高血压患者要做哪些检查

2020-07-14

高血压的出现其实几率比较高,而一旦在出现之后,如果没有加以控制自然也会造成一系列的风险,所以也必须要积极的做检查,在做检查的时候有着很多不同的方法,可以选择拍摄心电图,也可以选择做尿常规的检查,然后重视其他的检查。

高血压是当前医学上比较常见的一种慢性疾病,而且出现的几率比较高,这些年来也早就已经出现年轻化的趋势,一般在出现高血压的时候不会有明显的症状,只有在接受体检的时候才会被发现,有的时候在第1次得知自己患有高血压时,可能也会觉得茫然失措,也并不知道到底应该继续做什么样的检查,高血压患者要做哪些检查?
  一、拍摄心电图
  高血压人群其实也有可能会出现心脏功能状况,所以首先就应该选择拍摄心电图,在拍摄心电图之后就能够知道是否存在心肌损伤,有没有心肌肥大的可能,会不会出现合并冠心病。
  二、眼底检查
  高血压在出现之后也会导致动脉压逐渐的增加,这类情况下也会伴有动脉显著硬化,动脉轻度硬化,又或者视网膜动脉痉挛等等,也同样会出现神经乳头水肿,这些都是比较常见的一些病变。
  三、尿常规检查
  高血压在出现之后,如果没有得到有效的控制,自然也有可能会出现肾脏损伤,此时也可能会伴有明显的糖尿病,所以接受尿常规的检查,这本身也是比较关键的。
  四、血液生化检查
  对于高血压人群来说,也应该选择血液生化检查,可以检测血脂,血糖,血尿酸,还有尿素氮等等,如此就能够有效判断高血压对于肾脏是否会产生损害,有没有出现明显的并发症,比如高尿酸血症又或者糖尿病等等。
  五、其他检查
  高血压人群其实也可以选择其他检查,比如心脏彩超,血管超声检查,肾上腺B超检查,在经过这一系列检查之后,就能够知道高血压对于心脏,脑部,肾脏等器官是否会产生明显的损伤,这也是当前的关键,也必须要积极的接受检查。



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高血压要注意肾脏-高尿酸血症需要引起重视

尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物,2/3 以上经肾脏排泄, 游离尿酸盐可自由从肾小球滤过, 但98 %被肾小管重吸收,排出的尿酸中80 %~85 %来自肾小管的分泌。尿酸的重吸收与分泌主要在近曲小管进行。尿酸的生成增加或排泄不足,可导致高尿酸血症。饮食结构的变化、动物蛋白、高嘌呤食物、酒精饮料摄入增加等,也是高尿酸血症的危险因素。

大量临床、流行病学研究及动物实验表明,高血压病和高尿酸血症存在有互为因果、相互促进的作用, 高尿酸血症是心血管疾病恶化的一个危险因素。许多临床和流行病学研究认为,血尿酸水平升高是高血压的一个独立危险因素。本实验表明,老年高血压病合并冠心病患者的血尿酸浓度及高尿酸血症 发生率均明显高于老年冠心病患者,提示老年高血压病与高尿酸血症密切相关。原因可能与高血压进展所致的肾微血管病变的渐进性加重所致尿酸排泄减少及无氧化代谢增高有关,并且老年人运动量减少,高热量饮食导致肥胖,而肥胖与高尿酸血症密切相关。

有研究表明,伴有高尿酸血症的高血压病患者与心力衰竭的发生和程度有较密切的相关关系。也有人认为, 高尿酸血症参与了冠心病的发生。高血压本身为冠心病的危险因素, 如合并高尿酸血症 , 无疑将增加冠心病发生的机会。

综上所述, 临床医师治疗高血压病、冠心病时应注意降低血尿酸水平。高血压病、冠心病患者的血尿酸应作常规检测, 同时注意合理科学的饮食,限制饮食中蛋白质、高嘌呤食物、酒精饮料的摄入,控制血尿酸水平,对预防和降低并发症的发生有重要的临床意义。

