精索静脉曲张何时该治疗与手术指征

2020-07-14

精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的伸长、扩张及纡曲,为某些原因造成静脉瓣膜功能不良、精索静脉回流受阻、血液反流所致。多见于青壮年男性,发病率占男性人群的5%~20%,占男子不育人群的35%,是男子不育的重要原因。

临床上可将精索静脉曲张分为三度:

1度(轻度):站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失。

2度(中度):站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出,可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉,平卧时包块逐渐消失。

3度(重度):阴囊表面有明显的粗大血管,阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉,静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。 对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。

精索静脉曲张何时该治疗

对于轻度精索静脉曲张无明显临床症状或已婚且生育者可不予处理。若有轻微症状可用阴囊托带或穿紧身裤促进血液回流,减轻临床症状。但是,精索静脉曲张明显,临床症状较重,精液有关指标异常(包括精子数目减少、活力降低和形态异常),发生男性不育,就需治疗了,先行非手术治疗,症状不缓解者,就需手术治疗。

手术指征

用于症状较重,精索静脉曲张明显或伴有临床症状或经非手术治疗症状不缓解者以及精索静脉曲张较轻但检测精液有关指标异常(包括精子数目减少、活力降低和形态异常)或为防止睾丸萎缩与生精障碍者。



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生活三忌,男人更要预防男性病

男人特有疾病前列腺炎、前列腺癌、生殖器肿瘤、阳痿和早泄的发生率越来越高,对男性的身心健康造成了极大的影响。因此,防止这些疾病的发生,在平时生活中还要注意以下细节。

1.忌性生活过频

性生活过频对男女双方而言都会造成体力上的较大消耗,久之必然造成体质状况的低下。由于性冲动的连续与重复发生,会加重性控制神经中枢与性器官的负担,反而会引起性功能衰退,造成性功能的“未老先衰”。男子性生活射精之后有一个反应期,即房事后有一段时间对性刺激不再发生反应,这段时间是男性性器官和整个身体的休息恢复期。性生活过频会延长反应期,之后第二次性生活的射精出现时间会比第一次长,这就埋下了今后诱发阳痿、不射精、射精时间迟缓、性生活无快感等性功能障碍的隐患。

性生活过频,使性器官反复与持久性地充血,容易诱发前列腺炎、精囊炎等疾患,不但会造成会阴部不适,腰酸背痛,还会出现血精等令人“恐惧”的现象。可见,凡事皆有度,要适可而止,不宜频繁无度,合适的性生活要以男女双方第二天不感到疲劳为度。

 2.忌不洁性交

不洁性交可能会使双方感染各种性病,如艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎、淋病、梅毒、软下疳等。感染性病后如果不能及时发现并彻底治疗,不仅会损害生殖器官,有些性病还可损害心脏、脑等人体的重要器官,甚至导致死亡。不洁性交不但容易使自己染病,还会传染给妻子甚至孩子,殃及家庭,遗害后代,切不可抱侥幸的心理而为之。

3.忌不讲性器官卫生

男性阴茎分阴茎头和阴茎体两部分,阴茎头和阴茎体的交界处称冠状沟,此处通常有上翻的包皮。脱落的上皮细胞,包皮内腺体分泌物和尿液的残余物容易积聚在包皮里形成包皮垢,包皮垢对阴茎头有刺激性,会引起阴茎包皮的炎症。反复发生的包皮龟头炎可使阴茎癌的发病率增高。另外,不洁的外生殖器,可通过性生活带入致病菌,诱发配偶生殖器疾病的发生,引起阴道炎、宫颈炎,甚至子宫内膜炎、输卵管炎等。

阴囊皮肤表面有丰富的汗腺,经常分泌汗液,如果长期不清洗,在汗液和皮肤表面的细菌的刺激下,会使阴囊皮肤发生感染。长期汗液刺激也是形成阴囊湿疹的重要原因。因此男性要经常清洗会阴部及外生殖器,清洗时应注意先洗前部的阴茎、阴囊,包皮过长者,尤其注意清除包皮内的污物,然后清洗后部的肛门,使这些部位保持清洁。有包皮过长和包茎的男性应尽早进行手术治疗。

弱精症是可以预防的

弱精症是导致男性不育的常见疾病之一,弱精症患者由于精子运动度低下,很难做向前运动,使精子无法在最贱时间内游到卵子所在位置,继而难以与之结合形成受精卵。现代社会,出于多方面的原因,不少男性都被弱精症困扰着。

郭军主任表示,男性朋友们要在日常生活中多加注意,积极预防弱精症,防止本病的发生。预防弱精症可以从几个方面着手:

第一,远离有害坏境

高辐射、有毒化学工厂等毫无疑问会对男性的生育能力造成不良影响,男性朋友们应避免长期呆在这类环境中。除此之外,衣服干洗剂、洗衣粉等衣物清洁剂也会影响精子活动度,所以,经过干洗或者水洗的衣服,最好风干几天之后再穿。

 第二,积极防治疾病

除了大家比较熟悉的睾丸疾病,比如睾丸肿大、疼痛、凹凸不平等;前列腺疾病,比如前列腺炎、前列腺肿大;泌尿系疾病,比如尿道感染等;一些全身性疾病也会对男性的生育功能造成损伤,比如流行性腮腺炎。另外,性传播疾病也会严重威胁男性生育健康。因而,男性朋友们要积极治疗各种疾病,避免不洁性行为。

