骨折不愈合的因素有哪些

2020-07-14

骨折不愈合的原因有多种,主要包括血液循环受阻、受到感染、皮肤伤口污染严重、内分泌代谢异常和医源性因素。其中最为常见的是血液循环受阻和内分泌代谢异常,骨折不愈合比较常见于开放性骨折,所以一旦出现这种情况,就需要尽早的处理,还要做好护理工作。

在日常生活中经常可能会出现一些意外情况,例如摔伤、跌倒等等,这就很容易出现骨折的现象,如果骨折的情况并不严重,通常一段时间后就会痊愈;如果骨折的情况比较严重,愈合的时间就会延长。但是也有一部分人骨折的情况并不是很严重,但还是久久不愈合,那么骨折不愈合的因素有哪些呢?
  1、血液循环受阻
  骨折不愈合在临床上比较常见于开放性骨折、骨质和皮肤组织缺损严重。开放性骨折的患者皮肤如果出现了严重缺损或挫伤,就会使血液循环受阻,无法对骨折进行营养支持,从而导致骨折块坏死、骨痂生长缓慢或骨折不愈合,如果出现了这种情况,需要给予皮瓣移植改善局部血液循环。如果骨质缺损严重或是粉碎性骨折,骨折面接触的面积减少,骨块之间的距离过长,就会阻碍骨痂的生长和愈合,从而产生骨折不愈合的情况。
  2、受到感染
  如果是开放性骨折会导致骨折部位出现感染,甚至还会引发骨髓炎等并发症,从而使骨折处久久无法愈合,部分患者还会出现骨坏死的现象。
  3、皮肤伤口污染严重
  如果患者皮肤伤口污染严重,就会因为外界污染物引起局部炎症反应,还会导致组织出现感染水肿的情况。如果通过清创手术,污染物还是没有得到彻底的清除,就会引起骨折,局部红肿热痛,严重时还会导致骨质感染或骨髓炎的发生。这些情况都会引起骨折不愈合或骨坏死,甚至还会出现肢体的坏死,通常需要进行截肢手术。
  4、内分泌代谢异常
  骨折不愈合常见于患有骨质疏松的老年人,多的人群身体比较虚弱,内分泌代谢会出现异常,这会影响骨痂的生长。因为身体虚弱不受补,肢体骨折后,淤血吸收缓慢,骨折愈合的黄金期是2~3个月,一旦超过6~8个月就会出现骨骼生长缓慢和骨折不愈合的情况。
  5、医源性因素
  骨折后如果反复不恰当地进行手法复位,或者在手术中采取了不恰当的手术固定方式,就很有可能会出现骨折不愈合的现象,这属于医源性因素。



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骨折手术后吃什么恢复快

虽然骨头在支撑着身体的重量,但是它比较脆弱,如果受到外力的猛烈撞击,极有可能会出现骨折,骨折严重时骨头会错位,此时只能采取手术矫正错位。在做了骨折手术后如果能合理饮食,可以让骨头尽快的愈合,那么,骨折手术后吃什么恢复快呢?

一、骨折手术后吃什么恢复快
  1.桃仁
  就是把桃仁洗净捣烂后,加水去渣,与粳米一起煮成稀粥,最后加入适量的红糖搅拌均匀后就可以食用。经常吃桃仁粥,可以起到很好的活血化瘀,通经止痛的作用,骨折手术后的患者多吃一些桃仁粥,不但有效的缓解疼痛症状,还可以促进骨折的尽快愈合。
  2.红鸡冠花鸡蛋
  就是用红鸡冠花加水煎煮取汁,再兑入生鸡蛋,放在火上煮沸后就可以食用。这种药膳也能起到活血化瘀,扶正固本的作用,所以骨折手术后的患者多吃一些这样的食物,也能促进骨折的尽快愈合。

3.桑寄生鸡蛋
  把桑寄生和鸡蛋一起加水煮熟,再把蛋壳去掉,再煮10分钟就可以食用。这道食物对于骨折患者的关节屈伸不利,酸痛症状都有很好的调理缓解的作用。
  4.首乌粥
  把首乌洗净加水煎煮后,去渣留汁,与粳米、红枣一起煮粥,最后再加入红糖,或者冰糖调味就可以。这道药膳可以起到强筋壮骨的作用,骨折患者手术后多吃首乌粥,也能促进骨折的尽快愈合。

