食管炎到食道癌要多久

2020-07-14

食管炎到食道癌一般可以经过几年到几十年不等,具体需要多久主要是根据患者个人情况和病情严重程度来判断。建议患者一旦存在诱发食管炎的因素,就及时处理,为了避免食管炎癌变。在日常生活中应该多吃一些富含矿物的食物、减少食道粘膜慢性损伤和亚硝酸盐的摄入,还应该戒烟戒酒。

在日常生活中,很多人因为不注意饮食,或没有良好的饮食习惯,导致患上食管炎,而且这类患者出现炎症后没有注意,也没有引起重视。这就会错过最佳治疗时间,长期下去就可能会转变为食道癌,出现这种情况后,说明病情已经到了比较严重的阶段,可能会危及到生命安全,那么食管炎到食道癌要多久呢?
  一、食管炎到食道癌要多久
  慢性食管炎症很容易成为发生食管癌的基础,在临床上是由慢性炎症的发生,到最终食管上皮出现不典型增生到癌变,时间可以经过几年、十几年,甚至是几十年,所以具体时间需要因人而异。在日常生活中如果出现了存在诱发食管炎的因素,则需要及时的处理,例如食管反流性病变、长期不良饮食习惯等等,都可能会对食管上皮造成损伤,所以需要避免以上几种诱因,这样可以降低食管炎症的发生,从而减少因炎症所造成食管癌变的可能。
  二、如何避免食管炎到食道癌
  1.多吃富含抗癌物的食物
  建议在日常生活中多吃一些富含抗癌物的食物,尤其应该补充维生素、胡萝卜素,以及微量元素锌和硒。可以吃大量的蔬菜和水果,适当的喝一些绿茶,这些食物都是纯天然的食物,可以有效的避免食管炎癌变。
  2.减少食道粘膜慢性损伤
  患上食管炎后需要减少食道粘膜慢性损伤,主要是通过调整饮食习惯改善,在吃饭的时候需要细嚼慢咽,不要吃过硬和过热的食物,还应该减少机械化学物质的刺激。
  3.减少亚硝酸盐摄入
  尽量不要吃储存太久或腌制的荤菜和蔬菜,尤其不能吃发酵和霉变的食物。与此同时还要改良水质,应该饮用新鲜水或漂白粉消毒过的水,这样可以减少饮用水中亚硝酸盐的含量。
  4.戒烟戒酒
  患者需要戒烟戒酒,香烟中含有多种致癌物质,所以经常吸烟的人患上食道癌的几率会比其他人高很多。酒精中虽然没有致癌物质,但是酒精会诱发食道癌;此外,还应该避免吃烧烤和油炸食物,这类食物中的致癌物很多。



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食道瘤怎么治疗

食管的良性肿瘤有很多类型。平滑肌瘤是最常见的良性食管肿瘤,可为多发性,但大多数患者预后良好。最常见食管恶性肿瘤是鳞状上皮癌,其次是腺癌。其他的食管恶性肿瘤包括淋巴瘤、平滑肌肉瘤和转移性癌。

早期食管癌可以无症状。当食管管腔狭窄<14mm时,最常见症状是吞咽困难(难于吞下或食物沿食管下行时出现梗阻感),患者首先出现的是对固体食物的吞咽困难,以后是半固体食物,最后是对液体食物和唾液的吞咽困难,这些阶段的进展提示有进行性的恶性病程而非痉挛,良性或消化性狭窄。胸痛经常放射至背部。
  治疗方法包括:1.手术治疗早期的食道癌,一般是首先考虑进行手术的切除,当然了还要看是否全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象。一般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大。然而也有瘤体不太大但已与主要器官,如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者,可先采用术前放疗,待瘤体缩小后再作手术。2.化疗在适宜情况下手术可使患者得到最长的缓解期,化疗可以延长某些患者的生存期。3.放疗体外光束放射治疗(放疗)通常作为主要的治疗方法,施用于无根治手术条件的患者,包括那些进展期患者。4.其他一些姑息性措施包括扩张术,管道修复术(Stent固定膜)和管腔内肿瘤的激光凝固法。