生命健康的大敌——谈肥胖相关性高血压

在过去的三十年里,中国的肥胖率急剧上升,已经成为全球第二大肥胖人口大国。肥胖不仅影响美观,肥胖者容易患高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等疾病,是生命健康的大敌。高血压的日趋年轻化与年轻人群中肥胖者增多也有一定联系。

据估计,60%~70%的成年人发生高血压是因为肥胖造成的,即肥胖相关性高血压。肥胖可以增加高血压的患病风险,增加血压控制的难度,同时可以促进多重心血管代谢危险因素的聚集,增加心脑血管病的风险。非常多的肥胖患者因为如俗语中的“吃嘛嘛香”“吃得香睡得着”等表现,自以为身体强壮,拒绝体检或抵制药物治疗。实则肥胖可引起体内一系列的变化,在潜移默化中威胁人体的生命健康,这种伤害往往更为致命,很多患者重视肥胖对身体的影响时,常常已出现多种病变为时已晚。

肥胖相关性高血压机制复杂,包括交感神经系统激活、心输出量增加、血浆容量扩张和钠水潴留、RAAS激活、胰岛素抵抗、脂肪因子失衡、炎性/氧化应激、血管外脂肪功能异常、肠道激素异常以及睡眠呼吸暂停综合征等多个方面,此外基因和环境因素之间的交互作用也参与了肥胖相关性高血压的发生。

但遗憾的是,肥胖患者能成功减轻体重并长期保持的并不多,且大多需要降压药物治疗。肥胖相关性高血压患者的治疗应强调个体化原则。肥胖相关性高血压患者常伴代谢异常,如脂代谢紊乱、胰岛素抵抗和糖耐量异常等,应优先采用可增加胰岛素敏感性或减少新发糖尿病风险的药物,避免增加体重或加速糖尿病进展的药物。

除药物治疗外,合理的饮食处方、适量运动及情绪调适对这部分患者的治疗非常重要,部分肥胖相关性高血压患者伴有焦虑、抑郁状态,易悲观厌世,对高血压及其他疾病均有不良影响,且不良的心理状态可进一步导致暴饮暴食、失眠等不良的生活方式,使体重进一步增加,产生恶性循环,此时亲友的心理支持及社会环境友善相待就显得至关重要。

很多年轻患者拒绝服用降压药,对长期用药有抵抗心理,但若在调整生活方式后血压仍控制不佳,则必须采用药物治疗,高血压可影响心、脑、肾等重要器官,因此严格控制血压对年轻患者来说更为必要。

中医是怎样治疗高血压的分类

中医治疗高血压的方法有以下几类:

非药物疗法:

在我国中医几千年的发展过程中,吸收了许多其它领域有益于健康的知识、方法与技术。用于养生与疾病防治。其中导引是最有中国特色的一种方法。导引的方法很多,如五禽戏、八段锦、十段锦、太极拳、太极剑、气功、吐纳等均属于导引的范畴,大家可能根据个人的条件与身体状况、熟练程度选择使用。

外治法:

中医外治渊远流长,中医治疗疾病许多方法首先是从外治法发展起来,如对穴位的认识与应用、灸法、点穴法等。可以应用于高血压预防与治疗的方法有穴位按压疗法、灸法、耳穴埋豆疗法。

穴位贴敷疗法 由于高血压以冬春季病情重,可以采用类似冬病夏治的方法,按立春、立夏、立秋、立冬、春分、夏至、秋分、冬至等重要节气采用不同的穴位进行穴位敷贴治疗服务。

足浴疗法 采用中药浴足有助于稳定血压,对于血压不甚高者,特别是伴有失眠、脚膝疼痛等症者尤为适宜。

药物内治法:

