老年人脑积水怎么办

2020-07-14

老年人的脑积水病情较轻,或者体质较差,不耐受手术时,可以应用甘露醇、山梨醇、尿素等高渗脱水剂,速尿、利尿酸钠等利尿剂,地塞米松、氢化考的松等类固醇药物治疗;病情严重时,可选择脑室-腹腔分流术、脉络从切除术等手术治疗。

老年人患有脑出血、脑血栓等路脑疾病时,会导致脑脊液分泌增多,但常会存在循环、吸收障碍,所以常会出现脑积水。患有这种疾病时,常会伴随着头痛、呕吐、视力模糊等症状,还可能会引起脑疝等并发症,严重时会危及到生命。那么,老年人脑积水怎么办呢?
  一、老年人脑积水的药物治疗
  1.高渗脱水剂
  如果脑积水症状较轻,或者老年人的体质比较差,不耐受手术时,可以应用高渗脱水剂治疗,比如甘露醇、山梨醇、尿素、高渗葡萄糖等,可以促使脑积水减少,让颅内压降低。
  2.利尿剂
  合理应用利尿剂,可以促使机体脱水,能间接的让脑组织脱水,从而可以改善脑积水症状。所以老年人的脑积水病情较轻时,也可以应用速尿、利尿酸钠、双氢克尿噻等利尿剂缓解不适症状。
  3.类固醇药物
  老年人出现脑积水症状时,还可以应用类固醇类的药物缓解病情,临床上比较常用的药物是地塞米松和氢化考的松等,都能起到温和而持久的作用,对病情的缓解有利。如果患者已经伴随着休克症状,应用这种药物进行治疗,也有不错的效果。
  二、老年人脑积水的手术治疗
  1.脑室-腹腔分流术
  当脑积水病情比较严重,患者可以耐受手术,可以选择脑脊液分流术,这种手术类型很多,脑室-腹腔分流术是其中的一种,也是首选的脑脊液分流术。通过这种手术可以促使脑积水分流,缓解因脑积水引起的脑萎缩等症状。
  2.脉络从切除术
  老年人脑积水的病因不同,手术方法也不一样。如果是因为脉络从乳头状瘤等导致脑脊液分泌过多时,可以选择脉络层切除术。这种手术可以减少脑脊液的分泌,还可以促使脑脊液液分流,对于病情的缓解有很好的帮助。



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脑积水手术后的注意事项

做了脑积水手术后,要注意定期复查,发现异常时及时对症治疗;还要注意防感染,必要时应用抗生素,防止出现脑膜炎、脑炎等并发症;术后要平卧,防止出现脑血肿;术后还宜多吃含维生素c、蛋白质、锌丰富的食物。

脑积水严重时会让患者有精神异常,尿失禁等问题,所以需要及时治疗。手术是治疗这种疾病常见的方法,但是术后护理不当,引起感染可能会让患者出现脑膜炎、脑炎等疾病,所以术后的护理需要多加注意,那么,脑积水手术后的注意事项都有哪些呢?
  一、定期复查
  做了脑积水手术后,还要注意及时进行头部CT的复查,看看患者有没有脑膜炎、脑梗、脑损伤、脑出血等问题,如果有及时对症治疗,防止对患者造成更大的伤害。
  二、防感染
  因为手术后处理不当,极有可能会出现感染、阻塞的并发症,严重时可能会出现脑膜炎、脑炎等并发症,所以术后要注意观察患者的体温,检测白细胞是不是升高,降钙素原是否有异常等,必要的时候需要应用抗生素防感染。如果患者出现了感冒时也要积极的治疗,防止出现感染。
  三、手术后要平卧
  一般刚刚做完手术的时候,患者要平卧,不要太早的把头抬起来,更不要在术后立即坐起来,否则可能会出现脑血肿。一般建议在术后前4天平卧,4天之后可以半卧,慢慢的适应后,才可以坐起来,坐起的时候动作也不宜太快。
  四、合理饮食
  1.多吃含维生素C的食物
  因为这种维生素可以促进脑发育,做了脑积水手术后,饮食上可以多吃一些含这种维生素丰富的食物,比如各种蔬菜和水果等。
  2.多吃含蛋白质丰富的食物
  适当的多吃一些含蛋白质丰富的食物,可以促进伤口的愈合,并且还能营养脑神经,所以术后应该多吃一些野猪肉,野兔肉,鹌鹑,麻雀,牛肉,花生,芝麻,核桃仁等食物
  3.多吃含锌丰富的食物
  因为锌可以维持脑功能,促进智力的发育,所以术后可以适当的多吃一些蘑菇,麦芽,兔肉,鸡肉,豌豆,黄瓜等含锌丰富的食物。

