腰椎间盘突出症的临床表现有哪些

2020-07-14

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一,发病率约占门诊就诊腰腿痛病人的15%,男性多于女性,约80%发生在青壮年期。常见于L4/5 突出,L3/4、L5S1次之。

1)腰痛:主要在下腰部或腰骶部。当纤维环完整时疼痛的性质多为慢性钝痛,当纤维环破裂髓核突出时疼痛的性质多为急性剧痛。发生腰背痛的主要原因为突出的椎间盘刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经或较大的椎间盘刺激了硬膜囊。

2)下肢疼痛:多见于腰4、5及腰5骶1椎间盘突出者。疼痛多呈放射性,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足背或由臀部、大腿后侧、小腿后侧至足底,极少数病例由下往上放射。这是由于突出的椎间盘压迫或间盘碎裂溢出物质刺激神经根,造成神经根的充血、水肿、渗出等炎症反应和缺血所致。下腹部或大腿前侧痛 多因高位腰椎间盘突出时,突出的间盘压迫腰1、2、3神经根所引起。部分低位腰椎间盘突出也可牵涉至大腿前侧引起疼痛。

3)间歇性跛行:病人行走距离增多时引起腰背痛或不适,同时患肢出现疼痛麻木或原有疼痛麻木症状加重,蹲位或卧位片刻症状逐渐缓解。这是由于行走时椎管内受阻的静脉丛逐渐充血,加重了神经根的充血程度,引起疼痛加重。

4)患肢发凉:也称为冷性坐骨神经痛(cold sciatica)骶1神经根受累较腰5神经根受累更易引起患肢皮温降低,以足趾远端为著。多因突出的椎间盘刺激了椎旁的交感神经纤维,反射性引起下肢血管壁收缩所致。

局部注射治疗,每周一次,连续3~4周;⑤以上无效者可手术去除骨刺。



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腰椎间盘突出症该怎么治疗

腰椎间盘突出症这种疾病,首先可以采用卧床休息来缓解;其次,可以使用牵引治疗;再者,可以使用推拿按摩来进行缓解;然后,还可以使用注射疗法以及针灸疗法;接着,还有口服药物以及外用药物治疗;最后还可以使用正骨疗法。

当患上了腰椎间盘突出症这种不良症状的时候,很多患者都会感到非常无助,一旦发作,不但无法工作以及生活,还会坐立不安,严重降低了患者的生活质量。那么,腰椎间盘突出症该怎么治疗?下面让我们了解一下吧!
  1、卧床休息
  初次腰椎间盘突出症发作的时间,建议患者务必卧床充分休息,即便是大小便也不要下床以及坐起,这样才可以有更好效果。
  2、牵引治疗
  采用骨盆牵引这种疗法,能够增加椎间隙宽度,从而减少椎间盘内压,椎间盘突出部分可以回纳,从而减轻了对于神经根的刺激以及压迫。
  3、推拿按摩
  可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
  4、注射疗法
  皮质激素属于一种长效抗炎剂,能够减轻神经根周围炎症以及粘连。
  5、针灸治疗
  针灸具有通经活络、活血化瘀、止痛的作用,它能迅速有效地改善腰椎间盘突出症带来的各种不知症状。
  6、体育治疗
  这种方式适用于疾病的早期,而且骨关节的移位比较轻微的,缓解慢性疼痛有不错的效果。
  7、口服药物
  对该病使用药物治疗的原则是初期治宜活血舒筋,病程久者,体质多虚,治宜补养肝肾,宣痹活络。
  8、外用中药
  使用膏药以及中药来进行热敷,药物可以通过皮肤直达病灶,从而达到通经引络以及散寒祛湿,此外,还有通窍消炎以及消肿止痛之目的。
  9、物理治疗
  具体分类较多,可根据病情、设备条件等合理选用如电兴奋、红外线、超短波、超声波、离子导入等方法。
  10、正骨疗法
  这种方法疗效比较明显,可以缓解患者肌肉痉挛所诱发的不良症状,可以通过改善局部循环,从而促进功能的恢复。

什么是低位腰椎间盘突出症

低位腰椎间盘突出症,是发生在腰部第4~5腰椎和第5腰椎~第1骶椎的椎间盘突出,其主要的症状表现就是腰疼。有的时候还会伴随单侧或者双侧的双下肢疼痛,严重的患者还会出现大小便障碍。