二、骨折手术后饮食的注意事项
  1.骨头汤
  许多人都认为伤骨后多喝骨头汤可以促进骨折的愈合,但是骨折后1~2周内不宜吃太多的骨头汤,否则不利于骨折的愈合。
  2.补钙
  如果是因为身体缺钙导致的骨折,可以适当的补钙,但是如果身体不缺钙,即使骨折后也不要盲目的补太多的钙,否则会导致血钙增高,不利于骨折的恢复。

腓骨骨折的症状有哪些

腓骨骨折这个问题是比较常见的,我们脆弱的腿部很容易受到外界的伤害,稍有不慎就有意外出现。特别是小腿腓骨骨折,在我们全身骨折中比较常见,特别是对于那些10岁以下的儿童来说,如果有骨折,都要考虑这种类型。那么,腓骨骨折有哪些症状?

一、腓骨骨折的症状
  1.压痛:腓骨骨折的患者可能会存在疼痛的情况,如果是单纯性的腓骨骨折,局部压痛并不严重,这时候会容易误诊为软组织损伤。如果是比较严重的腓骨骨折,疼痛明显,一般通过压痛部位就能判断骨折部位。特别是在活动时,疼痛感剧烈。所有的骨折类型中,非稳定型骨折活动时,小腿疼痛更为显着。

2.失去持重功能:如果是单纯性的腓骨骨折,持重功能大多还存在。如果是胫骨骨折,这时候持重功能大多丧失。这些体征比较明显的就是畸形的存在,比如成角、短缩、旋转畸形等皆存在。
  3.软组织损伤:如果是轻型的损伤,这时候患者可能会存在外旋及内外成角畸形。骨折后我们的骨元端会有出血及组织反应,局部肿胀相对明显。这是因为暴力所引起的开放性骨折,患者皮肤及软组织损伤明显。

二、腓骨骨折如何确诊
  腓骨骨折如果没有积极处理,很有可能继发感染。确诊时,可以选择活动胫骨的方式,有助于我们进一步诊断,但这个会增加我们的软组织损伤,造成畸形。因此,当怀疑自己有腓骨骨折时,一定要积极去医院拍个X片来确诊。

老年人骨折吃什么好

老年人由于年龄的关系,钙质流失比较严重,所以骨头相对来说比较脆,稍不注意就容易发生骨折。对于老年人来说,骨折是比较严重的一件事,恢复起来也没有那么容易,除了要积极配合医生治疗之外,还要注意搭配日常饮食,那么老年人骨折吃什么好?

一、富含维生素C的食物
  老年人骨折之后,除了要多注意休息之外,还应该适当的补充维生素c,平时的时候多吃一些富含维生素c的食物,有助于骨折的恢复。在我们平时吃的食物当中,有不少都是富含维生素c的,比如说橙子,猕猴桃,鲜枣等,除了水果之外,很多蔬菜也富含维生素c,常见的有花椰菜,甜椒、油菜等。
  二、多吃富含维生素d的食物
  老年人出现了骨折的情况,不要一味的只知道在室内休养,还应该要多晒一下太阳,这样可以帮助他们补充维生素d。可以多吃维生素d含量高的食物,这有利于体内维生素d的补充,对骨骼的恢复大有帮助。常见的富含维生素d的食物有鸡蛋黄、动物肝脏、鱼类等。

三、富含高蛋白质的食物
  骨折的老年人,如果想要尽快的恢复,还应该要吃一些复合高蛋白的食物,这类食物有助于帮助老人恢复身体元气。不过高蛋白的食物适合适合骨折两周后的患者食用,在骨折的初期最好不要吃的这么营养,还是以清淡为主。另外,骨折两周之后,可以适当的喝一些骨头汤。

四、富含微量元素的食物
  老年人骨折之后,还应该要适当的给身体补充微量元素,这也有助于骨骼的健康。所以在日常生活中,要多吃一些富含微量元素的食物,比如说豆类,蛋类,各种绿叶蔬菜,动物肝脏等。

手术的注意事项都有哪些

(1)手术采用什么麻醉呢

目前麻醉的方法也是越来越先进,我们的麻醉医师可以做到在B超引导直视下麻醉脚周围几根特定的神经,就可以无痛的手术了,对身体的影响极小,而且术后的镇痛效果更佳。

(2)手术需要打钢钉么?

