胃癌疼痛怎么办

2020-07-14

胃癌是发生在胃组织里面的一种恶性高的肿瘤,是消化系统肿瘤中很常见的疾病。癌细胞不受人体自身控制就可以无止境地大量生长繁殖,从而影响胃的正常运作,消化功能减低,侵犯胃部周围的其它脏器,引起出血、疼痛等很多问题。可以做手术就做手术,不能做手术的可以化疗化疗和吃止痛药来治疗缓解疼痛。

胃癌引起的疼痛每个病人都是不相同的,什么时候是最疼,有些晚期胃癌患者没有很明显的痛感。但是如果一旦出现疼痛,病人都十分的痛苦,家人也会十分着急,不知道如何是好。那么,胃癌出现疼痛该怎么办才好呢?
  一、胃癌的止痛方法
  胃癌已经出现了疼痛的情况,大多已经不是早期胃癌了,如果病情适合手术的,进行胃癌根治术,之后辅助化学疗法可很大程度改善胃癌病人疼痛的情况。如果不能实施手术,或者仍然存在疼痛,可以按照世界卫生组织提出的三阶梯疗法进行镇痛治疗。
  第一阶段,单纯使用非甾体类消炎镇痛药,如阿司匹林,用于轻度的癌痛。
  第二阶段,使用弱阿片类镇痛药,如可待因,用于中等程度癌痛,需要联合使用非甾体类抗炎镇痛药。
  第三阶段,使用强效阿片类镇痛药,如吗啡,用于重度疼痛,也可联合使用其它类别镇痛药。除了药物镇痛外,也可以采取神经阻滞或者切断的方法进行镇痛,如使用吗啡泵进行脊髓镇痛可以达到有效的镇痛效果,而且不良反应少。
  二、饮食调理
  晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。病人适宜吃一些容易消化有营养的食物。比如面条、小米红枣粥以及面包等食物。可以为病人提供一定的营养物质,提高机体免疫力。
  综上所述,胃癌患者只要规范治疗,一般能减缓肿瘤的发展速度,可提高病人的生存质量,延长患者的生存时间。平时注意放宽心态,遵医嘱用药。



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胃癌的早期症状

胃癌不可怕,胃癌发现的晚才可怕。如果我们都能够早期发现胃癌,那么离着征服它也就不远了。

1. 胃癌早期信号不可忽视

很多病人在胃癌早期的时候症状是不明显的,或者说有一些症状是非特异的。

如今经过临床观察,发现早期还是有一些症状,需要提示我们去做检查的。这些症状主要包括大概三个方面:一方面是病人经常有胃部或上腹部不适的感觉,这种不适的感觉包括饱胀感和烧灼感,一开始是间断出现,经常能够自行好转。如果是逐渐发展,这种症状持续的时间会越来越长,会严重地影响病人的生活质量。

第二种症状就是局部的疼痛,很多情况下是一种隐痛,也是间断发生为主,持续发生的比较少。

第三种情况是病人可能有消瘦有乏力,还有贫血。有的时候胃癌病人往往合并有胃炎,包括浅表性胃炎和 萎缩性胃炎,往往会影响病人的食欲,病人因为进食不好营养不良,可能会有消瘦。肿瘤局部可能产生糜烂,溃疡导致出血,病人可能就会发生贫血。如果在体检的过程中发现大便有血,怀疑可能有消化道出血。如果出现了明显的黑便,那么出血量就比较大了。出现此种情况就要马上到医院就诊。

2. 生活中如何远离胃癌

胃癌的预防分为几个方面?

第一个方面是危险因素,胃癌的危险因素有很多,第一要尽可能避免不健康饮食,包括油炸和烧烤类食物、烟熏食物,还有高盐饮食、酒类等。有研究认为这些会增加胃癌的发病风险 。

第二个从生物方面来讲就是幽门螺旋杆菌的感染 ,这个问题比较复杂,因为全球大概50%以上的人是 HP感染患者 。但是对于这种有胃癌发病风险的人,HP的感染治疗还是有必要的当然并不是每个人都要去做HP的治疗,因为从经济学角度来讲可能不太现实 。

第三个方面是对于一些高危人群怎么预防胃癌,包括胃炎、胃溃疡、胃息肉患者,对于这类患者要积极治疗原发病。高危人群要提高关注度,及早去医院做胃癌筛查,能够早期发现胃癌。

如何早期发现胃癌

胃癌常常因为没有特异症状而失去治疗的最佳时机,然而在胃癌发病率均居各地癌症发病率的首位,那么胃癌高危人群怎样及时发现胃癌,斩断胃癌的发生呢?

哪些人容易患胃癌呢?

