肝硬化是什么:
从免疫学角度,肝硬化是指各种原因引起肝脏细胞的坏死,慢性肝损伤,继发肝细胞结节性再生。从病理学的角度上,会出现假小叶。肝硬化引起的病因也很多,常见的大部分是乙肝肝硬化。
比如有些地区喝酒比较厉害,有酒精性肝炎。在南方地区尤其血吸虫较多,会有血吸虫性肝硬化。还有一些先天性疾病,比如胆汁淤积,会有胆汁淤积性肝硬化。它的病因很多,目前比较常见的是乙肝肝硬化。血吸虫肝硬化最近也有抬头迹象,还有酒精性的肝炎。
肝硬化应该吃什么药:
肝硬化的治疗不只是单纯地吃保肝护肝药物就能解决的,需要根据其具体病因来进行相应的对因治疗。
如果是由于慢性的肝炎病毒导致的肝硬化,就需要使用抗病毒药物,主要有抗乙肝病毒以及抗丙肝病毒的药物,目前丙肝病毒已经可以通过药物完全清除,乙肝病毒可以通过药物对乙肝病毒的复制进行抑制,以减少病毒对肝脏的继续损伤。
如果是由于酒精性肝硬化,需要及时戒酒,同时根据肝脏功能受损的情况,采取相应的补充营养、休息、使用保肝药物来进行对症治疗。还有一些肝脏硬化是由于自身免疫性肝病,特别是女性容易出现胆汁淤积导致的胆汁性肝硬化或是某些胆管的炎症,此时就需要使用一些利胆的药物,如熊去氧胆酸,有时还要使用一些类似于激素的药物以促进肝脏功能的恢复。
如果是长期的脂肪肝导致的肝硬化,就要进行控制体重、控制饮食、增加体育锻炼、减少身体内脂肪的堆积等。对于肝硬化来讲,不是单纯的某一种药物或者是某一种方法就可以解决所有导致肝硬化的原因。
肝硬化如何治疗:
对于肝硬化治疗来讲,要综合治疗,包括对因治疗和对症治疗。对于不同原因引起的肝硬化,首先要采取针对病因的治疗,如病毒性肝炎导致的肝硬化,就要进行抗病毒治疗,酒精性肝硬化及时地戒酒,自身免疫性导致的肝硬化,采用一些针对自身免疫性疾病的利胆保肝药物,脂肪性肝硬化就要通过饮食控制体重。
根据肝功能以及临床症状和影像学,可以把肝硬化分成代偿性的肝硬化和失代偿性的肝硬化。代偿性的肝硬化可以通过药物、营养支持、休息等保守治疗以保证肝脏功能的维护,不至于出现严重的一些并发症;而进入到失代偿性肝硬化,已经出现了明显的脾大、脾亢、腹水、食道静脉曲张破裂出血、肝性脑病、黄疸,甚至肝功能衰竭,连带着一些其他脏器:包括肾脏功能、心肺功能、肠道功能都受损的情况之下,就需要进行器官移植,主要是通过肝脏移植以彻底改变由于严重的肝硬化带来的身体内环境的紊乱。器官移植是治疗肝硬化的最终治疗手段,最好能够早期发现一些肝脏疾病的端倪,从病因上来扭转肝脏硬化这个不可逆的过程。
肝硬化有哪些早期症状:
肝硬化它和慢性肝炎它不是一个截然分开的过程,它是一个逐渐延续的过程,所以肝硬化的早期,它表现就是慢性肝炎的这些表现,通常会有一些疲劳,有的时候会有一些比如说肝掌、蜘蛛痣,就是在体征上能够看到自己的双手的大鱼际、小鱼际发红或者是面色晦暗,其它的症状,容易食欲下降,比较容易困,体力觉得不如平时的精力好,它缺乏特异性。
但是慢性肝炎也会出现这些症状,在肝硬化和慢性肝炎之间其实只是在病理上能够做一些鉴别,当病理上有一些叫做假小叶形成的时候叫做肝硬化。在临床上肝硬化的早期和慢性乙肝是很难截然分开,所以症状也是比较相似。
肝硬化有什么并发症:
