腰椎间盘突出手术的利弊

2020-07-14

腰椎间盘突出手术的利弊:
  腰椎间盘突出症的病人,多数通过保守治疗能够获得满意的效果;但少数保守治疗效果不良的病人,应采用手术治疗。目前腰椎间盘突出症的手术:
  第一、微创的椎间盘化学融合,或者胶原酶,这是微创治疗。
  第二、微创的椎间孔镜下椎间盘摘除术。
  第三、就是传统的椎间盘开窗,即椎间盘切除手术。
  目前对于青年人,或者青壮年的单纯腰间盘突出症病人,开放式的椎间盘开窗、椎间盘摘除术越做越少,因为椎间盘开窗手术创伤相对较大,而且对颈椎的稳定性有一定破坏,复发率较高。所以,目前单纯的腰椎间盘突出症病人,特别是青年人或者青壮年人,更多建议采用微创的椎间孔镜下切除手术,手术优点是创伤较小,对病人损伤较小,恢复较快;而且由于不做全麻,局麻手术对病人的全身情况影响比较小,部分病人能获得很好的效果。部分老年患者不能耐受全麻手术,采用椎间孔镜下局麻椎间孔镜手术,可以获得比较好的效果;但是椎间孔镜下的椎间盘摘除手术和椎间开窗椎间盘摘除手术,由于椎间盘切除以后,腰椎不能获得很好的融合固定,所以存在一定的复发率。椎间盘突出合并椎间盘钙化明显不稳定的病人,采用微创或者不融合、不打钉子固定的手术,可能不是很合适;最好应该采用开放式的椎间盘切除融合固定手术,可以获得持久稳定的效果,而且手术成功后不会复发。



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颈椎生理曲度变直严不严重

颈椎生理曲度变直严不严重:
  人在正常情况下,颈椎有一个生理曲度,这个曲度正常的时候,它是轻微的往前凸,曲度向前,角度大概是14度左右,这是正常的生理前凸。正常生理前凸是维持颈椎正常生理功能的一个必要的前凸。在某些病理情况下,它首先可能会出现一个轻度的曲度变直,甚至严重的情况可能会出现一个颈椎的后凸。大多数情况是一个颈椎的曲度变直,或者是轻度的一个后凸。非常严重的情况下,可能会出现一个严重的后凸,所以大多数人碰到的可能就是一个颈椎的曲度变直,或者一个轻度的后凸。
  一般曲度变直或者是轻度的后凸不是一个原因,而是一些颈部的疼痛,颈部的肌肉劳损,肌肉筋膜炎等,包括的颈椎病的一些早期后果,一般会出现生理曲度变直,轻度的后凸,不用特别着急。病人如果只是颈部的疼痛、酸痛、僵硬、无力,到医院去看病、拍片,发现颈椎的曲度变直,轻度的后凸,不用特别担心。一般不是特别严重的事情,也不用特别的去矫正,它往往就是颈部的疼痛、酸痛、僵硬、无力的表现和后果。

神经根型颈椎病严不严重

神经根型颈椎病严不严重:
  神经根型颈椎病导致上肢的神经根的受累,并且出现神经功能障碍的相应症状。大多数病人出现的症状是上肢的放射性疼痛、麻木,包括颈部和肩背部的疼痛。大多数病人就是出现这一个症状,一般给病人导致的后果就是病人的痛苦,影响病人的工作生活,严重的病人可能出现肌肉的瘫痪和无力。如果神经根颈椎病出现上肢瘫痪和无力的症状的时候,这是非常严重的,因为出现瘫痪、无力就意味着神经受到严重的受压,神经功能恢复很困难,即便经过积极的治疗,包括经过及时的手术治疗,神经功能也难以恢复到正常的情况。
  如果神经根颈椎病出现上肢的无力和瘫痪以及肌肉萎缩的情况,这属于非常严重的不良后果,经过积极治疗也难以恢复到正常的工作状态。如果病人只是出现疼痛、麻木的症状,一般经过积极的保守治疗或者手术治疗,绝大多数病人可以恢复正常的功能,这种情况一般不是特别严重。

