赫赛汀对胃癌靶向治疗有效吗

2020-07-14

赫赛汀对HER2阳性的胃癌患者和部分HER2阳性的肿瘤人群有一定的治疗作用。但是,由于胃癌的抑制表现,HER2阳性的胃癌细胞在服用赫赛汀治疗后生长受到抑制,导致HER2阴性细胞出现生长,而化疗可以抑制HER2阴性细胞的生长。因此,赫赛汀的使用一般与化疗同步进行,以达到更高的胃癌细胞控制率。

胃癌是生活中常见的疾病,也是一种比较危险的疾病,患有这中疾病不止会导致患者出现胃部不适的现象,还有可能会影响患者生命。所以当患有这种疾病时一定要及时治疗。现在生活中有好呢多患者会利用赫赛汀对胃癌靶向治疗。那么赫赛汀对胃癌靶向治疗有效吗?
  近年来,随着社会发展,很多医疗设备也得到了很大的改进。现在分子靶向治疗的兴起为晚期胃癌提供了新的治疗策略和方法。根据很多医疗上的专家提示,HER2阳性胃癌是一类具有特定遗传学改变特征的疾病,目前曲妥珠单抗联合化疗是HER2阳性晚期胃癌患者的标准治疗,值得推荐。规范性的检测和个体化的精准治疗策略,能够帮助晚期胃癌患者延长生存期。
  胃癌患者接受靶向治疗,这是一种分子水平的癌细胞治疗,这种方法主要是针对的是已知会导致癌症的疾病的特定部位,而这个位点可能是肿瘤细胞内的蛋白质分子,也可能是其中的一个基因片段。
  根据患者的发病部位可以设计出相应的药物治疗。当靶向药物进入体内时,它们会自动识别出致癌部位,与之结合并发挥作用,让肿瘤内的癌细胞死亡,并且不会影响肿瘤周围正常的组织细胞。因此,分子靶向治疗也被称为生物导弹,是一种治疗癌症效果比较好的方法。
  HER2是人表皮生长因子受体-2的简称,是治疗胃癌重要的预后因子、治疗反应预测因子和治疗靶点,也是国际癌症生物治疗领域的研究热点。如果一个癌症患者是HER2阳性,这意味着患者在癌细胞表面有太多的HER2蛋白,癌细胞生长更快,侵袭性更强,这类患者的病情相对也更容易恶化。
  赫赛汀对治疗患者HER2阳性的胃癌患者及HER2阳性的部分肿瘤群体的患者,可以起到一定的治疗作用。但由于胃癌的抑制性表现,患者服用赫赛汀后,抑制HER2阳性胃癌细胞的生长,导致这个症状的阴性细胞继续生长,而对患者进行化疗可抑制HER2阴性细胞的生长,因此赫赛汀与化疗一起进行,对控制癌细胞效果会更好。



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什么样的生活方式能够预防胃癌的发生

胃癌(gastric carcinoma)是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。

什么样的生活方式能够预防胃癌的发生?

  1、健康饮食

不吃或少吃熏制、腌制、烧烤食物,多吃新鲜蔬菜、水果。

  2、戒烟

戒烟可以减少很多疾病的发生,对周围人也有好处,减少二手烟的危害。

  3、低盐饮食

低盐不光能预防胃癌的发生,还可以减少肺癌、口腔癌的发生,减少心血管病的发生。

  4、保持充足睡眠

癌细胞是在正常细胞分裂过程中发生突变而形成的,而夜间又是细胞增殖的最旺盛时期。睡眠不好,机体免疫和抗病能力明显下降,就更难控制细胞发生变异而形成癌症。特别是熬夜者,又常以大量吸烟等提神,这就易使更多的致癌物侵入机体。

  5、及时治疗癌前病变

慢性萎缩性胃炎、慢性溃疡、腺瘤及息肉是胃癌的癌前病变,如果发现有这些疾病及时治疗。

 6、保持心情舒畅

癌症性格者患癌的危险性比普通人高出3倍以上,这种性格之人性格多内向,常过度克制、压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷等不良情绪,不让其及时发泄。不良情绪长期作用于人体会导致内分泌紊乱,降低免疫功能,从而给癌症以可乘之机。所以,保持心情舒畅,及时发泄不良情绪对于防癌很重要。

胃糜烂检出癌几率高吗

糜烂性胃炎,主要表现为腹痛、腹胀、嗳气、泛酸等症状,很多人都没太当回事,以为过段时间就会好了,可是最终结果却是越来越厉害,很多都出现癌症初期的表现。那么,胃糜烂检出癌几率高吗?

