什么是干咳

2020-07-14

咳嗽分很多种,其中有一种就是干咳,而反复性的干咳给很多人带来了困扰。干咳的一个比较明显的特点就是咳嗽的时候是没有痰或者是痰量是比较少的。它的原因是有很多的,比如呼吸道异物、呼吸道感染、过敏、鼻炎以及一些慢性病等等都会引发这种情况。

干咳给很多的人带来了困扰,特别是一些季节性的或者长期反复的干咳,影响了人们的日常生活,了解这种疾病有助于及时查明具体的原因进行治疗,这样才能进行有效的治疗。下面我们就从干咳的症状以及干咳的原因两方面来仔细的分析一下吧。
  1、干咳就是只咳嗽无痰或少痰
  干咳是一种比较常见的症状表现,属于咳嗽的一种。想要分辨干咳是比较明显的,最主要的特点就是咳嗽的时候,没有痰或者是痰量是比较少的。咳嗽的本质是一种保护性的反射,可能是帮助身体排出呼吸道内的一些异物或者是分泌物。干咳说明呼吸道内的分泌物是比较少的,一般出现在感染的早期,随着病情的发展,干咳可能还会逐渐转变为咳嗽有痰的情况,所以一旦出现干咳的时候,要及时的去查找原因。看一下是过敏刺激导致的,还是一些疾病感染引起的,然后进行相应的治疗。
  2、导致干咳的病因是比较多的
  干咳的原因是比较多的,比如吃东西的时候呛着了,呼吸道里面有了异物就会出现干咳,这种保护性的措施主要是为了将露天的异物咳出来。呼吸道的一些感染,比如说急性咽炎,感冒等等也会引起一些短期的干咳症状。患有鼻炎的人群,鼻部炎症的分泌物可能会流到后咽腔,刺激到了嗓子发生干咳。还有一些过敏导致的,反复性的干咳,以及一些慢性病,比如高血压等导致的干咳。所以这些原因是比较多的,最好及时的查找原因,以后再进行治疗。
  通过上面的分析,我们了解到了干咳这种疾病,它的特点是比较明显的,引发的原因也是比较多的,如果长期的干咳,最好及时去医院进行详细的检查,查明原因对症治疗。



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你对咳嗽了解有多深

大家一咳嗽就知道去看呼吸科,有时候用了消炎药、止咳药等等效果并不是很好,还是会吭吭咔咔的,这是为什么呢?

咳嗽是临床上常见病、多发病,久咳不愈又是令医生头痛的病。古人在《黄帝内经素问·咳论篇》指出:“五脏六腑皆能令人咳,非独肺也。”《景岳全书·咳嗽》篇指出,“咳嗽之要,惟此二证,何为二证?

一曰外感,二曰内伤,而尽之矣。外感之邪多有余,若实中有虚,刚宜补而散之。内伤之病多不足,若虚中夹实,亦当清而润之”。强调了肺脏以及脏腑功能失调皆可以导致咳嗽的的发生,也是目前指导中医临床治疗咳嗽的理论基础。

而西医认为上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、喉炎等均会出现咳嗽,大部都是因为一个“炎”字所造成,所以消炎药是主先锋,不区分人的寒热。

中医临床上却很是麻烦,要把咳嗽分成外感咳嗽和内伤咳嗽两大类,而外感咳嗽又分:风寒和风热、风燥咳嗽三种,那么这三种都有什么特点呢?

外感咳嗽

风寒咳嗽咳嗽痰多色稀白,呈泡沫状,喉间有痰声,容易咳出,可以有头痛,鼻塞,流清涕,也可以伴有怕冷、畏寒,发烧中成药有:三拗片、杏苏止咳糖浆、小青龙口服液等。

风热咳嗽这种咳嗽是黄和疼为主,什么意思呢?就是咳嗽的同时,痰是黄的,鼻涕是黄的,咽部是疼的,只要具备一个都要考虑是风热,就像老百姓所说的:有点上火啦。当然这可与治疗上火的药物不同,也可以伴有发热、头痛所选中成药可有:桑菊感冒片、银翘解毒丸(片、颗粒)、止咳枇杷露、蛇胆川贝液复方鲜竹沥液等。

风燥咳嗽咳嗽痰少,或痰黏稠难咯,或干咳无痰,连声作呛,咳声嘶哑,鼻燥咽干,心烦口渴,皮肤干燥,或伴发热、鼻塞、咽红等这种咳嗽最好是到医院里找医生,因为目前我还没发现有很好的中成药。