食道癌微创还是开胸

当身患食管癌的亲人面临手术选择的时候,心急如焚的人对于选择胸腔镜微创手术还是开胸手术都很纠结?下面就来对这两个手术做具体了解吧。

我国食管癌以鳞状细胞癌为主,占90%以上,它的转移方式以淋巴结转移为主。淋巴结是否发生转移,转移多寡,反应患者疾病的严重程度,影响患者预后。早期食管癌疾病局限于食管粘膜内,为局部疾病,如果发现切除及能够治愈,随着疾病发展,就像大树一样根须不断向深部侵犯,同时还可能撒播一些种子出去,就像淋巴结转移。此时疾病区域扩大,变成小区域,大区域,甚至全身疾病。因此,食管癌手术不仅要切除食管,而且要将食管周边区域的淋巴结清扫干净,以达到根治的目的。衡量手术方式优劣,是否能够彻底清除转移淋巴结是最重要指标。

传统手术方式在我国以左侧开胸手术为主,优点是简单,速度快,创伤相对较小。左侧开胸后可以切开膈肌进入腹腔,完成胃的游离,上提替代食管。缺点也非常明显,由于食管被主动脉弓遮挡,胸上部淋巴结无法清除或彻底清除,而该区域正是淋巴结最常发生转移的部位,术后该区域发生转移致命的临床比较常见。为了进一步提高食管癌的手术疗效,近年来,食管癌手术右侧开胸成为胸外科界的主流呼声。经右侧开胸,熟练的外科医生可以干净的清扫胸腔从上到下所有的淋巴结,不受主动脉遮挡。但也必须增加一个腹部长长的切口,完成腹部胃的游离,以及腹腔淋巴结的清扫。这种手术方式明显的延长了手术时间,增加了手术的创伤。

最后,既保证手术淋巴结清扫彻底性,又能够减少创伤的胸腹腔镜联合根治食管癌的微创手术应运而生,成为目前治疗食管癌的最好方法。胸腔镜经右侧胸腔4个钥匙孔样切口完成胸部食管游离,淋巴结清扫,腹腔用腹腔镜完成胃的游离和淋巴结清扫。腔镜带来的优势不仅是切口小,恢复快,在目前超高清镜头的放大作用下,手术可以精确到每一根毛细血管的处理,可以把淋巴结清扫的干干净净,以往开放手术看不清看不见的统统一览无遗,也增加了手术的安全性。当然,这种手术对外科医生的技术也提出了更高的要求。个人感觉:真心喜欢这种手术方式,比传统手术更彻底,更干净。这也是越来越多的医师学习、采用这种手术方式的原因。

食道癌切除手术后遗症

食道癌疾病和人们的饮食习惯有着息息相关的联系,这种疾病比较隐蔽,初期的症状也不是非常的明显,所以容易导致疾病的进一步加重,能够对疾病引起广泛的重视,我们一定要知道它的危害性,从而在日常生活当中做好预防工作。

手术治疗是食道癌治疗的常用方法,尤其是对于食道癌的早期患者是首选的方法。可是手术治疗在治疗的过程中很容易给患者身体带来创伤,所以术后极易给患者带来其他方面的损伤,而且食道癌术后复发的几率也比较大。那么,食道癌手术并发症有哪些呢?

