什么是脑脊液置换术

2020-07-14

脑脊液置换术是先进行基础治疗,再通过腰穿的方法,抽取脑脊液,并往蛛网膜下腔中注入等量生理盐水的手术方法。它可以快速的降低颅内压,缓解头痛症状,是临床上治疗蛛网膜下腔出血、结核性脑膜炎、脑出血、脑积水等疾病的一种方法。

饮食不合理、情绪不稳定、血压过高等原因,都可能会导致脑血管破裂,让血液进入蛛网膜下腔,常常会有剧烈的头痛,甚至出现意识丧失情况,需要及时治疗。脑脊液置换术是一种比较常见的治疗蛛网膜下腔出血的方法,那么,什么是脑积液置换术呢?
  一、什么是脑脊液置换术
  这种手术是通过腰穿的方法,抽取脑脊液,再用等量的生理盐水注入到蛛网膜下腔,这样就可以快速降低颅内压,缓解因为颅内压过高、蛛网膜下腔出血等原因导致的头痛症状。另外脑脊液置换术还可以治疗结核性脑膜炎、脑出血、脑积水等疾病。
  二、脑脊液置换术的操作方法
  1.基础治疗
  当患者出现蛛网膜下腔出血时,就可以选择这种方法进行治疗。不过在进行脑脊液置换术前需要先进行基础治疗,需先应用甘露醇或者速尿降低颅内压。
  2.抽除脑脊液
  进行完基础治疗后,就可以进行脑脊液的抽除了。先进行常规的腰穿,腰穿成功后需要先测量初压,缓慢的释放5~10毫升的脑脊液,并向椎管中注入等量的生理盐水。间隔两、三分钟后重复操作,一般置换总量可以达到20~30毫升,最高可达到50~60毫升,最后一次需要注入抗生素生盐水或者地塞米松。一般间隔1~2天置换一次,一般不可以超过7次。
  三、脑积液置换术的注意事项
  1.先基础治疗
  在进行脑积液置换术时,需要在一般治疗的基础上进行置换,比如蛛网膜下腔出血时需要先镇痛、脱水,降低颅内压后再可以进行脑脊液置换手术,否则会有危险。
  2.注意灭菌消毒
  在进行脑脊液置换术时,一定要严格遵守无菌操作,这样可以防止减少感染,防止脑脊液漏的出现。
  3.注意术中检测
  在进行脑脊液置换术的过程中,必须严密观察患者的意识、生命体征、瞳孔大小等,如果出现病情恶化的情况,应该立即停止放液,以免发生危险。



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脑积水手术治疗方法

脑积水的主要治疗方法之一就是外科手术,患者可以根据自身病症选择做VP分流术或者脑室心房分流术,也可以做第三脑室底造瘘术及其它类型的手术。不过手术创伤比较大,建议术后注意观察不良反应,采取后续措施处理。

脑积水是极为严重的一种脑科疾病,主要是在新生儿和儿童当中的发病几率最高。而一旦患上脑积水,患者往往可出现颅内压增高及其它各种不良病症,此时就务必要及时接受手术方面的治疗。那么脑积水手术治疗方法是什么呢?
  一、脑积水的手术治疗方法
  脑积水患者一般都需要进行手术治疗,主要目的是防止因为颅内压增高和脑组织结构改变而导致神经功能受到较大损伤。患者主要是可以根据自身病症,选择做VP分流术、LP分流术以及脑室心房分流术等。如果存在有部分交通性脑积水症状,就可以采用第三脑室底造瘘术。而一旦形成脑梗阻,就还可以做解除梗阻手术或者第三脑室底造瘘术。
  二、脑积水手术的注意事项
  1.观察不良反应
  由于脑积水患者在术后容易出现一系列不良反应,所以在做完手术之后,就需要密切观察意识和瞳孔变化,同时需要注意生命体征和肢体活动情况,并注意有无头痛呕吐一类不良症状,而必要时可以记录下来。而一旦发现异常,就需要及时接受治疗。
  2.采取降温措施
  患者在手术后可能会出现体温升高的情况,此时就需要及时采取一定的降温措施。建议可采用冰块冰敷或者使用冰枕帮助降温,也可以使用温水擦浴等方法。
  3.按需服药
  在做完脑积水手术后可能会有感染性并发症,因此术后需要严格按照医生建议服用抗感染药物进行防治。另外,部分情况下可能需要结合利尿剂和抗凝溶栓药物进行治疗。
  4.定期复查
  建议患者在出院后一个月左右时积极去复查,尤其是要针对于脑部做详细检查,以便能够确定达到了彻底性治愈的效果。

