亚急性甲状腺炎的临床特点有哪些

2020-07-14

SAT多见于30~50岁的中青年女性,是男性的3~6倍。发病有季节性,冬、春季节是其发病的高峰。起病时患者常有上呼吸道感染症状,如发热,伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲缺乏。特征性表现为甲状腺部位的疼痛和压痛,常向颌下、耳后或颈部等处放射,咀嚼和吞咽时疼痛加重。

甲状腺病变可先从一叶开始,以后扩大或转移到另一叶,或始终限于一叶。病变腺体肿大、坚硬,压痛显著。典型者整个病期可分为急性期伴甲状腺功能亢进症,缓解期伴甲状腺功能减退症(分过渡期和甲状腺功能减退期两期)以及恢复期(甲状腺功能正常期)三期。

在轻症或不典型病例中,甲状腺仅略增大,疼痛和压痛轻微,不发热,全身症状轻微,临床上也未必有甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退表现。典型病例,甲状腺毒症通常持续3~6周,甲状腺功能减退可持续数周到半年。本病病程长短不一,可自数周至半年以上,一般为2~3个月,故称SAT。病情缓解后,有可能复发。

诊断标准

①、甲状腺肿大、疼痛、质硬、触痛,常伴上呼吸道感染的症状和体征: 发热、乏力、食欲缺乏、颈部淋巴结肿大等。

②红细胞沉降率加快。

③一过性甲状腺功能亢进。

④131I摄取率受抑制。

⑤甲状腺自身抗体甲状腺微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体阴性或低滴度。

⑥甲状腺穿刺或活检,有多核巨细胞或肉芽肿改变。符合上述6条中的4条即可以诊断SAT。

诊断依据临床表现发病前1~3周常有上呼吸道感染史,大多数患者有发热(37。5~ 39。5℃)、乏力、食欲缺乏、精神差,特征性表现为甲状腺疼痛和压痛,可放射至下颌、耳部或枕后部,少数无疼痛。体检发现甲状腺轻中度肿大,可出现结节,质地中等偏硬,触痛明显,疼痛可同时或先后在两叶甲状腺出现。

类似甲状腺功能亢进的全身症状在病程早期,此为甲状腺炎后有较多甲状腺素一过性释放入血所致。

实验室检查

①血象变化显示红细胞计数正常或略低,白细胞及中性粒细胞正常或偏高。

②血清蛋白电泳可见白蛋白减少,而α和β球蛋白则常有增加。病变早期基础代谢率可升高到30%~50%,至病程后期可降低至-20%以下。

③红细胞沉降率常明显增加(>50mm/h,甚至可达100mm/h)。

④典型实验室结果有131I摄取率和血清三碘甲状腺原氨酸(three-triiodothyronine,T3)、四碘甲状腺原氨酸(four-triiodothyronine,T4)水平呈现“分离现象”,即病程初期131I摄取率减低(24h<2%),血清T3、T4水平增高; 随着病程进展,131I摄取率逐渐回升,血清T3、T4却逐渐下降。若病变范围小,患者的碘代谢情况可能无异常,但同位素扫描可见病变的吸131I能力明显降低,血清蛋白结合碘及T4、T3值常有增加。



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甲状腺炎能治好吗

甲状腺炎是人体甲状腺肿大的一种病症,给患者带来的伤害是不可小觑的,这个疾病一旦出现必须及时的治疗,以免因为病情延误,让甲状腺疾病有癌变的可能,很多患者都听说这个病很难治,所以就没有信心去面对它,而导致心情十分低落,那么,甲状腺炎能治好吗?

一、甲状腺炎能治好
  甲状腺炎不是不治之症,虽然不好治愈,但通过积极的治疗是可以治好的。
  首先,甲状腺炎里症状最轻的是桥本氏甲状腺炎,通常会出现甲状腺部位的肿块,往往有压迫感,患者出现怕冷,水肿,月经不调,便秘等身体症状。这一类型的甲状腺炎可以使用适量的糖皮质激素,但是不需要手术治疗。
  其次,急性甲状腺炎的发病迅速,而且患者会感到甲状腺部位的剧烈疼痛,急性病容易复发,患者通常在治疗的过程中,会使用镇痛剂和全身性的抗菌素。晚期患者要进行甲状腺的热敷,有脓肿形成时,要通过手术进行排脓和切除病灶。

最后,还有一种甲状腺炎的症状表现为,患者甲状腺功能的永久性消褪。这类甲状腺炎症状通常较为平稳,通过治疗可以治愈,但是甲状腺的功能会受到损耗。
  二、甲状腺炎的意事项
  甲状腺炎根据患者的症状,被分成好几种,但是每一种炎症,不管是急性的还是静止的,都可以在正确的治疗指导下获得痊愈。甲状腺炎的患者多为女性,这与女性心思细致,多愁善感有关,因此,甲状腺炎患者一定要放松自己的心态,不要过分担心病情。采用口服药物和必要时的手术治疗相结合的方式,是完全可以治愈甲状腺炎的。

