总胆管结石是指结石发生在胆总管内，影响胆道通路，造成胆道梗阻，出现一系列的临床症状。一般医生会在患者自身状态下，制定相应措施。所以我们要多加关注这样的疾病，那么对于“总胆管结石能不手术吗”这一问题，下面我们就给大家介绍一下。
对于肝内胆管结石，可以先尝试保守治疗进行消炎、保肝，以缓解症状，但是这种方式是治标不治本的。
另外，对于能不能用药物排石这种情况，解除疾病根源，但事实上，目前对于胆道系统结石，我们并不主张排石治疗。因为胆道系统是一个特殊的管道，上端连接肝脏，下端连接胰腺和肠道，如果排石过程中出现坎顿，会造成胆管阻塞、诱发胆管炎，再加上胆管与胰腺之间有共同的通道，还会导致急性胰腺炎、造成胰腺水肿、甚至发生出血坏死，所以不建议排石治疗。
胆管结石不一定要做手术，我们主要根据结石的部位数量和大小来决定是否有需要手术，另外决定是否手术的一个最主要的原因就是看看结石是否合并了胆道感染、癌变等等其它的这个并发症。如果引起了这个胆道感染合并癌变，那是必须外科手术切除的，如果胆道结石处于静止期没有引起相应的临床改变，没有临床症状那我们是可以适当的观察。
胆管结石的治疗，根本原则就是把结石从胆管里去除，保证胆管能通畅的引流胆汁。目前有三种比较流行的治疗方式：
1、内科内镜治疗：这种方式对患者的创伤小，缺点是术后患者容易反复出现反流性胆管炎和胆管结石的复发。
2、外科开腹手术：这种方式对患者的创伤相对较大，恢复的也相对较慢，但是治疗效果是非常理想的。
3、腹腔镜联合胆道镜微创术：这种手术患者术后痛苦减轻，恢复的也快，是现在比较推荐的治疗方式。
当然另外还有一个主要的原因，就是结石所在的部位如果结石所在的部位导致胆道的梗阻，虽然没有暂时的临床表现，那么我们为了预防性的处理这个胆结石引起的相应的并发症，我们可能会做一些外科手术切除，比方说胆囊结石大于一公分，国外的文献报道是两公分，那么胆总管结石虽然没有临床症状，但是为了预防引起化脓性胆管炎我们也会给它做外科手术切除。
以上就是总胆管结石能不手术的相关知识，相信大家都已经了解了，所以，在患者自身状态允许的情况下，进行合适的选择，去除结石，解除梗阻，避免进一步发展为急性胆管炎。
胆管小结石这种不良症状，首先可以通过微创保肝取石术来进行治疗，扩开胆内管进行取石；其次，也可以通过手术来进行治疗，包括高位胆管切开取石、胆肠内引流以及消除肝内感染性病灶；最后，还需要进行一些残石的处理。
现实生活之中，胆管小结石这种不良症状的危害性是不容小视的，一旦病情发作，就会导致患者感到十分疼痛，继而影响了工作以及学习。那么，胆管小结石这种不良症状应该怎么治疗？下面让我们了解一下吧！
1、微创保肝取石术
微创保肝取石，这种办法，就是在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳头球囊这种方法来扩张患者胆管出口，继而把ERCP内镜送入患者的胆总管内，通过胆总管，就可以直达肝内胆管，通过肝内胆管球囊进行扩张患者的肝内胆管，接着在扩开肝内患者的胆管内径，继而可以让取石通道更加通常一下，能够一次性彻底把肝内胆管结石清除掉。
2、手术治疗
通常来说，胆管小结石这种不良症状，需要借助手术治疗的方法主要包括：
①高位胆管切开取石
就是在腹腔镜的监视下，把患者左右肝管内结石取出来，进而借助扩张的左右肝管，显露各个二级胆管的开口，把二级胆管结石取出来，在二级胆管出现明显扩张的时候，还能够观察到三级胆管内的结石，并将解释取出来，倘若存在比较多泥沙样结石的时候，就可以使用导尿管进行反复冲洗胆道。
②胆肠内引流
在做肝内胆管结石手术的时候，在清除结石以及解除梗阻，此外，还有切除病灶的基础上，有的时候还需进行胆管空肠吻合术，借此来建立通畅的胆汁内引流通道。
③消除肝内感染性病灶
