如何诊断心绞痛

2020-07-14

典型的心绞痛可以根据发作的特点和体征,服用硝酸甘油之后可以缓解,结合年龄和存在容易患有冠心病的因素,再排除其它原因所引起的心绞痛进行诊断。不典型心绞痛需要观察硝酸甘油的疗效,结合发作时候心电图的改变来进行确诊。对于诊断有困难的可以通过放射性核素检查或者进行冠状动脉造影来进行诊断。

心绞痛是生活中很常见的一种疾病,是由于心肌供血相对不足或者绝对不足引起的。心绞痛会引起胸前区出现疼痛感,还会放射到身体的其它部位。是需要及时的进行诊断治疗的。那么如何诊断心绞痛呢,下面就一起来具体的了解一下吧!
  1、典型的心绞痛诊断方式
  对于典型的心绞痛可以根据发作的特点和体征,服用硝酸甘油之后可以缓解,结合年龄和存在容易患有冠心病的因素,再排除其它原因所引起的心绞痛,就可以确诊为心绞痛。在心绞痛发作的时候心电图检查可以看到以R波为主的导联中,ST段压低,T波倒置或者平坦,如果是变异型心绞痛ST段会抬高,发作几分钟内就会慢慢恢复正常。如果通过心电图诊断不出来的可以进行负荷试验进行诊断。
  2、不典型心绞痛诊断方式
  对于不典型的心绞痛诊断,需要观察硝酸甘油的疗效,结合发作时候心电图的改变来进行确诊。如果这样还没有办法确诊的情况下,可以通过多次复查心电图,进行心电图负荷试验,或者进行24小时动态心电图连续检测来进行诊断。当心电图出现阳性变化,或者负荷试验导致心绞痛发作了就可以确诊为心绞痛。
  3、诊断有困难的如何诊断
  对于诊断有困难的可以通过放射性核素检查或者进行冠状动脉造影来进行诊断。如果准备进行外科手术来治疗心绞痛的就必须要使用冠状动脉造影来进行诊断。冠状动脉内超声检查的时候可以发现管壁发生了病变,对于诊断是非常有帮助的。



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胸痛是怎么回事

许多人都经历过这种经历,常常感到一种说不出的胸闷、胸痛,而且这种不舒服的感觉有时轻,有时重,每次出现的时间也不相同。对于这种情况,不能忽视,胸痛引起的原因非常复杂,不及时的治疗,会引发别的并发症,那么胸痛是怎么回事?

1、胸壁病变
  胸壁病变引起的胸痛是最常见的胸痛类型,如胸壁外伤、病毒感染、细菌感染、肿瘤等局部皮肤、肌肉、骨骼和神经病变等。
  2、心绞痛
  如果是在情绪激动、体力劳动、寒冷刺激下,饱餐后突然出现胸骨疼痛,持续时间较短,肩膀和左臂内侧疼痛,患者有压力或窒息感,甚至濒死或恐惧感,休息后片后可缓解。疑似心绞痛。

3、急性心梗
  如果感到心前区与胸骨后闷痛,而且还有着压榨痛,如针刺刀割的疼痛感。疼痛感还会放射到左肩或左臂内侧,每次疼痛的感觉都持续1~10小时,也可持续数天,伴有口唇、四肢皮肤青紫,则应怀疑为急性心梗。
  4、急性心包炎
  心脏前部的疼痛很剧烈,有压力感,疼痛可以是连续的或者间歇性的疼痛,多见于急性心包炎。
  胸痛的急诊处理很复杂。它根据原因而变化。但是一旦发生胸痛,尤其是老年人,必须考虑冠心病的可能性,如果有明确的冠心病史,诊断就比较容易。应停止活动、休息。尽快去医院做专业的检查治疗。

胸痛是一种常见的症状,尤其对心血管疾病的诊断具有重要意义。由于胸痛的急性程度与病情轻重不一定一致,所以发现胸痛时,应及时到医院就诊,X线、心电图、超声心动图常可为诊断提供正确依据。医生也会根据这些依据,提供更为科学,更为专业的治疗,帮助患者解决病痛的折磨。

硝酸甘油的作用

虽说硝酸甘油大家都不太了解,但是它对身体的用处还是很大的,比如它可以舒张全身的静脉血管和动脉血管,并且对毛细血管的舒张更为明显,是冠心病人的常用药物,那么,硝酸甘油的作用还有哪些?