一般来讲,如果中到重度的拇外翻通常需要将骨头截开,摆到正常的位置上让它长好,现代骨科的良好的内固定技术可以保证截骨的高愈合率,减少再次手术的风险,并且我们所用的螺钉一般为钛合金材质,不影响日后的核磁共振检查,螺钉一般存在于骨内,不进关节也不会刺激肌肉和韧带,可以终身不用取出。

(3)术后多久可以下地活动?

目前我们采用的截骨方式大部分是国际上最为流行的Z字截骨术,非常稳定,配合以坚强的内固定,一般术后两天疼痛减轻后即可下地活动,配上充气的支具靴即可完全负重,不需要扶拐。一般术后一周左右伤口愈合较好以后即可恢复上班或上学。术后三到四周可以开始进行大脚趾屈伸功能锻炼。

(4)术后多久可以穿自己的鞋子走路?

通常年轻患者术后六周拍片复查,如截骨按预期愈合则可以穿自己的运动鞋开始走路,老年患者如果骨质较为疏松需要推迟两至四周。

(5)手术有风险么?

当然有,可能的风险有畸形矫正不足、矫正过度、畸形复发、截骨不愈合、感染、皮肤愈合不良、关节僵硬等等,每一种可能都有1-5%的发生率,但是如果经过专科医生详细的检查及良好的手术操作以及患者的耐心配合,可以将各种并发症的发生率降至最低。

(6)手术会留疤么?

如果是截骨术,通常我们选择的切口是在脚内侧,尽管会留下疤痕,但是通常不容易被发觉,相反,如果足背有切口,通常会很容易发现。

(7)手术完了是不是我就可以穿漂亮的高跟鞋了?

很多患者误以为手术完了可以穿时髦的尖头高跟鞋,实际情况是:手术完了可能要跟尖头的高跟鞋说拜拜了,因为手术完了的脚恢复了正常形态,没有办法挤进狭小的尖头皮鞋,如果还是要强行挤进去,很可能导致畸形复发。

孩子骨折发生在家庭如何急救

6岁以下的孩子生性活泼,而骨骼发育还不够强壮,很容易发生骨折。紧急处理伤处的措施有:如果只是小型骨折,如手指或脚趾,孩子会感觉非常疼痛,可以带孩子去医院就诊。对于更严重的骨折,例如,已经穿透皮肤的大腿骨折需马上拨打急救电话。如果孩子已不能走动或失去知觉,严重失血,或停止呼吸,请按以下步骤操作:

①拨打120急救电话,并努力让孩子保持平静;

②不要试图移动孩子,尤其是伤到头骨,臀部,骨盆,脊椎骨或大腿时。也不要试图拉直受伤骨骼或改变它的位置;

③一旦需要外科手术治疗,就不要再吃任何东西,也不要喝水;

④如果失血情况严重,马上用消毒绷带或干净的布压住受伤部位止血;

⑤使用冰块冷敷,可以缓解骨折处的疼痛和肿胀;

⑥如果伤在前臂或小腿,在医护人员不能及时赶来的情况下,可能对骨骼、周围肌肉、血管以及神经等部位造成更多的伤害,而正确地使用夹板可以固定受伤部位减少继发损伤,可先用夹板固定住受伤部位。如果伤在上臂或肩膀,用布做成一个三角形的悬挂带,将受伤的胳膊挂在未受伤的肩膀上,然后在脖子后打结;

⑦夹板制作:利用比较坚硬的材质制作夹板,如木头、金属或塑料,卷起来的报纸或杂志也可以;确保夹板要长于受伤的骨骼;为夹板加上纱布或棉毛巾使其更柔软舒适,不至于伤到孩子的肌肤;用布或胶带将夹板固定在受伤的骨骼上,但不要绑得太紧,以免影响血液循环。

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舒筋活血,消肿散瘀,接骨止痛。

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活血化瘀,消肿止痛。适用于骨折、伤筋初期,局部肿胀疼痛明显者。止痛消肿效捷。

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