 内伤咳嗽

痰湿蕴肺咳嗽反复发作,尤以晨起咳甚,咳声重浊,痰多,痰粘腻或稠厚成块,色白或带灰色,胸闷气憋,痰出则咳缓、憋闷减轻。常伴体倦,脘痞,腹胀,大便时溏无中成药,一般开草药方:二陈汤三子养亲汤

痰热郁肺咳嗽,咯痰黄稠而量多,胸闷,气喘息粗,甚则鼻翼煽动,或喉中痰鸣,烦躁不安,发热口渴,或咳吐脓血腥臭痰,胸痛,大便秘结,小便少而灼热清气化痰丸

肝火犯肺咳嗽阵作,气逆,咯痰黄稠,甚则咳吐鲜血,胸胁痛、性急易怒,心烦口苦,头晕目赤,大便干结,小便少而灼热无中成药,一般开草药方:泻白散合黛蛤散

肺阴亏耗干咳少痰,或痰中带血,声音嘶哑,午后颧红,潮热盗汗,形体消瘦无中成药,一般开草药方:沙参麦冬汤。

请你每天咳嗽几声吧

咳嗽是个太普通和普遍的身体表现之一。谁都有过咳嗽,谁也都知道咳嗽。但是,人们几乎都认为咳嗽不是个“好事”,也没有认真了解过咳嗽到底是怎么回事?应该如何对待咳嗽?

一、咳嗽是你自己在为“气道”打扫卫生

人活着一刻也不能离开氧气,呼吸停止几分钟人就会死亡。氧气是从口鼻、喉、气管、支气管一级级分支直到最终的末端肺泡,在肺泡中与血液里的二氧化碳互相交换,氧气进入血液,二氧化碳从肺泡沿着氧气进入的同道由口鼻呼出体外。由此可见,整个呼吸通道就如同一个“气体管道”,它要求整个管道必需保持“无菌、湿润、温暖、通畅”。

那么,在如今空气质量低劣的环境中,一刻不停的呼吸着的气道是如何保持“无菌、湿润、温暖、通畅”的呢?

如果你拿一张白纸,放在有空气暴露的地方,一会儿这个纸上就有一层眼睛看得见的灰尘,眼睛看不见的包括细菌、病毒等微粒就更多了。人每吸一口气大约500毫升,每人每天需吸入的空气量12立方米。这么多空气吸入肺里该含有多少病菌微粒哦!可是,事实上虽然吸入的空气里面有多种多样的有毒、有害的粉尘病菌颗粒,但在肺泡和肺的支气管里面是干干净净的,这些病菌微粒跑到哪儿去了?

要想知道其中的奥妙,就要看看气道的结构了。

人体的气道腔的内衬是光滑、湿润的粘膜层。粘膜层主要有2种细胞构成,一种叫粘液细胞,分泌粘液形成表面一次保护膜。正常时,粘液细胞产生的粘液不多不少,够粘膜表面保持湿润即可。如果产生的粘液量多了,就成了咳嗽时的“痰”。另一种叫纤毛细胞,细胞的顶部有跟小毛刷子似的细毛,一刻不停在由下向上规律地摆动着。犹如麦浪滚滚一样,任何吸入进来的病菌微粒就粘到这个小毛毛上,就像我递给你,你递给他,他递给他,从下一直递到你的咽喉部,然后你就有感觉了,咳嗽一下就吐出去了,这是基本的清洁机制,是靠这些小毛毛实现的。所以说,咳嗽是你自己在为“气道”打扫卫生。

二、纤毛受到任何刺激就会产生咳嗽

纤毛24小时在不停的工作着,维护着气道的无菌通畅,只要纤毛受到任何刺激,就会自我保护而通过咳嗽来达到无菌通畅的结果。因此,当你出现了咳嗽症状,首先要想到你的呼吸道粘膜受到了刺激。至于什么原因刺激了纤毛,那就要认真分析一下了。