硝酸甘油的作用
  1、对血管的作用:能舒张全身静脉和动脉,但舒张毛细血管后静脉(容量血管)远较舒张小动脉的作用为强。对较大的冠状动脉也有明显舒张作用,对毛细血管括约肌则作用较弱。对血管作用的总结果是:血液贮积于静脉及下肢血管,使静脉回心血量减少,降低前负荷、心室充盈度与室壁肌张力。治疗量的硝酸甘油使动脉收缩压约降1.3~2.0kPa(10~15mmHg),舒张压不变,后负荷略降。它也能舒张头、面、颈、皮肤血管及肺血管。
  2、对心脏的作用:硝酸甘油对心脏无明显作用。对正常人及无心功能衰竭的冠心病患者,却使每搏及分钟输出量减少,心率不变或轻度加快;剂量加大,可致降压而反射性加快心率。心绞痛患者舌下含用硝酸甘油数分钟后,心脏负荷迅速减轻,表现为心室舒张末压下降,心室内径减少,外周血管阻力下降,使左心室功能改善,心骨耗氧量明显减少。
  硝酸甘油片,能使动静脉扩张,使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支,也有扩张作用。可降低收缩压、舒张压和平均动脉压,有效冠状动脉灌注压常能维持。

心绞痛能治好吗

由于心脏的特殊性,一旦患上了心脏疾病不仅危害十分严重,治疗也并不容易,所以很多患有心脏疾病的患者都是长期服药维持治疗,心绞痛是一种常见的心脏问题,那么,患上了心绞痛能治好吗?

心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血、缺氧而引起的发作性胸痛和胸闷为主要临床表现的疾病。一般会有前胸阵发性、压榨性疼痛,也可伴有其他症状,常在劳动或情绪激动后发生,每次持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯类药物后消失。这样的症状反反复复出现让患者很是痛苦,很希望能一次性的将心绞痛治愈,然而,在临床上,有那么几种心绞痛比较难以治疗。
  1.冠状动脉弥漫性病变,血管狭窄程度严重,病变血管纤细,无法行心脏支架术或者搭桥术,这是在临床上很头疼的情况,疾病的多发展到了很难控制的程度,而选择常规药物也不能控制这时心绞痛发作,所以在有症状时,应该尽早到医院检查,并及时干预,防止疾病到不可控制的地步。
  2.进行手术也需要一定条件,介入治疗一般需要从将导丝外周动脉穿刺进入血管,进而到达冠脉。当患者存在严重的周围动脉硬化症,外周血管迂曲伴有高度狭窄,支架手术路径障碍,而且可选择的桥血管条件差,制约了手术治疗。
  3.还有就是一般情况,患者合并严重的心肾功能不全时,尤其是有冠状动脉搭桥术或支架术病史者,限制了介入以及外科手术治疗。
  4.患有一些会导致手术死亡率增高非心脏性疾病,也会让医生非常头疼,如老年患者一般情况较差,难以纠正的贫血,中、重度营养不良,合并有严重的心脏瓣膜病变和心肌病变。这时需要多学科协作,也要患者和家属的非常配合才有更大生机。
  心脏疾病重在预防,医疗总会有一定的限制性,希望每一个人有一个健康的身体。

心绞痛的原因是什么

心绞痛是中老年人群最常见的一种心脏疾病,患上了心绞痛在发病的时候,就会出现突然性的心脏疼痛,一般来说会在患者休息不好或者是精神状态不佳的时候发病,可见这种疾病的出现与休息也有很大的关系,那么,到底造成心绞痛的原因有哪些呢?

