腹腔镜下胆囊切除术适应症

2020-07-14

现在随着我们医学技术的进步,治疗疾病的手段也更多了,并且技术也更加高明,可以采用腹腔镜用眼睛看到治疗的部位,避免了很多出错的情况,提高了治疗的效果,对于患者们来说也是一个福音,但是不管是什么治疗方式,都会有适应症,那么腹腔镜下胆囊切除术适应症是什么?

腹腔镜胆囊切除术仍应遵循开腹胆囊切除术的治疗原则。随着手术经验的不断丰富,器械设备的不断完善,腹腔镜胆囊切除术的手术适应症正在扩大。在经验丰富的腔镜外科医师操作下,原来认为是手术禁忌症或相对禁忌症的部分患者,亦列为手术适应症范围。
  腹腔镜胆囊切除术的主要适应症为
  1、各种不同类型有明显临床症状的胆囊结石,如单纯慢性胆囊炎并结石、慢性萎缩性胆囊炎并结石、充满型胆囊结石、慢性胆囊炎结石嵌顿等。
  2、胆囊息肉样病变。
  3、无症状性单纯胆囊结石,下列病人应采取LC治疗:①陶瓷胆囊,因其胆囊癌发生率高达25%;②胆囊结石超过3cm,即使无明显症状亦应积极治疗,因结石大于3cm的胆囊结石患者,其胆囊癌发生率明显高于结石小于3cm者;②无症状性胆囊结石合并胆囊息肉者
  4、糖尿病患者合并胆囊结石,一旦出现临床症状,应尽早手术治疗,甚至目前有观点认为即使无症状也应手术。
  5、肝硬化门静脉高压症并发胆囊结石的发生率比正常人高出4—5倍,虽然肝硬化病人不是LC的禁忌证,但属于困难的LC手术,因为门静脉高压症胆囊周围及胆囊三角区血管丰富,易出血,易发生粘连,作此手术应慎重。
  6、慢性胆囊炎并结石急性发作患者,大多数经用解痉、止痛、抗炎等治疗后,急性胆绞痛的临床症状和体征能迅速缓解,抓紧手术时机,可实行此手术:而另一类型为胆囊结石嵌顿,虽已对症用药处理,体征和症状均不能缓解,胆囊壁易发生坏死、甚至胆囊穿孔形成腹膜炎,这种病人尽早手术,超过24小时不宜作LC手术。



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胆囊毛糙会引起背疼吗

胆囊毛躁、胆石症在发作时,除了右上腹疼痛外,常常伴有右肩背部疼痛,一部分患者肩背部疼痛甚至比腹部疼痛更加剧烈,临床上称这种现象为“放射痛”。胆囊毛毛糙的确会导致后背痛的症状,但是后背痛并不都是胆囊毛糙导致的,还可能是其它因素,如果是疾病导致的要尽早治疗。

现在的我们经常都是一坐一天,多数的人都是缺少运动的,而这样的后果就是会出现亚健康的状态,还有的人会经常出现背痛的症状,听说患上了胆囊毛糙会有背痛的症状,就会感到十分担心,那么到底胆囊毛糙会引起背疼吗?
  由于胆囊的感觉神经在进入脊髓时与背部的感觉神经合并,虽然神经与神经之间有髓鞘隔绝,相当于通讯电缆的绝缘护套,但是难免有所渗透,因此当胆囊疼痛的信号向大脑传递时,会有一部分信号渗透到临近的背部感觉神经,导致大脑误感觉背部也有疼痛。
  胆囊毛躁、胆石症在发作时,除了右上腹疼痛外,常常伴有右肩背部疼痛,一部分患者肩背部疼痛甚至比腹部疼痛更加剧烈,临床上称这种现象为“放射痛”。
  胆囊毛糙会引起背疼吗?胆囊毛毛糙的确会导致后背痛的症状,但是后背痛并不都是胆囊毛糙导致的,还有下面这些因素:
  1、患上强直性脊柱炎会引起背疼。有些患者因为工作的关系,每天都是需要长时间站立,要不然就需要搬运一些过重的东西。时间长了,就会导致强直性脊柱炎的出现,而强直性脊柱炎症状发作时,患者的背部会出现疼痛感。如果不注意休息的话,疼痛感会加剧,严重的时候还会导致肌肉萎缩的情况。因此,对待强直性脊柱炎引起的背疼,患者最好是到医院就医。
  2、颈椎病也会引起背疼。颈椎病的出现,多是由于坐立姿势不当,或者长期久坐等引起的。颈椎病跟背部尾骨都是连接在一起的,发作的时候,患者会感觉到头痛,而且脖子和肩旁还会有酸痛感。在病情加重的情况下,会拉扯到背部的肌肉,从而就会引起背疼的问题。对待颈椎病引起的背疼,患者除了要积极治疗之外,日常还要多活动自己的颈椎,这样对颈椎病的治疗比较有帮助。
  3、肩周炎也会引起背疼。当肩周炎症状发作的时候,患者的肩膀关节会感到酸痛,而背部也会受到影响,背部疼痛感是比较明显的,有些患者比较严重的还会出现红肿的情况。肩周炎的出现是比较痛苦的,为了避免病情加重,患者最好是到医院就医。
  通过以上的介绍我们可以了解到,导致背痛的原因有很多种,不一定就是胆囊毛糙导致的,出现了背痛后最好是到医院检查一下,看看是不是疾病引起的。如果是疾病导致的背疼,那患者就要积极的配合医生治疗,这样才能控制病情发展。

