肺癌脑转移应该怎样治疗

2020-07-14

肺癌脑发生转移,这种情况可以接受化疗以及局部放疗。除此以外,还需要进行一些支持治疗,包括补充人体必需的营养以及调节人体的电解质,然后接受靶向治疗,借此来争取可以借助手术治疗的方式来切除原发肺癌,延长寿命。

现实生活之中,肺癌脑是一种危害性十分的疾病,给患者的生命健康带来了严重的伤害,也十分不利于提高生活质量的,有必要趁着病情尚不严重时及早治疗。那么,肺癌脑发生了脑转移怎么治疗?下面让我们了解一下吧!
  通常来说,肺癌引起了脑转移以后,倘若肺癌的面积很小,并没有发生淋巴结转移,又或者是发生远端转移的情况,那么一般可以借助手术治疗。
  不过,倘若肺癌发生了远端转移,又或者是脑转移这些严重后果,那么,患者得到治疗的机会就会变得越来越小,这个时候的治疗目的,往往就是延长患者的寿命,而且难度通常都是比较高的。
  这个时候,建议患者不妨借助化疗,又或者是局部放疗来进行治疗。不过,需要提醒的是,肺癌诱发了脑转移,这种情况往往是十分严重的,通常患者的生存期非常短暂,务必要做好心理准备。
  一般而言,对于脑部肿瘤这种情况,尤其是由于肺部肿瘤诱发的脑转移,这个时候,往往只可以选择放疗,又或者是化疗这些治疗方法。究其因,如此复杂的头颅中存在占位性病变,这种情况治疗的难度往往是非常高的,借助单纯化疗这种方式也不是必然有效的。倘若有必要的时候,还要接受手术治疗。不过,这种治疗方法的风险十分高,严重性十分大。
  综上所述,肺癌发生了脑转移,通常首先建议接受支持治疗,需要补充一些必需的营养,还要调节电解质。接着,在这个基础上,建议患者不妨选择目前为止最先进的靶向治疗,又或者是化疗等等治疗措施,而这些治疗的目的,就是希望能够争取到切除原发肺癌,继而可以有效延长患者的生命。



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为什么强调肺癌要进行综合治疗

肺癌分为早期、中期和晚期。简单地讲,直径小于3cm的肿瘤、没有外侵,并且没有肺门和纵隔淋巴结转移的肺癌,我们称之为“早期肺癌”;

一旦侵及胸膜,或出现肺门淋巴结转移,我们就把它定义为“早中期肺癌”;

如果肺部肿瘤转移至纵隔淋巴结,或肿瘤侵犯了胸壁、膈肌、心包和纵隔等结构,我们称之为“局部晚期肺癌”

如果肺癌患者出现了肺外转移,如颅脑转移、骨转移、腹腔脏器转移,就属于"晚期肺癌"。

肺癌患者一旦发生了淋巴结转移,就意味着癌细胞已经进入了淋巴循环系统,并极有可能通过血液循环系统播散到全身。所以肺癌的治疗不能仅仅局限于“一把刀”。

肺癌治疗除了外科手术,还有放疗、靶向治疗、中医药治疗。近年来临床广泛应用的还有伽玛刀、氩氦刀、射频消融、冷冻治疗和热疗、光动力治疗等多种治疗手段。医生可以根据病人具体病情、综合科学合理地应用现有的治疗手段,以期达到根治或延长患者生存、改善生活质量的目的。

国际的数据资料和我国的数据资料都显示:即使手术治疗的早期肺癌的五年生存率也不足90%。中晚期肺癌的局部复发和远处转移率就更加令人不满意了!

值得强调的是:“话疗”,心理治疗的重要性!

