支气管扩张病如何治疗

2020-07-14

支气管扩张的治疗主要包括体位引流、抗生素去感染,和手术治疗。体位引流就是去除病因,减少痰液在体内的储存。感染时通过抗感染的治疗控制,使用抗生素,再者通过祛痰药,帮助痰液顺利排出,还可以改善病人的免疫功能,通过多价肺炎疫苗改善病人免疫功能后减少它感染的机会。药物治疗无效的情况下,病情局限可以考虑外科手术。

支气管扩张的患者往往非常痛苦,大量的痰堵塞了气管,造成患者呼吸困难甚至缺氧。患者常常咳嗽、咯血,严重影响了身体健康和日常生活,下面讲一下支气管扩张病应该如何治疗。
  支气管扩张症常并发咯血,咯血量从痰血、数口到十几口或大咯血。大咯血的定义还没有定论,结合病人的身体状况,如脸色、脉搏、呼吸、血压和发绀等来确诊。对人咯血者,应根据血象和出血量予输血,补液,应用止血药物。小量咯血可休息、镇静、止咳,大咯血需绝对卧床休息,患侧卧位,以减少病变播散并进行对症治疗。如果大咯血骤然停止,患者面色发青,神志不清,应考虑有窒息的可能,必须立即将患者置于头低脚高位,拍背、用粗吸引管吸出气管内血块,必要时行气管插管或气管切开吸引,解除梗阻,必要时上呼吸机治疗。
  应根据症状、痰液性质和细菌培养结构选择抗生素。支气管扩张患者因反复细菌感染,往往经常使用抗生素,细菌耐药性非常常见,同时肺部结构破坏很容易创建一个各种细菌在很长一段时间,抗生素的选择是至关重要的,特别是在大多数病人需要住院治疗的患者在开始使用抗生素前应该返回痰标本进行培养,严重时可考虑经支气管镜送检下呼吸道标本。
  复发性大咯血,经长期内科治疗后肺部感染效果不佳,病变不超过2个肺叶,无严重心肺功能损害,可考虑手术切除。术前应做好呼吸道准备,无痰液或痰液量,术前应用抗生素预防感染。痰液培养及药敏试验应在痰液浓度高、感染严重的患者中进行。应口服或静脉注射化痰药,静脉注射有效抗生素,吸入局部超声雾化。超声雾化时可加入粘液溶解剂,使痰液量尽量控制在50ml以下。支气管扩张通常是通过肺叶切除,通常是通过肺动脉、肺静脉和支气管。如果胸膜内分离困难,必要时可行部分胸膜分离,绕过粘连致密区后转移至胸膜内。对于较小的肺实质病变,可切除病变支气管,保留肺的治疗方式。
  身体虚弱则病毒容易入侵,增强患者自身的免疫力,让机体更加强壮,才能够抵抗病毒。患者需多进行户外运动,不要到人多拥挤的地方,保持心情舒畅乐观。



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支气管扩张的预防方法

支气管扩张是慢性的结构性肺病,它往往是得了很多炎症,比如肺炎、结核、慢性气管炎治疗的不彻底不完全的基础上,引起周围的支气管的部分远端支气管这些狭窄和局部的扩张,从而形成了这种情况,如果想预防的话,得从源头上来找起,凡是能引起支气管扩张的一些原因,都要避免,比如尽量要少吸烟,减少烟雾刺激。

支气管扩张属于比较严重的呼吸疾病,严重的甚至危及患者的生命安全,这种疾病近年来发病率有逐年上升的趋势,所以大家千万不能小觑,治已病不如治未病,大家应该学会支气管扩张的预防方法,以防范于未然。那么,支气管扩张的预防方法有哪些?下面带大家来了解一下吧。
  支气管扩张的预防方法
  避毒消敏
  有害气体和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉尘等会使病情加重,家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘,厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机,以保持室内空气新鲜。寄生虫、花粉、真菌等能引起支气管的特异性过敏反应,应保持室内外环境的清洁卫生,及时清除污物,消灭过敏源。
  制继发感染,彻底治疗呼吸道疾病,如小儿麻疹,百日咳,支气管肺炎等,在幼年时期积极防治麻疹、百日咳、支气管肺炎等疾病,并作好传染病的预防接种。以防止支气管腔受损而发展成为支气管扩张。增强体质,提高抗病能力,坚持参加适当体育锻炼,如跑步、散步、打太极拳等,有助于预防本病的发作。预防感冒,积极根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃腺炎等上呼吸道感染,对防治本病有重要意义。
  戒除烟酒
  香烟在燃烧后产生的有害物质吸入人体后,可直接刺激气道,引起呼吸道炎症及痉挛,加重通气阻碍。酒能扩张外周血管,并能增快心跳,加大耗氧量,加重肺的供氧负担,所以,支气管哮喘的病人应坚决戒除烟酒。
  忌肥甘厚味及海腥发物
  长期贪食肥甘厚味,可以导致痰浊内生、阻塞气道,造成通气不利。而气管哮喘患者,往往是过敏体质,而鱼、虾、蟹等海产品致敏性极强,易于诱发支气管哮喘,所以应谨慎食用此类食品。