肝脏感染，指的是因为细菌以及病毒，又或者是真菌等等侵入肝脏所导致的肝脏炎症病变，可以诱发局部肝组织炎症性损伤以及坏死液化等。主要包括肝炎以及肝脓肿，其中以病毒性肝炎以及细菌性肝脓肿，此外还有阿米巴肝脓肿最为常见。
3、残石的处理
倘若患者在接受手术以后，经T管造影发现存在胆道残留有结石的时候，可以在窦道形成以后拔除T管，经过窦道插入胆道镜，医生在直视下使用取石钳以及网篮等等进行取石。倘若结石太大的话，就可以采用激光碎石以及微爆破碎石等等方式，又或其是他方法把患者体内的残石碎裂成小块后然后再取出来。
胆管结石中最常见的一种就是肝内外胆管结石，这种结石是比较不容易自行排出的，而且这种疾病可以引起严重的并发症，所以要及时治疗，肝内外胆管结石的主要治疗方法就是手术治疗。
现在结石对于很多人来说其实是不陌生的，结石一旦引起疼痛也是会疼的受不了的，而肝内外胆管结石是属于结石中还比较严重的一种，基本上想结石自己脱落掉是不太现实的，而且这种情况不及时治疗还会引起其他的严重后果，那么肝内外胆管结石应该怎么办呢？
1.手术治疗：目前来说，通过手术治疗是治疗肝内外胆管结石的主要方法，因为通过手术治疗呢是目前最有效的一个清除结石的方式，一般来说，比较常见的手术治疗方法有：高位胆管切开取石；胆肠内引流和消除肝内感染性病灶。另外还有一种手术治疗方法是微创保肝取石术，微创保肝取石术跟它的名字一样，是属于一种微创手术，这种手术方法它可以比较彻底的清除体内的一个肝内胆管结石的，而且手术全程都是医生在专业的仪器下面进行查看。保证过程比较安全，也是无痛的，基本没有什么创伤，手术中不会出血，这种手术方式相对来说是可以保住正常的肝脏组织的，更从患者的一个身体程度去解决问题，保证客户在最小的手术风险下面去解决根本上的结石的问题。
2.注意方式：做完手术以后，要注意是否有残石，有残石的话要注意把残石取出，结石过大的的话也可以采用激光碎石、还有微爆破碎石的方法或其他方法将残石碎裂成小块后再取出。手术过后，患者要注意自己的饮食。平时不能吃油炸食物，还有就是一些口味比较重的患者就一定要改掉这个习惯，因为要注意饮食清淡，而且不适合吃胆固醇比较高的食物，高脂肪的肉类也尽量是不要吃了，可以多吃一些水果蔬菜，水果蔬菜对于病情的休养是有很大的帮助的。一些不良的生活习惯从现在起都是全部要改正掉的，为了自己的身体健康。
出现胆管结石时，可以在医生指导下应用鹅去氧胆酸，熊去氧胆酸，保胆健素，排石汤，消炎利胆片等药物进行治疗；如果胆管结石比较大，病情比较严重，还可以及时采取胆管切开取石术等手术方法进行治疗。
当出现胆管结石的时候，患者的上腹部会有剧烈的疼痛，甚至有绞痛的症状出现，如果治疗不及时，就会并发胆道出血，肝脓肿，胰腺炎甚至胆管癌，对患者的健康危害很大，所以早发现、早治疗很关键，那么，胆管结石治疗方法都有哪些呢？
一、药物治疗胆管结石
1.鹅去氧胆酸：这种药物可以降低胆汁中的胆固醇，起到很好的溶石、排石的作用，如果结石不太大的时候，可以在医生指导下服用这种药物促进结石的溶解和排除，不过用药时间比较长，一般需要用药半年甚至一年以上才能达到溶石、排石的效果。
2.熊去氧胆酸：服用这种药物可以促进胆汁酸的分泌，溶解胆固醇性的结石，所以这种药物也具有溶石排石，利胆消炎的作用，患者可以在医生指导下应用这种药物促进结石的溶解和排除，但是在用药期间要注意定期检查肝功能。
3.保胆健素：这种药物也有很好的溶石、排石作用，而且兼有消炎利胆的效果，再加上它的副作用比较小，所以胆管结石患者可以服用这种药物缓解病情，一般每天服用三次，每次服用0.1克就可以、
4.排石汤：当出现胆管结石的时候，也可以应用一些中药方剂进行排石治疗，排石汤就是比较常见的一种方剂，它的组成成分包括柴胡，黄芩，姜黄，枳壳，白芍，金钱草等中药，加水煎服能通淋排石，缓解病情。