胃癌发病首先要了解,胃癌发病的危险因素 。胃癌发病的危险因素有以下这几个方面。

第一,从遗传方面来讲,就是我们平常说的有家族史的人。如果有胃癌家族史就是胃癌高危人群。

第二,与环境因素相关,慢性胃炎是胃癌的高危因素,例如慢性萎缩性胃炎以及长时间的胃炎。

第三,为胃溃疡的病人,胃溃疡存在息肉的病人是胃癌的高发人群。

第四,残胃,残胃是指之前做过胃部手术的人,这样的胃属于癌前病变。残胃发生胃癌的风险是比较高的。

胃癌早期会有什么表现呢?

胃癌本身没有很特异的症状,没有某一症状是能对应胃癌的。

大部分的早期胃癌是没有症状的,没有感觉的。一部分人可能会有消化不良的症状,感到吃了东西后肚子胀, 上腹部的不适。往往会感觉到轻微的不舒服,所以对胃癌来讲早期可能没有特异的症状,所以往往很容易被忽略。

如何早期发现胃癌呢?

因为胃癌本身没有很特异的症状,除非很特殊的情况发生才能发现早期胃癌。

例如癌长在胃的入口或者出口处, 也就是长在贲门或者幽门的位置。这时候可能会出现饱腹感或者由梗阻的出现。

另一种情况就是胃癌出现了出血,当肿瘤长的位置正好腐蚀血管,这个时候会出现出血的可能。 这两种情况是较为特殊的情况,一般是没有明显症状的。

所以想要发现早期胃癌最好的办法就是做胃镜检查,所以以上所说的胃癌高危人群,经常上腹不适的人群或者是消化不良的病人要尽早的去医院检查。进行胃镜检查。

胃镜检查是目前能够早期发现胃癌的方法。

肠胃癌晚期能治好吗

胃癌是我们常见的一种恶性肿瘤疾病,严重威胁着人们的身体健康,所以一旦发现就要及时的治疗,但是治疗也不能盲目,那么胃癌晚期能治好吗?

1、胃癌晚期治愈的可能性比较小,但也不是没有这种可能,大部分胃癌晚期患者,通过适当的治疗是可以减轻痛苦,延长寿命的,总之胃癌晚期患者不要放弃希望,应该要积极的进行治疗,应该要保持乐观开朗,这样就有可能发生奇迹,AA制也不是没有可能。

2、胃癌晚期的治疗效果主要是看患者,采取怎样的治疗手段,一般来说,进行放化疗是必不可免的,但是如果同时采取中医治疗的话,那么效果会好很多。胃癌晚期治疗困难,主要是因为癌细胞已经发生了大部分的扩散,所以应该要选择适合自己的治疗方案。

3、胃癌晚期除了以上治疗方式之外,可以进行生物治疗,这样效果也不错,当然一定要结合放化疗的方式,这样才能够控制,癌细胞进一步的扩散,最大程度的杀死癌细胞和组织,结合中医的调理,这样子的话就可以,让身体增强耐受力,增强免疫力。

胃溃疡与胃癌

纤维胃镜是1969年发明的,它是基于光导纤维技术的出现。在没有纤维胃镜之前,胃镜检查是用金属胃镜,及用金属管从口经食道进入胃内,这种检查是很困难的,因此,临床几乎是很少进行金属胃镜检查的。因而,在纤维胃镜出现之前,胃粘膜活检组织学诊断几乎是空白。但是,一旦纤维胃镜应用于临床之后,活检胃粘膜组织就成了常见的病理诊断内容。我工作过的301医院是1971年开展纤维胃镜检查的,是国内最早开展的医院之一,因而也是胃粘膜活检诊断标准最早制定的单位。

30多年过去了,在胃镜诊断中积累了大量的经验,但是,实际工作中仍然会不知不觉发生诊断上的错误。主要集中在胃溃疡与胃癌的鉴别上。

胃溃疡组织学上容易与癌混淆的有:

1、溃疡边缘的再生腺体 消化性溃疡周边的粘膜腺体再生新形成的腺体不成熟,细胞增生活跃,可出现不典型性,如核大、深染、分裂像多等,再加上间质中炎细胞数目多,细胞成分丰富,还可以在新生的不典型腺管周围有肉芽组织背景,其中有新生的纤维母细胞,往往出现异型性,因而容易将此种形态改变诊断为低分化腺癌,鉴别:①有炎性坏死与肉芽组织的背景;②将炎细胞和纤维母细胞排除后所剩下的腺管较疏,而不是腺管增多;③虽细胞较幼稚,但腺管大小较一致。

2、溃疡底部退变组织 溃疡而的坏死退变组织,形态表现为致密的核轮廓团块,深 染,几乎无胞质,核结构不清,这种形态容易误认为未分化小细胞癌。鉴别要点:①有坏死的背景;②核结构不清。