氩氦刀治疗肺癌的疗效怎样

经皮肺穿刺氩氦刀治疗肺癌的特点是:

(1)不开刀,创伤小,无明显痛苦,术后恢复快。

(2)瘤细胞死亡,压迫减轻,1~3月后瘤体缩小,临床症状改善。

(3)机体免疫系统的重新激活,有利于生存质量的提高。

(4)疗效类似外科手术切除,可反复冷冻,可与放疗、化疗等结合应用。

(5)适应于各期肺癌的患者:早期肺癌可达根治效果,晚期肺癌则属姑息性手术,减瘤负荷,对体质较差、其它治疗失败的患者仍适合。

氩氦刀仍属局部治疗,不能替代传统的手术、放疗和化疗等方法,临床上氩氦刀应是这些方法的补充。如早期患者,应尽量争取手术。对手术不能完全切除的肿瘤,可术中配合氩氦刀将残余肿瘤杀灭。氩氦刀与放疗、化疗的序贯治疗也在探索中。

 适应证

1) 单发或多发、原发或继发肺内周围型肿块, 且单个肿瘤直径>1.0cm。

2) 手术探查不能切除的中央型肺癌。

3) 原发癌已较好控制或较为局限的转移性肺癌。

4) 癌肿巨大,累及纵隔、心包,如无广泛转移者仍可行减瘤荷冷冻术。

5) 伴有恶性胸水, 但原发灶显示清楚者。

雾霾与癌症的关系

大量数据分析的结果表明,PM2.5和PM10与肺癌的发生率和死亡率有统计学关联。研究者利用随机效应Cox回归模型,对不同城市、类别的人群进行了深入分析,对暴露时间窗及大城市之间的结果差异也做了进一步的分析,研究发现,纽约与洛杉矶两个城市的结果不尽相同,研究者认为这与地理因素、城市属性的不同有关,但全国数据分析及城市数据结果分析均确证了PM2.5与死亡率的关联。

很多研究针对室外空气污染物尤其是颗粒物的质量浓度进行了评估分析,并校正了烟草烟雾等混杂因素。上述ACS队列研究中,美国科学家对188699个调查对象进行了26年的随访,这些调查对象均不吸烟。研究人员对PM2.5浓度数据及人群肺癌死亡数据进行了统计,利用Cox比例风险回归模型进行多变量分析。

研究结果显示,在严格的不吸烟人群中,同样观察到室外空气污染相关的患病风险升高:PM2.5浓度每升高10μg/m3,将导致15%-27%的肺癌死亡率增加。正是基于ACS的大型研究队列,众多科学家得以对不同污染物类别及各种污染物毒性组分进行全面分析,除宏观上的大气污染与疾病关联结果外,还获得了大量的污染物毒性评价资料,初步识别出大气污染物中的主要毒性成分及其可能的作用方式,为机制研究提供了流行病学证据支持。

面对雾霾,应该如何处理

1、尽量少外出;

2、如出外带两层医用口罩(有N95型口罩为最好);

3、喝充分水,细水长流式的时不时喝一口,並喝加金桔的茶水;

4、多吃富含维C蔬果,并每天补充1000毫克维C片;

5、每天补充50微克硒补充剂,可选择体恒健硒维康片去进行补充,其麦芽硒是有机硒,对于帮助身体抵抗致癌物质的效果是最为理想的;

6、如居住地常有严重雾霾天,购买能够净化PM2.5的空气净化器。

肺转移癌不是肺癌

肺转移癌不是肺癌,肺转移癌是身体其它部位的恶性肿瘤转移而来,其途径可以是血行播散、淋巴道转移或邻近器官直接侵犯。以绒毛膜癌、乳腺癌多见,恶性软组织肿瘤、肝癌、骨肉瘤和胰腺癌次之;还有甲状腺癌、肾癌、前列腺癌和肾胚胎癌等。

肺转移癌症状的轻重与原发肿瘤的组织类型、转移途径、受累范围有密切关系。多数病例有原发癌的症状。早期肺转移多无明显的呼吸道症状。肺部病变广泛,则可出现干咳、痰血和呼吸困难。如并发癌性淋巴管炎、大量胸腔积液、肺不张或上腔静脉受压时,则呼吸困难更为明显。继发感染可有发热。肺性肥大性骨关节病和杵状指比原发性肺癌少见。

肺转移瘤早期呼吸道症状较轻或无。常在胸部常规X线检查时,或在根治性手术6个月到3年间复发时被发现。症状随转移部位的不同而不同:如果转移发生在肺间质,为孤立性结节时,常无临床症状;如果转移灶位于支气管内膜,患者可出现呼吸道症状。

