训练不一样。比如微创内镜手术,一般做完以后几个小时就可以下地,第二天就可以戴护腰回家,建议患者围腰戴至少一个月,三个月到半年之内避免久坐、弯腰负重,避免增加间盘的负担造成复发。而一些融合手术,一般做完手术以后一两天或者两三天,也可以戴围腰或者支具下地活动,并不需要患者长时间卧床,一般这种护具可以戴2到3个月,等植骨得到良好的融合以后,就可以摘掉,进一步进行腰背肌、肢体的功能锻炼。所以无论是微创内镜手术、微创通道手术、传统开放手术,患者都可以早期下地,而并不主张患者长时间卧床,因为长时间卧床可能会导致腰背部肌肉萎缩,下肢的肌肉萎缩,这样并不利于患者的恢复。另外长时间卧床,可能会出现下肢血栓、褥疮、肺部感染等一些并发症,腰椎无论哪种手术做完以后,腰椎的稳定性都没有问题,可以早期下地,恢复下肢的一些功能,恢复患者的生活质量。

腰椎间盘突出严重吗

腰椎间盘突出是否严重,主要由病人的症状和神经根受压的情况决定。如果只表现为腰部疼痛,没有出现腿痛腿麻,这种情况不严重。如果既有腰痛,也有腿痛腿麻,则说明有神经根受压,症状比较严重。如果病人出现持续的腿痛腿麻,症状会更加严重。

腰椎间盘突出微创手术以后会复发吗

腰椎间盘突出的病人微创手术后,复发的几率视情况而定。年龄比较小的病人,椎间盘突出但没有明显的骨质增生或者椎管狭窄,单纯的微创手术复发率比较低,但是对于年龄较大,骨质增生严重,椎管狭窄,有粘连的病人单纯的微创手术治疗以后复发的几率比较高。

腰椎间盘突出的分型

腰椎间盘突出的分型,第一,椎间盘的突出就突出一块来;第二,脱出,里边的髓核基本上不疼;第三,脱出游离,出来之后又走了,往上或者往下走,在椎管里边,一般大家在做核磁的时候,会知道膨出,实际在临床上椎间盘的膨出不应该叫一种疾病,是一个自然的生理现象,到了40岁以上的病人,几乎百分之百的都会有膨出。如果这些病人出现症状,应该是椎管狭窄的问题,那完全是两回事。