3、肉芽组织中新生的幼稚细胞 肉芽组织,主要由新生的毛细血管和纤维母细胞组成。毛细血管内皮细胞增生、肿胀而阻塞血管腔,酷似小腺管样结构,再加上幼稚的纤维母细胞呈现核大、深染、有明显异型性,故容易误认为低分化腺癌。鉴别点:①从不同成熟阶段的毛细血管的辨认排除类似腺管样结构的毛细血管,确认不是上皮性的;②异型性的纤维母细胞尽管核大、深染,但不是上皮性的;③肉芽组织中有炎细胞的背景。

4、固有膜内组织细胞浸润 在慢性胃炎时,尤其是较明显的肠上皮化生粘膜中,固有膜内可出现较多的组织细胞浸润,.而且核较大,胞质丰富,胞质内含有吞噬类脂而呈空泡状,有时核并不位于细胞中央所而靠于一端,这样就与印戒细胞或粘液细胞相似,由于这种组织细胞在间质中散在或成群出现,而且PAS染色还可以在胞质中出现阳性物质,因此是很难与粘液细胞癌鉴别的。如果取材很小,有时要做出明确诊断是不大可能的。虽然①组织细胞之胞质呈细网空泡而粘液细胞癌呈粘液滴空泡②组织细胞核呈短杆状,大小较一致,染色较浅而癌细胞核异型性明显,如果鉴别困难,建议再取活检,得到较多组织做出明确判断为好。

5、增生脱落的表面上皮胃粘膜 慢性炎症、溃疡、糜烂后修复时表面上皮增生,有时呈乳头状突向腔内,增生的上皮粘液胞质可减少,核增大,在内镜活检中,这种增生的表面上皮被活检钳刮取时在切片上表现为一堆粘液细胞,由于细胞杂乱堆积,切片上呈有一定异型性的粘液癌细胞表现而容易误诊。鉴别点:①粘液细胞失去组织结构,不是在组织内浸润;②其中杂夹有较典型的高柱状表面上皮。

6 、挤压的淋巴细胞 在胃固有膜内正常情况下可偶见淋巴滤泡,慢性炎症时可出现较多的淋巴滤泡而称滤泡性胃炎,由于淋巴细胞缺乏胞质,活检钳夹时细胞呈较"脆"的状态,因而很容易挤压而出现一片核碎裂、核深染的细胞团,此时可误认为未分化小细胞癌浸润。鉴别要点:①淋巴细胞往往可以找到从小淋巴→裂细胞→无裂细胞→免疫母细胞→浆细胞此分化过程中的不同阶段的细胞;②淋巴细胞核染色质分布不均,在高倍镜下调动细螺旋往往可见核的立体感,而未分化小细胞癌核染色质均匀,平面感。当然,如果所有细胞都挤压成细线状核,则失去了鉴别的可能,必要时再取活检以明确诊断。

当鉴别上皮细胞与淋巴细胞、组织细胞有困难时,组织化学和免疫组化染色对鉴别诊断有帮助。问题是要想到它是困难病例而去做免疫组化。如果没发现难题,想当然而发出了错误报告,后果就不堪设想了。

吃烫食胃癌的发病率更高

导致青壮年胃癌患者增多的原因与工作压力增大和不良生活方式有关。这些不良生活方式主要包括喜欢吃烧、烤、煎、炸、熏制食物和烫食,以及三餐不定时、暴饮暴食、吸烟、高盐膳食、爱吃泡菜等腌制食物;蛋白质和新鲜蔬菜、水果摄入较少等。

研究显示,烧、烤、煎、炸、熏等食物含大量强致癌物质——苯并芘,常吃此类食物,胃癌的发生危险会增加两倍;喜食烫食者患胃癌的危险是常人的4.22倍;经常三餐不定时和暴饮暴食者患胃癌风险会增加1.3倍;吸烟者患胃癌风险增加1.58倍。

若上述因素协同作用,则罹患胃癌的风险更高。高盐膳食会使胃内食盐浓度升高,直接损坏胃黏膜,增加其对致癌物的易感性。泡菜、酸菜等腌制食物也被证实含有大量强致癌物硝基化合物。

最近有研究表明,经常吃夜宵、晚饭吃得很晚,都会增加胃的负担。胃黏膜上皮细胞的寿命很短,2~3天就要再生一次,这一再生过程一般是在夜间胃肠道休息时进行的。如果经常在夜间进食,胃黏膜就不能得到及时修复,长期下去会增加患胃癌的风险。

早期胃癌没有特征性症状,常表现为上腹隐痛、腹胀、食欲不振、恶心呕吐等。由于这些症状不是早期胃癌所特有的,故易被诊断为一般胃病。这是患者确诊较晚的主要原因。

专家提醒,一旦出现胃部持续不适,尤其有上述不良生活方式等胃癌危险因素者,应该及时到正规医院进行胃镜检查。建议有胃癌危险因素者40岁以后(吸烟者35岁)每年进行胃镜检查一次,这是早期发现胃癌的最有效方法。