肝器官作为人体的一个重大器官,在维持人体正常运转方面发挥着重要作用。如果肝器官的面积出现了缩小的情况,肯定会影响到肝功能的运转。因此,要做出相应的检查才能最终确定其结果。那么,肝缩小一定是晚期吗?
肝硬化、肝癌、肝炎等肝性疾病,都会直接造成肝脏组织明显损害,并有一定几率可引起肝缩小现象。只不过,在涉及到每个病灶原因存在不同时,肝缩小的代表意义也会存在不同的答案,并不是说肝缩小就一定是晚期的阶段。因此,在涉及到肝缩小这个过程中,必须要针对肝脏组织做全面性的检查,才能判断病情程度后而对身体状态做相关的确定,从而更好做出相关的治疗和护理。
一般情况下,肝癌所引起的肝缩小,确实是属于晚期阶段。但肝硬化或是肝炎等疾病所引起的肝缩小,却不一定就是晚期。因此,在肝性疾病的类型存在不同时,对于引起肝缩小的实际意义也会造成不同的答案变化。必须要学会从根源上有效确定后,才能进一步对相关情况做有效的判断和了解。并能够从根本上做出相关治疗,从而使肝脏缩小情况得到有效的抑制。
只不过,肝缩小虽然并不一定就是晚期,但肝脏所出现的缩小情况,确实会对肝脏以及身体造成极大的损害,所以在有效确定病因和病情程度后。可通过药物与手术进行相关的治疗,从根本上将肝脏内部所涉及到的病变情况做出处理,再通过日常饮食方面有所调理,就能够避免缩小情况的持续发生,更能够使肝脏组织取得修复性效果。
从以上所讲述的内容,可以明确知道,出现肝缩小的情况并非一定是晚期,也有可能只是病情恶化到一定程度所引起。因此,在出现肝缩小情况时,必须要先了解具体肝性疾病的类型和情况后,才能判断是否到了晚期且知道病情的实际情况。再根据个人情况的不同,进一步做相关的治疗和护理,从而能够使患者的肝脏组织得到修复,继而避免身体持续性受损而引起其它并发症的发生。
肝脏作为我们身体的主要代谢器官,它对于身体的重要性就不多说了,而肝脏同时也是会受到很多因素影响的器官,比如说饮食和情绪以及环境等等,否会导致肝脏健康问题出现,而肝部阵痛的情况我们一定要引起重视,那么肝部阵痛是怎么回事呢?
一、肝痛是怎么回事呢
1、情志不畅
如大怒,气急等。中医之“肝”,一是实质的,主藏血之“肝”,如肝脏病毙锊气的肝疼,属实质的。精神刺激,情志抑郁不畅,或病久不愈而因病致郁,都有可能引起肝疼。
2、肝癌
肝癌引起的肝区疼痛常由于肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大,或肝癌浸润肝包膜所致。常是肝癌中晚期的首发症状。
3、肝炎
肝炎急性期肝疼,是因为在肝脏外包有一层半透明的“肝包膜”,上面附有丰富的感觉神经末梢。肝炎急性期,肝脏里的细胞都有不同程度的炎性肿胀,整个肝脏也随着肿大,使全部包膜绷得紧紧的,影响包膜上的感觉神经末梢,因而产生疼痛。
二、肝痛怎么缓解
保持情绪稳定,焦虑的情绪易引起疼痛加深。疼痛时尽量深呼吸,以胸式呼吸为主,减轻腹部压力刺激。取舒适的体位。患侧卧位及半卧位,可减轻腹壁紧张,减轻疼痛。
饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物,不宜过饱,少量多餐。保持大便通畅,减轻腹胀,以免诱发疼痛。需要注意的是,肝癌病人还要当心肝性脑病,食用高蛋白食品需要在医生指导下进行,否则不能随便乱吃。
局部轻轻按摩,按摩肝部也需要万分小心,不可用力,否则易致肿块破裂或扩散。
转移注意力也是缓解疼痛的方法,患者可以做一些自己喜欢的事情,如读报、看电视等等,精力转移也能减轻疼痛。
肝癌患者体重下降,可谓是很常见的体征,因肝癌消瘦受很多因素的影响,疾病本身、饮食、情志都会影响到患者的体重,因此体重下降不要过于担心,使患者积极配合医生的治疗,疏导患者的情绪,使其保持良好的心态,同时注意饮食调理,对患者病情和预后都是有帮助的。