1、糜烂性胃炎分为慢性糜烂性胃炎和急性糜烂性胃炎两种类型,糜烂性胃炎临床表现为上腹部的疼痛,多呈烧灼样或有灼热感,一般伴有腹胀、嗳气、泛酸、或恶心呕吐,有部分病人可并发出血而出现黑便或呕血。目前研究表明,糜烂性胃炎已经成为上消化道出血的主要原因,因严重出血而导致的死亡率可达60%以上。因此,患者必须对糜烂性胃炎引起足够的重视,糜烂性胃炎严重者即使没有癌变,也会导致死亡!

2、糜烂性胃炎癌变的几率很小,但是如果糜烂性胃炎长期得不到有效的治疗,而且伴发幽门螺杆菌感染的话,会引起胃粘膜萎缩,这样就变成了萎缩性胃炎,萎缩性胃炎的癌变几率是1%。

3、糜烂性胃炎如果不能进行及时治疗,有效地遏制疾病的发展,那么就会产生消化性溃疡,甚至出现上消化道出血,直接危及患者的生命。所以无论癌变机率是多少,及时治疗是必须的。

预防胃癌少吃烟熏食品

除了要提高早期诊断率之外,胃癌发病的年轻化趋势也非常值得关注。胃癌的发病率随年龄的增加而显着升高,发病的高峰年龄在50岁-80岁。但这并不意味着胃癌离年轻人很遥远,但从临床情况来看,中青年人的胃癌发病率增加迅速。

每2~3分钟就有1名中国人死于胃癌,全球每年934,000新发病例,42%(近40万)的新发病例数在我国,胃癌在我国的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多,约每2~3分钟就有1名中国人死于胃癌。相比其他国家,中国的胃癌形式更加严峻。

我国每年新发胃癌患者达40万人,死亡人数达30万人,胃癌将是中国的第三大常见肿瘤(在男性中排在肺癌和肝癌之后,女性排在肺癌和乳腺癌之后)。从2000年到2005年间,胃癌的发病率和死亡率轻微的下降了,但这种下降的趋势是由男性引起的,相反,女性的胃癌发病率和死亡率都有上升的趋势。

膳食方式的改变可减少胃癌的发生,梁寒教授还介绍说,虽然胃癌的发病原因是多方面的,至今不清,但根据调查结果统计显示,胃癌患者往往有着不健康的饮食方式,比如爱吃盐渍食品(包括盐渍臭萝卜、肉类腌制品、咸鱼、腌制蔬菜、腌制海产品)等含大量的硝酸盐和亚硝酸盐的食物,多食经过煎、炸的鱼、肉类食品;饮用水污染;低硒、高盐饮食,这些都增加了胃癌的风险。

另外,抽烟和饮酒也是导致胃癌的高危因素。调查显示,吸烟的男性死于胃癌的人数是不吸烟的2倍;啤酒和威士忌酒中可能含有亚硝胺而导致胃癌发生。 所以,改变饮食方式有助于预防胃癌,比如,补充维生素C、维生素E、硒,阻断亚硝基化合物的合成;服用大蒜素,降低体内致癌物形成,生吃大蒜即可满足大蒜素的摄取;减少或不吃咸猪肉等腌制食品。

中青年要当心胃癌来势汹汹 ,随着胃镜及现代影像学技术的普遍应用,早期胃癌的诊断率有所提高,可达到10%左右,早期治疗的治愈率也高达95%,但目前我国住院病例中超过90%的胃癌病人是进展至中晚期才就医的,此时的5年生存率小于20%,即便是国内领先的医院,晚期患者的5年生存率也只能达到46.3%,与国际先进水平存在一定差距。

除了要提高早期诊断率之外,胃癌发病的年轻化趋势也非常值得关注。胃癌的发病率随年龄的增加而显着升高,发病的高峰年龄在50岁-80岁。但这并不意味着胃癌离年轻人很遥远,但从临床情况来看,中青年人的胃癌发病率增加迅速。

