胆囊穿孔怎么治疗

2020-07-14

胆囊穿孔这种疾病虽然不是很常见,但是一旦出现了这种疾病危害严重,正确的治疗处理就显得尤为重要了,可是很多人对于具体治疗胆囊穿孔的方式都不是很了解,因此很难做好治疗的安排,那么到底患上了胆囊穿孔怎么治疗呢?

胆穿孔的治疗方法
  内科治疗
  1、卧床休息、禁食。
  2、胃肠减压、减少胆汁和胰液分泌。
  3、解痉止痛:常用的药物有阿托品、山莨菪碱(654-2)或丁溴东莨菪碱(解痉灵),肌注或小壶内静脉滴入。
  4、静脉补液,提供足够热卡,纠正脱水和电解质紊乱。
  5、抗生素:应选择适当的抗生素,种类和剂量根据病情,年龄等因素而定。一般多首选针对革兰阴性杆菌及厌氧菌的抗生素。
  外科治疗
  急性胆囊炎患者何时进行手术的意见尚有分歧,有些主张急性期立即手术,有些主张延迟手术时间。据统计,约2/3病人经非手术治疗后症状缓解,另外1/3病人病情加重或出现并发症,因此,对急性胆囊炎手术治疗的重要问题是手术时机的选择。
  引起胆穿孔的原因
  急性胆囊炎时胆囊穿孔的发生率和其发生的时间尚无准确的资料,应该是与胆囊内压力、胆囊壁厚度及纤维化程度、胆囊的可膨胀性、胆石的大小与机械性压迫以及胆囊与周围组织的粘连等因素有关。
  有些患者经保守治疗后,当患者的自觉症状有好转,体征开始减轻时,也可突然发生穿孔。发生穿孔的患者,多为胆囊内压力升高迅速;胆囊膨胀较显著,张力较大者,亦即是多发生于胆囊壁的原有改变较轻或原来尚有一定功能者。
  故有1/3-1/2的穿孔是发生在首狄发作的急性胆囊炎,至于胆囊原来已有明显的慢性炎症,壁厚、纤维化、萎缩者,则发生急性穿孔的可能性很小:临床上对于有胆囊明显肿大、紧张、局部腹膜刺激征明显者,则发生急性穿孔的可能性较大。



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胆囊壁稍毛糙是怎么回事

胆囊壁稍毛糙主要是因为患上了慢性的胆囊炎的表现,如果是没有明显增厚的情况,那么就是证明有轻度的胆囊炎了,导致这种疾病的因素有很多种,与日常的饮食有很大的关系,因此如果已经出现了胆囊壁稍毛糙的症状,我们需要调理好饮食,并且及时治疗。

正常的胆囊壁是光滑的,如果出现了毛糙的情况,那就是有问题,我们需要掌握导致胆囊壁毛糙的具体原因,更需要对这种情况了解清楚,这样才能更好地进行处理治疗,避免因为无知而导致严重的后果出现,那么到底胆囊壁稍毛糙是怎么回事呢?
  胆囊壁毛糙是怎么回事
  胆囊壁毛糙是胆囊炎的影像表现。胆囊呈梨形,紧贴在肝下面的胆囊窝内,容积约30-50毫升,有胆囊管与胆总管相通。胆囊具有收缩和贮存胆汁的功能。平时肝脏分泌的胆汁先流入胆囊,通过粘膜吸收水分,使胆汁浓缩,并贮存起来。未浓缩的胆汁呈金黄色,浓缩后的胆汁呈空绿色。
  胆囊壁粗糙也有可能是因为在平常的生活中不好的生活习惯造成的,有可能是长期喝酒,抽烟,晚上熬夜等等对胆囊炎的长期刺激引起的,但是有胆囊壁粗糙的话也是不能掉以轻心的,要积极治疗,定期复查,以防止病情有不好的变化。
  胆囊壁粗糙的人,应该在生活方面要提高注意,首先要吃早餐,很多人不吃早餐,从头天晚上到第二天中午,那么长的时间不进餐的话,胆汁一直都存在胆囊里,很容易形成胆囊炎和析出结晶,导致胆结石的情况。另一个就是要注意多饮水,不要等觉得渴了再去喝水,要养成定时饮水的习惯。长时间缺水,会引起胆汁成分的变化,对胆囊是不利的。
  以上就是针对于胆囊被稍毛糙的介绍,通过以上的介绍我们可以了解到,导致当囊壁稍毛糙的原因与生活有很大关系,因此在生活中我们需要有好的生活习惯,减少患这种疾病的疾病,而患上了胆囊壁稍毛糙的症状后,也需要及时治疗。

胆囊炎会拉肚子吗

胆囊炎是现在人们常见的一种疾病,因为现在的人存在着很多不良的生活习惯,饮食往往也有很多不良习惯,所以增加了患胆囊炎的几率,而很多患者们对于胆囊炎的症状都不是很了解,所以一旦有拉肚子症状都会特别担心,那么,胆囊炎会拉肚子吗?