1.肝癌患者体重下降,与疾病本身有关:
肝癌患者,体内的癌组织坏死后可释放有毒物质,会进一步加重肝脏负担,影响机体的正常消化、吸收功能,进而会导致患者营养不良,出现消瘦体质。
肝癌患者,肝损严重,消化、吸收功能大大降低,加之癌肿的不断消耗,久之可导致机体代谢功能紊乱、营养吸收障碍,
2.肝癌患者体重下降,与饮食有关:
肝癌患者,肝脏损害严重,影响肝脏的功能,继而导致摄入的食物不能被机体很好的吸收,并且肝脏不能正常发挥解毒功能,而导致食物中所含的某些毒素不能及时被灭活,从而影响食物的正常消化和吸收,当机体不能摄入足够的营养及能量时就出现消瘦的症状。
此外,肝癌患者的饮食上,应多样化、可口化,因肝癌食欲低下,如果食物不可口,就会不想吃,久之造成营养下降,体重下降。
3.肝癌患者体重下降,与情志也有关:
肝癌患者,多得知自己患有癌症时,出现精神紧张、压抑、恐慌、绝望等不良情绪,久之会影响到患者的食欲和免疫力,进而出现越来越瘦。
肝癌晚期吐血还能活多久?肝癌患者如果已经出现了吐血了的症状,那么就说明该患者的病情已经走到了肝癌晚期了。而肝癌晚期较紧要的就是要改善患者的临床症状,尽可能在较长的时间里提高患者的生存质量。病人的身体素质也是决定肝癌生存期的重要因素,身体机能好,免疫力强,才能抵抗肝癌的发展,耐受各种药物治疗。
除此之外,肝癌晚期吐血还能活多久?提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期肝癌患者极为重要。首先,在日常饮食上,要定时、定量、少食多餐以减少胃肠道的负担;多吃含维生素的食品,多吃蔬菜和水果;常吃含有抑癌作用的食物,如芥蓝、包心菜等;坚持低脂肪、高蛋白质、易消化食物。另外,也可依靠服用有补气养肝作用的中药来增强免疫功能。
肝癌晚期吐血还能活多久?总的来说,肝癌晚期吐血患者的生存期因人而异,患者应该树立信心,明确自己的病期,找到较合适的治疗方法。随著治疗方法的不断改进 ,新的治疗手段和药物越来越多地应用于肝癌晚期治疗中来,使得肝癌晚期患者的生存期明显高于以前。
患者不要总是纠结于肝癌晚期吐血还能活多久这个问题上,而影响了治疗心情,更不能随便相信那些宣传某某药物能使肝癌晚期活多久多久之类的广告。这个问题对於任何一个患者都不一定确切的答案,只有积极地接受正规科学的治疗才是较明智之举。
肝癌晚期吐血能活多久?吐血的情况往往是发生在晚期,这大大的加大治疗的难度,具体的能活多久,是不是能治疗好,这与患者的是否积极的进行治疗,积极的做好护理,保持一个良好的心态有着很大的关系!
肝癌分为原发性和继发性两类。原发性肝癌又分为肝细胞癌和胆管细胞癌。少数来源于肝实质细胞和胆管上皮细胞,称为混合性肝癌。原发性肝癌多伴有肝炎和肝硬化。
手术切除仍然是肝癌治疗的基本方法。对小肝癌、根治后亚临床期复发灶以及不能切除肝癌的缩小后切除,约有15%~30%的患者术后可获得长期生存。
临床上约有80%的患者不能手术切除,可选用微创治疗的方法。这些方法的共同特点是:微创,对小的肿瘤可予以根治,与手术切除相媲美;对大的或多发性肿瘤,可减少瘤负荷,为进一步综合治疗创造条件,达到改善生活质量和生存期的效果。
(1)肝动脉化学栓塞(TACE)
通过插管技术,将导管插入肝动脉,再经导管灌注大剂量化学抗癌药和/或栓塞剂,达到栓塞和化学治疗双重目的,称为肝动脉化学栓塞疗法,目前这是治疗原发性肝癌最有效的方法之一。凡不能手术治疗的中晚期肝癌,均适宜作经肝动脉介入治疗,但有些患者不能应用,如① 肿瘤占肝总体积80%以上; ② 严重肝肾功能不全, 重度腹水; ③ 门脉主干完全性癌栓; ④ 重度门脉高压; ⑤全身广泛转移或全身衰竭者; ⑥重度骨髓抑制, 凝血机制障碍。