辨证论治:由医生根据每个病人的具体情况,遣方用药,根据我们的临床经验,高血压最常见的证型是肝阳上亢、阴虚阳亢、痰瘀互阻、风阳上扰、冲任失调等几个证型。肝阳上亢可以用天麻钩藤饮、阴虚阳亢可用建甐汤加减,风阳上扰可用镇肝熄风汤,痰瘀互阻可用半夏白术天麻汤合桃红四物汤、冲任失调可用二仙汤等。

中成药:常用于高血压治疗的中成药有牛黄降压丸、愈风宁心片等。有些中成药是中西药复方,如珍菊降压片、复方罗布麻片等。也有一些可以用于治疗高血压的中成药如脑立清、清开灵、归脾丸等药。都是因人而异的。

膏方:高血压以本虚标实,所以病情平稳者,可以在冬季采膏方进行调理,以备来年血压能够控制容易些,对靶器官损害进行早期预防与干预,适合于经济条件较好,但服用中药汤剂不方便的人士使用。也可将服用有效的汤药定制为药丸、胶囊、合剂等剂型,便于携带服用。

当您把这些事情做好,高血压治疗就好办多了

通过各种途径来向大夫问问题的朋友,问的最多的一个问题是:有什么好药可以使高血压病“断根”,或者问有什么治疗高血压的“好药”。我觉得这两个问题既好回答,又不好回答。

中国好回答是因为目前没有可以使高血压“断根”的药,也没有什么药一定是高血压的“好药”。而不好回答,是要说明高血压基础治疗的方法与重要性,不是简单一两句话可以说清楚,所以今天在这里发篇文章,就是想针对这类问题做了答复,让大家知道什么治疗才对高血压病人最重要,什么治疗对高血压病人最安全。

哪么高血压的最安全的治疗方法是什么呢?我说是“衣食住行”是最基础,最安全的了。大家可能不信,认为不愿意说。下面我们一起看看什么因素对高血压影响最大?

据研究,原发性高血压影响血压升高的各个因素中属于先天性因素引起的血压升高幅度占30%多一点,60%以上的血压升高由是后天因素,主要是个人的生活习惯引起的。这些生活习惯包括高盐饮食、缺少运动、饮食缺少纤维素,情绪不好,紧张与压力等。如果我们能调理好自己的生活,哪么60%的血压升高因素可以得到一定程度的解决,这些就是我强调的基础治疗。

因此,血压高不可以怪父母遗传,最多是父母没有培养良好的生活习惯,最主要还是要从自身找原因。调整好自己的生活方式。主要的内容有:

1、低盐饮食:每天盐摄入量不超过6克,其中要注意的是味精、鸡精中的钠。

2、富含纤维素的饮食:植物性食物是人一天必须有的食物,可以一天无肉,但是不能一天无素。最好每天吃上500-750克的植物性食物(含水果)。

3、适度的体力活动:比较休闲的散步,慢跑都是好的、简单的方法,趣味的可以跳舞、太极、导引等。

4、有一份好心情:一般情况下,人生病不是累的,而是“气”的。

5、比较规律的生活:按时作息,不做无必要的熬夜,让生活更有规律些。

如果你能做好这些,血压更容易控制,降压药物用量有可能减少很多。

血压“达标”标准

如今,不仅学校有达标,体育有达标,高血压者的血压也有达标的标准了。那么,血压达标的标准是多少呢?笼统地说:高血压者应使血压尽可能经过一定治疗时间后稳定达到140/90mmHg以下,而合并有血糖升高或糖尿病者,血压最好在130/80mmHg以下。对于老年高血压者,如果不能达到140/90mmHg,也应在150/90mmHg以下。

但是有些老年人收缩压在未达到140mmHg以下时,舒张压已经到70mmHg以下,有研究表明老年人舒张压低于70mmHg或更低的血压会增加心、脑血管病发作的危险,因此老年高血压血压降到多少合适,目前仍然困惑着医学界。

建议:老年高血压患者的血压究竟降到多少合适,需要请高血压专科医生对您的健康状况进行系统调查,并与您共同讨论来确定。

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