人在年龄比较大的时候,或者是腰部劳损比较严重的情况下,患上腰椎间盘突出的可能性也会大大的增加,其中低位腰椎间盘突出症比较常见。它除了会导致腰部疼痛之外,也会引起肢体麻木等症状。那么什么是低位腰椎间盘突出症?
  一、什么是低位腰椎间盘突出症
  低位腰椎间盘突出症,指的就是出现在患者腰部第4~5腰椎和第5腰椎~第1骶椎的椎间盘突出。主要的症状表现就是腰部疼痛,而且通常还会伴随单侧或者双侧的下肢疼痛,严重的患者大小便还会出现障碍。
  二、低位腰椎间盘突出症要注意什么
  1.避免长时间单手提重物
  如果患上低位腰椎间盘突出症,患者一定尽量的让腰部多休息,避免长时间用单手提重物。这样会导致腰部的两侧受力不均匀,进而使腰椎两侧发生倾斜,这对腰部所造成的损伤是非常大的,不仅会加重病情,而且也有可能会引起其他的并发症。
  2.不要养成弯腰搬重物的习惯
  腰椎不好的人最好还是不要去搬重物,特别是不能养成弯腰搬重物的习惯,低位腰椎间盘突出症的患者要注意这一点。适当搬一些比较轻的东西是可以的,但必须得掌握方法,首先要蹲在地上,然后抱着箱子站起来,这样可以减轻腰部的压力。
  3.避免慢性咳嗽和便秘
  低位腰椎间盘突出的患者,一定要避免慢性咳嗽和便秘,因为这些疾病都会导致腹压升高,从而对腰椎造成更大的压力,严重影响到病情的恢复,甚至还会使症状加重。
  4.避免“老妇人”的坐姿
  患有低位腰椎间盘突出的患者,平时应该要避免“老妇人”坐姿。这种姿势很容易加重腰椎间盘的压力,时间长了,就会导致腰椎间盘退化,使得患者的腰椎遭受进一步的损伤。

腰椎间盘突出症左腿痛怎么治

腰椎间盘突出的患者由于神经受到压迫,可导致腿痛的症状,患者可根据自己病情的严重程度,选择保守治疗或手术治疗。此外,生活中患者还可以通过热水泡脚、热敷、艾灸,以及服用止痛药等方法缓解腿痛的症状。

腰椎间盘突出多发生于20-50岁的人群中,一些特定的职业比如司机、打字员或者重体力劳动者是腰椎间盘突出的多发人群,这种疾病会导致患者腰痛、腿痛等不适症状。那么,腰椎间盘突出症左腿痛怎么治?
  一、腰椎间盘突出症左腿痛怎么治
  1.进行检查
  腰椎间盘突出症的患者,如果出现腿痛的症状,首先应做一个CT或磁共振检查,明确左腿痛是否确是由于腰椎间盘突出症引起的,如果不是腰椎间盘突出症引起的,贸然治疗是得不到有效的治疗效果的。
  2.正确选择治疗方式
  在明确诊断之后,如果确实是由于腰椎间盘突出症引起的,应判断椎间盘突出的大小,如果突出较小,可选择保守治疗,比如通过卧床休息、药物治疗等方式缓解症状,可取得较为满意的结果,但如果突出较大,经保守治疗可能不会有太大效果,这种情况下可考虑手术治疗。目前可以选择的手术方式,包括常规开放型手术与微创手术,两者都有各自的优缺点,患者应根据实际情况选择合适的治疗方案。
  二、腰椎间盘突出症引起的腿痛怎么缓解
  1.热水泡脚
  热水泡脚,有助于促进身体及腿部的血液循环,有暂时止痛的作用。
  2.艾灸缓解
  就中医看来,因腰椎间盘突出症引起的腿痛,与经络不通、气滞血淤以及风寒温阻引起,艾灸有温通经络、行气活血、祛散寒邪及散结消肿的功效,对于腿痛的症状有很好的缓解作用。
  3.腿部热敷缓解
  患者还可以对腿部进行热敷,可促进局部的血液循环,缓解疼痛症状。可以自己缝制一个袋子,将盐放入锅里炒热,之后敷于腿部,有很好的止痛效果。
  4.药物止痛
  腿部疼痛的患者,还可以服用一些非甾体类抗炎药,有止痛及缓解腿疼、腿麻的作用。还可以服用一些有活血化瘀、健脾祛湿作用的中成药,或者服用营养神经的药物以及维生素B,也有辅助治疗的作用。