支气管扩张治疗方法

支气管扩张给患者带来极大的困扰,可以使用抗生素或者使用敏感药物控制感染。还要注意排痰,根据体位注意引流排痰,也可以使用化痰的药物治疗。咳血的患者还要注意止血,如果药物效果差或者反复发作,需要手术治疗。

支气管扩张给患者的影响特别大,因此它的治疗是很多人比较关心的问题,具体的治疗要根据对症治疗,缓解支气管症状。主要的治疗方法有:抗感染治疗、排痰治疗、止血治疗、手术治疗。下面我们就来仔细分析一下支气管扩张治疗方法吧。
  1、控制感染。控制感染我们主要首选为抗生素, 开始可以根据经验性治疗。抗感染是支气管扩张症的一个基本方法,在支气管扩张症稳定的时候不需要用抗感染药,但是它急性加重的时候需要用抗感染药物。 如果获得有痰培养及药敏结果后,可根据药敏结果进行调整用药。如果合并有呼吸衰竭的病人可能会运用到呼吸机、吸氧,或者一系列的辅助治疗措施。
  2、注意排痰。促进痰液引流主要有体位引流或者机械震动排痰。这种类型病人可能痰量比较多,一方面根据支扩所发生的部位不同,选择有针对性的体位进行排痰,比如体位引流。支扩在下肺的病人可以考虑选用头低脚高位、俯卧位,还可以配合体位让扩张的支气管在上方,肺门在下方配合叩背,让痰液能够引出来或者是用支气管镜吸痰,这样能够让痰液把它引出来。选用化痰药物,比如氨溴索、溴己新等化痰药物。也可以使用支气管扩张剂,能舒张支气管,促进痰液排出。
  3、注意止血。咯血的时候可以用一些止血的药物,比如常见的云南白药,在咯血很厉害大咯血的时候,可以采取患侧卧位,让血不至于把气道全部堵住造成窒息。对咳血的病人可能需要注意避免剧烈活动,避免诱发出血的情况。
  4、手术治疗。当支气管扩张症反复发作,迁延不愈,这个时候如果是局限性的支气管扩张,可以考虑手术切除局部的支气管扩张。外科治疗主要是指局限性的支架扩张,而且内科治疗效果欠佳的病人可以考虑外科肺叶切除术。

支气管扩张什么症状

支气管扩张可能会引起咳嗽咳痰以及反复性咯血等症状,而且会伴随有胸闷胸痛等不适感。部分患者会因为供氧不足而出现呼吸困难的严重情况,同时也会有发烧、盗汗和疲乏无力等一系列全身性症状,晚期则还会合并肺心病和心肺功能衰竭。

支气管扩张是比较多见的呼吸道疾病,其病情一般比较严重,可能会让患者出现生命危险,所以最好是在发病第一时间就诊断治疗。不过有很多患者都是在发病中晚期才去医治,这主要是对疾病症状不了解的缘故,那么支气管扩张什么症状呢?
  一、支气管扩张有什么症状
  1.咳嗽咳痰:支气管扩张的最显着症状之一是咳嗽咳痰,而且在夜间咳嗽会更加严重,咳出的痰液一般是呈现出黄绿色脓液状,如果有合并厌氧菌感染的情况,痰液还会散发出难闻的臭味。
  2.反复咯血:支气管扩张发作会经历一个慢性过程,但当病情发展到一定程度之后,就会有反复性咯血的症状。若继发感染严重,咯血量会大大增多,甚至还会因此而患上贫血。
  3.胸闷胸痛:该病患者往往会伴随有胸闷胸痛的不适感,可能会感觉到气喘吁吁,如果发生阻塞性肺气肿,还会因为供氧不足而有呼吸困难和气急气短等不良症状。
  4.其它症状:支气管扩张可能会引起持续性发烧、盗汗自汗以及食欲减退等症状,且全身都会感觉到疲乏无力,若一直得不到有效治疗,身体也会变得异常消瘦。而发病晚期还会有肺心病和心肺功能衰竭等并发性症状。
  二、支气管扩张怎么治疗
  1.药物疗法:患者应该坚持服用抗生素类药物进行治疗,在咳嗽咳痰发作期间可服用复方甘草片、川贝枇杷露等止咳化痰类药物治疗。必要时也可配合雾化吸入疗法来治,同时可注射一定剂量的丙种球蛋白。
  2.手术疗法:在支气管扩张症状比较严重时,患者一定要及时做支气管手术。术后则要注意做好护理,并坚持去做复查。