一是由于气候变化,空气相对干燥,空气中的微粒较多,纤毛清除来不及,引起了咳嗽。这种咳嗽是短暂的,当空气清洁后,咳嗽就自动停止了。

二是接触了一些刺激性气味引起的咳嗽,比如煤气、辛辣等。这种咳嗽也是短暂的,当刺激消除后,咳嗽就自动停止了。

三是呼吸道发炎时刺激了纤毛导致了咳嗽,最常见的是感冒造成纤毛受到刺激,病毒性的常常无痰或少痰。合并细菌感染可出现黄色痰。当感冒过去,炎症消退,咳嗽也就解除了。

四是气管、支气管本身发炎,刺激了纤毛引起的咳嗽。此类咳嗽与感冒咳嗽的区别是往往有痰,而且咳嗽剧烈,痰咳出后感觉好受一些。这时可以服用一些止咳药物,有细菌感染时加一些抗生素。

气道的肿瘤(良性或恶性)的早期表现就是咳嗽,特点是由轻而重,久咳不愈,服用止咳药物治疗后仍不见效,这时千万不要以为小小咳嗽无关大局,应该进一步到医院检查,以便早期发现早期治疗,不至于发生不可救治的严重后果。

另外,气道异物、慢性心功能不全、肺结核等等多种多样的原因都可以刺激纤毛细胞引起咳嗽。一旦出现比较强烈的咳嗽症状,一定要先查明原因,再对症诊疗。

总之,气道的纤毛一旦受到刺激就会引起咳嗽。咳嗽本是个大好事,正常人每天大声咳嗽几下是有好处的。

咳嗽一次喷出病毒2万

我们都有过咳嗽的经历,但是你知道吗?咳嗽一次会产生多少病毒?据国外媒体报道,专家建议,下次你在咳嗽或打喷嚏的时候,千万别忘了捂住口鼻,因为你咳嗽一声会喷出多达两万个病毒,这足以传染很多人,尤其是那些没有接种疫苗的人。

专家说,普普通通一次咳嗽会产生3000个微小飞沫。根据以前研究总结的鼻腔分泌物的病毒数量,并假设咳嗽飞沫直径在1至5微米之间,这意味着一次咳嗽会包含大量流感病毒。1微米相当于1米的一百万分之一,或1毫米的千分之一。

专家在接受采访时表示:“根据这一研究的数据,并假设每次咳嗽会产生3000个飞沫,这样一来,每次咳嗽所包含的流感病毒数量可达195个至1.95万个之间。这3000个飞沫指的是可在空气中长时间悬浮的飞沫,即所谓的‘飞沫核’(droplet nuclei)。咳嗽时可能也会产生较大的、携带流感病毒的飞沫,它们落到地面上的时间相对较快,一般对流感在空气中传播的作用不大。”

不过,专家在多少飞沫可构成流感病毒的感染剂量问题上尚存在异议。以前的研究发现,1到10个有机病毒体即可导致病毒性出血热,10至100个可导致病毒性脑炎。不过根据唐的解释,很多因素会影响流感病毒的感染剂量,如人群所吸入飞沫的数量,吸入人群是否接种过疫苗等。

他说:“我们难以确定准确的感染剂量,即便是同一个人,一年之内可能也会有所不同。不过,对于已接种疫苗的免疫人群,感染剂量可能会高于没接种疫苗的人群,因此,这体现了接种疫苗的益处。那些以前接种过疫苗或感染过同样或类似病毒的人群可以迅速产生抗体反应,在呼吸道中的病毒站尚未稳脚跟传播疾病前便将其消灭。但是,如果病毒数量足够的多,那么即便是免疫人群亦难以躲过被感染的命运。”

专家称,空中传播的流感多发生在距离病毒携带者一米范围之内,同时,如果不小心与被感染物体(如玩具)有过直接接触,病毒同样会传播给他们。他说:“戴口罩可有效降低这些传染病的传播,咳嗽时用手或纸巾紧紧捂住嘴同样可以,因为这相当于给病毒传播设立了一道屏障,避免病毒喷出去。”

不明咳嗽,莫忙止咳

在呼吸科门诊,经常遇到一些长期咳嗽的病人,病程持续在3周以上,胸部X线检查常常正常,到处就诊求医而诊断不明确,或诊断为“支气管炎、慢性咽喉炎”,但治疗效果不佳,病人甚感苦恼。

国内外许多研究显示,引起上述慢性咳嗽的原因有很多,但常见的病因(约占95%以上)有:鼻后滴漏综合征、哮喘、胃食道返流性疾病、慢性支气管炎、支气管扩张、嗜酸性细胞性支气管炎,或服用血管紧张素转换酶抑制剂所致;其余约5%者可能为肿瘤所致,如支气管肺癌等。临床上尤以鼻后滴漏综合症、哮喘、胃食道返流性疾病最常见。