食道癌手术并发症

反流性食管炎,反流性食管炎是食道癌术后并发症,主要表现为每一餐后身体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔,伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。针对这种情况,可通过一定的处理措施进行缓解。

功能性胃排空障碍,部分食道癌患者在切除时还需要切除胃壁,甚或胃的一部分且食道与胃相连,功能上可产生相互的影响。食道癌切除手术后,常易出现胃运动失常,引起胸胃功能排空障碍而导致大量胃内容物潴留。可根据具体的情况予以倒置胃管引流、胃管胃肠减压、空肠造瘘或胃液回输等治疗。

食道癌气管瘘治疗方法

食管气管瘘大致分为两种,即先天性的和后天性的。后者的最常见原因是食道癌,但并非常见并发症,只是一旦出现,就较为难治,且预后也不好。

食管气管瘘的发病原因

主要原因是由于肿瘤侵袭或是因为肿瘤治疗手段如手术、放疗、激光治疗、化疗、内镜检查或既往置入支架自发性产生,相关的癌症包括食管癌、肺癌、气管癌、甲状腺癌以及包括淋巴结转移在内的其他肿瘤。

食管气管瘘的治疗方法

常用的办法还是手术,但是会出现病人不耐受的情况,此时会采用食道或气管途径的支架置入。但是食管气管瘘的预后并不好,很容易导致呼吸道和肺部的感染,因此对于大多数的食管气管瘘患者来说,治疗措施往往还是以姑息治疗、改善病人的生存治疗为主。

 食管气管瘘的护理

1.营养

食管气管瘘会影响患者的进食,必然会导致营养不良,所以营养支持是必要的。可尝试鼻十二指肠营养管置入,为病人提供必要的营养。同时静脉补充电解质,缓解和预防患者出现电解质紊乱。辅助、鼓励病人下床活动,不需要太大的运动量,围绕床边足够,适当的活动能帮助患者尽快的恢复,也能增强机体的代谢,从而刺激食欲。

另外注意营养管的管理,防止管道折叠、脱落等,定期清洗防止堵塞。鼻饲时注意病人的姿势,防止呛咳,也不能鼻饲完之后立刻躺下,防止食物逆流。

2.生活护理

管道的置入加上经常性的咳嗽,令病人十分痛苦。因此在生活上的护理是改善病人生活质量的重要途径。保持环境的整洁清新,帮助病人进行口腔的清洁,经常更换、清洗床单能让病人更加舒适。多与病人沟通、交流互动,能帮助病人减轻心理上的压力,避免出现忧郁或者暴躁的状态。

虽然食管气管瘘的预后差,但也不是没有恢复的可能,同样也有愈合的实例,此时进入恢复期,也要继续注重恢复,可以通过饮食的调节来辅助。第三代去壁灵芝孢子粉能够增强人体的抵抗力,不失为帮助恢复的好选择。

食道癌脑转移死前征兆

食道癌发生脑转移的几率较小,但是一旦发生脑转移症状就很严重,致死率也高,严重威胁食管癌患者的生命,因此有必要了解其主要表现。

颅内压增高

如果食管癌转移到脑部,肿瘤占据颅腔内的一定容积,阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收,造成继发性脑水肿导并致颅内压增高。

呕吐、头痛及视力障碍是颅内压增高的三大主要表现。呕吐是由于颅内压力增高使延髓呼吸中枢受到刺激从而出现呕吐,呕吐呈喷射状,多在头痛之后出现;颅内压增高使眼球静脉血回流不畅,导致淤血、水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞从而导致视力下降;患者头痛常在清晨发作,有时会在睡眠中痛醒,起床稍稍活动头痛会减轻或消失。

精神异常

如果肿瘤侵犯到大脑前部额叶则会出现一系列精神、神志方面的异常,可能出现表情淡漠、忧郁、压抑、记忆力减退、性格改变、智力障碍、反应迟钝、语无伦次等。了解食管癌脑转移患者的这些常见症状对判断脑转移病灶位置有很大帮助。

局部异常症状

位于脑半球中部顶叶的肿瘤会导致肢体单侧痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。小脑部病变则出现偏瘫或走路踉跄的醉酒步态。

食道癌患者真的需要注意,食管癌发生脑转移就会面临着死亡,患者在治疗中应以保守治疗为主,重在减轻病人痛苦,可以适当配合服用能够抑制病情,缓解疼痛的中成药。