其实,造成心绞痛的最主要的原因就是因为患者的心肌供血能力不足导致的,尤其是中老年人由于身体的原因,精神过度精神,发脾气,过度劳累之后,都是会出现心绞痛的症状,需要及时的注意。
  患者在平时的生活之中,应该养成良好的生活作息,比如早睡早起,不熬夜通宵,不喝浓茶,咖啡等影响睡眠的饮品,保持心情愉快,有了心理压力可以及时的向身边的人寻求帮助等都是可以的。
  除了以上的一些建议之外,患者在平时还应该参加一些身体运动,比如游泳,慢跑,太极,瑜伽,健身操,登山,骑车等有氧活动,能够有效的提高心肺功能,降低心绞痛的出现的几率。
  那么平时我们能够做些什么来有效的控制和预防心绞痛的发生呢?接下来就由我来说说。
  首先,造成患者出现心绞痛的最主要的原因是因为患者的动脉供血不足,导致心肌功能丧失,此外,精神压力过大,心情过度激动,生活作息不规律等也是会导致心绞痛的出现,患者需要当心。
  在得了心绞痛之后,患者会时常的发现自己心脏部位有疼痛感,而且是一阵一阵的,此外,还会出汗,四肢无力,食欲不振,精神萎靡,严重的患者还会出现昏迷休克的严重后果,需要注意。
  在平时的生活之中,患者应该做好生活作息,不要过度激动,保持心情平稳,多吃一些含有维生素和蛋白质的蔬菜,参加一些游泳,骑车,登山等促进心脏造血功能的运动等都是可以预防心绞痛的。

心绞痛怎么办

心绞痛可谓是严重性的疾病,因为它的出现不仅代表心脏有问题,也有可能引发危害更大的并发症,甚至给患者带来生命的危险,因此有心绞痛病史的患者们,对于该如何处理这种疾病的发作一定要了解清楚,那么,出现了心绞痛怎么办呢?

出现心绞痛怎么办才好
  原地休息

  心绞痛发作时立即原地休息,千万不要再做不必要的走动,也要尽量少说话。如果在家中发生心绞痛,要原地坐在椅子上或平躺在床上。如果在户外活动时发作,要原地坐在台阶上、路边或其他安全的地方。
  家人或周围人发现患者后也不要慌乱。尽量不要搬动患者,更不要背、扶患者去医院。不要过多地问患者“怎么了”“怎么样了”等问题,尽量少让患者说话,保证患者安静休息。在室内、车内要适当开窗通风,冬季时要注意给患者保暖。可以摸患者的脉搏,了解患者脉搏是否规律,并记录时间和脉率,以便准确地向医生介绍病情。
  保持镇静心态
  心绞痛发作突然,疼痛严重,很多人会有焦急、烦躁或恐惧感,担心自己“好不了”或“挺不过去了”,这是不必要的。越是这样想,疼痛就越不容易缓解。因此,保持镇静的心态非常重要。
  及时打急救电话
  心绞痛是严重病症,一发作就要做好去医院救治的准备。患者要及时拨打或请旁边的人帮助拨打急救电话120。患者应避免步行到医院,因为步行会增加心脏对氧的消耗,加重病情,也可能会失去抢救的最佳时间。
  心绞痛可以吃什么水果
  1、葡萄柚——胆固醇过高严重影响心血管健康,尤其有心脏病史者,更要注意控制体内胆固醇指标。葡萄柚是医学界公认最具食疗功效的水果,其瓣膜所含天然果胶能降低体内胆固醇,预防多种心血管疾病。
  2、樱桃——容易疲劳在多数情况下与血液中铁含量减少,供氧不足及血液循环不畅有关。吃樱桃能补充铁质,其中含量丰富的维生素C还能促进身体吸收铁质,防止铁质流失,并改善血液循环,帮助抵抗疲劳。
  3、苹果——富含纤维物质,可补充人体足够的纤维质,降低心脏病发病率,还可以减肥。
  4、香蕉——钾元素的含量很高,这对人的心脏和肌肉功能很有好处。

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活血化瘀、宁心安神。适用于心动过速的心绞痛。