腰椎间盘突出症保守治疗方法

腰椎间盘突出症的保守治疗通常包括:休息,减少活动,减少弯曲,其次可以通过药物治疗如止痛药和血液循环药,脱水和消炎药,营养神经药等;,中药的一些治疗方法,如按摩,推拉或牵引,中药外敷;,理疗方法使用红外线,超短波或中频短频来促进局部血液循环。

人们的生活节奏不断加快,而腰椎间盘突这种疾病的发病率,也在逐年升高。腰椎间盘突出症是最常见的神经外科疾病之一,也是临床上最常见的腰痛的原因。 这种疾病往往会给我们的生活带来很大的麻烦,严重影响患者的正常工作和生活质量。 那么,腰椎间盘突出症的保守治疗方法是什么?
  1.休息:卧床休息,换句话说,就是直立脊柱被切换到水平位置,以减小脊椎的垂直压力。躺下时明显可以感觉到舒服。要求是恢复期间绝对卧床休息,但通常难以实现。或者卧床休息3-7天,并根据自己的疼痛程度掌握时间。在没有明显疼痛之后,回归直立,时间不能太长。从30分钟开始逐渐变长。
  2. 牵引疗法:采用骨盆牵引疗法,可减轻椎间盘压力并增加椎间隙宽度,恢复椎间盘突出,减少神经根刺激和压迫,需要在专业医生的指导下进行。
  3. 理疗和按摩:按摩可以缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘压力,但要注意严重的按摩的方法,因为不当的按摩方式可导致疾病加重,应谨慎。
  4. 支持治疗:一些软骨保护剂具有一定程度的抗炎和抗软骨分解作用。基础研究表明,葡萄糖胺可以抑制脊髓髓细胞炎症因子的产生,促进椎间盘软骨基质中糖胺聚糖的合成。临床研究发现,将葡糖胺输注到椎间盘可以显着减少退行性椎间盘疾病引起的腰痛,并改善脊柱功能。病例报告表明,口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素,可逆转椎间盘的退行性变化。
  5.修复神经:为了保护和修复神经,患者可以使用口服和注射形式的维生素B12,优选的口服剂型足以满足大多数患者的需要。如果下肢放射性疼痛更严重,可以使用注射剂。

腰椎间盘突出症的注意事项

随着年龄的不断增长,人的身体很多器官都会出现有功能退化或者是一些慢性病变,很多人在到了中老年阶段之后都会经常出现有腰痛,这时候很可能是出现有腰椎间盘突出症引起的。那么腰椎间盘突出症的注意事项主要有哪些呢?

一、腰椎间盘突出症的表现
  1.腰痛
  这种症状是多数腰椎间盘突出症的患者最先出来的一种表现,它的出现几率大概在90%以上。主要是由于疾病使得患者纤维环外层以及韧带部位受到随和刺激而产生的腰部感应痛,有时候也会伴随有臀部疼痛。
  2.下肢放射痛
  这种疾病最明显的症状就是会出现有疼痛,很多患者随着疾病程度的不断加重,疼痛感也会向下肢部位进行放射,比如部分患者出现有坐骨神经痛。

二、腰椎间盘突出症的注意事项
  1.避免过度劳累
  出现这种疾病之后,平时一定要注意劳逸结合,过度劳累会明显的加重病情,尤其是疼痛感会加剧,这时候一定要注意休息,尽量多卧床。为了减轻腰部负担,在起床活动的时候需要佩戴护腰。等到疼痛感稍微轻微以后在一起适当的活动。
  2.不可以长期弯腰
  长时间进行弯腰负重的动作会加重腰部负担,这时候会使得疼痛加剧,平时最好是能够避免频繁性的或者是长时间的弯腰。

3.不可以久坐久站
  长时间坐着或者是站着都会引起腰部以及腹肌长期用力,这样会增加腰椎的压力,而加重腰部疼痛。因此在出现这种疾病之后,最好是能够避免久坐久站。
  4.加强腰腹肌力量练习
  出现腰椎间盘突出症以后,最好是能够坚持进行适度的体育锻炼,尤其是要注意增加腰腹肌力量的练习。经过一段时间的练习之后,腰椎的稳定性会更好一些,能够对腰椎起到一定的保护作用,减缓脊椎配变的进程。