临床出现胸痛常见于同时有肋骨转移者;少数病例的支气管粘膜受侵犯可出现小量咯血,但绒膜癌肺转移可发生大咯血。当转移瘤侵犯胸膜、主支气管或邻近结构时,可出现与原发性支气管肺癌相同的症状,如咳嗽、痰中带血丝、胸痛、胸闷、气急等。

症状出现较早时,提示转移灶累及支气管。如果同时伴有纵隔转移,患者可表现为音哑、上腔静脉综合征、膈麻痹及食道或气管压迫症状,偶有肿瘤引起急性肺栓塞,表现为进行性呼吸困难。

心律失常也是肺转移癌的临床表现:突然发生的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉和晕厥,甚至神志不清。有少部分心律失常病人可无症状,仅有心电图改变。

肺是各种肿瘤转移的最常见部位之一,现代放疗技术是治疗肺转移瘤最安全有效的手段。少数转移灶的治疗对肺功能的影响很小。但是,过多转移灶的治疗会对肺功能产生严重影响。目前对治疗数目的确定没有统一的标准,应根据病灶大小、彼此的位置、病人的肺功能状态以及肿瘤生物学形为等综合考虑。

必须注意的是有的肺转移瘤生长缓慢,不治疗可能也有相当长的生存期,如果数目过多,采用靶向放疗后虽可控制肿瘤,但严重的放射损伤影响病人生活质量就会得不偿失。

肺癌术后如何保护呼吸道

肺癌的发病率逐年增高,一旦得了肺癌,大多都需要实施手术。要想恢复肺功能,重点要保护好呼吸道,这也是手术成败的关键之一。

1.注意饮食。肺癌手术后不能食刺激性食物,如辣椒、生葱蒜、花椒和桂皮等,火锅、烧烤、油煎等热性食物也不能吃。多食含有非常多的维A及C的食物及清肺润肺食物,如葡萄、核桃仁、芦笋、枇杷和梨等。

2.避免感冒。当前正值春天,天气变暖,患感冒的机会加大。不要过多减少衣物,出门晒太阳的时间不宜过长,以20分钟为宜。过敏性鼻炎的病人,家里不要摆放鲜花,更不要去公园赏花,以防花青春痘激呼吸道,造成过敏反应。

3.注意睡觉姿势。肺癌手术后病人,应该选择两种姿势睡觉。一种是向手术部位侧卧1/4卧位或平卧,这样可以防止纵膈摆动,特别是全肺切除后。另一种是半卧位,因为半卧位可以使肺活量增加10%~15%,使胸部和隔肌活动度增加,从而增加气体交换面积,改善通气。

4.不要用冷水洗脸。因为鼻腔经受不住冷水刺激,引起鼻粘膜血管收缩,影响呼吸道功能进而影响创口愈合。天天早晚洗脸最好用50-60摄氏度的温水,有一些老年人喜欢用很烫的水洗脸,水温过高容易让鼻部毛细血管收缩而刺激呼吸道。

5.远离厨房。油烟本身就是一种致癌物,特别是炒菜时散发的那股油烟味危害更大。厨房燃料燃烧过程中使氮氧化物的生成量骤增,更增加了室内空气污染,人吸入以后会引起肺部病变,出现哮喘、气管炎、肺气肿等疾病。

6.锻炼适度得当。肺癌手术后千万不能迎着大风作任何锻炼,因为大风会直接刺激呼吸道。最好的锻炼方法就是作气功锻炼,尤其是增强呼吸功能的气功,提高肺部功能。锻炼前给予适当的镇痛药并在家人协助下咳出痰液,运动量以不造成胸部疼痛和疲劳为宜。

7.可做胸部理疗。家庭可用振动按摩器(器械店或大商场就可购买到),放在胸部即可,或用手掌叩击胸部的方法也行,这样有益于痰液排出。

8.多呼吸新鲜空气。早上起床时,立刻打开窗户,时间以10分钟为宜。但一定不要到人多的或空气污浊的公共场所去,避免呼吸道感染。