鼻后滴漏综合征,由鼻炎、鼻窦炎所致,病人会有过多分泌物由鼻腔后流下,造成喉部发痒,时常需清清喉咙,咳嗽则以口咽分泌物为主,治疗以改善鼻部症状为目标。哮喘典型表现有喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状,但少数病人可仅表现为单纯咳嗽(亦称为咳嗽变异性哮喘),多为夜间咳嗽,影响病人睡眠,常常误诊为支气管炎,给予抗菌素等治疗而毫无效果,诊断时可经支气管激发试验检查而确诊,按哮喘治疗可有立竿见影之效果。胃食道返流性疾病可引起咳嗽是由于食道粘膜受到胃液刺激或胃液吸入气管造成,特别是在患者躺下休息时常见,病人多有心窝烧心感、嗝气、返酸等胃食道疾病的症状,但亦有很多病人不伴此类症状。因此对这种疾病仍需医生高度重视,结合诊断性治疗来诊断,治疗方法包括减肥、避免饮用咖啡、避免餐后4小时内睡觉、戒烟、睡觉时宜高枕,使用抑制胃酸药物和促胃动力药物等治疗。慢性支气管炎和支气管扩张诊断不是太难,但嗜酸性细胞性支气管炎的诊断常被病人和医生疏忽,临床表现为咳嗽,而支气管激发试验阴性,诊断有赖于痰嗜酸性细胞检查。长期咳嗽患者,有因高血压病而服用血管紧张素转换酶抑制剂如巯甲丙脯酸等药物史时,要考虑由此类药物引起的咳嗽,治疗只需停用该药物即可。

此外,慢性咳嗽患者,经上述针对性治疗无效,或年龄40岁以上,重度吸烟,尤其是男性患者,需注意排除支气管肺肿瘤性疾病;而年轻女性病人还需注意除外气管、支气管内膜结核病,必要时可进行支气管镜和肺CT等检查,或定期追踪。

鉴于慢性咳嗽的诊断和治疗的复杂性,建议患者在没有诊断清楚前,不要急病乱投医或自我滥用各种消炎、止咳药,最好到呼吸专科就诊。

结合临床浅谈《内经》五脏六腑皆令人咳

咳嗽为呼吸系统临床常见病症之一。在中医学里,咳嗽既是一个独立的疾病,又是其他疾病的一个症状。肺主气司呼吸,主宣发肃降。咳嗽既可以由肺脏本身疾病引起,又可因外邪犯肺,或脏腑功能失调,内邪干肺,肺气上逆而致。《素问·咳论篇》中曰:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”说明咳嗽的发生虽主要关于肺,但与五脏六腑功能的正常与否关系密切。若临床中不明脏腑审证求因,见咳止咳、见痰治痰是远远不够的。笔者现就五脏六腑皆令人咳的病因病机,以及对临床的指导意义,做一粗浅的认识。

1 五脏六腑皆令人咳的病因病机

1。1 肺主咳

肺合皮毛,风、寒、暑、湿、燥、火六淫邪气易袭肺而致肺系受损,使肺失宣肃,肺气上逆作咳;又肺为华盖,肺为娇脏,不耐寒热;肺主宣发、肃降,肺主气、司呼吸,若浊气或他脏失调,病气上乘于肺,则出现咳嗽。

1。2 五脏病变传之于肺

在生理上,心主血,肺主气;心属火,肺属金,气血相互依存,相互为用,肺朝百脉,宗气贯心脉而司呼吸。在病理上,心火亢盛而克金太过,肺失清肃,可出现咳嗽、心烦失眠等,治宜清火安神,可用补心丹加减;若心气不足,心阳不振,无力推动血行,而致心脉瘀阻等导致血行异常时,也会影响到肺的宣发和肃降功能失常,出现咳嗽、心悸、气短、口唇青紫等,治宜补益心肺,可用保元汤加减;若心血瘀阻症状为主者,可用桃仁红花煎加减。从现代的医学来看,心肺关系甚为密切,心脏疾病往往可出现咳嗽,如心功能不全,肺瘀血可出现咳嗽、呼吸困难等。