脑积水的症状有哪些

脑积水的情况一旦出现,就容易造成身体健康的受损。而在小孩和老人当中,是最容易出现脑积水的情况。婴儿容易在发病的时候出现头大,疲惫的情况;而老年人则容易出现尿失禁、精神障碍以及走路障碍等情况。

出现脑积水的时候会对身体健康造成影响,并且会影响正常的机体功能。由于大脑当中的脑脊液产生以及吸收之间没有平衡点,所以容易造成脑脊液的堵塞而造成大脑出现积水的情况。那么出现脑积水的症状有哪些呢?
  一、脑积水的症状有哪些
  1、精神障碍:当出现脑积水的时候,容易出现精神障碍。最初的反应会是出现严重的健忘症,并且精神反应会出现迟缓,并且语言会有障碍。在病情不断地出现发展以后,更是会出现观察力下降以及感情冷淡等情况,严重的患者更是容易出现精神障碍。
  2、尿失禁:出现尿失禁的情况也是由于脑积水而导致的。由于病情的恶化,患者已经不能够对自己的身体机能进行控制,容易出现病情的恶化从而导致尿失禁的情况发生。但是仅仅是出现在脑积水严重的患者身上。
  3、走路障碍:在进行步行走路的时候,患者容易出现频频跌倒的状况,并且四肢僵硬动作缓慢。而且在进行走路的时候下肢更是出现痉挛。
  4、头大:在刚刚出生的婴儿当中也容易出现脑积水的情况,因此在婴儿出生以后的五个月需要仔细观察自己的孩子是否会出现头大的情况,一旦头围比其他孩子大很多,需要及时进行治疗。由于婴儿出现脑积水的情况,头围就会比其他的孩子要大一点,导致身体当中的循环受到阻碍。
  二、如何缓解脑积水的情况
  1、注意休息:当患者出现脑积水的情况,需要让患者多加休息,保持室温在20摄氏度作用,并且需要通风换气,给病人提供合理安静的环境。并且患者在出现这样的疾病以后,身体素质会下降,因此需要积极进行锻炼,保持居住环境的卫生。
  2、准备抢救器材:由于出现脑积水的患者很容易突然病发,因此需要准备好抢救的器械,必要时候需要进行人工呼吸,当出现严重的疾病,则需要及时到医院当中进行治疗。

脑积水的症状

脑积水对于儿童的危害很严重,所以一旦发现病情应该尽早到医院检查治疗。很多人由于对这种疾病了解甚少,容易忽视,所以不能及时发现治疗。那么脑积水的症状有哪些呢?

1、正常颅内压脑积水:患者会出现运动性的障碍,步态不稳,走路的时候容易摔倒,如果不及时治疗,会影响到患者的身体健康,导致瘫痪在床。脑积水出现的时候,最为常见的症状就是精神障碍,发病初期患者有记忆力减退的症状出现,比较严重的患者甚至会出现痴呆。如果是儿童患上脑积水疾病,那么精神运动发育未受到影响,导致孩子的学习能力差,智力下降。

2、静止性脑积水:症状与正常的颅内积水相同,患者的脑室的容积老不断的缩小,但是有一些患者,并没有出现新的神经功能损伤,年龄的增长患者的病情会慢慢得到康复。
  3、急性脑积水:如果患者出现急性脑积水病情严重的,有很多患儿会表现为呕吐恶心头痛等等一系列症状,患者一定要尽快采取手术的治疗方法,排除脑部的积水,让病情尽快得到控制。