胆囊毛糙有哪些症状

说起胆囊毛糙,有些人可能不了解,但在生活中很常见,尤其是在老年人中,胆囊壁毛糙其实就是胆囊炎的影像表现。那么如果在检查中出现胆囊毛糙,大家不要过于担心,接下来让我们来一起了解出现胆囊毛糙有哪些症状吧。

胆囊壁毛糙是胆囊炎的影像表现。胆囊呈梨形,紧贴在肝下面的胆囊窝内,容积约30-50毫升,有胆囊管与胆总管相通。 胆囊具有收缩和贮存胆汁的功能。平时肝脏分泌的胆汁先流入胆囊,通过粘膜吸收水分,使胆汁浓缩,并贮存起来。未浓缩的胆汁呈金黄色,浓缩后的胆汁呈空绿色。

进餐时(特别是进脂肪性食物时),脂肪及胃酸刺激小肠粘膜产生胆囊收缩素引起胆囊收缩,胆囊内的胆汁便经胆囊管、胆总管流入十二指肠内、小肠内,参与脂肪的消化与吸收。

常见的胆囊病变有胆囊炎、胆囊结石等。

若胆囊胆管粘膜发炎,胆管阻塞,胆汁排出不畅,脂肪、脂溶性维生素的吸收就会受影响。同时,胆汗中胆固醇与胆酸盐的比例发生改变,胆固醇浓度升高,因而容易发生胆囊胆管结石。 进食脂肪后,胆囊收缩,右上腹出现疼痛,甚至剧痛、恶心等,严重的情况急性发作期可能会出现发热,黄疸的症状。

B超检查胆囊壁毛糙提示患者患有慢性胆囊炎,胆囊炎、胆石症在老年人中都很常见,两者常同时存在。控制是发作期治疗措施之一,也是平时保持胆汁排泄通畅,减少急性发作的重要手段。

少吃高脂肪、高胆固醇食物,如蛋黄、鱼子、动物肝、脑肠等。胆汁中胆固醇增高,易于形成胆固醇结石。植物油既可降低胆固醇,又可促使胆固醇转变成胆汁酸防止胆石形成,故宜以植物油为主。油炸、油煎食品最好不吃,以免诱发胆绞痛。烹调上尽量清淡、少油,家蒸、煮,忌煎、炸。

多吃富含维生素A的食品,如胡萝卜、番茄等黄红色的水果蔬菜。因维生素A能保持胆囊内壁上皮的健全,也可减少胆固醇结石的形成。萝卜、水果汁、荠菜山楂等有利胆疏肝的作用,可常吃。

增加食品中的蛋白质和碳水化合物的比例,以保证热量需要和利于肝糖原的生成。

减少纤维素含量,少渣饮食还可减少对胃肠的刺激。

增加进餐次数,以刺激胆汁分泌,减少胆囊中胆汁淤滞浓缩。

以上就是关于胆囊毛糙有哪些症状的相关内容,了解之后,在日常生活中可以通过观察自己及家人,一旦出现相关症状,及时检查治疗。

胆囊炎吃什么消炎药

胆囊炎是一种在生活中发病几率很高的疾病,这种疾病的出现与我们的饮食和生活习惯有关系,因此患有胆囊炎的患者们,多数都存在着饮食不规律的问题,而患上了胆囊炎药物治疗比较常用,那么治疗胆囊炎吃什么消炎药呢?