颈椎病手术后会复发吗

颈椎病手术后会复发吗:
  颈椎的手术以后出现复发还是一个没有根本解决的问题。颈椎的手术目前分颈椎前路手术和后路手术。前路手术是采用椎间盘切除、植骨融合内固定的手术,颈椎在某一个节段固定融合以后,这个节段不活动,它的活动就转移到其它的节段,由于其它节段负荷转移后活动过多,必然会出现退变,活动加快。所以在手术后很多年,其它节段由于运动过多,可能会出现增生、退变,可能会出现脊髓神经的受压,这种情况就可能属于复发。
  目前开发出一种更好的手术技术和产品,就是人工椎间盘置换。人工椎间盘置换就不用做颈椎的融合固定手术,避免相邻节段的退变,由于相邻节段活动过多导致的退变、老化,以及出现的脊髓神经受压。但是人工椎间盘有条件,不是所有病人都能够做,只是针对手术节段没有明显增生,退变的情况,那么做人工椎间盘比较适合。后路手术目前都是做椎管扩大成形的手术,由于某些颈椎病的病人,包括后纵韧带的骨化,它可能还有一个向上下生长的情况。如果颈后路手术减压节段范围不够,以后出现颈椎的后纵韧带骨化,向上下的增长,在手术几年以后,病人也可能会复发,这时病人可能还要再做一次后路的手术。当然还有一些情况,是由于手术的选择的方式不够,本来应当做后路手术的,他选择了前路手术,前路手术后,症状可能改善一部分或者改善一段时间,随着进一步的退变、增生,又会出现相应的症状,病人可能还需要再做一次后路手术。所以颈椎的手术以后复发是没有获得根本性解决的问题,但是绝大多数病人如果手术方式选择合适,手术操作适当,可以避免增生和复发。医学的进步和科学的进步,是永无止境的,这也符合人类进步的一般规律。

颈椎病吃什么药

颈椎病吃什么药:
  颈椎病的治疗方式根据颈椎病的不同类型是不一样的。
  病人的症状只是单纯的颈部疼痛、僵硬、无力,可能就是一个颈部肌肉劳损或者颈项部的肌肉肌膜炎。这样病人的处理主要在于休息,减少劳累,防止受伤、受凉,服用一些消炎止疼药物,可以用一些活血化瘀的中药,以及用一些肌肉松弛的一些药物。
  如果病人是神经根型颈椎病,出现颈项部的疼痛,像上肢的放射性疼痛、麻木的症状,对于这样的神经根型颈椎病,大多数病人可以采用保守治疗,处理也就是多休息,减少劳累,防止受伤、受凉,最好是卧床休息,口服一些消炎止痛的药物,肌肉松弛的药物。
  如果病人有神经功能障碍,可以还用一些神经营养药物,包括甲钴胺。还可以用一些活血化瘀的中药,可以外用一些膏药。脊髓型颈椎病保守治疗没有效果,所以一般不推荐用各种药物。
  交感型颈椎病的病人伴有头晕、耳鸣、心慌、憋气的症状,除了刚才那些处理以外,还可以在家用一些止晕的药物,一些改善内耳血液循环的药物,对症止晕的药物,改善睡眠的药物,以及镇静的药物。通过这些综合治疗,对于颈项肌肌肉肌膜炎,神经根型颈椎病,交感型颈椎病都可以有不同的效果。

腰疼是因为什么

腰疼是因为什么:
  腰疼是一个症状,很多原因都可以导致腰疼,最常见的原因就是腰部肌肉的劳损。由于劳累以后,最常见的原因就是肌肉的劳损,可能跟长期坐站、劳累、坐站的姿势不当,颈部的劳累,以及扭伤有关系。腰椎的骨质增生会导致腰椎的骨性关节炎,也可以出现腰部的疼痛,一般是老年人。骨质疏松也可以出现腰部疼痛、腰间盘突出、腰椎管狭窄早期可以出现腰疼的症状。还有由于腰椎的狭部裂可以出现腰疼。
  还有少见的一些情况,包括腰椎的结核,腰椎的肿瘤,这也可以出现腰部的疼痛。大多数都是跟腰椎的增生、退变、劳损、损伤这些原因有关系。大多数不会导致严重不良后果,只有少数的情况,包括肿瘤、结核这些情况,可能导致严重的不良后果。对这种少见的情况,结核、肿瘤这些,和一些感染性、炎症性导致的腰痛,处理应该特别积极一些。