4、慢性脑积水:因为颅内压会不断增高,导致患者出现双侧脑部的疼痛,使得患者出现恶心呕吐,以及视神经,所以说智力障碍,运动功能障碍等等病情,患者不及时治疗,会发生生命的危险。
  我们知道保持适当的锻炼来促进身体的恢复,脑积水的出现会影响到患者的身体各个部位,正常的颅内压脑积水会导致患者出现精神障碍,比较严重的患者会出现痴呆,慢性脑积水患者由于病痛的不断折磨,使得很多患者非常的痛苦。

脑积水能治好吗

脑积水是非常常见的一种疾病,而且它的危害性是非常大的,尤其是在儿童当中患有脑积水的患者是非常多的,那么在成年人当中或者是老年人当中也会出现脑积水。在治疗脑积水是我们最主要的就是关心她的治愈率,那么脑积水能治好吗?

脑积水的治疗可分为保留疗法和手术治疗两种。保留治疗要常常坚持头高位,限制饮水,服用利尿剂,其作用不明显。手术治疗的方法较多,目前国内运用最多的是脑室腹腔分流术,即是通过手术将硅胶管一端放入侧脑室,另一端放入腹腔,基地埋在皮下并通过防返流泵相连,使高压的颅腔中的脑脊液流入腹腔。依托腹膜的吸收功用重吸收,减轻脑室内压力,使脑细胞生长发育。

如果患者的脑积水症状不能自行缓解,并且头颅逐渐增大,病情没有好转的迹象,这时我们可以用手术治疗的方式进行治疗。但是不同的患者,采用的手术方式不同,因此,脑积水患者一定要到医院检查,让专业的医生根据自己的病情选择适合自己的手术方式。

脑积水要想有一个好的治疗效果,就必须要做到早发现早治疗,这样才可以是治愈的可能性增加,一般的情况下脑积水的采用的治疗方法主要就是通过手术来进行治疗的,手术的目的就是解除梗阻手术、使脑脊液分流术减少患者出现脑脊液形成的手术。但是要提醒患者家人的事一般在手术后的出现的并发症还是很多的。
  因此,脑积水能否治好是需要对具体病例进行分析了之后才能够确定的,在没有对脑积水的情况进行彻底性的检查下,并不能够确定是否就能够治好,因为成人脑积水的情况性不同,治好的几率性也是存在着不同方面的情况。

脑积水的症状有哪些

脑积水是指颅内脑脊液容量增加,它不是一种单一的疾病改变,而是许多原因引起的一种脑脊液循环障碍的疾病。很多人对这个病认识不足,那么脑积水有哪些症状呢,通常表现为:头颅形态、颅内压、神经功能以及内分泌异常等。接下来我们一起来了解一下吧!

1、头颅形态
  婴幼儿脑积水的头围增大一般在出生后数周或数月内出现头颅快速增大,少数出生时头颅就明显大于正常。前囟扩大、隆起、张力较高,患者直立时仍不凹陷,严重时枕囟侧囟门均扩大。儿童期脑积水因骨缝已闭合,所以头颅增大不明显,如果头部叩诊出现“破壶音”,则表示颅骨缝又被分开。
  2、颅内压
  脑积水类疾病可分为颅内压增高的高压性脑积水和颅内压未增高的正常压力脑积水。颅内压增高主要表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等症状及视乳头水肿和共济失调的体征。头痛多见于额部,常为双侧性。头痛在卧位后或晨起时较重,坐位时可缓解,这是由于体位改变时使脑脊液会有改善所致。正常压力脑积水主要表现三联征:步态障碍、精神异常和尿失禁。
  3、神经功能
  急性脑积水有进行性意识障碍,慢性脑积水有精神和行为障碍或异常,记忆力丧失。儿童常有发育迟缓,智力轻到中度降低。大脑后动脉在小脑幕缘受压所致一过性黑蒙。表现为:眼球震颤、眼外肌麻痹、下肢共济失调、四肢肌张力增强,步态不稳或轻瘫。婴幼儿脑积水中,极度扩大的侧脑室枕角损伤枕叶皮质,或扩大的第三脑室波动性压迫视交叉时,可引起视力减退甚至失明,眼底可见视神经萎缩。
  4、内分泌异常
  第三脑室过度膨胀,可使垂体、下丘脑和松果体受压,导致内分泌异常,因而出现幼稚型、脑性肥胖症,肥胖性生殖器退化,青春期性早熟或发育迟缓等。