支气管扩张症的病因

一般情况下来说,患者出现支气管扩张症是有很多原因造成的,基本上先天性造成的支气管扩张是比较少见的,而想要及早的治疗好支气管扩张症,首先大家就需要对自己的病因有所了解,才能够对症治疗,那么支气管扩张症的病因有哪些?

一、自身原因
  当患者的身体存在着各种各样缺陷性因素的时候,就容易出现支气管扩张症,比如说患者本身存在着先天性缺乏纤毛的症状或者说是出现了综合症等等情况的话,就会大大增加自身患上支气管扩张症的几率,此外,如果患者体内缺乏免疫球蛋白或者是抗胰酶蛋白的话,就会导致自身的身体素质大大下降,从而有可能出现支气管扩张症。

二、获得性因素
  外界的获得性因素也会导致患者出现支气管扩张症,比如说外界的细菌或者是病毒,很有可能感染患者的身体,从而导致患者出现了该疾病,此外如果患者误吸入外界的异物,或者是出现了淋巴结肿大等情况的话,那么也会导致自身出现支气管扩张的情况。

三、其他原因
  除了上面两种比较常见的原因以外,还有各种各样的其他原因,也会导致患者出现支气管扩张的情况,比如说分泌物堵塞在支气管里面或者是肺部被感染,此外,如果患者的肺部出现了自己发现损坏的情况的话,那么患者也会出现支气管扩张的症状。
  综上所述,以上所述的内容就是大家会患上支气管扩张症的一些日常常见的病因,希望上述的病因能够帮助到大家找到治疗自身支气管扩张症的最佳方法,最终获得健康的身体。

支气管扩张咳血怎么治疗

支气管扩张这个病比较复杂,由于支气管动脉和肺动脉多伴随气管扩张吻合,形成血管瘤,患者反复、慢性咳嗽,就有可能出现血管瘤破裂的情况。因此,如果支气管扩张发展到一定程度,就会出现咳血的症状。那么,支气管扩张咳血要怎么治疗才好?

一、支气管扩张的治疗
  1.止血药物治疗
  对于支气管扩张引起的反复咳血的情况,可以选择止血药物来控制病情的发展,只要有抗纤维类溶解的氨基酸、氨甲苯酸等。如果是中药止血,可以选择云南白药、止血粉等。垂体后叶素这个药有强烈的血管收缩作用,如果加入液体后进行静脉注射,可以达到止血的功效。不过需要注意一点,不可操之过急,静脉推注的时候要缓慢进药,避免单次大剂量的用药。

2.血管扩张类药物
  血管扩张类的药物大多可以达到扩张血管,降低肺动脉压,从而减低肺出血量,能够让我们的全身血管阻力进一步下降,通过心血管血液流向身体肢体。这个用药大多是一周左右,如果渴血量偏大,自身血容量不够,最好要在补足血容量的基础上考虑用此药物。
  3.手术治疗
  如果支气管扩张引起的咳血症状十分严重,那么就要考虑进一步的诊断,明确病因位置后采取手术摘除的方式来治疗。

二、支气管扩张咳血注意事项
  1.补充含铁食物
  支气管扩张咳血的患者可能会存在贫血的情况,患者大多伴有全身乏力、食欲低下等症状,这时候要多考虑多吃一些含铁量高的食物,比如枸杞菠菜、桂圆、红枣等。
  2.注意休息
  支气管扩张咳血的患者要注意避免劳累过度,平时要多休息,保持充足的睡眠。早睡早起,减少熬夜的情况。