近5年来,19岁至35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。 除去多数专家认同的与性别、遗传、曾经的慢性良性胃部疾患、腌熏饮食、烟尘环境等有关因素外,睡眠严重不足、饮食几无规律、工作和心理压力过大,以及对胃部不适或胃部感染幽门螺杆菌的不以为然,都是越来越多的中青年人患胃癌的主要因素 ,年轻人患的胃癌恶性程度高,发展迅速,加之容易误诊,确诊胃癌往往已经到了中晚期,此时才治疗,效果不佳,因此需要格外注意。

也提醒年轻人,要保持健康生活习惯,远离胃癌风险。一旦出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感,食欲不振、消瘦、乏力,经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液,或有大便呈黑色柏油样等症状者,应及早就医,不可延误。而那些胃癌的高危人群,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后和有胃癌家族史的人群,更要定期做胃镜检查,及早发现、及早治疗。

另外,如果已经确诊胃癌,患者也大可不必灰心丧气。与癌症进行搏斗,需要巨大的勇气和注意力。即使没有在第一时间诊出胃癌,手术切除病灶,新型靶向药物也能很好地实现安全、经济和有效的化疗。

新型肿瘤内激活口服氟尿嘧啶药物希罗达已进入我国,并应用于进展期胃癌治疗应用,患者在化疗时不需静脉插管,降低了骨髓抑制、脱发等毒性反应。

“咸”是年轻人胃癌之源

“全球每100名胃癌患者中,就有41名在中国,而且,现在中晚期患者中不乏40岁以下、甚至二十几岁的年轻人。”专家介绍,很多人已经知道烧烤类食物是“诱癌”的主要原因之一,其实,高盐饮食与胃癌的发生关系更加密切,想要防住这种早期不易发现的癌症,必须“管住嘴”。

高盐比烧烤更危险

卫生部、中国抗癌协会发布的最新数据显示,19-35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。除了和性别、遗传、曾患有慢性良性胃部疾病、腌熏饮食、长年身处烟尘环境等有关外,高盐、睡眠严重不足、饮食无规律、工作和心理压力过大,都是越来越多的中青年人患胃癌的主要因素。

胃癌在我国的发病率和死亡率都居恶性肿瘤第三位,教授介绍说,这和人们的高盐摄入不无关系,“胃癌是很典型的饮食习惯疾病,饮食习惯健康了,离胃癌也就远了”。

高盐比人们熟知的烧烤类食物更易诱发胃癌,这是因为,烧烤未必经常吃,而很多天津人每天摄入食盐的量远远超过6g。食盐中的高渗透液会破坏胃黏膜,长此以往,很容易诱发胃癌。为何“管住嘴”就能远离这种癌症?

胃癌是典型的饮食习惯疾病,调查发现,山东省临朐县是我国胃癌三大高发地区之一,而距它仅200公里的苍山县,胃癌死亡率仅是临朐县的十分之一,研究表明,苍山县人更爱吃蒜,大蒜里含的巯基化合物能抑制杀灭幽门螺旋杆菌,而幽门螺旋杆菌,是目前已知的诱发胃癌的一类致癌物。

目前胃癌向低龄化发展,这可能因为中青年人更爱吃熏烤、高盐、辛辣的食物,又嗜爱烟酒。这些都会破坏胃肠道的正常功能,还会严重损伤胃黏膜,导致胃炎、胃溃疡等疾病,这就会增加癌变的几率。

别乱吃药早查胃镜

梁寒教授表示,胃癌早期很难发现,在我国的早期发现率不足一成,而早期病例完全可以通过手术治愈,中晚期就“前途未卜”了。如果出现上腹部疼痛、食欲减退或有饱胀感、经常打嗝、消瘦、贫血、浮肿、吞咽困难、呕血、大便呈黑色柏油样等症状,就应该及早就医。

有些人感觉自己“消化不良”,特别是在夏天,认为非常正常,其实如果长时间这样,不应该自行买药服用,而应该去做胃镜检查一下胃部是否健康。目前,通过胃镜检查获得病理诊断是胃癌诊断的金标准,并非是一些人认为的B超也可以检查,B超能查到的胃癌,估计已经晚到无法治疗了。