首先让我们了解一下胆囊炎的主要症状:
  1. 腹痛:腹痛是慢性胆囊炎主要临床表现之一。慢性胆囊炎发作时多有典型的胆绞痛。其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛,伴有渐进性加重,常向右肩背放射
  2. 黄疸:部分慢性胆囊炎患者可以出现一过性黄疸,多在剧烈腹痛之后,且黄疸较轻。胆囊炎伴结石合并胆管炎,肿大胆囊压迫胆总管,引起部分梗阻,或由于感染引起肝细胞一过性损害等,都可造成黄疸,一般表现为眼睛巩膜颜色变黄。
  3. 其他胃肠道反应:如厌油、恶性、呕吐等,呕吐物多为胃内容物,呕吐后腹痛无明显缓解。
  慢性胆囊炎通常不会出现腹泻,但胆囊炎急性发作时,影响食物的消化,如果此时食物选择不当,如进食油腻或不易消化的食物,有可能出现腹泻,但腹泻不是慢性胆囊炎的常见症状。
  胆囊炎是指胆囊发生炎症,是一种比较常见的外科急腹症。其症状主要表现为右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等。由于胆囊储存的胆汁是帮助消化的,特别是脂肪的消化,如果切除胆囊是会导致拉肝子的。
  有时候胆囊炎可以引起腹泻,由于缺乏足够的胆汁与胰腺、食物混合,脂肪的吸收相对减少,大便次数增加,性状也变稀,有时也与中西药诱发腹泻有关。
  以上的介绍中我们了解到,患上了胆囊炎后的症状都有哪些,通过以上的介绍也可以了解到,患了胆囊炎一般不会引起拉肚子的,但是如果做了胆囊切除手术,那么就有可能引起拉肚子的症状。

胆宁片怎么样

胆宁片是治疗肝胆疾病的常见药物,但是不管是什么样的药物,都会有一定的疗效,只要是对症的药物,才会有更好的治疗效果,因此如果我们患上了肝胆疾病,想要通过服用胆宁片治疗,就需要对这种药物的效果了解清楚,那么胆宁片怎么样呢?

胆宁片是中成药,其主要成分为人工牛黄、水飞蓟素、盐酸小檗碱、延胡索大黄蒲公英金钱草薄荷油。对于慢性的疾症,通过中药的治疗,有些也能很快治愈,有些时间长一些,也能慢慢治愈。大多数慢性疾症,可以说90%以上都能治愈,治愈率肯定比西药要高,且副作用肯定要比西药更安全。
  胆宁片用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘;慢性胆囊炎等正装的患者。在治疗时,一定要专业医生的指导下用药。每个人的体质不一样,使用之后获得的效果也是有所差异的,所以并没有一个确切的时间,在治疗时,一定要专业医生的指导下用药。另外,中药和西药各有所长,对于急性的疾病,西药一用见效,比中药要快的多。但对于慢性的疾症,西药没那么容易了。
  胆宁片用法用量是饭后服用:1次5片,一日三次。患者必须严格按规定剂量服用胆宁片,或是在医师指导下使用。不可以自己胡乱用药,患者应该看清楚说明书,根据自己的症状,对症下药。此外,如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师。
  通过以上的分析我们可以了解到,本品的疗效不错,在使用药品的时候还是要注意药品的副作用、不良反应等。具体的可以参考说明书。详情还可以看其他相关资讯,做到科学合理的用药。

胆囊大的原因

胆囊与盲囊,通过弯曲、细长的胆囊管与胆管相通,胆囊增大的可能是由于胆囊炎引起的,但也不排除其他疾病的可能性,因为少数病例未见有明显的胆囊内胆汁滞留现象,那么胆囊增大是由什么原因引起的呢?一起来看看吧。

胆汁滞留是引起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的因素,其原因大致可分为两类:

1.机械性梗阻:一般认为急性胆囊炎患者90%以上有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管,导致胆汁滞留;有作者认为,即使手术或尸检时胆囊内无结石发现,也不能证明在病变早期无结石存在,而可能结石已被排至胆总管。除结石外,胆囊管与胆总管连接部亦可因角度较小,胆囊管本身过于曲折、畸形,或异常血管、周围炎症粘连、蛔虫钻入,以及肿大淋巴结压迫等造成梗阻和胆汁滞留。功能性障碍研究证实,胆道肌肉、神经功能紊乱,胆囊的正常排空活动受阻,可造成一时性的胆汁滞留。当腹内脏器有病变时,如胃、十二指肠溃疡、慢性阑尾炎或肾周围炎等,内脏神经受到病理性刺激冲动传至大脑皮质,引起皮质的功能紊乱,从而反射性地导致胆囊管括约肌和十二指肠乳头括约肌功能紊乱而造成痉挛,致使整个胆道系统胆汁滞留。胆囊内长期胆汁滞留和浓缩,可刺激胆囊黏膜,引起炎性病变,加上细菌感染,即可形成急性胆囊炎。

2.细菌感染

引起急性胆囊炎的细菌大约70%为大肠埃希杆菌,其他的有克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、链球菌,还有肺炎球菌等。约50%急性胆囊炎病人胆汁细菌培养阳性。细菌入侵的路径一般多经胆汁或淋巴管,有时也可以经肠道逆行入胆道或血源性播散。总之,细菌到达胆囊的路径很多。

3.其他原因

临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌感染而为其他的原因。主要见于创伤和胰液反流。创伤包括外科手术、灼伤等可导致急性胆囊炎。在创伤时,由于疼痛、发热、脱水、情绪紧张等可使胆汁黏稠度增加,排空减慢。此外,当胰、胆管共通管梗阻时,反流胰液中的胰蛋白酶被胆汁激活,与胆汁酸结合,也可激活磷酸脂酶,使卵磷脂转为溶血卵磷脂,这两者作用于胆囊壁,产生损害。

以上就是胆囊增大的的一些多方面原因分析,那么胆囊增大,就饮食来说,要少吃脂肪含量高的食物,对于肥肉、油炸食物要少吃。养成多喝水的好习惯,对于增强胆汁的分泌、排泄是非常有效的。

胆囊摘除后遗症

有的人因为患上胆结石、胆囊炎,不得不选择做胆囊摘除手术,但部分患者术后却出现了腹痛、消化不良等症状,这会是胆囊摘除后遗症吗?如何避免这些后遗症出现呢?

一、胆囊摘除后遗症
  一般胆囊摘除后对患者的影响不太大,也有个别的患者在胆囊切除后,出现了上腹部隐隐作痛,钝痛等疼痛不适的症状;也有的患者体质比较敏感,做胆囊摘除后,不良反应比较明显,出现高烧,黄疸,恶心,腹胀,食欲不振,胆绞痛等,这些症状一般和吃高脂肪食物有关系,所以做胆囊摘除术后要注意清淡饮食,少吃含脂肪高的食物。
  二、胆囊摘除后如何避免后遗症出现
  想要避免胆囊摘除后遗症的出现,主要是注意饮食,要注意低热量,低脂肪,高蛋白,高维生素饮食,尤其是术后前三个月的饮食更要高度重视。
  1、减少脂肪和胆固醇的摄取量
  胆囊摘除术后,患者应该少吃含脂肪、胆固醇含量高的食物,比如肉汤、鸡汤、鱼汤、花生、核桃、动物的内脏、蛋黄等,这样可以避免因为过多摄取脂肪、胆固醇,导致消化功能紊乱,出现腹泻症状。
  2、要注意烹调方法
  胆囊摘除术后,患者饮食要清淡一些,所以可以采取焖、炖、蒸、煮的方法烹饪食物,避免煎炒烹炸的方法烹饪食物,这样也可以减少肠胃的负担,避免出现腹胀、腹泻症状。
  3、适当的补充一些膳食纤维
  平时应该多吃一些含膳食纤维比较丰富的食物,比如燕麦,小米,玉米等粗粮,这些食物有助于促进胆汁的排泄。
  4、补充优质蛋白质
  手术后应该适当的补充一些低脂优质蛋白质,比如鱼,虾,禽类,豆腐等,如果想通过吃鸡蛋补充优质蛋白质,每周最多吃三四个鸡蛋,不宜太多。
  5、注意多吃蔬菜和水果
  胆囊摘除手术后,每天蔬菜的摄取量应该在500克以上,每天吃的水果最少要两种,这样可以有效的减少脂肪、胆固醇的摄取,避免出现胆囊摘除后遗症。
  虽然做胆囊摘除后会有一些后遗症出现,但是如果手术后能在饮食上多注意,避免脂肪的摄取量,可以有效的避免术后后遗症出现。

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