脑积水是什么原因造成的

因为孕妇问题,导致宝宝出现先天性畸形,就可能会引起脑积水;如果患有脑膜炎等感染性疾病,有颅内出血,脑部肿瘤等疾病时,也会引起脑积水。胎儿在围产期缺氧,出生后可能会出现脑积水。

脑积水是一种比较常见的脑外科疾病,如果治疗不及时,不但会让患者有行动障碍,大小便困难的问题,甚至还会影响智力,患者的记忆力、计算能力会大大下降,严重时会出现反应迟钝、痴呆等表现,需要及时治疗,那么,脑积水是什么原因造成的呢?应该怎么治疗呢?
  一、引起脑积水的原因
  1.先天性畸形
  孕妇在怀孕早期出现了发烧的症状,服用了一些对胎儿有危害的药物,或者怀孕期间接触了某些化学放射物质等,都会导致基因突变,导致宝宝出现先天性的畸形,比如脊柱裂,中脑导水管狭窄等,这时候都会增加小宝宝出现脑积水的几率。
  2.感染
  如果出现了脑膜炎,脑室炎等感染性疾病,蛛网膜下腔可能会有出血粘连的问题,时间长了就会导致脑积水疾病的出现。
  3.颅内出血
  当颅内出血后会导致纤维增生,这时候就会出现脑积水。如果小宝宝出现产伤后,对颅内出血的吸收不好,就会导致脑积水。成年人如果出现脑外伤,或者颅内压力打,引起颅内出血、有脑出血疾病的时候,治疗不及时,也会导致脑积水疾病的出现。
  4.脑部肿瘤
  当脑部出现肿瘤的时候,会影响脑脊液的循环,时间长了就会出现脑积水。
  5.围产期缺氧
  如果胎儿在围产期出现缺氧的问题,会影响大脑,这样也会导致新生儿出现脑积水的疾病。
  二、脑积水的治疗方法
  1.药物治疗
  如果患者的脑积水不是特别严重,可以应用利尿剂,比如速尿、甘露醇等,增加身体水分的排出,对病情的缓解有帮助。
  2.穿刺引流
  出现了脑积水的时候,可以通过前囟门或者腰椎进行穿刺引流,减少脑部的积水。
  3.手术治疗
  如果脑积水比较严重,患者的颅内压力非常高,需要进行手术治疗。

脑积水有哪些症状

脑积水通常发生在孩子身上,得了这种病的孩子在生活中时常会有,患有此病的孩子精神不振,总觉得头抬不起来,而且头感觉要比同龄孩子的大,还有些孩子总感觉睁不开眼,眼睛视线不对劲,严重的患者会出现痴呆、眼球飘忽不定、斜视、四肢不正常及没有思考能力。由于孩子的头不断地增大,会变得越来越重孩子还会出现呕吐的症状,较轻时产生经常哭闹不安的情绪。

脑积水这种病给人们的生活造成很大的影响,严重的威胁着人们的健康,给人们的思想形成极大的负担,所以大家要积极的预防这种病的发生,减少对孩子的危害,那么脑积水会有哪些症状呢?下面就来给大家介绍一下。
  由于在婴幼儿时孩子骨骼没有发育好,骨缝没有完全闭合,头部会越长越大,所以即使颅内压增高时也不容易发现,因为症状不明显,但病情随着发展会越来越严重,症状也会相对明显,经常会出现反复呕吐,脑子也会减缓发育,或许在三岁时只有一岁的智商,连四肢行动都会退化,不会走路瘫痪的症状,视力也会减退慢慢的失明,眼神飘忽不定,睡着时还容易惊醒。

患有脑积水的孩子在症状不明显时还容易发怒,总感觉面无表情呆呆的样子,饮食也吃得较少,是不是的就会哭闹严重,有时还会出现像抽风一样的,眼球下垂,由于颅内脑积水增多而头重。致使病儿不能支持头的重量而头总是耷拉着。得了此病的孩子头发也是特别稀少。
  有时患儿由于极度脑积水大脑半球皮层萎缩到相当严重的程度,但其精神功能却保持较好,呼吸、脉搏、吞咽活动等延髓功能几乎无障碍,视力、听力及运动也保持良好。

现在生活中大多数脑积水患者都属于先天性脑积水,可见,先天性脑积水对我们人类的伤害之大。也就因此,更加突出了先天性脑积水的预防措施的重要性。为此,专家表示,预防要从多个方面下手,以全面合理的方法预防该病的发生。

脑积水的症状

脑积水对于儿童的危害很严重,所以一旦发现病情应该尽早到医院检查治疗。很多人由于对这种疾病了解甚少,容易忽视,所以不能及时发现治疗。那么脑积水的症状有哪些呢?