TACE的治疗效果与病灶大小及肿瘤病理类型有关。对孤立的,有包膜的肝癌,TACE效果较好,而对融合性多结节性,即使给予明胶海绵栓塞,效果也较差。少血管型肝癌对治疗不敏感。
(2)经门静脉介入治疗
方法是通过脐静脉, 或经皮直接穿刺, 作门静脉插管, 灌注化疗药和栓塞剂。化疗药在在门静脉内不断地较持久地与肿瘤细胞接触, 发挥抗癌作用。本法与TACE联合应用所引致的肿瘤完全坏死率高于单一TACE的效果。但单行经门静脉介入治疗是不可取的,这是因为门静脉阻塞可引起动脉供血代偿性增加,并可促进癌肿经肝静脉转移(例如转移至肺)。通常先行TACE,其后几天内行经门静脉介入治疗。
(3)经皮酒精注射治疗
该方法早在上世纪80年代开始应用于治疗肝癌,首先由日本人发明,现已在全世界应用,目前仍是治疗肝癌的一种重要方法。无水酒精弥散入细胞内,引起非选择性细胞坏死。在包膜完整的瘤结节内,注入的无水酒精常常数十秒至几分钟内保持瘤内高浓度和高渗状态,迅速在瘤内弥散分布,引起肿瘤坏死。酒精很少向瘤外扩散,故对正常组织影响甚微;酒精可沿着穿刺针道扩散,虽然可伤及少量正常肝组织,但却减少瘤细胞种植的危险。
该方法主要适应于瘤结节大小不超过3cm,数目不超过3个的肝癌,特别适用于因反复进行化学栓塞治疗,肿瘤营养动脉遭破坏,和少血管型肝癌,不能滞留碘油者。但有无法纠正的血凝异常、难治性腹水和肝外转移患者不适合做酒精固化治疗。
治疗常在超声或CT引导下进行,每周2次,连续4~6次。对于2cm大小的癌结节,单次以2~5ml 为宜;对于大于3cm的癌瘤,每次注射量可多达30~40ml。常同时给予门静脉分支内注射。国内外资料均表明酒精注射可提高小肝癌的生存率。
(4)经皮醋酸或盐酸、硫酸注射治疗
醋酸或盐酸、硫酸与酒精一样,可引起细胞脱水和蛋白变性,而致组织坏死,主要适应于直径≤3cm大小的肿瘤。
(5)经皮热盐水或蒸馏水注射治疗
超过60℃以上的高温可迅速引起细胞死亡,且热盐水冷却后为生理性液体,不像酒精或醋酸那样具有毒性,故可用来作癌局部治疗,特别适用于大的肝癌,经济实用、方便。
(6)热化疗药物注射治疗
42℃以上环境可引起癌细胞损伤,热能增强某些化疗药的细胞毒作用,因此,热和化疗药联合应用可改善常规化疗的效果。用于局部消融治疗时,温度一般不超过45℃。适用于大肝癌的治疗。
(7)局部注射缓释化疗药治疗
缓释化疗药有粉剂和液体两种,化疗药经特殊处理后,可缓慢释放,局部浓度高,全身浓度低,从而达到提高局部疗效,而减少全身副作用的目的。常用的缓释剂有顺铂、5-氟脲嘧啶、丝裂霉素、紫杉醇等。本法适用于肿瘤数目少于3个,直径少于7cm,整个肿瘤体积少于200ml的患者。
(8)90镱(90Y)微球注射治疗
90Y微球放射出纯β线。肝动脉注射90Y微球治疗肝癌,给予剂量为47~270Gy。一组资料显示,I期病例治疗后平均生存期628天,1年生存率63%,II期病例生存期384天,1年生存率51%,仅1例发生肝衰竭。
(9)经皮冷冻消融治疗
经皮穿刺冷冻治疗肝癌是近年来渐被证实有效的方法之一。常采用的致冷剂为液氮或氩气。经皮穿刺是在B超、CT或MRI等引导下,准确将冷冻探针插入到瘤体内。目前多采用氩氦刀或液氮冷冻系统治疗,一般冻融两个循环,可使癌细胞彻底死亡。
该疗法的优点是:
①靶向灭活肿瘤细胞,仅破坏肝内瘤组织,而对周围正常组织损伤较小,这对伴有肝硬化,肝储备能力差的肝癌患者尤为重要;