肝硬化可以有很多并发症,而且这些并发症是非常危险,其中最严重的并发症是上消化道出血。主要是因为肝硬化之后门脉压力升高,它的回流入肝的通路不通畅,会出现食道和胃底的静脉曲张,这些曲张的血管在进食坚硬的食物,比如像花生米,烧饼这一类的坚硬的食物,它就会划破食道胃底静脉的血管,出现消化道出血,这是最危险的肝硬化的合并症。
其它合并症还有腹水,这是肝硬化最多见的合并症,主要是患者的腹部会逐渐地膨隆、尿少、体重增加、腹围增加,有时会伴有下肢的水肿。它主要是因为肝硬化的患者门脉压力升高,静脉回流不畅和白蛋白下降有关。
第三个合并症肝性脑病,就是患者因为肝硬化出现神志的异常、昏迷,或者是家里人认错,认知障碍这些情况,它是因为肝脏的解毒功能下降引起,诱因比如进食高蛋白饮食,比如肉类吃的比较多,或者腹泻、发烧等等引起的肝性脑病。
第四个合并症叫肝肾综合征,肝肾综合征是因为肝脏的原因出现肾功能的衰竭,通常会表现无尿,然后化验的肾功能的指标肌酐明显升高,通常肝肾综合征尤其是它分Ⅰ型Ⅱ型,急进的Ⅰ型和缓慢发展的Ⅱ型,急进型的通常代表着患者的临终状态,就是患者的一个危险的状态,所以肝硬化本身并不可怕,最可怕的是肝硬化的合并症,每一种对健康都构成巨大的威胁。
肝硬化是否能治愈主要取决于病因,最常见的肝硬化是乙肝的肝硬化,现在的口服核苷类似物可以有效地控制病毒的复制,减少肝脏的损伤,阻断肝脏纤维化的进程,年纪轻的患者修复能力强,早期肝硬化可以逐渐纤维化慢慢消散,进而退回到肝炎的状态,但这是一个非常慢的过程,我们更多的期待是早期肝硬化停滞不前。丙肝实际上跟乙肝一样,早期酒精性的肝硬化是可逆的,严格戒酒是可控的,自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比较困难,有些患者即便加上明确的免疫抑制剂或激素类药物,都不能有效地阻断肝硬化的进程,但是自身免疫性的肝硬化除了个别的病人进展比较迅速外,绝大多数的病人都呈现一种缓慢进展的状态,这种进展状态可能会持续终生,不会对寿命有所影响。
清肝凉血养血。
泻肝胆实火,清肝胆湿热。
暖肝温肾,行气止痛。
疏肝活血,化痰散结。
清泄风热,化湿通窍。
软坚散结,活血化瘀。适用于肝硬化。
滋阴散结消胀。适用于肝硬化腹水。
健脾和胃,清热解毒。适用于肝硬化。
急性结膜炎,急性中耳炎等属于肝经实火者,以及肝经湿热、肝火旺盛之证。
补脾止泻。
温中利水。适用于肝硬化腹胀。
肝脾不和之小儿厌食症。
益气养阴,柔肝解毒。适用于早期肝硬化。
小儿脾虚久泻。
肩关节周围炎。
本品可养肝补血、润燥滑肠,适宜血虚萎弱者,视力减退、两目干涩者,大便秘结者食用。
鸭肝富含的卵磷脂可使脑细胞膜变柔软,有利于细胞之间的联系,可增强记忆力。
韭菜对男性阴茎勃起障碍、早泄等疾病有很好的疗效。
醪糟有健脾开胃、舒筋活血、祛湿消痰、延年益寿的功能。
利水消肿。适用于肝硬化。
补肝利胆,益气明目。可作为肝病患者的辅助食疗菜肴。
清肝和胃止痛。
疏肝理气止痛。
疏肝解郁,治疗情绪不佳及经期紊乱导致青春痘严重者,易疲倦者不适用。
养阴柔肝、理气止痛。
滋阴养肝,补血养颜,适用于肝血不足所致的面色萎黄、口唇苍白、视力减退、月经不调、头发枯黄等。