1、正常颅内压脑积水:患者会出现运动性的障碍,步态不稳,走路的时候容易摔倒,如果不及时治疗,会影响到患者的身体健康,导致瘫痪在床。脑积水出现的时候,最为常见的症状就是精神障碍,发病初期患者有记忆力减退的症状出现,比较严重的患者甚至会出现痴呆。如果是儿童患上脑积水疾病,那么精神运动发育未受到影响,导致孩子的学习能力差,智力下降。

2、静止性脑积水:症状与正常的颅内积水相同,患者的脑室的容积老不断的缩小,但是有一些患者,并没有出现新的神经功能损伤,年龄的增长患者的病情会慢慢得到康复。
  3、急性脑积水:如果患者出现急性脑积水病情严重的,有很多患儿会表现为呕吐恶心头痛等等一系列症状,患者一定要尽快采取手术的治疗方法,排除脑部的积水,让病情尽快得到控制。

4、慢性脑积水:因为颅内压会不断增高,导致患者出现双侧脑部的疼痛,使得患者出现恶心呕吐,以及视神经,所以说智力障碍,运动功能障碍等等病情,患者不及时治疗,会发生生命的危险。
  我们知道保持适当的锻炼来促进身体的恢复,脑积水的出现会影响到患者的身体各个部位,正常的颅内压脑积水会导致患者出现精神障碍,比较严重的患者会出现痴呆,慢性脑积水患者由于病痛的不断折磨,使得很多患者非常的痛苦。

脑积水能治好吗

脑积水患儿不但脑袋会有明显增大的情况,而且还会影响到智力的发育,这些人即使已经成年,依然是孩童的智力,那么脑积水能治好吗?

一、脑积水能治好吗
  如果是梗阻性脑积水,能把脑脊液循环通路变得通畅起来,脑积水就会好转。如果是在脑室刚刚开始变大的时候就进行治疗,一般患儿的恢复比较快,还可以让脑室恢复到正常的形态,如果脑积水患儿的脑室变大已经有很长时间了,即使治疗,想要恢复也需要很长时间,甚至终生都无法恢复到正常的形态,所以早治疗效果才能更好,才有可能治好脑积水。
  二、脑积水的治疗
  
1.药物治疗
  这是治疗脑积水最常见的一种方法,一般可以选择脱水剂,利尿剂,肾上腺皮质激素,碳酸酐酶抑制剂,脑细胞活化剂,营养剂等进行治疗,可以缓解因为脑积水引起的颅内高压的症状,但是长期应用药物治疗可能会导致电解质紊乱或者肝肾损害。

2.手术治疗
  这是目前最主要的治疗脑积水的方法,可以做侧脑室小脑延髓池分流术,脑室胸导管分流术,侧脑室皮层静脉分流术,脑室心房分流术,侧脑室引流术等,最常见的治疗方法是脑室心房分流术和脑室腹腔分流术等。
  三、脑积水患儿吃什么好
  
1.补充足量的脂肪
  因为优质、丰富的脂肪,对于脑细胞的发育是有帮助的,所以脑积水患儿平时应该多吃一些猪、羊、鸭、鸡、鹌鹑等动物肉,还可以吃核桃,芝麻,松子,花生,葵花籽等一些坚果。
  2.补充维生素c
  为身体多补充维生素c,可以让机体的代谢更加的旺盛,对脑发育有好处,可以让大脑更加的灵活、敏锐,也可以提升孩子的智力,所以平时应该多吃一些新鲜的水果、蔬菜等补充维生素c。
  3.补充蛋白质
  
蛋白质是脑细胞的主要成分之一,适当的补充蛋白质,对于大脑发育大有益处,建议平时多吃蛋、奶、肉、豆类及其制品等、
  4.补充锌元素
  锌元素可以抗衰老,维持脑的功能,所以脑积水患儿平时可以多吃一些牡蛎,麦胚芽,牛肝等含锌丰富的食物。