②由于血液的流空效应,邻近大血管的肿瘤可安全的接受冷冻治疗,而手术切除这些肿瘤往往是困难的;
③可有效地治疗巨大或多发性肝肿瘤,可单次或多次治疗;
④死亡的肿瘤组织留在体内,可继发抗瘤细胞的免疫反应 。
⑤冷冻可促进化疗药物进入瘤细胞内,因此有主张在冷消融的同时应用化学药物,以破坏残余活存瘤细胞,是为冷化学治疗。
⑥可与手术、放疗及动脉介入治疗等结合应用,提高疗效。对放、化疗失败的患者,冷冻治疗仍然有效。
冷消融是一种相对安全的治疗方法,并发症较少,疗效较好,深受患者欢迎。
(10)经皮射频消融治疗(PRFA)
PRFA是在超声或CT引导下,准确将带有套管鞘的针型电极插入到肿瘤内,利用射频产生的高温,引起癌细胞凝固性坏死。
疗效 临床试验证明,PRFA治疗肝癌安全可靠。国内外资料显示,小肝癌(
在我国,每年有11万人死于肝癌,其中男性8万,女性3万,占全世界肝癌死亡人数的45%。作为最常见的一种恶性肿瘤,肝癌死亡率仅次于胃癌。中国肝癌死亡人数已占全球肝癌死亡总人数的44%。所以,中国的肝癌发病(死亡)数占全球所有肝癌病例的一半还要多。我国是全球肝癌发病率最高的国家。
中国肝癌何其多?要回答这个问题,必须先了解肝癌的发病原因。了解肝癌的发病原因后才能去谈肝癌的预防。肝癌具有发现晚、发展迅速,治疗棘手,疗效欠佳,近期病死率相当高的特点,故有“癌中之王”的说法。也正因为肝癌的这个特点,肝癌的预防才显得尤为重要。肝癌的预防重于治疗。
肝癌的发病原因至今尚未十分明确,没有哪种因素能直接导致肝癌的发生。医学界公认为:肝癌主要与病毒感染(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒)、黄曲霉素、藻类毒素(饮水污染)、某些微量元素缺乏、遗传因素和不良生活饮食习惯(嗜酒、吸烟,亚硝胺、长期口服避孕药)等因素有关,特别强调的是肝癌与各发病因素间有协同作用。故肝癌是多种因素协同作用的结果。因此,肝癌在病因学上的预防也应该是多方位考虑,有些预防措施是需要政府出面将其作为一项政策来实施。
下面就重点谈一谈与肝癌发生有关的因毒
(一)乙型、丙型肝炎病毒与肝癌的发生
医学上将肝炎病毒分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型(也称为A、B、C、D、E、G、TTV),经大量研究证明:与肝癌有关的肝炎病毒只有乙型、丙型肝炎病毒,即HBV、HCV的慢性感染是肝癌的主要危险因素。
流行病学专家已发现:凡乙型肝炎流行的地区大多肝癌也高发:如中国人群血中乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率为10%,日本为1%,而英美则只有0.1%,与这些国家肝癌的多发、中发、低发相符。经调查世居美国的居民,华裔中乙肝表面抗原的阳性率高于黑人,黑人又高于白人。而肝癌的发病率亦恰恰是华人高于黑人,黑人高于白人。病理学家研究的结果则发现,肝癌绝大多数都发生在慢性乙型或丙型肝炎病毒引起的肝炎或肝硬化的基础上。近代的分子生物学研究证实,在肝癌细胞的细胞核中常常发现乙肝病毒的脱氧核糖核酸(DNA)嵌合在其中,足见肝癌与乙型、丙型肝炎病毒感染关系之密切。
中国是乙型肝炎大国(包括台湾地区在内): 在我国,感染过乙型肝炎病毒的人有6.9亿!其中慢性肝炎病人1000余万人,乙肝病毒携带者1.2 亿,还有4亿多人是感染过乙肝病毒但已产生抵抗力者。
在台湾地区,40岁以上几乎有90%的人感染过乙肝炎病毒,且约有15-20%的人为病毒携带者。全球感染乙型肝炎病毒人数为20亿,我国为6.9亿;