5.消炎利胆片：这种药物能清热利胆，对于胆管结石患者的疼痛症状有一定的缓解作用，在服用排石药物的时候，可以加上这种药物治疗，效果会更好。
二、手术治疗
如果胆管中的结石比较大，应用药物溶石排石效果不太好，或者患者疼痛难忍时，可以及时采取手术治疗，比较常见的手术有胆管切开取石术，肝门部胆管狭窄修复重建术等。
血清总胆红素偏高可能只是一些生理性因素所致，在新生儿当中最为多见，主要可能是胆红素代谢功能发育不完善所致。而如果平时有大量饮酒、熬夜和剧烈运动的情况，就也会出现该种情况。另外，胆结石等肝胆疾病，或者败血症、恶性贫血，都可能是病理性方面的因素。
一般人们在医院做肝脏功能检查时，医生都会建议做血液常规检查，其中比较关键的一个指标就是血清总胆红素含量。而有不少人查出有血清总胆红素含量较高的情况，这时就会担心是得了严重疾病。那么血清总胆红素偏高是怎么回事呢？
一、血清总胆红素偏高的生理性因素
1.胆红素代谢功能不完善
血清总胆红素含量测定是做肝脏和胆囊功能检查的一个重要检测项目。如果发现新生儿有血清总胆红素偏高的症状，一般考虑是生理性因素所致，主要是由于新生儿胆红素代谢功能发育不够完善，不能及时有效的促进胆红素分解排泄。而此种情况不需要过于担心，一般可自行消退。
2.不良饮食及生活习惯
如果在平时有长期大量饮酒的不良习惯，或者是在做血液检查之前有剧烈运动、熬夜、身体过度疲乏等情况，就也可能会导致血清总胆红素偏高。不过在经过适当调节之后可自行恢复。
二、血清总胆红素偏高的病理性因素
1.肝胆疾病所致
如果肝内胆管发生阻塞，比如长出胆管结石、发生癌变，或者肝内有胆汁淤积，就会引起血清总胆红素含量大大升高。此时需要做进一步检查，确定是否患有阻塞性黄疸、胆结石、急性肝坏死或者肝细胞性黄疸等病症，严重时还要考虑肝癌、胰头癌和胆管癌的发生。
2.其它疾病所致
败血症、疟疾以及恶性贫血等疾病，可能会让患者出现间接胆红素增高的情况。除此之外，还有可能是严重烫伤所致，与脾功能亢进也有一定的关系，因此最好是做全身性检查，在确定病因后积极接受治疗。
作为一种发病率比较高的疾病，现如今很多人都患上了胆管结石，而且给大家的日常生活和工作都带来了比较大的影响，所以对于很多人来说，最好不要患上胆管结石，而想要起到预防胆管结石的效果，大家需要做到以下几点，每天要进行适当的运动，而且还要调整好自己的饮食结构，并且大家在减肥的时候要避开不合理的减肥方式，只有这样才能够起到预防的效果。
随着人们的经济水平飞速增长之后，大家的生活习惯和饮食习惯都发生了比较大的改变，这也就导致在生活当中有一些朋友因为各种各样的原因而患上了疾病，比如说胆管结石，胆管结石是现如今发病率比较高的疾病给大家的日常生活和工作都会带来比较大的影响，那么怎么预防胆管结石呢？
一、适当运动
很多人之所以会患上胆管结石，就是因为长期不运动导致身体免疫力下降，从而让病菌以及其他的细菌有了可乘之机，因此如果大家想要起到很好的预防效果，首先要做的就是适当的运动，只有这样才能够提高自己的身体免疫力和抵抗能力才会大大，降低自己患上胆管结石的概率。
二、调整饮食
长期不良的饮食习惯会导致大家的身体患上各种各样的疾病，所以如果大家想要起到预防胆管结石的效果，首先要做的就是调整自己的饮食建议，大家减少高热量食物的摄入，同时每天多吃高纤维的饮食，因为高纤维的饮食能够给大家的身体补充所需要的营养和能量。另外大家还需要做到每天按时按点的吃饭，要做到三餐的时间非常规律，只有这样才可以降低患上胆结石的概率。
三、避免不合理减肥
现在有很多人为了追求短时间内的瘦身效果，经常会采取不合理的减肥方式，而不合理的减肥方式，会导致大家的身体健康受到很大的损害，比如说患上胆管结石。所以说如果大家不想自己患上胆管结石的话，最好选择合理的减肥方式，避开不合理的减肥办法，只有这样才能够拥有健康且苗条的身体。