胆囊炎吃什么药最好
  急性胆囊炎用药

  解痉、镇痛:可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。
  抗菌治疗:抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。
  利胆药物:50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。
  慢性胆囊炎用药
  利胆药物:可口服50%古巴酸镁、去氢胆酸片等。文献报道,溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需服维持量,以防复发。
  中成药紫花苦菜可治疗胆囊炎
  紫花苦菜治疗慢性胆囊炎、胃炎、高血压、脑血栓、心脏病等慢性疾病具有非常好的效果。紫花苦菜治疗胆囊炎指导意见:把紫花苦菜分成八小等份,取出其中一份,其余晾干备用紫花苦菜;把取出的紫花苦菜洗一遍(一遍即可),放入锅(一般锅即可),加水约1000毫升;煮开后多煮5分钟左右,然后去渣,剩余紫花苦菜汤置入冰箱保存;每次50-100毫升,每天三次,先把红糖放入杯内,把烧好的紫花苦菜汤倒入杯中充分搅拌,待温时喝下,红糖(最好是百货店里散装深颜色的普通红糖),红糖加两三勺。饭后30分钟服用。

手上胆囊反射区疼说怎么回事

手是人体的一大宝,能帮助我们做很多事情。人的手指上连着很多神经,每一根手指之所以能够灵活的活动,都是因为手上的神经连着大脑由大脑支配。有的神经连接在胆囊上就会在手上形成胆囊反射区。那么,手上胆囊反射区疼是怎么回事?

从整体上看,手部是一个倒置的人体缩影,从手掌根部至整个手掌,相当于人体的颈部和躯干,反映了胸、腹腔中各个脏腑、器官的健康状况;拇指、小指则代表上肢;食指、无名指则代表下肢;中指代表了头面、五官。手背部则代表人体的背侧面以及四肢的关节伸侧。通过对手部不同区域的色泽、质地、凹陷等变化诊察,可以测知及诊断相应的脏腑、器官以及机体各系统的疾病。

手上胆囊反射区疼痛,多数是胆囊炎导致的症状,当患者病情比较严重的时候,胆囊炎症也加重。这个时候在炎症的刺激下,患者的胆囊背部反射区就会出现疼痛,而这种症状都是无法忍受的,它会直接影响到患者的生活和健康。因此,对待胆囊背部反射区疼痛一定要引起重视,做到早发现早治疗是关键。

手上胆囊反射区时不时的有点痛,这问题最好让医生检验为准确,不然的话不要自己擅自治疗。因为胆囊反射区有压痛,加上其它检验才能下诊断。

此外,在饮食方面也要多注意,在饮料中注意补充钠和钾盐,有利于治疗疾病。疼痛缓解后,根据病情循序渐进地调配饮食,可给予清淡流质饮食或低脂肪低胆固醇高碳水化物流质饮食,如米汤、藕粉、豆浆等食物。病情好转后可给予低脂半流质饮食或低脂少渣软食。

看了这篇文章,我们知道了手上的穴位重要性,如果按摩得当的话还是能够为我们解决生活当中的很多烦恼的,看来以后我们不能光用手来工作,我们还有必要多了解穴位方面的知识,用这些知识来解决我们生活当中的一些麻烦,让自己的身体更加的健康,免受某些疾病的困扰。

胆不好脸上有什么症状

肝胆问题是需要我们引起重视的,因为在生活中肝胆出现疾病的情况比较常见,而这些疾病也都是比较难根治的,因此我们需要平时多注意自身的异常症状,及时的发现各种疾病的存在,为治疗争取时间才行,那么胆不好脸上有什么症状?

1、容易喝醉有些人,平时酒量很大,然而现在变得喝一点之后就感觉“醉了”,这种征兆提醒您肝脏功能下降,肝受损了,肝脏不能完全分解酒精代谢物乙醛。
  2、脸色发黑肝脏对铁的代谢起着重要作用,平时肝脏内积蓄有铁成份。肝细胞遭到破坏的话,肝细胞内的铁会流入血管,使血液内铁成份增加,导致脸色发黑。这种症状最容易在男性和闭经后的女性身上出现。因此,当出现脸色发黑征兆时,一定要警惕是否肝受损了,并要及时护肝。
  3、粉刺增多人体内黄体荷尔蒙起着促进分泌皮脂的作用。而肝脏则能破坏黄体荷尔蒙,调整荷尔蒙平衡。因此肝胆功能降低会使皮脂分泌增多,最终导致粉刺丛生。
  4、伤口容易化脓感染肝脏对人体代谢起着重要的作用,肝胆功能受损的话,皮肤再生就会受到阻碍。另外,肝胆的解毒功能下降容易引起伤口感染细菌。
  5、鼻头发红所谓“红鼻子”就是鼻头部分的毛细血管扩张形成的。虽然“红鼻子”并不一定是肝脏受损导致的,但女性在肝脏功能降低、荷尔蒙紊乱时容易出现“红鼻子”
  以上就是针对于但不好的一些症状了,出现了以上的这些症状我们就需要引起重视了,及时的到医院进行检查比较好,这样可以避免由于患病加重而导致的危害性,并且可以保证及时的治疗。