在全球,乙型肝炎病毒表面抗原携带者为3.5亿,我国为1。2亿;全球每年死于乙型肝炎病毒感染引起疾病的人数为75万,我国为28万人。我国每年报告乙型肝炎新发病例约数约50万,每年死于与乙型肝炎相关的肝病约28万人,其中50%为原发性肝细胞癌。
丙型肝炎在一般人群中感染率为3.1%。因其传播途径主要是血液播。虽然中国不是流行区,但如果不严格管理血液制品及禁毒,它的发病率也将会急剧上升,其危害不亚于乙型肝炎。
在临床工作中,许多医师都有这样的诊疗经验:乙型或丙型肝炎病人由慢性肝炎逐步转为肝硬化,然后肝硬化癌变,形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。完成这三步曲的时间大约是20年。而我国又是乙型肝炎高发区,所以,乙型肝炎与肝癌的关系便显得更为重要。
(二)黄曲霉素与肝癌的关系
黄曲霉素(Aflatoxin AF)于20世纪60年代首先在霉变花生仁中发现。农作物在潮湿炎热的环境中都会产生AF,其中以霉变的玉米和花生中含量最高。它的诱发肝癌现象已通过动物实验得以证实。所以,黄曲霉素可诱发肝癌的发生。
(三)藻类毒素及饮水污染与肝癌的关系
经研究表明:生活污水和排泄物污染的水源藻类可大量繁殖而产生毒素,这些毒素的作用涵盖了肝脏毒性到神经毒性。证实藻类毒素与肝部的发生密切相关,是一种促癌剂。流行病调查结果也显示:饮用沟溏水和藻类污染的河水是我国肝癌发病的危险因素。日前太湖的“蓝藻”事件就是水源污染的典型表现,实在是令人担忧,尽快根治水源污染已迫在眉睫。
(四)微量元素硒的缺乏与肝癌的关系
硒是人体必需的一种微量元素,在流行病调查中发现,许多微量元素与肿瘤有关,其中发现硒对肝癌的发生有预防作用。用硒干预试验研究证明,补硒可以减少肝癌的发生。
(五)遗传与肝癌的关系。
医学研究人员很早就注意到肝癌的家族聚集现象。遗传与家族聚集不是同一概念。研究人员目前认为,肝癌的发生是遗传与环境共同作用的结果。在遗传方式上是多基因基础上有主基因的作用。通俗说肝癌有遗传倾向和家族聚集的特点。
(六)不良饮食和生活习惯与肝癌的关系
腌制肉类中含有亚硝酸盐、亚硝酸胺类等化学物质,这些不仅与肝癌有关,与其它肿瘤亦有密切关系。
研究还证实长期口服避免药物可增加女性肝癌的风险。
流行病资料显示饮酒,尤其是大量饮酒在肝癌发病中起重要作用,而吸烟与多种其它肿瘤有关,但与肝癌的关系并不明确。但如果有乙型肝炎的肝硬化基础,吸烟和饮酒却大大增加了肝癌的风险。
以上可以看出,肝癌发生的最高风险因素还是乙肝和丙肝。而我国又是乙肝高发区,乙肝病人又有从“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲的病程特点。所以,我们就不难理解:中国为何拥有如此之多的肝癌?
清肝凉血养血。
清泄风热,化湿通窍。
暖肝温肾,行气止痛。
泻肝胆实火,清肝胆湿热。
疏肝活血,化痰散结。
肩关节周围炎。
急性结膜炎,急性中耳炎等属于肝经实火者,以及肝经湿热、肝火旺盛之证。
补脾止泻。
小儿脾虚久泻。
肝脾不和之小儿厌食症。
醪糟有健脾开胃、舒筋活血、祛湿消痰、延年益寿的功能。
本品可养肝补血、润燥滑肠,适宜血虚萎弱者,视力减退、两目干涩者,大便秘结者食用。
补肝利胆,益气明目。可作为肝病患者的辅助食疗菜肴。
韭菜对男性阴茎勃起障碍、早泄等疾病有很好的疗效。
鸭肝富含的卵磷脂可使脑细胞膜变柔软,有利于细胞之间的联系,可增强记忆力。
疏肝理气止痛。
清肝和胃止痛。
养阴柔肝、理气止痛。
滋阴养肝,补血养颜,适用于肝血不足所致的面色萎黄、口唇苍白、视力减退、月经不调、头发枯黄等。
疏肝解郁,治疗情绪不佳及经期紊乱导致青春痘严重者,易疲倦者不适用。