胃穿孔手术后多久恢复

2020-07-14

得了胃穿孔之后并且做完手术,很多人要问,多久能够恢复正常饮食?通常要根据胃穿孔的手术方式来决定。胃穿孔的手术方式通常我们有胃穿孔的单纯修补以及胃部分切除,如果是单纯胃穿孔修补,通常在术后十天到半个月就可以恢复出院。如果是进行胃部分切除,一般在术后的三周到一个月的时间才可以康复出院,单纯的胃穿孔修补手术,一般术后4到5天就可以开始流质饮食,一般一周左右的时间可以进食半流质饮食,大约到了14天左右的时间,基本上可以进食正常的软食。当然,期间不要吃一些过于辛辣的,尤其饮酒、吸烟。对于胃穿孔手术,如果是做了胃部分切除,恢复的时间可能相对要长一些,一般要在术后一个周左右的时间排气,并且可能一般时候都留有胃管,并且胃管拔出之后才能开始进食流质饮食。到了十天到两个周的左右的时间才可以进食半流质饮食,基本上要在一个月左右的时间才可以过渡到正常的饮食,并且在进食正常饮食之后,可能要长时间的注意饮食要规律,并且要少食多餐,不能暴饮暴食,并且要避免烟酒、过于辛辣、冷硬的食物。



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胃穿孔怎么办

胃穿孔怎么办:
  胃穿孔常见的原因是消化性溃疡引起的,也是消化性溃疡常见的严重并发症之一。
  出现胃穿孔的情况,通常表现为剧烈的刀割样上腹痛。做查体检查的时候,患者往往处于被动体位,比如说不能站立或者是平躺,常常有明显的腹部肌紧张,反跳痛,甚至出现板状腹。
  一般可以通过做站立位的分布平片,可以看到膈肌下面出现游离气体,是诊断胃穿孔最主要的症状临床依据。出现胃穿孔的情况,需要及时上医院住院治疗。首先判断是良性的胃穿孔,还是十二指肠溃疡穿孔以及肿瘤引起的穿孔性,因为这个涉及到具体的治疗方法、以及影响病情愈合的判断。
  小穿孔的话,可以内科保守治疗,比如说抑制胃酸预防感染、禁食、胃肠减压、减少胃肠分泌、肠外营养支持等。如果是比较严重的穿孔,可能需要外科手术治疗或者是内镜下治疗。

什么是胃肠道穿孔

什么是胃肠道穿孔:
  胃肠道穿孔最常见的原因是消化性溃疡,比如胃、十二指肠溃疡。由于溃疡不断加深,可以穿透肌层、浆膜层,最后穿透整个胃壁或者肠壁造成穿孔。
  急性穿孔通常表现为突发的,剧烈的刀割样的腹痛,患者往往呈被动体位,不能直立或者是平卧,体格检查往往有腹肌紧张、压痛、反跳痛、甚至呈板状腹。
  慢性穿孔多发生于后壁,往往与周围的组织器官相互粘连,相对渗出比较少,疼痛部位相对比较局限,体格检查,腹膜刺激征比较明显。一般可以通过检X光或者是腹部CT等明确诊断,由于膈下游离气体观察,干扰因素比较多,所以一般采用腹部CT检查,提高诊断率。
  治疗有传统的外科开腹手术疗法,相对来说创伤比较大,目前大多采用腹腔镜治疗,避免了开腹,创伤小,恢复快。

消化道穿孔严不严重

消化道穿孔严不严重:
  消化道穿孔严重吗,消化道本身是把食物进去研磨变碎,然后吸收,最后把一些残渣排出去。还有一些有胆汁的排入,把机体一些不好的东西排泄出去。
  消化道穿孔对机体损伤表现在哪里,主要取决于它的穿孔部位。如果是在结肠,肠腔里有大量的细菌,还有食物残渣,就像以前小时候老人总说大便里有毒,指甲里有毒,这个毒主要指细菌,细菌穿孔以后会进入到腹腔里,对腹膜产生一个明显的刺激,产生化脓性感染腹膜炎,最终导致人死亡。
  如果胃穿孔或十二指肠穿孔,主要涉及两方面因素。一个是胃酸,胃酸作为一种强酸,大家知道胃里面是个ph接近2的盐酸,它进到我们柔嫩的腹腔里面,对于腹膜是强刺激,产生化学性腹膜炎。另外胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里,这种进入也会引发感染性,化学性炎加上感染性炎,可想而知对机体的刺激。这种刺激一方面导致一些感染,另一方面导致大量的浆液渗出,对机体产生非常不好的影响。如果不能及时手术清理,病人死亡率非常之高,所以消化道穿孔非常严重。

胃穿孔手术后要注意什么

胃穿孔手术后要注意什么:
  胃穿孔手术后最关心的就是还会不会穿孔,就找穿孔的原因。
  大部分穿孔原因主要是什么,胃溃疡、十二指肠球部溃疡,而溃疡最常见的原因,一个是内部因素,就是幽门螺杆菌。我们要发现它有没有幽门螺杆菌,如果有幽门螺杆菌不进行治疗,很快还会再发生溃疡。所以我们进行一个相应的检查。胃镜、呼气实验发现有没有幽门螺杆菌,如果有的话进行两周的四联药物治疗,把细菌根治以后,溃疡就不再复发了。第二个要注意它有没有一些不良的生活习惯,抽烟、喝大酒这种情况要注意避免,否则再次穿孔,这是指日可待。第三个就是病人有没有吃一些恩塞的药物,止疼药、去痛片,像阿司匹林、波立维、去痛片这一类的药物,布洛芬这平时大家用比较常见,如果是这种情况,尽量选用那种对胃刺激小的药物,如果非得要选用刺激性大的药物,一般来讲我们要短期内大概半年,也不算太短了。加入一些质子泵抑制剂制剂,防护这些药物对它的损伤。也就是说胃穿孔术后我们要着重去除这几个因素,把病因去除了,它复发率就低了。 然后在去除病因的情况下,我们还要定期复查胃镜。

胃穿孔手术后可以吃什么

胃穿孔手术后可以吃什么:
  胃穿孔手术后一般这种腹部手术,当时不可能进食的。像腹部手术,经常外科大夫来查房,问你最多的一句话就是什么,放屁了吗,所以外科大夫经常说一屁值千金。排气也是提示什么,说明胃肠道动力恢复了,说明手术很成功,没有再往外漏东西,而且肠的周围也都很干净。
  如果做完手术很成功,排气恢复了,我们可以恢复饮食,一般这种情况恢复饮食,先喝一些流食,没有渣子,比如说煮粥表面那一层液体可以作为流食,然后如果没问题,我们可以进行一个半流食,就里面带一些稀烂的那种,然后软食,然后恢复到一个普食,但基本上来讲,有胃病的人尽量还是吃软食,软食不是软饭,然后这种饮食,除了这个以外,抽烟、喝酒一定要避免,然后辛辣食物要避免。第三个就是说特别硬特别粗纤维的食物,一定要避免。这样我们才能最大限度地保护胃,避免它再发生一些疾病,甚至再次穿孔。

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