三、甲状腺炎的饮食禁忌
  1、避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等。
  2、限制脂肪和富含胆固醇的饮食富含胆固醇的食物,如奶油、动物脑及内脏等。
  3、限用高脂肪类食品,如食油、花生米、核桃仁杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。
  4、忌食辛辣、鱼腥发物,少食甜腻饮食。
  5、忌生冷、油腻食物。
  6、忌食坚硬粗糙及酸性食物。
  7、忌食过咸食物。

甲状腺炎的治疗方法有哪些

甲状腺炎的治疗方法有很多,具体的要根据患者的实际情况而治疗,一般来说患者发现的早而且时间短,应予以保守治疗,即药物治疗。较严重的患者,可以使用皮质类固醇射性碘吸取恢复正常,所以医生要根据病情来选择合适的治疗方法。

甲状腺炎就是大家常常所说的甲状腺疾病,临床表现方面也是多种多样,这个疾病给患者的日常生活和工作带来了一些影响,而且还会让患者有很多的痛苦,所以患者应该到正规的医院进行诊治,下面一起来看下甲状腺炎的治疗方法有哪些?

1、静止淋巴细胞性甲状腺炎
  暂时性疾病,病程仅数月;甲状腺功能亢进期应予以保守治疗,通常只需抗甲状腺药物,外科和放射治疗是禁忌证。短暂期甲状腺功能减退,可能需用甲状腺激素替代治疗。
  虽然某些可以是永久性甲状腺功能减退,但大多数甲状腺功能恢复正常,因此在6~12个月以后,要重新评估甲状腺功能。
  2、亚急性甲状腺炎
  较严重和迁延病例主张用皮质类固醇,24~48小时内全部症状消失。当甲状腺放射性碘吸取恢复正常,治疗终止。

3、急性甲状腺炎
  急性甲状腺炎,局部早期宜用冷敷,晚期宜用热敷,全身给予抗菌素,局部早期宜用冷敷,晚期宜用热敷,全身给予抗菌素。有脓肿时应早期行切开引流,以免脓肿破入气管、食管、纵膈内。
  甲状腺的炎症经过几天后有脓肿形成,因此必须作甲状腺脓肿的切开引流,以便有效清除脓液,局部的炎症才能尽早控制。因颈部疼痛明显,故可以用一些去痛类药物。

4、桥本甲状腺炎
  对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗,应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时,即使仅有血清TSH增高,应给予甲状腺制剂治疗。甲状腺肿大迅速,或伴有疼痛,或有压迫症状者,可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲亢应采用小剂量抗甲状腺药物等治疗,一般不用[131]碘和手术治疗,以免导致严重甲减。

急性甲状腺炎怎么办

急性甲状腺炎一般来说,是因为细菌感染引起的一种疾病,发现后要及时的进行专业治疗,可以使用激素类的药物进行治疗,也可以通过中医治疗,这种方法相对来说,副作用会小一些。在治疗的同时,要控制好自己的饮食,可以让身体尽快恢复。
  急性甲状腺炎是一种影响非常大的疾病,让大家都十分痛恨,一般来说患病的原因有很多,现在生活中,患上急性甲状腺炎的患者非常多,这对他们的健康造成了极大的危害,因此尽早的治疗是非常重要的,下面一起来看下急性甲状腺炎怎么办?

急性甲状腺炎一般是指由于细菌感染,引起的化脓性甲状腺炎,它一般跟金黄色葡萄球菌有关系,患者一般是脖子剧烈疼痛,然后还有高烧,而且脖子会突然肿大。
  患者到医院来看病,做B超,可能局部会有压痛,有结节样改变,或有包块样,或者是有液化的那些症状。发现后需要及时的进行治疗,一起来看下治疗的相关方法。

1、急性甲状腺炎的患者,可以用激素类的药物进行治疗,通常激素类的药物药性较强,激素类的药物对于急性甲状腺炎是有一定效果的,但是需要在专业医生的指导下使用,才能保证用药的安全。
  2、中医治疗急性甲状腺炎是最安全的方式,主要是用中药调理治疗,治疗急性甲状腺炎的同时,还要注重自己的心态,要保证平稳的心态是非常关键的,不能有任何的思想包袱,要以积极乐观的心态,来接受一些必要的治疗是恢复健康的前提。

3、急性甲状腺炎的患者,在治疗期间一定要注意自己的饮食,不要食用刺激性强,过于辛辣的食物,平时应当多喝水,多吃一些水果。还要注意自己的卫生情况,保持皮肤清洁。
  在自己的生活中,一定要保证自己有良好的生活习惯,重视自身的健康,出现急性甲状腺炎一定要尽早接受检查和治疗,不要延误治疗,以免错过最佳的治疗时期,给身体造成更加严重的影响和危害。

CT对人体的伤害有多大

Ct作为一种电离辐射检查,可以检查出很多疾病,对疾病的确诊起到了很大的作用,但是,这种设备方法也会对人体产生各种各样的伤害,ct可以增加人们的患癌风险,同时还具有随机性和确定性伤害,有的还会损伤人的器官。