第三,良好的生活习惯

戒烟、戒酒、戒食油腻辛辣刺激的食物,保持心情舒畅,避免噪声污染,养成良好的起居习惯,注意调节生活压力,对提高男性生育功能,预防弱精症有很好的帮助。

同时,郭军主任还强调,男性朋友要少去桑拿房、蒸汽浴室等,避免高温对睾丸的损伤,无故伤精。

育龄男子如何做到优生

优生是指育龄夫妇采取一定措施,以得到遗传素质优良的后代。在优生问题上,丈夫和妻子负有同样重要的责任。

一般认为,父亲身体中如积存有毒物质,可通过三种渠道影响胎儿:

①有毒物质直接损害精子,被损害的精子如与卵细胞结合,则会导致畸胎;

②有毒物质溶于精液中,可对受精卵和早期胚胎产生损害作用,导致畸胎;

③有毒物质直接影响性激素的分泌,减弱男性的性行为,进行性影响女性性机能,防碍受精卵在子宫壁着床。

因此,为了优生,希望作父亲的育龄男性应尽量避免经常接触各种有毒化学物质,尤其应杜绝大量吸烟、饮酒;凡患有精索静脉曲张、 生殖道感染以及睾丸炎等的育龄男性应及时治疗,因这些疾病也可影响精子质量。

此外,还应注意近亲不能结婚,有严重的遗传病、传染病的患者应避免生育或延期生育,生育年龄最好在35岁以前。

老人也要看男科

世界卫生组织的调查结果显示,男性比女性寿命短的一个重要原因就是“男人有病不去看”。我们在临床工作中也发现许多老年男性患有男科病,但碍于面子不去看医生,总认为是自己老了。其实不然,举个例子,勃起功能是男性健康的“风向标”、“晴雨表”。

很多疾病,如心脑血管疾病在发生前很久就可能表现为勃起功能的变化。所以老人一旦发生男科疾病,早检查、早治疗对健康很有好处。不要到心脏病、脑卒中发作时才不得不去医院。这样的老人中有80%的人承认,自己是长期不去医院,小病误成大病,贻误了最佳治疗时机。

有的老人或许要问,我怎么才能知道要去男科呢?笔者将与男性疾病有关的一系列症状总结了一下,如果老人出现了以下症状,就需要到男科就诊了。

1.排尿改变:尿频、尿急、尿痛;尿等待、尿不尽、尿线细、尿分叉;尿失禁;排尿费力。

2.尿液改变:尿血、尿脓、尿混浊、尿道有分泌物。

3.疼痛症状:腰部、小腹、会阴、阴毛处、肛门周围、阴囊、腹股沟、尿道、睾丸、大腿内侧等部位疼痛。

4.肿块:睾丸、附睾、阴茎、外阴肿块或腹股沟淋巴结肿大。

5.精液改变:精液带血、发黄、黏稠、清稀、量过多或过少。

6.性功能改变:阳痿、早泄、遗精、不射精、逆行射精、射精无力、射精疼痛、性冷淡、性亢奋、阴茎长时间勃起。

7.外阴不适:阴囊瘙痒,生殖器官回缩、溃疡。

此外,还有一些症状,比如平时感觉精力体力不够用、饮食睡眠不好、记忆力减退、情绪不佳等等,这些问题也应该引起老人重视。

男人养性4法

一、养性食物多吃一点

在饮食上,男性首先要坚持“什么都能吃,什么都要吃,什么都不要多吃”的原则。其次,男性宜适当多吃一些坚果类食物(如核桃、瓜子、杏仁、榛子、栗子、开心果等)、鱼虾、肉类(如羊肉、鸽子、麻雀等)、蛋类等。

很多人认为酒能助性,其实不然。长期饮酒、酗酒可使男性的雄激素水平下降,性功能减退,甚至引起男性不育、前列腺炎、前列腺增生等多种疾病。

男性常吃高脂食物,很容易变得大腹便便。而肥胖又会使男性体内的雌激素水平上升、雄激素水平下降,导致男性的性功能下降。

过度使用了添加剂的食物、含有环境激素的食物,如果经常食用,也会伤肾。

二、补肾保健品以平补为佳

为了达到养生保健的目的,男性在选用补肾保健食品时,宜选择平补、温和的药食同源的产品,如枸杞子、山药黑芝麻、核桃、泥鳅等。不宜食用富含动物或植物雌激素的保健品,如大豆异黄酮、雪蛤等。

 三、日常起居有规律

身在职场,身不由己,这是很多男性白领无法回避的境遇。存在久坐不动、熬夜加班、精神压力大、抽烟喝酒、常吃快餐和垃圾食品等不良生活方式的人数众多。为此,建议男性应尽量保持情绪放松,勤走动,选择与自己体质相适宜的运动方式,坚持有规律的起居。

四、助性锻炼3法

按摩小腹:主要针对肚脐到外生殖器之间的小腹部。按摩时双手相叠置于小腹中间,紧压腹部,慢慢按摩,顺时针30次,逆时针30次。

按摩腰部:双手放在腰部,上下按摩30次。

PC肌锻炼法:就像自我控制中断排尿一样,逐渐收紧PC肌,坚持收紧5秒钟。逐渐收紧PC肌5秒钟,然后,放松PC肌5秒钟,这样就完成了一个组练习。练习时,从10个组开始,逐渐增加到50个组,这就叫1回合。建议每天练习2-3回合。