肝主疏泄,肺主肃降、主治节。肝之经脉上入膈膜,分布胁肋,注于肺,若肝气郁滞,疏泄失常,日久化火,肝火犯肺,阻遏肺气可引起咳嗽。另外脾胃的升降运化,有赖于肝气的疏泄,肝气郁结疏泄失职,枢机不利,木克脾土,脾失健运,水湿不行,聚而为痰,从而影响肺气宣降,肺气上逆而咳。此谓之肝咳。如临床所见:肝硬化失代偿期出现的胸腔积液、咳嗽等症。

脾胃居中焦,为气机升降之枢纽。脾主运化,输布水谷精微,运化水湿。脾失健运,水湿不化,聚湿生痰,上渍于肺,痰湿阻肺,壅塞气道,肺失清肃,可见咳嗽,气喘,痰多,此证其在肺而本在脾也,故有“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”之说,此可谓脾咳。脾胃为后天之本,如后天不足,年高体衰,脾胃虚弱,饮食不佳出现的营养不良低蛋白血症、胸腔积液,同样出现咳嗽等症。

肾与肺经络相连,关系密切,肺司呼吸,肾主纳气以助肺呼吸。肾为气之本,肺为气之主,两者功能协调则呼吸正常。若肾脏病变,肾气不固,则可影响肺脏而致咳嗽。同时肾主水,若肾阳虚衰,肾气不化,致肾主水功能受损,水湿上泛停聚于肺,肺气宣降失常而咳。此可谓肾咳。临床可见:尿毒症时出现的胸腔积液、咳嗽等症。

1。3 五脏之咳传于六腑

五脏咳久可涉及所对应的六腑,反之六腑受邪至本身功能失常也可影响五脏,而致肺失宣肃,肺气上逆作咳。《素问·咳论》云:“脾咳不已,则胃受之,胃咳之状,咳而呕,呕则长虫出。肝咳不已,则胆受之,胆咳之状,咳呕胆汁。肺咳不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗矢。心咳不已,则小肠受之,小肠咳状,咳而矢气,气与咳俱失。肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺。”验之临床,仍有一定的指导意义。如肺与大肠相表里,肺为里,大肠为表,若大肠实热积滞,腑气不通,而致肺气雍阻时,可影响肺的宣发肃降,治疗时单从肺治很难见效,可采用泻表安里之法,用凉膈散治之。综上所述,《内经》虽分为五脏咳、六腑咳,然各种咳嗽的发生,均为肺系受病所致。不论外感或内伤脏腑致病,均须累及于肺始能发生咳嗽。正如《内经》云:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”然肺为之主,诸气上逆于肺则咳,是咳嗽不止于肺,而亦不离乎肺也。

2 咳的分证治疗

根据脏腑生理联系和病理变化,肺病本身致咳,或他脏累及肺系而咳,在治疗上,应该分清病因、病理变化进行分证治疗。程国彭《医学心悟》指出:“肺体属金,譬若钟然,钟非叩不鸣。风寒暑湿燥火,六淫之邪,自外击则鸣;劳欲情志,饮食炙煿之火,自内攻之则亦鸣。”因此,把咳嗽分为外感、内伤。外感咳嗽,一般为外邪犯肺所致,可分为风寒、风热、风燥。风寒咳嗽,宜疏风散寒,宣肺止咳,宜三拗汤止嗽散加减治疗。风热咳嗽,宜疏风清热,肃肺化痰,宜桑菊饮加减治疗。风燥咳嗽,宜疏风清热,润燥止咳,宜桑杏汤加减治疗。内伤咳嗽,心病及肺,宜清心泻火,宜黄芩、麦冬、天冬、生地之类,脾虚及肺,宜培土生金,补益脾肺,宜六君子汤之类,使其金水相交。肝火犯肺,木火刑金,宜清火泻肺,宜黛蛤散合泻白散之类。肾亏及肺,宜滋肾养肺,宜金水宝胶囊、六味地黄丸、合生脉饮之类。《儒门事亲》经云:“盖五脏之精皆藏于肾,而少阴肾脉上贯肝膈,入肺中循喉咙挟舌本,所以肺金之虚多于肾水之涸,正以子令母虚也。故凡治劳损咳嗽,必当以壮水滋阴为主,庶肺气得充,嗽可渐愈。宜一阴煎、左归饮、……六味地黄丸之类择而用之。”无论从古代至现代中医,在实践中均认识到“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”这个道理,在治疗上根据疾病的性质、原因,而分证治疗。但也不能拘泥一方,而应该认真辨别随证施治,方能收到良好效果。