胃穿孔是什么原因

2020-07-14

胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一,胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致。暴饮暴食能够引起胃酸和胃蛋白酶增加,胃容积增大,很容易诱发胃穿孔。患者突然发生剧烈腹痛,疼痛最初开始于上腹部或者是穿孔的部位,通常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,疼痛很快扩散至整个腹部。胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡,尤其是慢性的胃酸分泌过多,幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素,是引起消化性溃疡的主要原因。由于溃疡不断加深穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或者十二指肠壁而发生穿孔。而造成慢性胃溃疡的原因很多,常见的是由于不良的饮食习惯造成,比如暴饮暴食,不规则进食破坏了胃分泌的节律性。根据临床观察,咖啡、浓茶、烈酒、泡菜等食品,以及偏食、饮食过快、太烫、太冷、暴饮暴食等不良的饮食习惯,均是可能发生本病的有关因素。



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胃穿孔的症状特征是什么

胃穿孔的症状特征是什么:
  胃穿孔顾名思义是胃上破洞,较常见的病因是胃溃疡,具体症状特征如下:胃溃疡的机理是胃黏膜层糜烂,逐渐向深部糜烂,烂到肌层,肌层再向深糜烂时,会穿破胃的外膜层,形成胃穿孔,胃内由于有大量的胃酸,还有摄入的一些食物,并不完全无菌,首先消化液、胃酸、胆汁,还有部分分泌的消化因子,都会从胃穿孔通道进入腹腔,从而引起腹腔内感染,出现化学性腹膜炎的表现,腹膜炎较常见的表现是压痛、反跳痛及肌紧张,患者首先会出现一个症状,即感觉剧烈的腹痛,较严重,经常会无法忍受,有刀绞样、烧灼样,每个人的描述不同,但基本上均较为严重,疼到自身无法坚持的情况,且为持续疼痛,无法缓解,大约需持续5个小时以上,由于体内的消化液被腹腔的一些积液缓冲后浓度减轻,进而消化液刺激腹腔症状减轻,腹痛缓解,但并不完全消失,这是胃穿孔的一个表现,胃溃疡常出现此问题。
  还有一个较严重的问题是胃癌,胃癌首先病灶是长在胃的最内层,随着时间推移,肿瘤不断生长,也会向胃壁的外部侵犯,当肿瘤将整个胃壁侵犯透后,肿瘤会破溃,在破溃状态中,部分胃壁会被穿破,所以较常见的问题,一个是胃溃疡穿孔,另一个是胃癌穿孔,还有其它几种原因,但胃溃疡和胃癌是引起胃穿孔的较常见疾病。

胃穿孔怎么办

胃穿孔怎么办:
  胃穿孔常见的原因是消化性溃疡引起的,也是消化性溃疡常见的严重并发症之一。
  出现胃穿孔的情况,通常表现为剧烈的刀割样上腹痛。做查体检查的时候,患者往往处于被动体位,比如说不能站立或者是平躺,常常有明显的腹部肌紧张,反跳痛,甚至出现板状腹。
  一般可以通过做站立位的分布平片,可以看到膈肌下面出现游离气体,是诊断胃穿孔最主要的症状临床依据。出现胃穿孔的情况,需要及时上医院住院治疗。首先判断是良性的胃穿孔,还是十二指肠溃疡穿孔以及肿瘤引起的穿孔性,因为这个涉及到具体的治疗方法、以及影响病情愈合的判断。
  小穿孔的话,可以内科保守治疗,比如说抑制胃酸预防感染、禁食、胃肠减压、减少胃肠分泌、肠外营养支持等。如果是比较严重的穿孔,可能需要外科手术治疗或者是内镜下治疗。

什么是胃肠道穿孔

什么是胃肠道穿孔:
  胃肠道穿孔最常见的原因是消化性溃疡,比如胃、十二指肠溃疡。由于溃疡不断加深,可以穿透肌层、浆膜层,最后穿透整个胃壁或者肠壁造成穿孔。
  急性穿孔通常表现为突发的,剧烈的刀割样的腹痛,患者往往呈被动体位,不能直立或者是平卧,体格检查往往有腹肌紧张、压痛、反跳痛、甚至呈板状腹。
  慢性穿孔多发生于后壁,往往与周围的组织器官相互粘连,相对渗出比较少,疼痛部位相对比较局限,体格检查,腹膜刺激征比较明显。一般可以通过检X光或者是腹部CT等明确诊断,由于膈下游离气体观察,干扰因素比较多,所以一般采用腹部CT检查,提高诊断率。
  治疗有传统的外科开腹手术疗法,相对来说创伤比较大,目前大多采用腹腔镜治疗,避免了开腹,创伤小,恢复快。

胃肠穿孔的症状表现

胃肠穿孔的症状表现:
  胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。穿孔后可发生以下几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。对于胃穿孔,其常见症状有:
  1、腹痛。突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部,出现腹肌紧张,疼痛剧烈等急腹症症状。
  2、休克症状。穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒性休克现象,需要尽快就医,严重的患者可有生命危险,应该尽快去医院就诊。

胃穿孔手术后可以吃什么

胃穿孔手术后可以吃什么:
  胃穿孔手术后一般这种腹部手术,当时不可能进食的。像腹部手术,经常外科大夫来查房,问你最多的一句话就是什么,放屁了吗,所以外科大夫经常说一屁值千金。排气也是提示什么,说明胃肠道动力恢复了,说明手术很成功,没有再往外漏东西,而且肠的周围也都很干净。
  如果做完手术很成功,排气恢复了,我们可以恢复饮食,一般这种情况恢复饮食,先喝一些流食,没有渣子,比如说煮粥表面那一层液体可以作为流食,然后如果没问题,我们可以进行一个半流食,就里面带一些稀烂的那种,然后软食,然后恢复到一个普食,但基本上来讲,有胃病的人尽量还是吃软食,软食不是软饭,然后这种饮食,除了这个以外,抽烟、喝酒一定要避免,然后辛辣食物要避免。第三个就是说特别硬特别粗纤维的食物,一定要避免。这样我们才能最大限度地保护胃,避免它再发生一些疾病,甚至再次穿孔。

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