由于东亚国家是胃癌高发国家,目前在日本,40岁以后人们每年都至少会做一次胃镜检查,政府也早就把胃镜体检项目纳入相关法规保障之中,作为一项社会福利督促并免费向市民提供,因此日本早期胃癌的发现率很高。韩国也于2002年将胃镜检查列为全民检查项目。

梁寒教授建议,在高危地区及高危人群中开展包括幽门螺杆菌筛查、钡餐造影或内镜学检查的胃癌筛查,对控制胃癌发病率和减少胃癌死亡率至关重要。慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后和有胃癌家族史的人群,都属高危人群,要定期做胃镜检查,最好每年一次。

啤酒、威士忌也可能致癌

除幽门螺旋杆菌外,常吃下列食物也易导致胃癌:

1、腌菜、盐渍食品,包括盐渍萝卜、肉类腌制品、咸鱼、腌制蔬菜、腌制海产品,含大量的硝酸盐和亚硝酸盐,增加了胃癌的风险;

2、烟熏和油煎食物,特别是鱼、肉类的煎炸、熏烤食物,因为煎、炸过程中产生杂环胺类物质,易致癌;

3、霉变食物;

4、高盐食物(每日每人总摄盐量别超过6g);

5、啤酒和威士忌酒中可能含有亚硝胺,从而导致胃癌发生。

 多吃这些食物,可以远离胃癌

1、新鲜蔬菜和水果;

2、保证饮水卫生;

3、多吃含维生素C、E和硒的食物,如柚子、柠檬、坚果类食品、动物类食品、海鲜和粗粮等,补充维生素C、E和硒,能阻断亚硝基化合物的合成;

4、葱蒜类。

胃癌早期症状

如何鉴别胃癌早期症状

大多数患者除全身情况较弱外,仅在上腹部出现深压痛或没有任何表现。上腹不适是胃癌中最常见的初发症状,约80%患者有此表现,与消化不良相似。

消化不良又表现为腹胀、易饱、反酸、嗳气、恶心、呕吐、反胃,多发生于饭后,一般程度较轻,没有规律性,多不引起注意和重视。就医时也常常被看成是消化不良、慢性胃炎或消化性溃疡。加之患者对各种检查的怀疑和轻视,多自行买点胃药症状消失即以为痊愈。

早期胃癌确实没有特异性的临床症状,较多见的症状是上腹不适 ,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感,有时心窝部隐隐作痛,起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗,,症状可能暂时缓解。

如病变发生在胃窦部,会导致十二指肠功能紊乱,出现节律性上腹部疼痛,类似溃疡病的症状。按照溃疡病服药治疗,起初症状多会消失,如果没有进行胃镜检查的话,往往认为痊愈,延误诊断和治疗。

因此,凡是有上腹不适症状,又伴有高风险因素,或在治疗后反复发作者,必须提高警惕,做进一步的检查,以期及早发现,及早治疗。

1、早期胃癌的其他表现

不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号,且呈进行性日益加重。有些是继发于消化不良症状,病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食,致使体重下降而消瘦、乏力。

恶心、呕吐也可丢失营养,导致营养不良,加重消瘦乏力症状。中晚期胃癌消瘦乏力就更明显了。

2、早期胃癌与消化不良

食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状,是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。

食欲减退可能是胃癌的早期症状,且不伴胃部疼痛的症状,若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时,尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食,致使体重下降而消瘦、乏力。

胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。贲门部肿瘤开始可出现进食不顺,吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。

上述症状易被误诊为功能性消化不良所以应及早就医,接受胃镜等检查,以期在早期阶段检出胃癌。

3、早期胃癌与上消化道出血

少部分早期胃癌可表现为轻微的上消化道出血症状,即黑便或持续大便隐血阳性。多见于息肉样和溃疡样早期胃癌,为病灶表面糜烂或癌肿侵犯毛细血管,引起长期少量出血所致。

早期胃癌也可见于病灶较平坦的早期胃癌中各亚型。其特点是不易为药物治疗所控制。

凡无胃病疾患的老年人,一旦出现黑便更应警惕胃癌的可能。如粪便呈柏油状,大便隐血试验持续阳性,特别是在一般饮食控制或服用胃病药物后也不易消失者,是很重要的早期胃癌警示症状。

因此,凡是有消化道出血表现,如呕血、黑便、大便潜血阳性者,一定要及时到有条件的医院进行胃镜检查,以明确出血原因,了解有无胃癌之可能。