  随着公众对辐射安全意识的加强,当患者到影像科进行检查时,他们不可避免地担心辐射对身体的损害。在CT检查中,您可能首先想到辐射和损伤等词。但很多人都不太了解CT对人体的伤害程度。那ct对人体的伤害有多大呢?
  1.增加患癌风险
  一些辐射损伤不会立即被发现,并且可能在十年或二十年后的下一个生命期中被发现,并且可能增加患癌症的风险。例如,约1%-2.5%的癌症是由CT医疗暴露引起的。每个人都有可能患上癌症,但额外的CT暴露可能会增加患癌症的风险。
  2.随机性影响
  只要是接受CT检查的人,都是会受到伤害,其中主要的就是电离辐射的伤害。这种电离辐射的危害存在随机性。但是都会使基因突变。
  3.确定性影响
  暴露于辐射,但辐射量必须足够高,以引起危险,包括急性放射病,白内障辐射,皮肤辐射损伤和辐射引起的不孕症。
  在成像检查中,医疗辐射量通常远低于阈值,因此没有确定性效应,但随机化效应是可能的,并且没有办法预测和预防它。据估计,如果有人接受10mSv的医疗辐射,终生辐射致癌的可能性大约是万分之五。
  4.损害人的器官
  射线会损伤人的器官,特别是小孩,抵抗力下降,各个器官发育不完善。甲状腺很容易受到损伤。如果检查者受伤,很容易诱发癌症,遗传性疾病和精神衰退。在临床实践中,经过常规检查,患者出现腹泻和严重的头晕,细胞突然下降,不到正常的一半。
  以上就是CT对人体的伤害有多大,虽然ct 检查确实会给人体带来伤害,但是不会对人体健康造成严重问题。如果是在长期接触下,可能存在许多患有疾病的细胞,并且该系统本身难以照顾,并且可能逐渐导致癌症。因此,受检查者偶尔的接受一次检查并没有多大问题,CT所能杀死的人体细胞,一般都会很快修复。

有关甲状腺疾病的诊疗知识

人体内分泌腺体有:下丘脑、垂体、松果体、甲状腺、胰岛、肾上腺等,在内分泌系统和神经、免疫系统的共同作用下,完成新陈代谢、生长发育、生殖、思维、运动等功能,抵御各种不良因素与病理因素的侵袭,维持人体的心身健康。

据最新统计,甲状腺疾病当前的发病率约为3%,原因主要有:1、生活水平的提高,环境污染的加重等使致敏因子增多;2、工作压力增大导致情绪异常。所以当前甲状腺疾病以中青年多见,其中又以女性为多。

一、甲状腺的基本特点

甲状腺(thyroid)是人体的一个内分泌器官,位于颈前甲状软骨下方和两侧,紧贴在气管三、四软骨环前,表面光滑,柔软不易触及。对于其它器官来说,甲状腺个子不大,正常才有15-25g左右,正常时既看不到,也不易触及。

二、甲状腺的生理作用

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,其产生的甲状腺激素对于维持人体的热量平衡、生长发育以及生殖功能,具有重要的作用。有着其它器官所不能代替的作用,故当其功能变化时或器质性改变时,会对人体产生巨大的影响。

1、促进人体生长和发育:如幼年时,甲状腺激素分泌不足,容易患呆小症。

2、对神经系统的影响:甲亢时,中枢神经系统兴奋性增强,表现为注意力不集中,情绪不佳,烦躁,睡眠差,及肌肉震颤等阴虚阳亢的表现。甲减时,中枢神经系统兴奋性减低,出现记忆力减低,淡漠无情,嗜睡等心肾阳虚的表现。

3、维持人体正常的基础代谢和蛋白质、脂肪、糖代谢。

 三、甲状腺疾病的种类

甲状腺器官虽小,但病种却也较为复杂,从功能上可分为甲亢、甲减,其中又可进一步分为原发性和继发性;从形态上可分为甲状腺肿、甲状腺结节和肿瘤及甲状腺萎缩等。无论何种,明确病因都必须要结合甲功、B超、甲状腺扫描、吸碘率等辅助检查。

 四、甲状腺疾病容易误诊的原因

典型的甲状腺疾病如急性甲状腺炎、甲亢、甲减、甲状腺肿大、甲状腺节结等,结合症状、体征不难诊断。

1、甲状腺外侧有颈部条索状肌肉覆盖,所以发生轻度改变时难以及时发现。

2、甲状腺功能异常常可以表现为神经系统、消化系统、心血管系统、血液系统等其它系统疾病的表现,或伴随有其它系统的疾病,从而影响到临床医师的诊断。

3、甲状腺疾病相对其它大的内科疾病而言不为临床医师熟悉。

4、不具有典型症状或体征的甲状腺疾病逐渐增多。

5、甲状腺血清学检查和甲状腺B超检查不是入院检查常规。

总之,如果甲状腺疾病的症状和体征不明显,或伴有其它系统的疾病,再加上查体未能够及时发现甲状腺异常,均可能延缓准确诊断的时间。

由于甲状腺功能重要,对人体影响较大,所以需要在临床上加深对甲状腺疾病的认识。